Миноцкая
3.83K subscribers
598 photos
74 videos
115 links
Ваш дерматоонколог Екатерина Алексеевна Миноцкая. Полезности и случаи из практики.
«Меланома.Юнит»: 4099303
(осмотр-удаления-хирургия)
Download Telegram
Разбор реальной истории пациентки.
К сожалению, подобные ошибки встречаются очень часто 😔

Помочь врачам смежных специальностей их не допускать - моя главная цель 💪

Скоро завершается набор на 8 поток курса Дерматоонкология с курсом дерматоскопии. Остались считанные дни, чтобы попасть в предзапись.

🩶
❤16👏2
Попалась под руку газета с теми самыми заголовками

«ВРАЧИ ЭТО СКРЫВАЛИ» «ЧТОБЫ НАВСЕГДА ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПАПИЛЛОМ НУЖНО ВСЕГО ЛИШЬ…»

Как же мы любим верить в чудеса 🥲

Разобрала статейку про чудо-избавление от «папиллом»

Грамотная и достоверная информация - это драгоценность, которую еще нужно добыть. Делюсь своими сокровищами, накопленными за годы на шахте практики.

Завтра закрываю набор на 8 поток Дерматоонкологии с курсом дерматоскопии
❤8👍3🔥2
Длинная история с хорошим концом

На прием обратилась девушка 20 лет с жалобами на быстро выросший элемент на коже плеча. Со слов, за несколько недель.

При осмотре и дерматоскопии элемент больше всего был похож на обычный интрадермальный папилломатозный невус, и если бы не анамнез, я бы удалила через шейв-биопсию (по ножке-основанию).

Но невус не вырос бы так быстро. Поэтому после некоторых колебаний я решила сделать полноценную эксцизионную биопсию с небольшим отступом.

Это было не зря. Продолжение следует…
❤15👏5
Итак, проведена эксцизионная биопсия, получен ответ: спитцоидная неоплазия 🤔

Спитцоидные опухоли - это всегда сложно. Невус Спитц относится к веретеноклеточным невусам, которые бывает тяжело отдифференцировать от спитц-меланомы даже опытному морфологу.

Как же поставить диагноз?

В неоднозначных клинико-морфологических ситуациях у нас есть два козыря:

1. Пересмотр препарата у другого морфолога. Ограничения: мнение специалиста не означает истину в последней инстанции, мы лишь собираем «за» или «против». Хотя авторитетность специалиста тоже играет немаловажную роль.

2. ИГХ - окрашивание препарата особыми реагентами для поиска специфичных для меланомы маркеров.
Ограничения: отсутствие маркера не гарантирует отсутствие меланомы.

Мы пошли ва-банк и сделали и то и то. Две лаборатории + ИГХ сошлись в диагнозе «Атипичный невус Спитц».
👍15❤4🔥2
Выхожу из телеграмного отпуска с необычным случаем.

Необычен он еще и тем, что он не мой - а из чата выпускников курса.
Поделилась им моя ученица - дерматолог-косметолог Слепова Татьяна из СПб
@dr_ta.slep (нельзяграм).

И он близок к нашей недавней теме)
❤4👍2