Элемент оказался себорейной кератомой. 🤷‍♀️

Не даром на моём курсе этот раздел озаглавлен так: «Себорейный кератоз - вы его точно узнаете. Или нет?»

Атипичная дерматофиброма

Или?

Пациентка, 41 год. Обратилась с узловым образованием на коже голени, появившимся около трёх месяцев назад. Образование было удалено, проведено гистологическое исследование.

Морфология: – Веретеноклеточная опухоль с фасцикулярным ростом – Миксоидная строма – Более 4 митозов на 2 мм² – Расстояние до края резекции — менее 0,1 см

ИГХ-профиль: – SMA — очаговая экспрессия – CD34, S100, EMA, MUC4 — отрицательные – Ki-67 — около 15%

На основании морфологической картины и иммунного фенотипа выставлен диагноз атипичной дерматофибромы.

🟡 На этом этапе, формально, можно было бы ограничиться наблюдением. Но:

– Митотическая активность слишком высокая для доброкачественного процесса – Пролиферативный индекс также вызывает вопросы – Минимальный край резекции оставляет риск

📌 Всё это в совокупности не позволяет чувствовать себя уверенно. После консультации с коллегами принято решение о повторном пересмотре материала.

Иногда за внешне «доброкачественным» диагнозом могут скрываться более агрессивные процессы. Поэтому важно обращать внимание не только на итоговое заключение, но и на отдельные параметры, которые могут изменить тактику.

В Практикуме вышел новый разбор!

В канале уже более 50 подробных разборов манипуляций на коже.
Доступ бессрочный 👌

👉Присоединиться👈

❗️ Не забудьте переслать нерадивой подружке или родственнику😎

Работая в поликлинике, КАЖДЫЙ день от дерматологов КВД приходил хоть один пациент, у которого подозревали меланому - но это был ЭТОТ тип доброкачественных образований.

Хотя с помощью дерматоскопии выявить его несложно.
Основные дерматоскопические признаки признаки этих элементов 👇