Пока онкологи в лечении пациентов с метастатическим колоректальным раком RAS,NRAS,BRAF-wt, MSS, HER -2 + дискутируют в выборе между бевацизумабом или цетуксимабом в первой линии терапии, идет такое прекрасное исследование, результаты которого ожидаются в следующем году.
Мне кажется, они будут положительными (по крайней мере, я верю в это) и подходы лечения изменятся по аналогии с BRAF V600E- mut, где раннее назначение энкорфениба с цетуксимабом + ХТ удвоило OS и можно сказать - это огромный прорыв для этого подтипа с ранее неблагоприятным прогнозом.
Но данных пока нет, а назначение какого либо из таргетов (бев или цетукси) после последнего ASCO с ХТ - стало вызывать еще больше сомнений. Может от них вообще отказаться ?
Мне кажется, они будут положительными (по крайней мере, я верю в это) и подходы лечения изменятся по аналогии с BRAF V600E- mut, где раннее назначение энкорфениба с цетуксимабом + ХТ удвоило OS и можно сказать - это огромный прорыв для этого подтипа с ранее неблагоприятным прогнозом.
Но данных пока нет, а назначение какого либо из таргетов (бев или цетукси) после последнего ASCO с ХТ - стало вызывать еще больше сомнений. Может от них вообще отказаться ?
🔥11❤3👏2👍1
Еще одно исследование с аспирином в адъюванте колоректального рака, но уже с 4 стадией после резекции метастазов в печени.
Результат негативный.
Интересно, будет ли подгруппа с PIK3CA?
Раннее польза аспирина была показана только для этой категории пациентов с 2-3 стадиями заболевания.
Результат негативный.
Интересно, будет ли подгруппа с PIK3CA?
Раннее польза аспирина была показана только для этой категории пациентов с 2-3 стадиями заболевания.
❤13🔥3❤🔥2🥰1🤔1
Пациент, 60 лет, ECOG 1.
С аденокарциномой желудка T3N1M0.
PDL - 2. Какое лечение вы предложите такому пациенту?
С аденокарциномой желудка T3N1M0.
PDL - 2. Какое лечение вы предложите такому пациенту?
Anonymous Poll
45%
FLOT - S -FLOT
24%
D-FLOT - S - D-FLOT
29%
FOLFOX - S - FOLFOX
4%
Другое
🔥6❤4🥰1👏1
Успели мы провести уже целых 2 занятия в нашей клинике в рамках подготовки к экзамену ESMO.
Разобрали опухоли ЦНС и рак легкого (1-3 ст).
Начало положено, а впереди еще очень много занятий 🔥
Разобрали опухоли ЦНС и рак легкого (1-3 ст).
Начало положено, а впереди еще очень много занятий 🔥
🔥13❤8🥰4
Пациентка: женщина, 55 лет, некурящая.
Диагноз: аденокарцинома лёгкого без выявленных таргетируемых мутаций, KRAS-мутантный вариант.
Стадия заболевания: T2N1M1
Иммуногистохимия: TTF-1 — положительный, PD-L1 — 55%
Общее состояние: ECOG 0
Пациентка обратилась за консультацией для определения оптимальной тактики лечения.
Какой вариант терапии вы бы рассмотрели в качестве предпочтительного?
1. Пембролизумаб (монотерапия)
2. Пембролизумаб + карбоплатин + паклитаксел
3. Пембролизумаб + карбоплатин + пеметрексед
4. Карбоплатин + пеметрексед
5. Цисплатин + пеметрексед
6. Пембролизумаб + цисплатин + паклитаксел/пеметрексед
7. Ипилимумаб + ниволумаб
Диагноз: аденокарцинома лёгкого без выявленных таргетируемых мутаций, KRAS-мутантный вариант.
Стадия заболевания: T2N1M1
Иммуногистохимия: TTF-1 — положительный, PD-L1 — 55%
Общее состояние: ECOG 0
Пациентка обратилась за консультацией для определения оптимальной тактики лечения.
Какой вариант терапии вы бы рассмотрели в качестве предпочтительного?
1. Пембролизумаб (монотерапия)
2. Пембролизумаб + карбоплатин + паклитаксел
3. Пембролизумаб + карбоплатин + пеметрексед
4. Карбоплатин + пеметрексед
5. Цисплатин + пеметрексед
6. Пембролизумаб + цисплатин + паклитаксел/пеметрексед
7. Ипилимумаб + ниволумаб
❤3
Нет слов, одни эмоции 🤯
В России датопотамаб дерукстекан зарегистрировали раньше, чем в США
Чтооооооооо!?!?
В России датопотамаб дерукстекан зарегистрировали раньше, чем в США
Чтооооооооо!?!?
❤26👍6🥰6
Женщина
73 года
Аденокарцинома верхнеампулярного отдела прямой кишки сT3N1aM0
Неоадъювант FOLFOX 4 цикла -> операция -> ypT0N1аM0 — ??
Дальнейшая тактика ведения пациентки ?
73 года
Аденокарцинома верхнеампулярного отдела прямой кишки сT3N1aM0
Неоадъювант FOLFOX 4 цикла -> операция -> ypT0N1аM0 — ??
Дальнейшая тактика ведения пациентки ?
❤11🔥3🥰2
Никогда не знаешь, с чем можешь столкнуться, работая химиотерапевтом 😅
Главное - никаких антибиотиков!
Appropriate care should be given for the following:
Anemia
Thrombocytopenia
Fluid and electrolyte disturbances
Acute kidney injury (AKI)
Hypertension
Neurologic dysfunction
Other organ involvement including colon, heart, pancreas, and lung
Просто поддерживающая терапия и ожидание разрешения ситуации.
Главное - никаких антибиотиков!
Appropriate care should be given for the following:
Anemia
Thrombocytopenia
Fluid and electrolyte disturbances
Acute kidney injury (AKI)
Hypertension
Neurologic dysfunction
Other organ involvement including colon, heart, pancreas, and lung
Просто поддерживающая терапия и ожидание разрешения ситуации.
❤14🥰2🔥1👏1
Нужно ли продолжать поддерживающую терапию Пеметрексед+ Пембролизумаб или же достаточно моно поддержки Пембролизумабом при М1 неплосколеточном НМРЛ?
В ретроспективном анализе при сравнении двух подходов моно пембролизумаб оказался не хуже, чем комбинация OS 21 (пембро) vs 18.2 (при двойной комбинации)
Практику вряд ли это исследование изменит, нужны проспективные исследования, но при плохой переносимости пеметрекседа, может нет необходимости сильно за него держаться !?
+
Хотелось бы еще отдельно увидеть результаты двойной комбинации у TTF-1 положительных аденокарцином и подгруппы в зависимости от уровня PD-L1.
В ретроспективном анализе при сравнении двух подходов моно пембролизумаб оказался не хуже, чем комбинация OS 21 (пембро) vs 18.2 (при двойной комбинации)
Практику вряд ли это исследование изменит, нужны проспективные исследования, но при плохой переносимости пеметрекседа, может нет необходимости сильно за него держаться !?
+
Хотелось бы еще отдельно увидеть результаты двойной комбинации у TTF-1 положительных аденокарцином и подгруппы в зависимости от уровня PD-L1.
🔥7❤5🥰2👏1🤔1