Как пациенты САМИ ухудшают свой отек: наблюдения моих врачей

Собрали типичные ошибки, которые видим на консультациях ежедневно. Эти действия напрямую влияют на прогрессирование лимфостаза.

Сохраняйте, делитесь в чатах, список большой.

📌Резкое возвращение к привычным нагрузкам после онкологической операции.

📌Тесная одежда, узкие резинки на белье и носках, тугие украшения (браслеты, кольца, часы) работают как жгут, препятствуя нормальному лимфотоку.

📌Использование растянутого трикотажа. Меняем каждые 6 мес!

📌Самостоятельное бинтование без обучения часто приводит к неправильному распределению давления и может полностью заблокировать отток.

📌Использование "народных" методов компрессии (эластичные бинты из аптеки, подручные материалы) может привести к полной блокировке лимфотока.

📌Игнорирование первых признаков рожистого воспаления (покраснение, жар, боль) приводит к необратимому разрушению оставшихся лимфатических сосудов.

📌Попытки "разогнать" отек интенсивным массажем могут повредить хрупкие клапаны в оставшихся лимфатических сосудах.

📌 Жареное, сладкое, соленое, острое. Все нельзя в общем:) Ну ладно, не все, но за питанием следим. Про лишний вес вообще молчу!

📌Сердечная или почечная недостаточность в комбинации с лимфостазом.

📌 Гипопротеинемия - когда у нас катастрофический дефицит белка, он заставляет выйти жидкость и кровеносного сосуда в ткани.

📌Тренировки без компрессионного трикотажа.

📌 Ношение тяжестей на больной стороне, особенно сумки на согнутом локте пораженной руки.

📌Горячие ванны, сауна выше 80°С, длительное пребывание на солнце.

Главное правило: любые изменения в образе жизни при лимфостазе должны быть постепенными и контролируемыми. Если вы нарушаете хотя бы треть из перечисленных пунктов, отек будет прогрессировать независимо от проводимого лечения.

Сохраните этот список и периодически проверяйте себя. Маленькие ежедневные ошибки неизбежно приводят к большим проблемам.

А если хотите узнать о жизни с лимфостазом больше, то у меня на сайте есть лекция по отекам. стоит как кофе с круассаном, пользы на 1.5 часа и 60 слайдов.
Там и о том, как бороться с рожей, и как заботиться о конечности. Лечение, диагностика, профилактика. Все есть.m

Рожа — должен знать каждый пациент с отеком.

Внезапно рука или нога с отеком становится горячей, покрывается пятнами или полностью краснеет, появляется зуд, у пациента повышается температура и даже возникает лихорадка. Возможно, это рожа – одно из самых неприятных и опасных состояний, сопровождающих наличие лимфатического отека. У абсолютного большинства пациентов рожа возникает хотя бы один раз в год, но частота эпизодов может доходить и до 4-6-8 раз.

Что такое рожистое воспаление?

Это кожная инфекция, которая распространяется по поверхностным лимфатическим сосудам. Воспаление вызывает стрептококк. Обычно заражение происходит через незначительные повреждения кожи. Отсюда рекомендация ВСЕГДА обрабатывать ЛЮБЫЕ мельчайшие раны, укусы, царапины и прочее. Если у здорового человека местная иммунная система хорошо борется с инфекцией, то у пациентов с лимфостазом лимфа не может эффективно удалять микробы из руки/ноги, и они начинают агрессивно размножаться именно в отечной конечности.

С этой особенностью связана следующая закономерность: чем дольше существует отек и чем больше он по размеру, тем сложнее местному иммунитету конечности бороться с живущей в нем инфекцией.

Как понять, что это рожа:
📌повышение температуры тела (это может быть как небольшая температура, так и самая настоящая лихорадка);

📌покраснение и горячие участки в области отека;

📌ощущение тяжести, боли и напряжения в конечности;
увеличение отека и ухудшение состояния кожи.
 
Те, кто хотя бы раз сталкивался с этой болезнью, часто могут диагностировать ее у себя самостоятельно. Иногда пациентов с опытом рожи вводит в заблуждение отсутствие того или иного симптома, например, повышенной температуры тела, но болезнь может проявляться по-разному. Поэтому при малейших симптомах, даже если появились не все, мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу за консультацией. Что точно не нужно делать, так это ждать!

