#OCD #ACT
⭕ عزل الفكرة الوسواسية عن الذات وعن الواقع:
في الوسواس القهري، قد تخطر على ذهن المريض أفكار دينية أو جنسية قهرية لا يقتنع بها لكنّه يعتبرها وبشكل خاطئ معبّرة عنه وعن "ضعف إيمانه" أو "انحرافه الجنسي" فيحدث دمج فكري (Cognitive Fusion) بين أفكاره وبين ماهيّته كشخص، ويعتبر الفكرة التخيّلية فكرة واقعية عنه، فتزداد مقاومته لها أو محاولته المستمرّة لإثبات عكسها أو تجنّبه للمواقف التي قد تحرضها، فيزداد بالمقابل تعلّقها بذهنه وتأثيرها السلبي عليه.
في هذا السياق يأتي العلاج بالتقبُّل والالتزام كرديف لكلّ من العلاج الدوائي والعلاج بالتعرُّض ومنع الاستجابة، ويهدف هذا العلاج إلى عزل الفكرة الوسواسية عن الذات أو الواقع (Cognitive Defusion).
يحدث ذلك من خلال وضع مسافة بيننا وبين الفكرة القهرية من خلال ملاحظة وجودها وتعريفها بتسمية تناسبها، مثال "الفكرة الخاطئة" أو "الفكرة المزعجة" أو "الفكرة المبالَغ فيها" أو "الفكرة التي لا تمثّلني".
التسمية لن تلغي وجود الفكرة بل ستغيّر طريقة التعامُل معها، فالأمر أشبه بإعلان مزعج مفاجئ على موقع الكتروني، لا نستطيع إلغاء ظهوره لكن بمجرَّد رؤيته لا نكلّف أنفسنا عناء معرفة محتواه بل نتخطّاه فوراً لأنه مُعرَّف في أذهاننا مسبقاً على أنه لا يهمّنا.
يفيدنا أيضاً تسمية الفكرة الوسواسية على أنها "فكرة داخلية" وتسمية الفكرة التي تمثّل الواقع على أنها "فكرة خارجية"، فمثلاً في وسواس التفقُّد يقرّر المريض بأن عليه التأكد من كون الباب مغلقاً، لكن بعزله لعالمِه الداخلي عن الخارجي يجد أن الباب الداخلي لم يغلق بعد في حين أن الباب الخارجي موصَد تماماً.
⭕ عزل الفكرة الوسواسية عن الفعل القهري:
نعلم أنَّ ما يربط بين الفكرة الوسواسية والفعل القهري هو القلق الناتج عن الفكرة والذي نحاول إخماده بسلوكنا.
ففي الوسواس المتعلق بالطهارة، تشعرنا فكرة قلّة النظافة بالقلق الشديد، ولتخفيف هذا القلق نلجأ لتكرار سلوك التنظيف.
ما يخفّف استجابتنا الفكرية للقلق هو تخفيف الاستجابة الجسدية له، وذلك بتعزيز الاسترخاء وتحريض عمل الجهاز نظير الودي، وأفضل ما يساعدنا على ذلك هو التنفس العميق البطني، ومراقبة أكثر نقطة متوتّرة في الجسد والتركيز على محاولة إرخائها.
⭕ القبول بوجود الفكرة:
القبول بوجود الفكرة لا يعني القبول بها لكنه يساعد في الابتعاد عنها.
ففي الأفكار أو الصور الوسواسية المتعلقة بإيذاء الآخرين يدخل المريض بعد كل فكرة قهرية بحالة مزاجية سلبية، فيرفض القبول بوجود الفكرة حتّى، وصوته الداخلي يقول: أنا شخص سيئ وإلا لما خطرت لي هذه الأفكار.
التعامل الإيجابي المختلف يكون بإخراج الفكرة للعلن سواء بكتابتها أو قولها بصوت عالٍ أو مشاركتها مع صديق أو قريب نثق به أو النقاش بها مع المعالج لتظهر الفكرة بوضوح أمامنا بعناصرها غير الواقعية، فنستبدل الرهبة تجاهها بالتعامل معها دون أحكام مسبقة و بلطفٍ أكبر تجاه أنفسنا أو بروح الدعابة حتى.
