Злокачественные будни
5.43K subscribers
1.01K photos
103 videos
11 files
290 links
Medical oncologist
Разгадываю онкологические задачки.

ಠ_ಠ ¯\_(ツ)_/¯ ಠ_ಠ

The Normal One.
Download Telegram
Пациент, 60 лет, ECOG 1.
С аденокарциномой желудка T3N1M0.
PDL - 2. Какое лечение вы предложите такому пациенту?
Anonymous Poll
45%
FLOT - S -FLOT
24%
D-FLOT - S - D-FLOT
29%
FOLFOX - S - FOLFOX
4%
Другое
🔥6❤4🥰1👏1
Успели мы провести уже целых 2 занятия в нашей клинике в рамках подготовки к экзамену ESMO.

Разобрали опухоли ЦНС и рак легкого (1-3 ст).

Начало положено, а впереди еще очень много занятий 🔥
🔥13❤8🥰4
Пациентка: женщина, 55 лет, некурящая.
Диагноз: аденокарцинома лёгкого без выявленных таргетируемых мутаций, KRAS-мутантный вариант.
Стадия заболевания: T2N1M1
Иммуногистохимия: TTF-1 — положительный, PD-L1 — 55%
Общее состояние: ECOG 0

Пациентка обратилась за консультацией для определения оптимальной тактики лечения.

Какой вариант терапии вы бы рассмотрели в качестве предпочтительного?

1. Пембролизумаб (монотерапия)

2. Пембролизумаб + карбоплатин + паклитаксел

3. Пембролизумаб + карбоплатин + пеметрексед

4. Карбоплатин + пеметрексед

5. Цисплатин + пеметрексед

6. Пембролизумаб + цисплатин + паклитаксел/пеметрексед

7. Ипилимумаб + ниволумаб
❤3
Небольшие обновления в рекомендациях NCCN.
❤5🔥2🥰1
Нет слов, одни эмоции 🤯

В России датопотамаб дерукстекан зарегистрировали раньше, чем в США

Чтооооооооо!?!?
❤26👍6🥰6
Женщина
73 года


Аденокарцинома верхнеампулярного отдела прямой кишки сT3N1aM0

Неоадъювант FOLFOX 4 цикла -> операция -> ypT0N1аM0 — ??

Дальнейшая тактика ведения пациентки ?
❤11🔥3🥰2
Никогда не знаешь, с чем можешь столкнуться, работая химиотерапевтом 😅


Главное - никаких антибиотиков!

Appropriate care should be given for the following:

Anemia

Thrombocytopenia

Fluid and electrolyte disturbances

Acute kidney injury (AKI)

Hypertension

Neurologic dysfunction

Other organ involvement including colon, heart, pancreas, and lung


Просто поддерживающая терапия и ожидание разрешения ситуации.
❤14🥰2🔥1👏1
Нужно ли продолжать поддерживающую терапию Пеметрексед+ Пембролизумаб или же достаточно моно поддержки Пембролизумабом при М1 неплосколеточном НМРЛ?


В ретроспективном анализе при сравнении двух подходов моно пембролизумаб оказался не хуже, чем комбинация OS 21 (пембро) vs 18.2 (при двойной комбинации)

Практику вряд ли это исследование изменит, нужны проспективные исследования, но при плохой переносимости пеметрекседа, может нет необходимости сильно за него держаться !?

+

Хотелось бы еще отдельно увидеть результаты двойной комбинации у TTF-1 положительных аденокарцином и подгруппы в зависимости от уровня PD-L1.
🔥7❤5🥰2👏1🤔1
Кажется, у нас очередная новая первая линия для пациентов с раком желудка с оверэкспрессией FGFR2b определяемое по ИГХ как 2+/ 3+ в более чем 10% клеток опухоли.

Бемаритузумаб 🫡

Ждем более точных данных.

Для уточнения: 24% случаев рака желудка - это FGFR2b+
❤18👍5🔥3👏2
Giving ADT alone to fit patients with metastatic prostate cancer!


Взято из просторов интернета:)
😁13🔥4❤2
По следам белых ночей 😍
❤39👏4🥰3😍3