Немного из Корнея Чуковского о детях
«Вообще мне кажется, что начиная с двух лет всякий ребенок становится на короткое время гениальным лингвистом, а потом, к пяти-шести годам, эту гениальность утрачивает. В восьмилетних детях ее уже нет и в помине, так как надобность в ней миновала: к этому возрасту ребенок уже полностью овладел основными богатствами родного языка. Если бы такое чутье к словесным формам не покидало ребенка по мере их освоения, он уже к десяти годам затмил бы любого из нас гибкостью и яркостью речи.»
«Двухлетнюю Сашу спросили:
— Куда ты идешь?
— За песочком.
— Но ты уже принесла.
— Я иду за ещём.»
«Было приятно узнавать от детей, что у лысого голова босиком, что от мятных лепешек во рту сквознячок, что женщина-дворник — дворняжка»
«— Мама, скомандуй: "К нырьбе приготовиться!"»
«— Дай мне нитку, я буду нанитывать бусы.»
«— Мне сам папа сказал…
— Мне сама мама сказала…
— Но ведь папа самее мамы… Папа гораздо самее»
«Когда Ляле было два с половиной года, какой-то незнакомый спросил ее в шутку:
— Ты хотела бы быть моей дочкой?
Она ответила ему величаво:
— Я мамина и больше никовойная.»
«— Ой, мама, какие у тебя толстопузые ноги!»
«Двухлетняя Джаночка, купаясь в ванне и заставляя свою куклу нырять, приговаривала:
— Вот притонула, а вот и вытонула!»
«Даже те ошибки, которые нередко случается делать ребенку при этом творческом усвоении речи, свидетельствуют об огромности совершаемой его мозгом работы по координации знаний.»
«— Наша бабуля зарезала зимою гусей, чтоб они не простудились.»
«— Мама, как мне жалко лошадок, что они не могут в носу ковырять.»
«— Бабушка, ты умрешь?
— Умру.
— Тебя в яму закопают?
— Закопают.
— Глубоко?
— Глубоко.
— Вот когда я буду твою швейную машину вертеть!»
«Жорж разрезал лопаткой дождевого червя пополам.
— Зачем ты это сделал?
— Червячку было скучно. Теперь их два. Им стало веселее.»
«Дедушка признался, что не умеет пеленать новорожденных.
— А как же ты пеленал бабушку, когда она была маленькая?»
«Девочке четырех с половиною лет прочли "Сказку о рыбаке и рыбке".
— Вот глупый старик, — возмутилась она, — просил у рыбки то новый дом, то новое корыто. Попросил бы сразу новую старуху.»
«— Ой, дедуля, киска чихнула!
— Почему же ты, Леночка, не сказала кошке: на здоровье?
— А кто мне скажет спасибо?»
«— Я встану так рано, что еще поздно будет.»
«— Обо что ты оцарапался?
— Об кошку.»
«Юра с гордостью думал, что у него самая толстая няня. Вдруг на прогулке в парке он встретил еще более толстую.
— Эта тетя заднее тебя, — укоризненно сказал он своей няне.»
«— Когда же вы со мной поиграете? Папа с работы — и сейчас же за книгу. А мама — барыня какая! — сразу стирать начала.»
📖 Чуковский К.И. «Маленькие дети». 1928. (Более поздние издания выпускались под названием «От двух до пяти»)
«Вообще мне кажется, что начиная с двух лет всякий ребенок становится на короткое время гениальным лингвистом, а потом, к пяти-шести годам, эту гениальность утрачивает. В восьмилетних детях ее уже нет и в помине, так как надобность в ней миновала: к этому возрасту ребенок уже полностью овладел основными богатствами родного языка. Если бы такое чутье к словесным формам не покидало ребенка по мере их освоения, он уже к десяти годам затмил бы любого из нас гибкостью и яркостью речи.»
«Двухлетнюю Сашу спросили:
— Куда ты идешь?
— За песочком.
— Но ты уже принесла.
— Я иду за ещём.»
