КЕТО для ума🥑
Персонализированная диета может помочь людям с высоким риском болезни Альцгеймера.

Некоторые люди генетически предрасположены к развитию возрастной нейродегенерации. На это указывает наличие APOE4 — вариант гена APOE, повышающее в разы риск развития болезни Альцгеймера.

Носителями APOE-4 являются 16-20% людей. Среди пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) таких уже 40–65%. Особенно риски болезни Альцгеймера повышаются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). При наличии только СД2 риск БА увеличивается на 80%, а в сочетании с геном ApoE4 увеличивается в 5 раз!

Можно провести генетическое тестирование и узнать степень риска. Вот только вопрос: что это дает, если средства, излечивающего Альцгеймер в настоящее время нет? Долгие годы мучительного ожидания диагноза? 😱

Тем не менее, все больше научных данных, о влиянии питания, физ. активности и окружающей среды на когнитивные функции и их снижение в старшем возрасте.

Интересный факт: Южные итальянцы с геном ApoE4, живущие в Италии, имеют высокие шансы долгожительства с сохранной когнитивной функцией не особо отличающиеся от носителей других вариантов гена. А вот южные итальянцы с ApoE4, но живущие в Соединенных Штатах, имеют значительно сниженные шансы на долгую жизнь и повышенный риск БА

Подобные сравнения показывают, что окружающая среда и образ жизни определяют влияние ApoE4 на развитие болезни. Мне кажется, это важная информация для людей, у которых родственники болели или больны Альцгеймером. Генетика не приговор, но сигнал, что, возможно, нужно изменить свои привычки.

🌊 Итак, средиземноморский образ жизни снижает риск болезни Альцгеймера. Что ещё?

🟢 Похоже, что кетодиета может существенно снизить риски развития БА. Кетодиета — это диета, при которой потребление углеводов снижается (обычно ниже ~ 25 г чистых углеводов в день), так что печень преобразует жир в кетоны, β гидроксибутират (β ГБ).

Диетический кетоз отличается от диабетического кетоацидоза, а кетогенные диеты дополняют многие другие диетические стратегии, включая вегетарианские или средиземноморские диеты.

Почему это работает?

🧠 Головной мозг нуждается в топливе, которым традиционно является глюкоза. Вот только употребление большого количества сахара и продуктов с высокими гликемическими индексами крайне нежелательно людям с ApoE4 генотипом, так как это усугубляет инсулинорезистентность в головном мозге и открывает путь к болезни Альцгеймера. Альтернативным видом топлива для мозга являются кетоны. К тому же, β ГБ может уменьшить воспаление, окислительный стресс, митохондриальную дисфункцию, способствующие БА.

🧫 И возможно, самое главное: кетодиета увеличивает полезные виды, микробов в кишечнике, такие как Lactobacillus johnsonii и Lactobacillus reuteri, одновременно уменьшая патогенные Bacteroides intestinalis. И это имеет четкую связь с улучшением когнитивных функций. Это доказало экспериментальное исследование на мышах, как и тот факт что максимальные преимущества кетодиеты у носителей APOE4 женского пола.

Выводы:

КЕТО может быть очень полезна, особенно у лиц определенного возраста и пола, имеющих гинетическую предрасположенность к болезни Альцгеймера.

Вот только надо помнить, что кетодиета — это не вариант здорового питания, а диета, которая должна назначаться врачом и соблюдаться под его контролем. Ну, и она имеет противопоказания и при определенных условиях может принести вред.

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Ешьте сыр, это полезно для мозга🧀

Вы любите сыр Чеддер, Камамбер или Гауда? Некоторые люди стараются исключить или резко ограничить этот продукт в своем рационе из-за высокой калорийности, содержания насыщенных жиров и соли.

Похоже этого делать не стоит.

Только что опубликованы результаты многолетнего (медиана наблюдения 25 лет) исследования, проведенного в Швеции и включавшего более 27 тысяч участников🇸🇪

У тех, кто ежедневно съедал более 50 гр. сыра (более 20% жирности) реже развивалась деменция в сравнении с теми, кто съедал ежедневно менее 15 гр. Правда это не работало у людей с генетической предрасположенностью к Болезни Альцгеймера (носителей Гена APOE4), какую диету рекомендуют им писала в предыдущем посте.

