Теории заговора о фармацевтических компаниях, которые якобы скрывают существование лекарства от онкологии, уже давно стали частью обыденного разговора, особенно в интернете, где такие мифы распространяются быстрее всего. Не удивительно, что это часто слышишь от простых обывателей. Однако удивление вызывает, когда подобные утверждения исходят от людей с медицинским образованием.

Если же всерьез изучить тему, становится очевидным, что за последние 20-30 лет медицина сделала значительные шаги вперед в лечении онкологических заболеваний. Например, общая пятилетняя или десятилетняя выживаемость при многих формах рака выросла с 10-20% до 60-70%.

Тем не менее, теория заговора о фармкомпаниях, создающих препараты для онкологических больных, почему-то имеет большее распространение, чем, например, обсуждения других болезней, для лечения которых медицина пока также не нашла окончательного решения.

Истинная причина проста: все сложнее, чем кажется. Организм человека — это невероятно сложная система. Онкологические заболевания, подобно бактериям, могут адаптироваться к лекарствам, становясь к ним резистентными. Это объясняется особенностями нашего организма, где различные процессы взаимосвязаны. Блокировка одного пути может привести к усилению другого, для которого еще не разработано эффективного лечения.

В конечном итоге проблема в лечении многих болезней заключается не в злобных намерениях фармацевтических компаний, а в невероятной сложности человеческого организма.


И это даже не хочется говорить с какой бюрократией и проверками сталкиваются фарм компании при регистрации лекарств.

Как проверить наличие симптома Пембертона ?

Представьте ситуацию:

У вас два пациента с одинаковым диагнозом и стадией. Одному 39 лет, а другому 68. Первый, несмотря на возраст, коморбидный, а второй наоборот.

У вас в клинике есть опция очень дорого лечения, но дать вы его можете только одному из пациентов. Молодой может не перенести это лечение, но если все сложится, то он будет жить долго и счастливо, а 68 летний точно перенесет лечение и будет также жить долго.

Кому из них вы предложите это лечение ?

В МГМУ имени Сеченова свои правила или собственная трактовка квалификационной характеристики.

В тесте в аспирантуру на вопрос цитирую:

«Врач общей практики оказывает медицинскую помощь:»

Ответ: взрослому населению и детям.

Их не устраивает, потому что по их мнению правильный выбор «взрослому населению»

Даже приложенная ссылка не привела к результату.

А всего лишь была отписка:

«Согласно требованиям квалификации врача общей практики (необходимый уровень образования специалитет+ординатура) Это все указано и в той ссылке, которой вы апеллируете.»

Казалось бы, простой вопрос с простым ответом, но ….

Ответ ChatCPT

Это сложная этическая дилемма, и выбор в такой ситуации зависит от нескольких факторов. Как врач, я бы принял решение, учитывая следующие аспекты:

1. Вероятность успеха лечения: Если у молодого пациента шансы перенести лечение малы, но возможны, стоит взвесить риски и обсудить их с пациентом. У пожилого пациента шансы на успешное лечение выше, но его ожидаемая продолжительность жизни по-прежнему короче из-за возраста.

2. Качество жизни после лечения: Важно оценить, как лечение повлияет на качество жизни обоих пациентов. Если молодой пациент, несмотря на риск, может значительно улучшить свою жизнь, стоит рассмотреть это.

3. Желания и предпочтения пациентов: Обсуждение с пациентами, их семьями, понимание их ожиданий и целей лечения крайне важно. Пациенты должны быть полностью информированы о рисках и возможностях лечения.

4. Этические соображения: Принцип справедливости, необходимость рассматривать каждого пациента индивидуально, без дискриминации по возрасту.

В итоге, окончательное решение может зависеть от того, что предпочтут сами пациенты после полного информирования о возможных исходах. Если оба пациента согласны на лечение, тогда предпочтение может быть отдано тому, у кого больше шансов на успех, при этом учитывая их жизненные цели и желания.

Скорее всего, в такой ситуации я бы предложил это лечение пациенту 68 лет, учитывая его более высокие шансы на успешное завершение терапии, если нет других значительных факторов, которые могут повлиять на решение.

Немелкоклеточный рак легкого:

EGFR
BRAF
HER-2
KRAS
MET

ALK
ROS-1
NTRK
RET

все мутации и транслокации, которые необходимо определить перед началом лечения метастатического заболевания при неплосклеточных NSCLCs.

Для всех них существуют таргетная терапия.

При поднимании рук выше головы(симптом Пембертона), при этом развиваются гиперемия лица, головокружение или обморок.

Олимпиадники больше не смогут занимать большинство бюджетных мест в вузах

Минобрнауки разработало меры, чтобы исключить подобные ситуации.

Зачисление без вступительных испытаний будет допускаться только победителей и призеров олимпиад школьников за 11 класс, а также для победителей и призеров олимпиад школьников 1–2 уровня.

What you want to be when you grow up ?!

👀👀
Надо будет посмотреть 40+ презентаций с огромным количеством исследований до 14 сентября 🥹

Представьте ситуацию:
у вас на приеме был пациент, вы собрали анамнез, посмотрели его исследования и назначили лечение.

Спустя минут 60 после приема вы поняли, что ошиблись с назначениями.

Ваши действия ?

В Москве бабушка вызвала скорую помощь, чтобы починить Ютуб.

Пенсионерка засыпала под аудиокниги, так что замедление площадки обеспечило её бессонницей.

И фельдшер ей установил VPN 😅

46)
Тем и интереснее.

Немного изменился формат экзамена. В сторону небольшого усложнения.

Механизм действия PARP ингибиторов.