«Было приятно узнавать от детей, что у лысого голова босиком, что от мятных лепешек во рту сквознячок, что женщина-дворник — дворняжка»
«— Мама, скомандуй: "К нырьбе приготовиться!"»
«— Дай мне нитку, я буду нанитывать бусы.»
«— Мне сам папа сказал…
— Мне сама мама сказала…
— Но ведь папа самее мамы… Папа гораздо самее»
«Когда Ляле было два с половиной года, какой-то незнакомый спросил ее в шутку:
— Ты хотела бы быть моей дочкой?
Она ответила ему величаво:
— Я мамина и больше никовойная.»
«— Ой, мама, какие у тебя толстопузые ноги!»
«Двухлетняя Джаночка, купаясь в ванне и заставляя свою куклу нырять, приговаривала:
— Вот притонула, а вот и вытонула!»
«Даже те ошибки, которые нередко случается делать ребенку при этом творческом усвоении речи, свидетельствуют об огромности совершаемой его мозгом работы по координации знаний.»
«— Наша бабуля зарезала зимою гусей, чтоб они не простудились.»
«— Мама, как мне жалко лошадок, что они не могут в носу ковырять.»
«— Бабушка, ты умрешь?
— Умру.
— Тебя в яму закопают?
— Закопают.
— Глубоко?
— Глубоко.
— Вот когда я буду твою швейную машину вертеть!»
«Жорж разрезал лопаткой дождевого червя пополам.
— Зачем ты это сделал?
— Червячку было скучно. Теперь их два. Им стало веселее.»
«Дедушка признался, что не умеет пеленать новорожденных.
— А как же ты пеленал бабушку, когда она была маленькая?»
«Девочке четырех с половиною лет прочли "Сказку о рыбаке и рыбке".
— Вот глупый старик, — возмутилась она, — просил у рыбки то новый дом, то новое корыто. Попросил бы сразу новую старуху.»
«— Ой, дедуля, киска чихнула!
— Почему же ты, Леночка, не сказала кошке: на здоровье?
— А кто мне скажет спасибо?»
«— Я встану так рано, что еще поздно будет.»
«— Обо что ты оцарапался?
— Об кошку.»
«Юра с гордостью думал, что у него самая толстая няня. Вдруг на прогулке в парке он встретил еще более толстую.
— Эта тетя заднее тебя, — укоризненно сказал он своей няне.»
«— Когда же вы со мной поиграете? Папа с работы — и сейчас же за книгу. А мама — барыня какая! — сразу стирать начала.»
📖 Чуковский К.И. «Маленькие дети». 1928. (Более поздние издания выпускались под названием «От двух до пяти»)
😁222❤103👍23🔥14👏3
Занудная педиатрия — Роман Шиян
Подробнее про пустышки, часть вторая Почему так может быть? Наиболее часто встречаются такие возможные объяснения: 1) Женщины которые уже имеют трудности с грудным кормлением более склонны пользоваться пустышками в сравнении с женщинами у которых таких…
Подробнее про пустышки: часть третья, или ещё одно маленькое пояснение
Результаты рандомизированных исследований по влиянию применения пустышек в первые недели жизни на риск раннего завершения грудного кормления не противоречат результатам наблюдательных исследований, а дополняют их и позволяют рассматривать изучаемый феномен с разных сторон.
Что было известно раньше? (из результатов наблюдательных исследований)
— Младенцы которые использовали пустышки в первые недели жизни имели более высокий риск раннего завершения грудного кормления в сравнении с младенцами которые не использовали пустышки.
Что известно сейчас? (из результатов и наблюдательных и рандомизированных клинических исследований)
— Младенцы которые использовали пустышки в первые недели жизни имели более высокий риск раннего завершения грудного кормления в сравнении с младенцами которые не использовали пустышки, но ограничение использования пустышек не приводило к снижению риска раннего завершения грудного кормления.