Как это работает? При ферментации из жирных кислот и аммиака образуются амиды жирных кислот. Один из них — мирестамид, содержащийся в Камамбере, как оказалось, усиливает выработку нейротрофических факторов мозга (Brain Derived Neurotrophic Factor — BDNF). Они то и отвечают за рост и развитие нейронов и, соответственно, за поддержание ума🧠

И еще: употребление сыра или сливок с низким содержанием жира, молока обычного/ферментированного с высоким и низким содержанием жира и масла не показало связи с деменцией.

Интересно, что это исследование не единственное. Немного раньше, в октябре 2025 года было опубликованы результаты наблюдения за пожилыми японцами🇯🇵

Те, кто ели сыр хотя бы раз в неделю, имели почти на четверть меньше риск развития деменции за 3 года наблюдения. Похожие выводы сделаны в исследованиях этого вопроса в Финляндии и Великобритании.

Вывод: источник жира и пищевая матрица продукта (остальные состовляющие) важнее его количества для воздействия на риск деменции. В общем, появился повод съесть пару кусочков камамбера на завтрак и организовать сырную тарелку на Новый год🎉

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Друзья, с наступающим 2026 годом! 🎉

Пусть новый год станет для вас временем лёгкости, отличного самочувствия и внутреннего баланса. Желаю, чтобы здоровье было вашим самым верным спутником, а забота о нём приносила только удовольствие.

Будьте счастливы, будьте здоровы! А я продолжу делиться с вами новостями из мира медицины и полезной информацией, увидимся в новом году❤️🎄

Так на интровертов вы ещё не смотрели🏠

Новогодние праздники — возможность выдохнуть, перезагрузиться и пофилософствовать на интересные темы. Сегодня день интроверта — повод вспомнить любимых положительных литературных героев с ярковыраженными интровертными чертами и разобраться с современными трендами в изучении этого явления.

🤵🏼‍♂️ Чудаковатый Лев Мышкин из романа «Идиот» Достоевского старается избегать интриг и тесного социального взаимодействия, при этом удивительно искренен и проницателен.

👩🏻‍🌾 Джейн Эйр из романа Шарлотты Бронте — серьезная, независимая гувернантка, предпочитающая книги и одиночество светским развлечениям.

🧝🏻 Всеми любимый Фродо Бэггинс из «Властелина колец» несет бремя Кольца. Он — тихий, избегающий славы, предпочитающий одиночество; но его самопожертвование уничтожает вселенское зло.

В последние годы научное понимание интроверсии и ее последствий стало значительно отличаться от популярных «психологических» клише.

1️⃣ От ярлыка к континууму промежуточных состояний.

Всё реже говорят «интроверты такие-то», всё чаще — «люди с более высоким уровнем интроверсии» или «более низким уровнем экстраверсии». Это помогает избежать стереотипов и лучше учитывать контекст. Большинство исследований рассматривают интроверсию как одну из фундаментальных черт личности, связанной с нейробиологическими особенносмтями мозга.

2️⃣ От «дефекта» к нейтральной или положительной черте личности.

Интроверсия — это нормальная вариация, а не патология. Люди с более высоким уровнем интроверсии склонны к аналитическому мышлению и длительной концентрации, а также глубокому изучению тем и большей толерантности к выполнению рутинных «скучных» задач.

3️⃣ Персонализированно-адаптированная среда как центральная концепция.

Главный вопрос не «хорошо ли быть интровертом», а «насколько окружение адаптировано под разные типы людей». Причиной ментальных проблемы становятся не сама интроверсия, а сочетание факторов: повышенная тревожность, отсутствие поддерживающей среды, социальное давление «будь общительнее». Поэтому плохо адаптированная среда (агрессивный open space, оценка по «громкости», постоянный small talk) не просто неприятна, а реально повышает уровень стресса и истощения у более интровертных людей. Там, где ценятся внимание, работа в одиночестве или в малых группах, вдумчивое принятие решений, интровертность часто коррелирует с лучшими результатами.

Так что интровертов надо беречь. Это «хрустальные» люди, которые спасут мир!

Какие у вас любимые персонажи-интроверты? Да и экстраверты тоже… давайте обсудим🤗

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Как американские диетологи перевернули пирамиду здорового питания и можно ли это принять как руководство к действию🔃

В начале января 2026 года Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) под руководством министра здравоохранения и инициатора революционных изменений в национальной политике питания Роберта Ф. Кеннеди-младшего представило обновленные Диетические рекомендации для американцев на 2026–2030 годы.

