Дарю промокод на скидку 10% на курсы по дерматоонкологии и биопсиям!
Просто введите УРА при оплате
Воспользоваться можно до 23:59 воскресенья 25.10
https://taplink.cc/dr.minoc/p/school/
Просто введите УРА при оплате
Воспользоваться можно до 23:59 воскресенья 25.10
https://taplink.cc/dr.minoc/p/school/
🔬 Меланома до 6 мм: можно ли по ABCDE понять, проросла ли она глубже?
Правило ABCDE помогает заметить подозрительные изменения:
A — асимметрия,
B — неровные края,
C — неоднородный цвет,
D — диаметр больше 6 мм,
E — изменения со временем.
Но буква D не «граница безопасности», меланома может быть и меньше. А если образование маленькое и у него мало признаков ABCDE, можно ли по этому судить, что опухоль не проникла глубже верхнего слоя кожи?
На этот вопрос авторы нового исследования посмотрели на уже подтверждённых меланомах. Они ретроспективно изучили 160 меланом диаметром до 6 мм, удалённых в нескольких медицинских центрах с 1998 по 2018 год.
👉 У 68 образований (42,5%) меланома проникла в дерму; у 92 она оставалась в эпидермисе. Не менее трёх признаков ABCDE были только у 48 меланом (30%). При этом общее число признаков не было связано с тем, проникла ли опухоль в дерму.
С инвазивностью чаще сочетались признаки, которые врач оценивает при дерматоскопии: больше двух цветов, периферические глобулы, бело-голубая вуаль, структуры регрессии и полиморфные сосуды. У пациентов, наблюдавшихся с цифровой дерматоскопией, в выборке была выше доля меланом in situ.
❗️ABCDE — ориентир для поиска подозрительных изменений, но не способ определить глубину опухоли. Для этого нужны осмотр врача и, если образование подозрительное, гистологическое исследование.
🔗 Источники:
— Исследование меланом до 6 мм, 2026
— Европейские рекомендации по диагностике меланомы, обновление 2024 года
— Американская академия дерматологии: правило ABCDE
Правило ABCDE помогает заметить подозрительные изменения:
A — асимметрия,
B — неровные края,
C — неоднородный цвет,
D — диаметр больше 6 мм,
E — изменения со временем.
Но буква D не «граница безопасности», меланома может быть и меньше. А если образование маленькое и у него мало признаков ABCDE, можно ли по этому судить, что опухоль не проникла глубже верхнего слоя кожи?
На этот вопрос авторы нового исследования посмотрели на уже подтверждённых меланомах. Они ретроспективно изучили 160 меланом диаметром до 6 мм, удалённых в нескольких медицинских центрах с 1998 по 2018 год.
👉 У 68 образований (42,5%) меланома проникла в дерму; у 92 она оставалась в эпидермисе. Не менее трёх признаков ABCDE были только у 48 меланом (30%). При этом общее число признаков не было связано с тем, проникла ли опухоль в дерму.
С инвазивностью чаще сочетались признаки, которые врач оценивает при дерматоскопии: больше двух цветов, периферические глобулы, бело-голубая вуаль, структуры регрессии и полиморфные сосуды. У пациентов, наблюдавшихся с цифровой дерматоскопией, в выборке была выше доля меланом in situ.
42,5% — доля инвазивных опухолей среди меланом, попавших в исследование. Там не было доброкачественных родинок для сравнения, поэтому исследование не показывает, насколько ABCDE помогает отличить меланому от невуса. Это не значит, что правило «пропустило» 70% меланом.
❗️ABCDE — ориентир для поиска подозрительных изменений, но не способ определить глубину опухоли. Для этого нужны осмотр врача и, если образование подозрительное, гистологическое исследование.
🔗 Источники:
— Исследование меланом до 6 мм, 2026
— Европейские рекомендации по диагностике меланомы, обновление 2024 года
— Американская академия дерматологии: правило ABCDE
❤12
Солнечное или злокачественное лентиго? 🔬
Пациентка заметила, что пятно у внутреннего угла глаза потемнело. Провели панч-биопсию. По гистологии — солнечное лентиго без атипии меланоцитов.
