تخيل حد من خوتك فتح عليك باب الحمام
تخيل حد من أقاربك خش لدارك وفتّش درج ملابسك الخاصة
تخيل أمك فتشت كراس التدوين النفسي متاعك

باهي تخيلي روحك في مناسبة ولابسة ودايرة شعرك وتجيك وحدة تقولك نعلااي كنه شكلك هك!

تخيل روحك في العيد ويجيك حد يقولك لبستك شينة

تخيل يخطم عليك واحد في الشارع يوقفك يقولك انت محتاج تدير تقويم لأسنانك

تخيل أنك مقعمز في مكان عام واثنين يحكو عليك يقولوا هذا شكله ما يطمنش زي المجرمين

تخيلتوا؟
حاجة سيئة بكل صاح؟

هو نفس الشي لما تقعد تلقي في الأحكام ع الآخرين، وتقرا افكارهم، وتحكي عن حياتهم بناءًا ع رأيك أنت

هو نفسه لما تقعد تحس أن الآخرين يحكموا عليك بأحكام غلط عن شكلك وطبعك ونفسيتك وحياتك

إلقاء الأحكام والتفكير بنوايا الآخرين هذا خطأ معرفي

مرّة شفت وحدة قالت أنها كانت تعاني من أنها ديما تحكم ع الآخرين: هذا شكله ما يحبنيش، هذا اكيد يضحك عليا، أكيد الكلمة هذه قصدها هك، أكيد هو يعامل فيا بغرض وهكذاااا

قالت أن الثيرابيست قالتلي جملة
قالتلي تخيلي لو حد يجي يفتش حوشك بدون إذنك أكيد هذا تصرف rude صح؟
فنفس الشي لما أنت تفتشي نوايا الآخرين وتلقي عليهم الأحكام تبقي وقحة!

قالت من يومها وأنا معش نفكر بالطريقة هذه.
فتخيل نحن كيف نكرروا في الشي هذا مع الناس:
هذا يدّلع مش مريض، هذا حياته خير من حياتي، هذه كذابة، هذوم فلوسهم حرام، هذه أكيد تطلقت لأنها مش كويسة،
بل والموضوع يوسع منا ونؤذوا عيالنا واللي حولنا؛ أنت منظرك منظر واحد غبي، أنت طالع مش عارفة لمن شيطان.
والأدهى
حكمنا ع ذواتنا بقسوة
أكيد يقولوا عليا كذا
أكيد يفكروا فيا بالشكل هذا

بس علاج الموضوع بسيط: هو أنك تبطل حكم ع الآخرين،وتوقف تاخذ دور القاضي ، وشعور لجنة التحكيم

لما أنت تتحرر من الفكر هذا ح تحس أن مفيش حد يحكم عليك بالتالي نفسيتك تبقى أهدا وأفضل...

في دماغنا جزء اسمه
reticular activating system (RAS)
الجزء هذا نحن نقدروا نفعّلوه لما نركّزوا ع شي معيّن
يعني حد يقول لروحه أنا مش صاير مني في الامتحان (يمشي الجزء هذا ياخذا التنبؤ أو التوقّع كأمر مش كفكرة)
ويبدا جسمك يشتغل ع الشي هذا: ذاكرتك تضعف من التوتر+ معش تركز وانت تقرا +تفهم الأسئلة بشكل خاطئ = تسقط
بعدين تقول أنا كنت حاس أني ح نرسب

نفس الشي لما حد يخش علاقة معينة ويحس أنه مش ح يكمل ح يبقى جسده يدير في كل التصرفات اللي تخلي الطرف الآخر يقعد مش متريح بالتالي يسيبه فعلا

هذه قوة الإنحياز التأكيدي
لما نقولك أنت خلال الأسبوع هذا ح تشوفي نجمة؛ أنا هنا حفّزت عقلك وح يبقى يدور ع النجمة بدون وعي،و ح تقعد/ي تحس/ي أنك تشوفي في النجوم في كل شي في دبش الناس في التلفزيون في النت
زي اللي يحلم حلم شين ويفسره تفسير شين فيحس أن يومه مش تمام