Эксперты буквально перевернули пирамиду здорового питания с ног на голову, заменив прежний акцент на прием углеводов приоритетом белков и полезных жиров.
Слоган новой модели — «Ешьте настоящую еду» (Eat Real Food), направлен против ультрапереработанных продуктов, которые Кеннеди называет причиной «эпидемии хронических заболеваний» таких как ожирение, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Новая пирамида или "воронка" ставит в топ сверху:

☑️ Белковые продукты: красное мясо, птица, рыба, яйца, причем в значительных количествах (1,2–1,6 г белка на кг веса тела в день, в предыдущих рекомендациях  0,8 г на кг).

☑️ Молочные продукты без уменьшения жирности: сыр, цельное молоко, сливочное масло. Ранее рекомендовали выбирать обезжиренные.

☑️ Овощи, фрукты и полезные жиры.

Внизу на узком основании  — цельные зерна в умеренных количествах.

❌ Полностью исключены сладости, сахар (причем запрет строже, чем на прием алкоголя)

Эта модель заменяет принцип тарелки MyPlate (2011, инициатива Мишель Обамы), где равные доли отводились зернам, белкам, фруктам и овощам.

Что из это концепции полезно взять в свой рацион

🍽️ Концепцию «равных долей на тарелке» давно пора пересмотреть в пользу выделения особо полезных белков, жиров. Проявить осторожность в отношении безконтрольного потребления круп и приблизиться к полному отказу от добавленного сахара.

Трудно поспорить с основным посылом рекомендаций «натуральная еда без обработки – основа здрова здороого рациона».

Какие вопросы к новой перевернутой пирамиде?

🥩 Рекомендация в топе по употреблению красного мяса противоречат утверждениям многих ученых о необходимости его ограничить.

Молекула N-гликолилнейраминовая кислота (Neu5Gc), уникальная для красного мяса млекопитающих (кроме человека), попадая  с пищей всасывается в кишечнике и вызывает производство антител, способствуя хроническому слабовыраженному системному воспалению. Более того, Neu5Gc может метаболически встраиваться в клетки человека.

Употребление красного мяса связано с увеличением риска колоректального рака, рака груди, сахарного диабета. Все это выглядит достаточно серьезным, чтобы не учитывать в клинических рекомендациях.

🧃 Пакетированные продукты по существу приравнены к ультрапереработанным. А как же замороженные овощи и ягоды? Откказ от пакетированной продукции может снизить потребление и этих несомненно полезных продуктов. Да и многие функциональные продукты являются ультрапереработанными, а приносят пользу. Нужны более четкие формулировки.

🌾 Откуда брать клетчатку? Перемещение углеводов в том числе и продуктов из цельного зерна (одного из основных источников пищевых волокон) с топовых позиций, может привести к сокращению потребления клетчатки. Четкого ответа, как набрать суточную норму ~ 30 гр пищевых волокон в новых рекомендациях нет.

И получается, что правило тарелки вроде как более понятно и функционально, чем пирамида питания.
А вы что думаете о новых рекомедациях по питанию и перевернутой пирамиде?

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Новый подход к лечению депрессии🧠

Хронический стресс разрушает барьер тонкого кишечника: вызывает повышенную проницаемость кишечной стенки. Токсины и бактерии попадают в кровь, провоцируя воспаление и усугубляя депрессию. Где же выход?

Возможно в скором времени появится лекарственный препарат с помощью которого можно будет улучшить состояние кишечника и избавить пациентов от депрессии.

Рилин — гликопротеин, присутствующий в мозге, крови, печени и кишечнике. Он влияет на процессы обучения и формирование памяти. Он значительно снижен у пациентов с тяжелой депрессией. Но оказалось, что он и крайне важен для обеспечения целостности кишечной стенки. То есть, низкий уровень рилина связан и с проблемами кишечника, и с психическими нарушениями. Не случайно пациенты с депрессией почти в 70% случаев имеют желудочно-кишечные симптомы.

✅ Одна внутривенная инъекция рекомбинантного рилина полностью восстанавливала его уровень и способствовала восстановлению кишечного барьера.

