Пусть будет.

Про CLAUDIN 18.2

Напомню, что с недавних пор по ESMO положительная экспрессия CLAUDINA 18.2 при Her-2 и CPS отр - является основанием к добавлению Золбетуксимаба к стандартной ХТ.

Аспирин после завершения адъювантой терапии колоректального рака, РКИ.

После множества данных о профилактической роли аспирина в возникновении колоректального рака, решили провести такое вот исследование.

Аспирин в течение 3 лет не улучшил статистически значимо DFS.

Такого вселенского бреда я еще не слышал.

А самое главное шаблонные фразы:

- Зарубежом удивились
- Должна была каждые пол года на химию ездить

Самое обидное, что видео залетело в тренды, а в комментариях огромное количество желающих попробовать их «чудо» средство из Германии.

Представьте исследование, в котором был кроссовер (ниже приложу схемку), которое показало, что исследуемый препарат показал улучшение PFS, но не улучшил OS (общую возможность).

Как вы интерпретируете данные этого исследования ?

Ждем дебаты :) 🍿🍿🍿

Обсуждения на консилиумах становятся особенно оживлёнными, когда перед нами пациент с редкой для одной локализации опухолью, но достаточно распространённой для другой.

Один из таких случаев — распространенный мелкоклеточный рак внелегочной локализации.

Здесь всегда возникает дилемма: можно ли полностью экстраполировать данные исследований, включавших только пациентов с поражением лёгких?

Как известно, исследования IMpower133 и CASPIAN показали, что добавление иммунотерапии к стандартной химиотерапии увеличивает общую выживаемость в среднем на 2 месяца по сравнению с одной лишь химиотерапией.

На первый взгляд, дополнительные 2 месяца могут показаться незначительными. Однако стоит учитывать, что эти 2 месяца добавляются к 10 месяцам общей выживаемости, показатель которой оставался неизменным с 1990-х годов. Впервые за столько лет удалось увеличить общую выживаемость почти на 20% при данной нозологии.

Если обратиться к отечественным и зарубежным рекомендациям, они допускают такую экстраполяцию, хотя и указывают на отсутствие точных данных. Такое назначение можно считать off-label.

Рано или поздно ответ мы получим, ведь исследования уже идут.

Пока же я придерживаюсь мнения, что при наличии доступа к необходимым препаратам и при обязательном информировании пациентов о всех плюсах и минусах такого лечения его можно предлагать.

Осознаю, что с появлением новых данных я могу оказаться неправым и я сразу же переобуюсь …

VEGF и VEGFR

Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF - Vascular endothelial growth factor) - это один из самых изученных проангиогенных факторов, нормальный функцией которых является - образование новых сосудов во время эмбрионального развития, после травм, при росте мышц после тренировок и при образовании коллатералей при закупорке сосудов.

Семейство VEGF состоит из пяти членов (VEGF-A, -B, -C, -D и плацентарный фактор роста PIGF), которые передают сигналы через три рецептора VEGF (VEGFR-1 — VEGFR-3).

Большинство онкологических заболеваний характеризуются повышенной экспрессией VEGF и/или VEGFR

Связывание VEGFR - 1 с VEGF - B играет роль в поддержании новообразованных сосудов.

Активация VEGFR - 2 посредством VEGF -A стимулирует митогенез эндотелиальных клеток и миграцию клеток, что приводит к программированию ЗНО и метастазированию.

VEGFR - 3 преимущественно экспрессируются в лимфатических сосудах и при связывании с VEGF - C и - D активирует лимфогенез и способствует метастатическому распространению в л/у.

Конец рабочего дня 🙃