Систематический обзор и мета-анализ 2 рандомизированных и 44 наблюдательных исследований о влиянии использования пустышек на установление грудного кормления от 2017 года: 📖 Buccini GD, et al. Pacifier use and interruption of exclusive breastfeeding: Systematic review and meta-analysis. Matern Child Nutr, 2017; 13 (3): e12384.
Систематический обзор и мета-анализ 10 рандомизированных исследований о влиянии свободного использования и ограничения использования пустышек на установление грудного кормления от 2022 года: 📖 Tolppola O, et al. Pacifier use and breastfeeding in term and preterm newborns — a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr, 2022; 181 (9): 3421-3428.
Результаты рандомизированных исследований по влиянию применения пустышек в первые недели жизни на риск раннего завершения грудного кормления не противоречат результатам наблюдательных исследований, а дополняют их и позволяют рассматривать изучаемый феномен с разных сторон.
Что было известно раньше? (из результатов наблюдательных исследований)
— Младенцы которые использовали пустышки в первые недели жизни имели более высокий риск раннего завершения грудного кормления в сравнении с младенцами которые не использовали пустышки.
Что известно сейчас? (из результатов и наблюдательных и рандомизированных клинических исследований)
— Младенцы которые использовали пустышки в первые недели жизни имели более высокий риск раннего завершения грудного кормления в сравнении с младенцами которые не использовали пустышки, но ограничение использования пустышек не приводило к снижению риска раннего завершения грудного кормления.
Систематический обзор и мета-анализ 2 рандомизированных и 44 наблюдательных исследований о влиянии использования пустышек на установление грудного кормления от 2017 года: 📖 Buccini GD, et al. Pacifier use and interruption of exclusive breastfeeding: Systematic review and meta-analysis. Matern Child Nutr, 2017; 13 (3): e12384.
Систематический обзор и мета-анализ 10 рандомизированных исследований о влиянии свободного использования и ограничения использования пустышек на установление грудного кормления от 2022 года: 📖 Tolppola O, et al. Pacifier use and breastfeeding in term and preterm newborns — a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr, 2022; 181 (9): 3421-3428.
❤64👍30
Что нового в педиатрии: Младенческий проктоколит и кишечная микробиота
Прожилки крови в стуле у младенцев первых месяцев жизни — частая причина обращения к педиатру. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно и причина остаётся невыясненной.
Самая частая из устанавливаемых причин регулярных прожилок крови в стуле младенцев — младенческий аллергический проктоколит. Считается что это состояние связано с воспалением слизистой оболочки прямой кишки, вызванным аллергической реакцией замедленного типа, в большинстве случаев на белки коровьего молока и молока других млекопитающих.
В таких случаях предлагается пробная элиминационная диета в течение 2-6 недель с исключением продуктов с коровьим молоком или молоком других млекопитающих для кормящих мам или с переводом младенца на молочную смесь на основе гидролизата белков молока.
При исчезновении прожилок крови в течение периода пробной диеты и повторным их появлением при возобновлении обычного питания, детям устанавливается диагноз младенческого аллергического проктоколита и предлагается продолжение элиминационной диеты в течение 6 месяцев или до возраста 12 месяцев. Так бывает примерно в 15-40% случаев.
У 60-85% детей отмечается исчезновение прожилок крови во время пробной элиминационной диеты, но при её завершении прожилки крови в стуле не появляются вновь и дальнейшего изменения питания не требуется. Причина этого состояния не ясна.
Ранее в небольшом исследовании было показано, что фекальная трансплантация приводила к быстрому излечению младенческого проктоколита. Поэтому в качестве причины прожилок крови в стуле у в остальном здоровых младенцев предполагалось нарушение кишечной микробиоты или пока неизвестная бактериальная инфекция.
Wurm, 2023: Австрия. В исследование было включено 14 младенцев с подозрением на младенческий аллергический проктоколит и 55 здоровых младенцев.
Детям с подозрением на младенческий аллергический проктоколит проводили пробное вмешательство в виде элиминационной диеты.
Всем проводили исследование состава кишечной микробиоты генетическими методами при включении в исследование, через 4 недели после начала вмешательства и через 8 недель.