☀️ Солнечное лентиго — доброкачественное пятно, связанное с накопленным воздействием ультрафиолета. Под его влиянием клетки кожи активнее стимулируют меланоциты вырабатывать пигмент. Меланин накапливается в эпидермисе — пятно сохраняется и после того, как загар сошёл.
Злокачественное лентиго — уже меланома in situ. Здесь на фоне накопленных УФ-повреждений ДНК размножаются атипичные меланоциты. Пока без прорастания в дерму.
🔎 В дерматоскоп смотрим не только на цвет пятна, но и на то, как расположен пигмент:
▫️ Неравномерные кольца и полукольца вокруг фолликулов — асимметричная пигментация фолликулярных отверстий.
▫️ Серые точки и глобулы; мелкие точки вокруг фолликулов образуют кольцевидно-зернистый паттерн.
▫️ Линии между фолликулами складываются в ромбовидные структуры.
▫️ На участках сплошной пигментации отверстия перестают различаться — облитерация фолликулярных отверстий.
Такая картина заставляет заподозрить злокачественное лентиго. Признаки оцениваем в сочетании: отдельные встречаются и при других образованиях.
🧫 А что покажет гистология?
При солнечном лентиго — усиленную пигментацию базального слоя, удлинение эпидермальных выростов, иногда увеличение числа меланоцитов без атипии. Возможен солнечный эластоз — изменения эластических волокон дермы из-за УФ-повреждения.
При злокачественном — разрастание атипичных меланоцитов вдоль базального слоя, часто с распространением по эпителию волосяных фолликулов.
Что делаем дальше?
→ Солнечное лентиго: фотозащита. Удалять необязательно. Если пятно мешает эстетически — обсуждаем косметическую коррекцию после подтверждения доброкачественности.
→ Злокачественное лентиго: первый выбор — полное хирургическое удаление с гистологическим контролем краёв.
Пациентка заметила, что пятно у внутреннего угла глаза потемнело. Провели панч-биопсию. По гистологии — солнечное лентиго без атипии меланоцитов.
☀️ Солнечное лентиго — доброкачественное пятно, связанное с накопленным воздействием ультрафиолета. Под его влиянием клетки кожи активнее стимулируют меланоциты вырабатывать пигмент. Меланин накапливается в эпидермисе — пятно сохраняется и после того, как загар сошёл.
Злокачественное лентиго — уже меланома in situ. Здесь на фоне накопленных УФ-повреждений ДНК размножаются атипичные меланоциты. Пока без прорастания в дерму.
🔎 В дерматоскоп смотрим не только на цвет пятна, но и на то, как расположен пигмент:
▫️ Неравномерные кольца и полукольца вокруг фолликулов — асимметричная пигментация фолликулярных отверстий.
▫️ Серые точки и глобулы; мелкие точки вокруг фолликулов образуют кольцевидно-зернистый паттерн.
▫️ Линии между фолликулами складываются в ромбовидные структуры.
▫️ На участках сплошной пигментации отверстия перестают различаться — облитерация фолликулярных отверстий.
Такая картина заставляет заподозрить злокачественное лентиго. Признаки оцениваем в сочетании: отдельные встречаются и при других образованиях.
🧫 А что покажет гистология?
При солнечном лентиго — усиленную пигментацию базального слоя, удлинение эпидермальных выростов, иногда увеличение числа меланоцитов без атипии. Возможен солнечный эластоз — изменения эластических волокон дермы из-за УФ-повреждения.
При злокачественном — разрастание атипичных меланоцитов вдоль базального слоя, часто с распространением по эпителию волосяных фолликулов.
Что делаем дальше?
→ Солнечное лентиго: фотозащита. Удалять необязательно. Если пятно мешает эстетически — обсуждаем косметическую коррекцию после подтверждения доброкачественности.
→ Злокачественное лентиго: первый выбор — полное хирургическое удаление с гистологическим контролем краёв.