Как диагностируют рожу клинически?
Прежде всего, берут ОАК и исследуют следующие показатели: лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, тромбоцитопению, увеличение СОЭ, антитела к β-гемолитическому стрептококку группы А.
 
Рожистое заболевание неприятно и опасно само по себе, но для пациентов с лимфостазом это враг номер один. Оно в одночасье повреждает и разрушает оставшиеся пути оттока лимфы. У тех пациентов, у кого отека не было, он может резко возникнуть. А у кого был, он может значительно усилиться.


Лечение и управление рожистым воспалением
Если в вашей жизни эпизоды рожи не частые, то подойдет антибиотикотерапия в момент возникновения болезненного состояния. Если же болезнь рецидивирует несколько раз в год, а у некоторых пациентов и каждый месяц, то здесь показана профилактическая антибиотикотерапия вне зависимости от наличия симптомов. простыми словами, нужно будет профилактически принимать антибиотики, даже если ничего не беспокоит.
 
Не назначайте себе лечение самостоятельно, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!
  Операция.
Как ни удивительно, в борьбе с рожистым воспалением может помочь операция. Мы убираем инфицированную жировую и фиброзную ткань, восстанавливаем лимфатическую систему. Так появляются новые связи между глубокой и поверхностной лимфатической системами, и иммунитет начинает эффективно противостоять инфекции.

Профилактика для пациентов с лимфатическим отеком.
Что сделать, чтобы не пропустить болезнь и снизить частоту ее возникновения? Рассказала в видео Раяна Исаевна. ⬆️⬆️⬆️

Трикотаж.
Если вы находитесь в активной фазе болезни, носить компрессионный трикотаж не нужно, т.к. это может только усугубить состояние конечности. Как только кожные проявления пройдут – надевайте компрессию.
Если вы столкнулись с частыми рожистыми воспалениям при лимфостазе и хотите радикально решить проблему, приходите на консультацию к нашим специалистам. Хирургическое лечение позволяет радикально решить проблему вплоть до полного излечения.

Опасно ли греть еду в микроволновке и нужно ли мыть яйца?

Вы часто спрашиваете про бытовые вещи, которые волнуют каждый день.

— Микроволновка вызывает рак или это миф?
— Можно ли греть еду в пластиковых контейнерах?
— На каком масле жарить?
— Какая разделочная доска лучше: пластиковая или деревянная?
— Бутилированная вода или фильтр?
— Можно ли срезать плесень и съесть остальное?
- Яйца - мыть или не мыть?

Сегодня на канале премьера нового формата!
Отвечаю на ваши вопросы прямо из тех мест, где мы проводим больше всего времени.


Первый выпуск — «Вопросы онкологу из кухни» 🍳
20 вопросов, которые вы точно себе задавали. Никакой теории, только практические советы на каждый день.


📺 Смотрите новый выпуск на

YouTube https://youtu.be/D_jbV0LvMwg?si=yxSfg5p9EJBEBqhW
ВК https://vk.com/dr.ivashkov?from=groups


Если формат откликнется — в следующий раз загляну в ванную , спальню и разберу бытовую химию. Обязательно поставьте лайк и комментарии, это помогает продвижению видео и мотивирует команду!

Мы привыкли думать о лимфостазе, как о разнице в руках или ногах. Нет разницы нет проблем (болезни).

А на самом деле болезнь есть. Я не устану повторять: когда мы видим разницу объема, с ранней диагностикой отёка мы уже опоздали.

Почему? Посмотрите видео. Наглядно видно, как у пациентов разрушены лимфатические сосуды.

Пожалуйста, если у вас были удалены лимфатические узлы. Если у вас была проведена лучевая терапия. В первый год после лечения сделайте лимфографию.

Операция была давно, но на появились неприятные или новые ощущения - сделайте лимфографию.

Вы меня часто спрашиваете, как поддержать организм после лечения. Какие анализы и исследования сдавать в ремиссии. Лимфография одно из них.

Осталось 6 окошек в 2025 году у нас.
Дальше ждем с 24 января.