Рилин может стать новым препаратом для лечения депрессии и проблем с кишечником. Пока эффект продемонстрирован на крысах. Но учитывая обнадеживающие результаты, то и этап клинических испытаний на людях, по-видимому, состоится очень скоро.

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

Почему не работают диеты?🍽️

В науке о здоровом питании произошел резкий поворот от парадигмы «одна диета для всех» к персонализированной нутрициологии (Precision Nutrition), индивидуальной диете для каждого. Почему?

👥 Два человека могут есть одну и ту же пищу, но метаболический ответ их организма (подъем в крови уровня глюкозы, инсулина, липидов) будет кардинально отличаться.

🧩 Выбор между низкоуглеводной (Low-Carb/Keto) и низкожировой (Low-Fat) стратегиями питания может быть сделан на основе нескольких базовых индивидуальных факторов.

1️⃣ Степень инсулинорезистентности — пожалуй, самый сильный клинический маркер для выбора стратегии питания.

📉 При низкой чувствительности к инсулину (высокий инсулин натощак, как правило абдоминальное ожирение) организм «плохо перерабатывает» углеводы. Для таких людей потребление углеводов приводит к скачку глюкозы и запасанию жира в депо.

✅ Такие люди теряют больше жировой массы и улучшают здоровье на низкоуглеводной диете.

⚡ Люди с хорошей чувствительностью к инсулину эффективно используют глюкозу как топливо и достигают отличных результатов в снижении веса на низкожировой диете (с высоким содержанием сложных углеводов). Их организм не «боится» углеводов, а ограничение жиров помогает создать дефицит калорий.

2️⃣ Генетика (нутригеномный подход к выбору диеты)

🧬 Генетические тесты становятся популярнее, хотя доказательная база и стандартизация подходов здесь слабее.
Определив варианты генов, можно прогнозировать ответ организма на ту или иную диету.

⦁ Гены, влияющие на жировой обмен (например, FTO, PPARG, APOE):
⦁ Носители определенных вариантов гена FTO могут лучше терять вес на высокобелковой диете.
⦁ Носители аллеля APOE4 (связан с риском болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний) выигрывают от добавления в рацион рыбы.

3️⃣ Микробиом кишечника

🦠 Состав бактерий в кишечнике влияет на то, как организм извлекает энергию из пищи.

⦁ Соотношение Превотеллы и Бактероидов (Prevotella / Bacteroides):
⦁ Люди с преобладанием Prevotella (часто это те, кто исторически ел много растительной пищи) лучше сбрасывают вес на диетах, богатых клетчаткой и углеводами (низкожировая, цельнорастительная).
⦁ Люди с преобладанием Bacteroides часто не получают преимуществ от высокого потребления клетчатки/углеводов и могут показывать лучшие результаты на низкоуглеводных рационах.
Ещё одна статья по этой теме тут🌾

4️⃣ Результаты непрерывного мониторинга глюкозы.

⦁ Индивидуальная гликемическая кривая:
Одни и те же продукты (банан, печенье, макароны) вызывают разный подъем у людей, даже если у них нет сахарного диабета
⦁ Если у человека имеются резкие скачки сахара даже на рекомендуемые «здоровые» углеводы (овсянка, гречка), то это скорее всего спровоцирует резкий подъем инсулина и увеличение аппетита. Поэтому ему будет сложнее контролировать голод на низкожировой диете. В этом случае низкоуглеводная стратегия (Low-Carb) поможет выровнять кривую глюкозы и снизить аппетит.

🧠 Персонифицированная нутрициология (основанная на индивидуальном метаболическом и генетическом профиле человека) в самом начале своего развития.
Мне кажется, что с этой дороги уже не свернуть, и чем больше информации мы получим о своем организме, тем более эффективные индивидуализированные схемы питания мы получим.

👩🏼‍⚕️👉Доктор Мисникова. Подписаться.

В эту пятницу состоялась интересная беседа в прямом эфире программы Медицинский консилиум: искусство правильного питания — современный подход от экспертов новостного агрегатора MediaMetrics. Вместе с экспертом-нутрициологом Еленой Семкиной отвечали на актуальные вопросы ведущей Тамары Кожевниковой о новых трендах в достижении здорового веса. Если вам интересно послушать — запись по ссылке