ولو درت/ي مشكلة مع حد اسمه أحمد مثلا ح تحس/ي كل اللي اسمهم أحمد يخطموا عليك أو كل القصص مشابهة لقصتك

وزي ما تطلع منجّمة أو قارئة فنجان وتقولك اسبوعك هذا هو أسبوع الحظ فتحس/ي أنك محظوظة
الناس هذوم يقروا في علم النفس ويفهموا تأثير اللاوعي والدماغ علينا

فالإيجابية والحديث الكويس مع النفس والتفاؤل بالخير مش شي وهمي، أو كلام وخلاص
هي تحفيز لعقلك للتركيز ع إمكانياتك وقدراتك
فلذلك تلقى الناس المحظوظين والمتميزين والأغنياء عندهم اعتقاد داخلي بأنهم موهوبين ويستحقوا كل شي
بالتالي يحصلوا فرص أكثر ونجاحات أكثر مش لأن ما يصيرش معاهم شي سيء؛ لأنهم ما يركزوش مع الأحداث السيئة وما يوقفوش ع الأحزان والخسائر لمدة طويلة

الأعتقاد السائد والصادم أن الحشيش ومشتقاته لا يعتبرها كثير من الناس (خطيرة) ويتعاملون معها باعتبار أنها شيء عادي.
في حين أنها من أكثر أسباب الاضطرابات العقلية ومشاكل الدماغ (شيوعًا) عند الذكور
وأيضًا الإناث (في عصرنا الحالي)


الصورة توضح أعراض تسمم القنّب (المادة الأولية للحشيش ومشتقاته):

- النشوة الشديدة
- القلق
- الأوهام ومنها: جنون الإرتياب أو الإضطهاد أو العظمة أو جنون الغيرة
- تباطؤ الزمن
- الإنسحاب الإجتماعي (العزلة)
- زيادة الشهية
- جفاف الفم
- تسارع نبض القلب
- متلازمة انعدام الحافز

حقائق للمصابين بنوبات الهلع:

- منقول

#depression

🔴 الاكتئاب الموسمي (Major Depression with seasonal pattern)

⭕️ المعايير التشخيصية (DSM-5-TR)

ينطبق هذا المحدد على اضطراب الاكتئاب المتكرر (recurrent).

◾علاقة بدء منتظمة:
وجود علاقة زمنية واضحة ومتكررة بين بداية نوبات الاكتئاب ووقت معيّن من السنة (غالبًا الخريف أو الشتاء).

◾هجوع كامل موسمي:
حدوث شفاء كامل (full remission) في وقت معيّن من السنة (غالبًا في الربيع).

◾شرط السنتين:
خلال آخر سنتَين، حدثت نوبتان اكتئابيتان بنفس النمط الموسمي، دون حدوث أي نوبة غير موسمية خلال هذه الفترة.

◾الغلبة العددية للنوبات الموسمية:
في مجُمل حياة المريض، النوبات الاكتئابية الموسمية تفوق بشكل واضح عدد النوبات غير الموسمية.


⭕️ معلومات إضافية:

- لا ينطبق هذا المحدد على الحالات التي يُفسَّر فيها النمط بشكل أفضل بعوامل ضغط نفسية اجتماعية مرتبطة بالموسم (مثل البطالة الموسمية أو الجدول الدراسي).

- يعد النمط الصيفي للاكتئاب الموسمي أقل شيوعاً.

- من السمات السريرية التي قد تميّز النمط الموسمي: نقص الطاقة، فرط النوم، فرط الشهية (خاصة للأطعمة عالية السعرات الحرارية)، زيادة الوزن.