⭕ اليقظة الذهنية والعودة إلى اللحظة الحالية (Mindfulness):
معظم الأفكار الوسواسية تكون بمحتوى متعلق بالماضي أو بالمستقبل ولا ترتبط باللحظة الحالية، كما أن الكثير من المرضى يلاحظون خفة حدة وساوسهم حين الانهماك صباحاً في عملهم أو الانشغال بنشاط ممتع كالطبخ أو الرياضة ، وهنا تكمن فائدة اليقظة الذهنية بتمارينها المتنوعة في تركيز الانتباه تجاه اللحظة الراهنة بكامل تفاصيلها لإعطاء أبعاد أكبر لتجربتنا دون أن تتمثل بأفكارنا فقط.
⭕ إعادة صياغة الهدف والمعنى:
عند الكثير من مرضى الوسواس القهري فإن سنوات المعاناة مع المرض تفقدهم التركيز على ما يريدونه من الحياة وتبعدهم عن أهدافهم وآمالهم وشغفهم، لذا فالنقطة الحاسمة في اتخاذ القرار بالتغيير تكمن في تحديد الهدف الأساسي من التجارب اليومية والقيم الحياتية.
بتصرُّف
- منقول
⭕ عزل الفكرة الوسواسية عن الذات وعن الواقع:
في الوسواس القهري، قد تخطر على ذهن المريض أفكار دينية أو جنسية قهرية لا يقتنع بها لكنّه يعتبرها وبشكل خاطئ معبّرة عنه وعن "ضعف إيمانه" أو "انحرافه الجنسي" فيحدث دمج فكري (Cognitive Fusion) بين أفكاره وبين ماهيّته كشخص، ويعتبر الفكرة التخيّلية فكرة واقعية عنه، فتزداد مقاومته لها أو محاولته المستمرّة لإثبات عكسها أو تجنّبه للمواقف التي قد تحرضها، فيزداد بالمقابل تعلّقها بذهنه وتأثيرها السلبي عليه.
في هذا السياق يأتي العلاج بالتقبُّل والالتزام كرديف لكلّ من العلاج الدوائي والعلاج بالتعرُّض ومنع الاستجابة، ويهدف هذا العلاج إلى عزل الفكرة الوسواسية عن الذات أو الواقع (Cognitive Defusion).
يحدث ذلك من خلال وضع مسافة بيننا وبين الفكرة القهرية من خلال ملاحظة وجودها وتعريفها بتسمية تناسبها، مثال "الفكرة الخاطئة" أو "الفكرة المزعجة" أو "الفكرة المبالَغ فيها" أو "الفكرة التي لا تمثّلني".
التسمية لن تلغي وجود الفكرة بل ستغيّر طريقة التعامُل معها، فالأمر أشبه بإعلان مزعج مفاجئ على موقع الكتروني، لا نستطيع إلغاء ظهوره لكن بمجرَّد رؤيته لا نكلّف أنفسنا عناء معرفة محتواه بل نتخطّاه فوراً لأنه مُعرَّف في أذهاننا مسبقاً على أنه لا يهمّنا.
يفيدنا أيضاً تسمية الفكرة الوسواسية على أنها "فكرة داخلية" وتسمية الفكرة التي تمثّل الواقع على أنها "فكرة خارجية"، فمثلاً في وسواس التفقُّد يقرّر المريض بأن عليه التأكد من كون الباب مغلقاً، لكن بعزله لعالمِه الداخلي عن الخارجي يجد أن الباب الداخلي لم يغلق بعد في حين أن الباب الخارجي موصَد تماماً.
⭕ عزل الفكرة الوسواسية عن الفعل القهري:
نعلم أنَّ ما يربط بين الفكرة الوسواسية والفعل القهري هو القلق الناتج عن الفكرة والذي نحاول إخماده بسلوكنا.