❤9
A — асимметричная пигментация фолликулярных отверстий.
B — ромбовидные структуры — чёрные стрелки; белые показывают линии, которые начинают соединяться.
C — серые точки вокруг фолликулов — чёрные стрелки: кольцевидно-зернистый паттерн. Белые — асимметрично пигментированные фолликулярные отверстия.
D — облитерация фолликулярных отверстий — красная стрелка: участок, где отверстия перестают различаться. Белая — белесоватая рубцеподобная область.
B — ромбовидные структуры — чёрные стрелки; белые показывают линии, которые начинают соединяться.
C — серые точки вокруг фолликулов — чёрные стрелки: кольцевидно-зернистый паттерн. Белые — асимметрично пигментированные фолликулярные отверстия.
D — облитерация фолликулярных отверстий — красная стрелка: участок, где отверстия перестают различаться. Белая — белесоватая рубцеподобная область.
👍5
МИКРОИГЛЫ В КРЕМЕ: ОНИ ВООБЩЕ НЕ ПОВРЕЖДАЮТ КОЖУ? 😳
Мы годами восстанавливаем защитный барьер, а потом сами наносим на лицо средства с микроиглами. Где логика? Разбираемся с позиции дерматоонколога!
🔬 Что такое спикулы?
Это микроскопические игольчатые структуры, которые взаимодействуют с поверхностными слоями кожи и могут временно повышать её проницаемость, помогая активам проникать через барьер. Но больше спикул ≠ лучше результат: важны их концентрация, характеристики и состав самого средства.
Недавно я изучала линейку MIXIT Spicule:
🧬 Spicule Face Serum: сыворотка с 0,1% ретиноида, спикулами и пантенолом.
🧬 Spicule Cream-Booster: крем-бустер с 0,1% инкапсулированного ретинола, спикулами и пептидами.
В обоих средствах заявлено 1000 ppm спикул (0,1%).
Мне особенно интересно их сочетание с ретиноидами:
эффективность этих компонентов в коррекции признаков фотостарения хорошо изучена.
💬 Моё мнение: такая комбинация может быть интересным вариантом домашнего anti-age ухода. Главное, учитывать состояние кожи и не гнаться за максимально сильным покалыванием.
⚠️ Ретиноиды вводим постепенно, используем вечером, днём обязательно SPF. При беременности и грудном вскармливании не применяем.
А вы уже пробовали косметику со спикулами?
Поделитесь ощущениями в комментариях 👇
Средства, о которых говорю:
WB | OZON | ЗЯ
Мы годами восстанавливаем защитный барьер, а потом сами наносим на лицо средства с микроиглами. Где логика? Разбираемся с позиции дерматоонколога!
🔬 Что такое спикулы?
Это микроскопические игольчатые структуры, которые взаимодействуют с поверхностными слоями кожи и могут временно повышать её проницаемость, помогая активам проникать через барьер. Но больше спикул ≠ лучше результат: важны их концентрация, характеристики и состав самого средства.
Недавно я изучала линейку MIXIT Spicule:
🧬 Spicule Face Serum: сыворотка с 0,1% ретиноида, спикулами и пантенолом.
🧬 Spicule Cream-Booster: крем-бустер с 0,1% инкапсулированного ретинола, спикулами и пептидами.
В обоих средствах заявлено 1000 ppm спикул (0,1%).
Мне особенно интересно их сочетание с ретиноидами:
эффективность этих компонентов в коррекции признаков фотостарения хорошо изучена.
💬 Моё мнение: такая комбинация может быть интересным вариантом домашнего anti-age ухода. Главное, учитывать состояние кожи и не гнаться за максимально сильным покалыванием.
⚠️ Ретиноиды вводим постепенно, используем вечером, днём обязательно SPF. При беременности и грудном вскармливании не применяем.
А вы уже пробовали косметику со спикулами?
Поделитесь ощущениями в комментариях 👇
Средства, о которых говорю:
WB | OZON | ЗЯ
❤6