- يُعد العمر مؤشراً قوياً على الموسميّة، حيث يكون الأشخاص الأصغر سناً أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبات الاكتئاب الشتوية.

- منقول

الأصعب من إنك تقنع شخص بأنه يمشي لمختص أنك تقنعه بالأدوية؛ بسبب الوصمة والمعلومات المغلوطة عن الأدوية.
كل إنسان كلامه محسوب عليه (ما يلفظ من قول إلا لديه رقيب عتيد) مرات تضر إنسان بكلامك وتحرمه أنه يتعافى بسبب رأي أصلاً مش صحيح. ربي سبحانه ما جعل من داء إلا وجعل له دواء علمه من علمه وجهله من جهله، والأدوية النفسية دواء زي أي دواء وياما أنقذت حيوات وساعدت ناس؛ فردوا بالكم تكونوا سبب في أذية شخص بدون علم بحرمانه من العلاج سواء هالشخص أنتم أو غيركم.

بما أن شهر يونيو هو شهر الصحة النفسية للذكور
أحببت تذكيركم بهذه الإحصائيات النفسية والإضطرابات الأكثر شيوعا عند الذكور:

التوحد ≈ 4:1
اضطراب العرات/توريت ≈ 4:1
اضطراب المسلك ≈ 3–4:1
الشخصية المعادية للمجتمع ≈ 3-5:1
نقص الانتباه وفرط الحركة ≈ 2-3 : 1
اضطراب العناد الشارد ≈ 2:1
تعاطي الكحول والمواد ≈ 2:1
صعوبات التعلم ≈ 2:1
الفصام المبكر ≈ 2:1 تقريبا

وتتساوى نسب الإصابة الأمراض النفسية والعقلية كالفصام وثنائي القطب وغيرهما

وفي الاكتئاب؛ إحصائيًّا تصاب الإناث أكثر بنسبة 2:1  أي أن عدد النساء أكثر؛ لكن هناك دراسات تقول بأن الإصابة متساوية إلا أن اللجوء للعيادات النفسية وتشخيص الاضطراب أعلى في النساء منه في الرجال
كذلك اكتئاب ما بعد فقدان الشريك أو اضطراب الحِداد المطول (اضطراب الحزن المطوّل) أكثر شيوعًا عند الذكور البالغين بعد وفاة زوجاتهم خاصة عند كبار السن.

وتعتبر أهم نقطة في الإحصائيات أن معدلات الانتحار الكامل (وليس محاولات الانتحار) نسبة الذكور تصل لأربع مرات أكثر من النساء وهذا أخطر المؤشرات وتعزى الأسباب إلى أن الذكور أقل طلبًا للمساعدة،وأكثر اندفاعية، كما أن الوسائل التي يستخدمونها أكثر فتكًا من التي تختارها الإناث.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يصاب الذكور أيضًا بالمشاكل النفسية والعقلية لكن يتم تجاهل الأمر أو علاجه بطرق خاطئة؛ كاللجوء للإدمان والعنف
حيث يتم تربية الطفل الذكر على أن (الرجل لا يبكي)، فيكبر على أن المرض ضعف، وأن الشكوى للنساء، وأن العلاج النفسي لا يليق،
ويجبر الذكر على الانخراط بشكل أساسي في كل مجالات الحياة حتى حين يكون مكتئبًا أو يشعر بعدم الرغبة بالانخراط فيها،
بالإضافة إلى الوصمة التي يشكلها العلاج النفسي، وربط المرض النفسي والعقلي بالجنون، وتضعيف كل من يتعرض للأذى ولا يستطيع دفعه عن نفسه، واحتقار كل شخص لا يؤدي الأدوار التي يصنفها المجتمع كصفات (للرجل الحقيقي حسب ظنهم) فدائمًا على الرجل أن يتحمل وأن يكون قويا، وشجاعا ومرحا طول الوقت وفي كل مكان وإلا يتم نبذه واستبعاده.
كذلك التعزيز للعنف والغضب وتطبيعه على أنه سمة أو صفة أصيلة للذكر في حين أنها اضطرابات تحتاج العلاج.
لذلك التوعية واجبة، والتثقيف الصحي النفسي لا يقل أهمية عن أي تثقيف آخر في مجالات الحياة.