ففي الوسواس المتعلق بالطهارة، تشعرنا فكرة قلّة النظافة بالقلق الشديد، ولتخفيف هذا القلق نلجأ لتكرار سلوك التنظيف.
ما يخفّف استجابتنا الفكرية للقلق هو تخفيف الاستجابة الجسدية له، وذلك بتعزيز الاسترخاء وتحريض عمل الجهاز نظير الودي، وأفضل ما يساعدنا على ذلك هو التنفس العميق البطني، ومراقبة أكثر نقطة متوتّرة في الجسد والتركيز على محاولة إرخائها.
⭕ القبول بوجود الفكرة:
القبول بوجود الفكرة لا يعني القبول بها لكنه يساعد في الابتعاد عنها.
ففي الأفكار أو الصور الوسواسية المتعلقة بإيذاء الآخرين يدخل المريض بعد كل فكرة قهرية بحالة مزاجية سلبية، فيرفض القبول بوجود الفكرة حتّى، وصوته الداخلي يقول: أنا شخص سيئ وإلا لما خطرت لي هذه الأفكار.
التعامل الإيجابي المختلف يكون بإخراج الفكرة للعلن سواء بكتابتها أو قولها بصوت عالٍ أو مشاركتها مع صديق أو قريب نثق به أو النقاش بها مع المعالج لتظهر الفكرة بوضوح أمامنا بعناصرها غير الواقعية، فنستبدل الرهبة تجاهها بالتعامل معها دون أحكام مسبقة و بلطفٍ أكبر تجاه أنفسنا أو بروح الدعابة حتى.
⭕ اليقظة الذهنية والعودة إلى اللحظة الحالية (Mindfulness):
معظم الأفكار الوسواسية تكون بمحتوى متعلق بالماضي أو بالمستقبل ولا ترتبط باللحظة الحالية، كما أن الكثير من المرضى يلاحظون خفة حدة وساوسهم حين الانهماك صباحاً في عملهم أو الانشغال بنشاط ممتع كالطبخ أو الرياضة ، وهنا تكمن فائدة اليقظة الذهنية بتمارينها المتنوعة في تركيز الانتباه تجاه اللحظة الراهنة بكامل تفاصيلها لإعطاء أبعاد أكبر لتجربتنا دون أن تتمثل بأفكارنا فقط.
⭕ إعادة صياغة الهدف والمعنى:
عند الكثير من مرضى الوسواس القهري فإن سنوات المعاناة مع المرض تفقدهم التركيز على ما يريدونه من الحياة وتبعدهم عن أهدافهم وآمالهم وشغفهم، لذا فالنقطة الحاسمة في اتخاذ القرار بالتغيير تكمن في تحديد الهدف الأساسي من التجارب اليومية والقيم الحياتية.
بتصرُّف
- منقول
❤5😢2
هل أفكاري مفيدة؟
بدلًا من الحكم على أفكارك بأنها صحيحة أو خاطئة، إيجابية أو سلبية، اسأل نفسك:
"هل سيساعدني اتباع هذه الأفكار على أن أكون الشخص الذي أريد أن أكونه؟"
إن كانت الإجابة نعم، فاستخدمها.
إن كانت لا، فلا تتصارع معها… فقط لاحظها، ودعها تأتي وتذهب.
#العلاج_بالتقبل_والالتزام #ACT #المرونة_النفسية
د. حمود العبري
بدلًا من الحكم على أفكارك بأنها صحيحة أو خاطئة، إيجابية أو سلبية، اسأل نفسك:
"هل سيساعدني اتباع هذه الأفكار على أن أكون الشخص الذي أريد أن أكونه؟"
إن كانت الإجابة نعم، فاستخدمها.
إن كانت لا، فلا تتصارع معها… فقط لاحظها، ودعها تأتي وتذهب.
#العلاج_بالتقبل_والالتزام #ACT #المرونة_النفسية
د. حمود العبري
❤8