Из 14 детей с подозрением на младенческий аллергический проктоколит, диагноз в итоге был установлен двоим пациентам в связи с возобновлением появления прожилок крови после возвращения к обычному питанию, а у 12 детей прожилок крови не было при возобновлении обычного питания через 4 недели.
Анализ микробиоты при включении в исследование показал, что у младенцев с прожилками крови в сравнении со здоровыми младенцами микробиота была обеднена бактериями рода Bifidobacterium и обогащена бактериями рода Clostridium. Обнаруживалась потеря бифидобактерий Bifidobacterium longum и преобладание клостридий Clostridium butyricum.
Через 4 недели после элиминационной диеты и через 8 недель не было отмечено значимых различий по бифидобактериям и клостридиям между здоровыми детьми и детьми у которых подозревали младенческий аллергический проктоколит.
У детей с подозрением на младенческий проктоколит потеря бифидобактерий Bifidobacterium longum компенсировалась другими видами бифидобактерий — Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve и Bifidobacterium adolescentis.
Интересно, что восстановления бифидобактерий не произошло именно у двух детей которые получили диагноз младенческого аллергического проктоколита.
Авторы работы полагают, что большинство случаев прожилок крови в стуле у в остальном здоровых младенцев первых месяцев жизни могут быть связаны с воспалением слизистой оболочки прямой кишки в связи с нарушением состава кишечной микробиоты, а пробная элиминационная диета приводит к её восстановлению и исчезновению симптомов этого расстройства.
📖 Wurm P, et al. Gut microbiota dysbiosis in suspected food protein induced proctocolitis - a prospective comparative cohort trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2023; 77 (1): 31-38.
Прожилки крови в стуле у младенцев первых месяцев жизни — частая причина обращения к педиатру. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно и причина остаётся невыясненной.
Самая частая из устанавливаемых причин регулярных прожилок крови в стуле младенцев — младенческий аллергический проктоколит. Считается что это состояние связано с воспалением слизистой оболочки прямой кишки, вызванным аллергической реакцией замедленного типа, в большинстве случаев на белки коровьего молока и молока других млекопитающих.
В таких случаях предлагается пробная элиминационная диета в течение 2-6 недель с исключением продуктов с коровьим молоком или молоком других млекопитающих для кормящих мам или с переводом младенца на молочную смесь на основе гидролизата белков молока.
При исчезновении прожилок крови в течение периода пробной диеты и повторным их появлением при возобновлении обычного питания, детям устанавливается диагноз младенческого аллергического проктоколита и предлагается продолжение элиминационной диеты в течение 6 месяцев или до возраста 12 месяцев. Так бывает примерно в 15-40% случаев.
У 60-85% детей отмечается исчезновение прожилок крови во время пробной элиминационной диеты, но при её завершении прожилки крови в стуле не появляются вновь и дальнейшего изменения питания не требуется. Причина этого состояния не ясна.
Ранее в небольшом исследовании было показано, что фекальная трансплантация приводила к быстрому излечению младенческого проктоколита. Поэтому в качестве причины прожилок крови в стуле у в остальном здоровых младенцев предполагалось нарушение кишечной микробиоты или пока неизвестная бактериальная инфекция.
Wurm, 2023: Австрия. В исследование было включено 14 младенцев с подозрением на младенческий аллергический проктоколит и 55 здоровых младенцев.
Детям с подозрением на младенческий аллергический проктоколит проводили пробное вмешательство в виде элиминационной диеты.
Всем проводили исследование состава кишечной микробиоты генетическими методами при включении в исследование, через 4 недели после начала вмешательства и через 8 недель.
Из 14 детей с подозрением на младенческий аллергический проктоколит, диагноз в итоге был установлен двоим пациентам в связи с возобновлением появления прожилок крови после возвращения к обычному питанию, а у 12 детей прожилок крови не было при возобновлении обычного питания через 4 недели.