- أدام الله الصحة على الجميع

قد يستخدم نفس الدواء لعلاج مجموعة أعراض أو أمراض مختلفة
مثلا البانادول يستخدم لعلاج الصداع، وآلام العظام والمفاصل، وآلام الدورة الشهرية وأيضا يستخدم كخافض للحرارة
وهكذا بقية الأدوية بما فيها الأدوية النفسية
مثلا تستخدم بعض مضادات الذهان بجرعات منخفضة لعلاج القلق والإكتئاب، أو كعوامل مساعدة في زيادة مفعول أدوية الإكتئاب أمثلة لهذه الأدوية المستخدمة (الأولانزابين/الكويتيابين/ الأيريبرازول).

أيضًا تستخدم أدوية كالتيجريتول والديباكين كمثبّتات مزاج مع أنها تستخدم أيضا لعلاج الإختلاجات ونوبات الصرع ولعلاج بعض الأمراض العصبية الأخرى.

ويستخدم الميرتازابين بجرعة 15 وأقل كعلاج للأرق، أما الجرعات الأعلى تستخدم لعلاج القلق والإكتئاب حيث أن حتى اختلاف الجرعات له دور مختلف في العلاج.


الهدف من هذا الكلام هو التثقيف بالأدوية النفسية؛ لا أن ندعو لاستخدامها دون استشارة مهنية مختصّة
السبب الثاني هو أنه حينما يصرف طبيب دواء ما؛ يأتي المريض ويبحث عنه (وهذا شيء طبيعي) لكن البحث قد يربك المريض ويشعره بأن هناك خطأ في الوصفة وأن الطبيب مثلا يصرف له دواءًا لعلاج الفصام وهو يعاني من القلق؛ لهذا السبب وجب التنبيه أنه حتى في حالة البحث يجب أن تكون لدينا خلفية ما عن أن الأدوية بشكل عام لها استخدامات عديدة وأن البحث على الانترنت في الغالب يعطينا نتائج غير دقيقة لأنه يذكر الأشياء الأكثر استخدامًا.
بالعموم إذا كان هناك أي تساؤل وجّهه لطبيبك فورًا وناقش معه الأمر، ولا توقف أو تغير الأدوية بنفسك.

- أدام الله الصحة على الجميع 🤍

لا أفضل الحديث عن مرض او اضطراب بعينه خاصة (اضطرابات الشخصية) لكن بناءً على طلب ح نحكي اليوم عن الشخصية التجنّبية.
مبدئيا من اسمه (تجنّبي)؛
يعني يتجنّب الاختلاط بالآخرين أو القيام بأي تجربة اجتماعية
تقول لي يعني انطوائي!؟
نقولك لا أهو جايتك بالكلام
الانطوائي ما يحبّش الإختلاط بالآخرين نتيجة رغبة حرّة غير متأثرة بسبب نفسي وما تعيقاش في حياته.
يعني لو اضطر للاختلاط ح يختلط
وأموره يكونن طيبة بالعموم.