Тссс …
Вы только посмотрите, какой анастомоз у нас получился ❤️

Показываю операцию от начала до конца

Самая лучшая оценка нашей работы, это то что вы приезжаете к нам, как домой ❤️. Те кто проходил на лечение, знают: мы всей командой счастливы, когда у вас всё хорошо.


Спасибо, что не забываете про контрольные осмотры! Спасибо, что делитесь результатами и мотивируете других

Увидела в героине себя!
И теперь это не про грусть, а про полноценную жизнь!
В этот раз душевная получилась встреча-консультация со своими любимыми врачами!!!

В обычной больнице вам никто никогда не скажет, что гордится вами и вашим желанием жить, вашими успехами и победами! (Александр Юрьевич это Вам 🫶)
А иногда это так важно для нас! Ведь врач может лечить не только тело, но и душу!

Обожаю вашу команду и клинику!
Вы все уже настолько близкие мне!

У меня последний съемочный день в 2025 году!

Выпуск про безопасную уборку будем смотреть уже после праздников, а завтра у нас выпуск с героиней, у которой САМЫЙ РЕДКИЙ РАК В МИРЕ!

Александра не просто столкнулась с диагнозом рак в молодом возрасте. Ей достался самый редкий рак!

В мире описано всего 7 таких случаев.
В России Александра единственная.

Это мог быть сюжет для захватывающего кино. Пациент болен, но симптомы необъяснимы. Они как будто подходят под многие диагнозы и в тоже время все врачи говорят: «Вы в порядке».
Пока на пути Александры не попадается тот самый ВРАЧ от Бога, который смог все объяснить.

И все это Александра и ее семья пережили наяву. Месяцы терапии, сложнейшая операция, две остановки сердца.

В новом выпуске говорим о:
📌причинах непроходящего кашля
📌Редких опухолях
📌Бесплатном лечении рака
📌Чуде в операционной

И как вера и психологический настрой помогают пройти сложный путь.


📺 YouTube
https://youtu.be/vbbYRLjdWTg?si=lB_qFGJbHMoZvtvZ


ВК выложу позже

Продолжение https://youtu.be/vbbYRLjdWTg?si=lB_qFGJbHMoZvtvZ

Видео доступно в ВК: https://vk.com/dr.ivashkov?from=groups

Коллеги, важная новость для профессионального сообщества.

Вышло национальное руководство «Опухоли костей и мягких тканей» — фундаментальный труд, который, без преувеличения, фиксирует уровень развития отечественной онкоортопедии сегодня.

Издание подготовлено экспертами Восточно-европейской группы по изучению сарком (EESG) при участии более 20 специализированных центров и представлено НМИЦ радиологии. Под редакцией Андрея Дмитриевича Каприна.

Для меня эта книга имеет особое значение — автор монографии, Мамед Джавадович Алиев, мой учитель. И это не просто учебник, а логический итог полутора десятилетий развития онкоортопедии как самостоятельной, зрелой дисциплины.

Что важно:
📌путь пациента разобран целиком — от диагностики до реабилитации;

📌детально разобрана современная морфологическая, лучевая и молекулярно-генетическая диагностика опухолей костей и мягких тканей;

📌описаны актуальные подходы к лекарственному лечению сарком;

📌 конечно есть главы по хирургии — от эндопротезирования крупных суставов до сложнейших операций на позвоночнике и костях таза;
📌 профилактика осложнений и реабилитация как обязательная часть лечения;

отдельный, очень сильный блок — метастатическое поражение скелета, включая применение ИИ-поддержки для выбора тактики и прогноза.

Это руководство - рабочий инструмент: для онкологов, ортопедов-травматологов, радиологов, морфологов и всех, кто работает на стыке онкологии и хирургии.

Молодые специалисты, которые только входят в онкоортопедию, ваше внимание заостряю особенно! В монографии чётко показана логика принятия клинических решений.

Электронная версия двухтомника доступна по ссылке: https://eesg.ru/book

Мамед Джавадович, поздравляю с выходом такого фундаментального труда!

Как подбирать трикотаж.

Записали для вас полезную памятку. Пишите вопросы в комментариях, Иван Гарикович ответит

Почти итоги года!