Анализ микробиоты при включении в исследование показал, что у младенцев с прожилками крови в сравнении со здоровыми младенцами микробиота была обеднена бактериями рода Bifidobacterium и обогащена бактериями рода Clostridium. Обнаруживалась потеря бифидобактерий Bifidobacterium longum и преобладание клостридий Clostridium butyricum.
Через 4 недели после элиминационной диеты и через 8 недель не было отмечено значимых различий по бифидобактериям и клостридиям между здоровыми детьми и детьми у которых подозревали младенческий аллергический проктоколит.
У детей с подозрением на младенческий проктоколит потеря бифидобактерий Bifidobacterium longum компенсировалась другими видами бифидобактерий — Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve и Bifidobacterium adolescentis.
Интересно, что восстановления бифидобактерий не произошло именно у двух детей которые получили диагноз младенческого аллергического проктоколита.
Авторы работы полагают, что большинство случаев прожилок крови в стуле у в остальном здоровых младенцев первых месяцев жизни могут быть связаны с воспалением слизистой оболочки прямой кишки в связи с нарушением состава кишечной микробиоты, а пробная элиминационная диета приводит к её восстановлению и исчезновению симптомов этого расстройства.
📖 Wurm P, et al. Gut microbiota dysbiosis in suspected food protein induced proctocolitis - a prospective comparative cohort trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2023; 77 (1): 31-38.
🔥76❤29👍23👏5
Сайт
Продолжаю выкладывать тексты, которые писал про здоровье детей и детскую медицину в социальных сетях на сайт для более удобного доступа к ним.
Очередные 7 текстов:
Игрушки для маленьких детей — cколько ребёнку нужно игрушек, какие игрушки выбирать, про развивающие коврики и электронные игрушки
Мигрень у детей и подростков — одна из самых частых причин головной боли
Аллергический ринит у детей — одна из частых причин насморка и заложенности носа у детей
Синдром Маршалла, или периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и лимфаденитом — самая частая причина циклической лихорадки у детей
Ротавирусная инфекция — одна из самых частых причин острых кишечных инфекций у детей первых лет жизни
Младенческая розеола — несколько дней температуры и появление сыпи после её разрешения у детей первых лет жизни
Аскариды и аскаридоз — одна из самых частых глистных инвазий человека
Продолжаю выкладывать тексты, которые писал про здоровье детей и детскую медицину в социальных сетях на сайт для более удобного доступа к ним.
Очередные 7 текстов:
Игрушки для маленьких детей — cколько ребёнку нужно игрушек, какие игрушки выбирать, про развивающие коврики и электронные игрушки
Мигрень у детей и подростков — одна из самых частых причин головной боли
Аллергический ринит у детей — одна из частых причин насморка и заложенности носа у детей
Синдром Маршалла, или периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и лимфаденитом — самая частая причина циклической лихорадки у детей
Ротавирусная инфекция — одна из самых частых причин острых кишечных инфекций у детей первых лет жизни
Младенческая розеола — несколько дней температуры и появление сыпи после её разрешения у детей первых лет жизни
Аскариды и аскаридоз — одна из самых частых глистных инвазий человека
❤75👍31🔥11🤔1
Про введение прикорма младенцам
Свежая публикация в которой сравнивали введение так называемых «аллергенных» продуктов в прикорм младенцев, которые родились в 2003 и 2018 годах в Швеции.
В надежде на снижение риска приобретения пищевой аллергии в Швеции с 1979 по 2001 год родителям рекомендовали откладывать введение таких «аллергенных» продуктов как яйцо, рыба или арахис до возраста 12 месяцев.
Однако в связи с накоплением всё большего количества данных о контрпродуктивности таких рекомендаций, они изменились на диаметрально противоположные.
Kull, 2006; Alm, 2009; Goksor, 2011: более раннее введение в прикорм и регулярное употребление рыбы на первом году жизни было связано с более низким риском наличия атопического дерматита в возрасте 1 года и рецидивирующего бронхообструктивного синдрома или бронхиальной астмы в возрасте около 4 лет
Du Toit, 2008; Logan, 2022: раннее введение в прикорм арахиса было связано с более низким риском приобретения пищевой аллергии на арахис.