أما التجنّبي فالاختلاط بالآخرين يسبب له توتّر وضغط نفسي شديد
ليش؟
لأنه يشعر أنه ديما موضع تقييم أو نقد من الآخرين وعنده حساسية شديدة تجاه التعليقات وكذلك يكون دائم الشعور بأنه أقل كفاءة أو أقل جمال أو أقل حضور من الناس
هالشي قد يدفعه أنه يبتعد عن أي نشاط اجتماعي وقد يؤثر سلبا على حياته الاجتماعية وكذلك على حياته الشخصية؛ في العلاقات الاجتماعية تلقاه منسحب، متردد، غير حاضر عاطفيا
يخاف من القرب الشديد فتلقاه ما يتعمقش مع الآخرين
لأنه يخاف الهجر والجرح
وعادي ينهي علاقة (سواء عاطفية أو صداقة)
لأنه حاس (احساس خاطئ طبعا) أن الطرف الثاني مل منه، أو ح يهجره، أو ح يؤذيه
ح ترد تقولي بس هذا تصرف شخص نرجسي نقولك لا في فرق:

الـ intention
أو النية هي اللي تحدد؛
لأن النرجسي نيته التلاعب بالهجر
فيهجرك عشان يبيك تجري وراه، أو لأنه لقا فريسة أخرى، أو لأنه حس أنك أقوى منه وواعي لتلاعبه فيهجرك عشان يعلمك درس

أما التجنبي فالخوف هو المسيطر عليه وشعوره بالنقص متحكم فيه، لكن النرجسي فشعور الفوقية والسلطوية هو المتحكم فيه
ح يهجرك لأنه بنظره هو المسسيطر.
باهي يا دكتورة هل التجنّبية اضطراب؟
التجنبية سمة قد توجد في ناس معينين
ضمن سمات أخرى
يعني مش لأن شخص عنده سمة ح نشخّصه ونعطيه اسم.

الاضطراب حسب الدليل التشخيصي الإحصائي الخامس في الطب النفسي
له باب يحكي عنه (وهذه الترجمة لتعريف الاضطراب وشرح مبسط عن علاماته):

المعيار التشخيصي لاضطراب الشخصية التجنبية
(Avoidant Personality Disorder):

يتميّز اضطراب الشخصية التجنبية بنمط ثابت من الكفّ الاجتماعي، والشعور بعدم الكفاءة، وفرط الحساسية تجاه التقييم السلبي من الآخرين. يبدأ هذا النمط منذ بدايات مرحلة الرشد (البلوغ)، ويظهر في مواقف حياتية متعددة، ويُشخَّص عند توفر أربعة معايير أو أكثر مما يلي:
1- يتجنب الأنشطة المهنية أو الوظيفية التي تتطلب تفاعلاً مباشراً ومكثفاً مع الآخرين، خوفاً من التعرض للنقد أو الرفض أو عدم الاستحسان.

2- يتردد في تكوين علاقات أو الانخراط مع الآخرين ما لم يكن متأكداً بدرجة كبيرة من أنه سيكون مقبولاً ومحبوباً لديهم.

3- يتحفظ في العلاقات الحميمة أو القريبة بسبب خوفه من التعرض للإحراج أو السخرية أو الإذلال.

4- ينشغل بصورة مفرطة باحتمال تعرضه للنقد أو الرفض في المواقف الاجتماعية.


5- يشعر بالتثبيط والتردد في المواقف الاجتماعية الجديدة نتيجة شعوره بعدم الكفاءة أو عدم الجدارة.

6- ينظر إلى نفسه على أنه شخص يفتقر إلى الكفاءة الاجتماعية، أو غير جذاب للآخرين، أو أدنى منهم قيمةً ومكانةً.

7- يتجنب خوض التجارب الجديدة أو المخاطرات الشخصية على نحو غير معتاد، خشية أن تؤدي إلى الإحراج أو كشف جوانب قد تُعرضه للانتقاد.

التشخيص يكون بإجراء اختبارات وأسئلة واجد وأهم معيار عندنا للتشخيص النفسي هو كون الاضطراب يعيق الشخص عن الحياة
وطبعًا مش من حق أي حد يشخص نفسه أو غيره بناء ع كلام (حتى لو من مختص) وضروري يتم تقييمه بشكل حقيقي ومهني
والعلاج يكون بالعلاج السلوكي المعرفي أو العلاجات النفسية الأخرى

أدام الله الصحة على الجميع.