Миноцкая
3.83K subscribers
598 photos
74 videos
115 links
Ваш дерматоонколог Екатерина Алексеевна Миноцкая. Полезности и случаи из практики.
«Меланома.Юнит»: 4099303
(осмотр-удаления-хирургия)
Download Telegram
😰То самое, что вызывает больше всего страха и подгоняет показать странную родинку врачу.
➡️Вопрос-ответ: листай карусель➡️

📉Для начала выдохнем: меланома появляется именно в родинке в 25-30% случаев (при этом ее повреждение тут ни при чем!), в основном же меланома растёт на чистой коже.

Тем не менее, это больше четверти, а значит, нельзя терять бдительность.

🤯*в этот момент у вас в голове*:
«омг, да у меня куча странных родинок, а вдруг это уже меланома?»
❤8
Время возродить канал🧚‍♀️
❤5👍1
🙄По-прежнему на приёме я часто сталкиваюсь с убеждением пациента, что биопсия - это плохо, это нельзя. Потрогаешь опухоль - сразу «рванет», как мина.

☝️Конечно же, в организме все устроено не так. Раковые клетки, появившись в одном месте, сначала «обживаются»: прячутся от иммунитета, делятся, как им хочется. Потом им становится мало места, и они начинают «раздвигать» окружающие ткани, постепенно дорастая до лимфатических и кровеносных сосудов - а это уже своеобразные «трассы», по которым можно доехать куда угодно, найти уютное местечко и продолжить размножаться там. Параллельно клетки мутируют, чтобы организм их не узнал. Так происходит метастазирование опухоли , если очень грубо.

✍️Проникновение инструмента внутрь опухоли не провоцирует резкий рост опухоли или «побег» клеток из очага. Им вообще все равно, их цель - избежать узнавания организма, остаться инкогнито.

❓Когда показана биопсия?

На самом деле, всегда, когда речь идёт о подозрении на онкологический процесс.
Это позволяет не только поставить диагноз, но и определить грамотную тактику лечения (например, при опухолях молочной железы).

Кроме случаев, когда биопсия технически невозможна. Например, при опухолях головного мозга. Здесь приходится ориентироваться на клинические данные.

⁉️«Но вы же часто не проводите биопсию для кожных образований!» - скажете вы мне. Это так. Поясню, почему:

👉В 70-80% случаев после осмотра и дерматоскопии я уверена в диагнозе на 99%.

⌛️То есть вместо того, чтобы тратить время (и средства), свое и пациента, на проведение процедуры и ожидание ответа гистологии - мы можем сразу готовиться к удалению.

Ведь как правило то, с чем человек пришел, его не устраивает и мешает.
Материал после операции все равно всегда отправляется на гистологию.

🤝Однако поскольку я приверженец коллегиальной модели общения с пациентом, мы решаем, как действовать, вместе. Кому-то проводим биопсию, несмотря на мою убежденность. А иногда и вовсе ищем альтернативы.

А вам делали биопсию? Какие были опасения?
👍11
Тот редкий случай, когда клинически диагноз более понятен, чем через дерматоскоп.
Узел с блестящей поверхностью сразу наводит мысли на БКР, а вот при дерматоскопии видны глобулы, как у дермального невуса, и отсутствие других признаков бкр.
И все-таки чутье меня не подвело: провела удаление. Гистология: базалиома.
👍9👏5🔥2