До боя курантов осталось меньше недели. Самое время притормозить. Что еще надо успеть до 31 декабря:

Подвести итоги
Что получилось? чему научились? за что благодарны? Мы с командой подведем в понедельник, если интересно, поделюсь.

Перестать планировать
Серьёзно. Никаких новых списков дел до января. Я свои выходные провожу на Байкале — сноуборд, вертолет, горы, никакого телефона.

Купить подарки
Если среди ваших близких есть те, кто прошёл онко лечение и восстанавливается — напоминаю про мой курс тренировок.
Особенно обратите внимание те, кто любит шоппинг в последний момент:))

Бережные упражнения, несколько уровней сложности, доступ на полгода, чат поддержки. Идеальный подарок себе и близким. И отлично обещание быть активной в 2026 году.

Купить можно тут: https://dr-ivashkov.com/workout/

Продумать меню
Я весь 2025 год не ел сахар! Ни грамма. Так что 31 декабря меня ждёт шоколадка «Казахстан».


А у вас какие планы? Что на столе, что под ёлкой, куда едете? Делитесь 👇

С Новым годом, дорогие мои! 🎄

Пусть новый год принесет вам тепло, радость и самое главное — здоровье. Потому что без него даже самые грандиозные планы остаются просто планами.

Я и сам взял паузу — на отдых, близких, оливье в кругу семьи и осмысление предыдущих 365 дней. Поэтому выхожу к вам на связь только сегодня, 3 января😇.


И вам желаю того же: не торопитесь, не гоните себя.Вкусно ешьте без угрызений совести, гуляйте, делайте то, от чего на душе становится светло. Тут даже ученые на нашей стороне: начинать новую жизнь с 1 января — не лучшая идея. Резкие старты редко превращаются в устойчивые привычки. Так что давайте вместе, не спеша, возвращаться в ритм.

А я в ближайшие дни приду к вам с конкретикой: какие анализы стоит сдать в начале года, на какие витамины обратить внимание, какие простые привычки помогут сделать этот год здоровее предыдущего.

Расскажите, как проводите эти первые дни каникул? Чем радуете себя?

Отвечаю на самые часты вопросы по поводу ЛВА ⛓️‍💥

1. Почему нужно делать ЛВА как можно раньше?
2. Может ли анастомоз затромбироваться?
3. Может ли ЛВА не помочь?
4. Сколько анастомозов нужно наложить, чтобы вылечить лимфостаз?
5. Как долго держится результат лечения?
6. Это больно?

Какие еще вопросы есть, пишите в комментариях ⬇️ буду отвечать 🤗

Какие симптомы говорят о том, что скоро начнется менопауза?

За годы ❗️ до последней менструации организм подаёт сигналы — через изменения качества кожи, вес, снижение памяти и частые простуды. В новом видео на YouTube канале Доктор Ивашков говорим о том, как продлить молодость, хорошее самочувствие и шикарный внешний вид.

Пременопауза определяет здоровье женщин на 5-10 лет вперёд. Расскажу, какие анализы сдавать и о методах продления женской молодости.

Климакс — это новый гормональный этап к которому нужно готовиться заранее. Как? Обсуждаем на YouTube канале Доктор Ивашков.

Youtube https://youtu.be/RoQHiEwVPsQ?si=q1EPSp6adrBtmCvM

ВК https://vkvideo.ru/video-211104220_456239803?list=a615ff7180ec2ca172

00:00 О чем этот выпуск
00:14 Кто такой доктор Ивашков
00:40 Что такое пременопауза
01:35 Это первый признак менопаузы
02:20 Поэтому не получается похудеть после 40 лет
03:30 Первый предвестник приливов
04:28 Память стала хуже? Пейте эти витамины
06:15 Самый неприятный симптомы менопаузы
07:17 Какой коллаген лучше
08:07 Что делать с перепадами настроения и тревогой
09:05 Это сделает вашу интимную жизнь лучше!
09:58 Главный симптомы старости
10:19 Эти витамины помогут при потливости
11:00 Об этом симптоме менопаузы никогда не говорят!
11:30 Эти анализы расскажут о менопаузе
12:20 Симптомы, с которыми срочно идем к врачу!