Nwaru, 2013; Ierodiakonou, 2016: введение яиц в прикорм в более раннем возрасте было связано с более низким риском бронхиальной астмы и аллергического ринита в возрасте 5 лет.
Nwaru, 2013: введение рыбы в прикорм в более раннем возрасте было связано с более низким риском аллергического ринита в дошкольном возрасте.
Skjerven, 2022: рандомизированное клиническое исследование — введение в прикорм арахиса, коровьего молока, пшеницы и яиц в возрасте 3 месяцев приводило к более низкой частоте пищевой аллергии в возрасте 3 лет.
Результаты многих других наблюдательных и рандомизированных клинических исследований также показывали повышение риска приобретения аллергии при более позднем введении «аллергенных» продуктов в прикорм младенцев и, наоборот, снижение риска при более раннем введении их введении.
С 2001 года в Швеции родителям рекомендуют введение разнообразного прикорма с возраста 4 месяцев.
Strömberg Celind, 2023: Сравнили возраст введения «аллергенных» продуктов в прикорм у младенцев рожденных в 2003 и 2018 годах в Швеции.
Среди детей рожденных в 2003 году к возрасту 6 месяцев яйцо было введено у 27% детей, рыба — у 48,5%, продукты с глютеном — у 83%, продукты с коровьим молоком — у 92%.
Среди детей рождённых в 2018 году к возрасту 6 месяцев яйцо было введено у 67% детей, рыба — у 79%, продукты с глютеном — у 89%, продукты с коровьим молоком — 77%, арахис — у 46%.
Высокий уровень образования родителей был связан с более ранним введением яиц и рыбы и более поздним введением продуктов с коровьим молоком. Грудное кормление было связано с более поздним введением всех продуктов прикорма.
📖 Strömberg Celind F, et al. Infants were introduced to complementary feeding earlier in 2018 compared with 2003. Acta Paediatr, 2023: 112 (7): 1485-1492.
Этот текст со ссылками здесь
Свежая публикация в которой сравнивали введение так называемых «аллергенных» продуктов в прикорм младенцев, которые родились в 2003 и 2018 годах в Швеции.
В надежде на снижение риска приобретения пищевой аллергии в Швеции с 1979 по 2001 год родителям рекомендовали откладывать введение таких «аллергенных» продуктов как яйцо, рыба или арахис до возраста 12 месяцев.
Однако в связи с накоплением всё большего количества данных о контрпродуктивности таких рекомендаций, они изменились на диаметрально противоположные.
Kull, 2006; Alm, 2009; Goksor, 2011: более раннее введение в прикорм и регулярное употребление рыбы на первом году жизни было связано с более низким риском наличия атопического дерматита в возрасте 1 года и рецидивирующего бронхообструктивного синдрома или бронхиальной астмы в возрасте около 4 лет
Du Toit, 2008; Logan, 2022: раннее введение в прикорм арахиса было связано с более низким риском приобретения пищевой аллергии на арахис.
Nwaru, 2013; Ierodiakonou, 2016: введение яиц в прикорм в более раннем возрасте было связано с более низким риском бронхиальной астмы и аллергического ринита в возрасте 5 лет.
Nwaru, 2013: введение рыбы в прикорм в более раннем возрасте было связано с более низким риском аллергического ринита в дошкольном возрасте.
Skjerven, 2022: рандомизированное клиническое исследование — введение в прикорм арахиса, коровьего молока, пшеницы и яиц в возрасте 3 месяцев приводило к более низкой частоте пищевой аллергии в возрасте 3 лет.
Результаты многих других наблюдательных и рандомизированных клинических исследований также показывали повышение риска приобретения аллергии при более позднем введении «аллергенных» продуктов в прикорм младенцев и, наоборот, снижение риска при более раннем введении их введении.
С 2001 года в Швеции родителям рекомендуют введение разнообразного прикорма с возраста 4 месяцев.
Strömberg Celind, 2023: Сравнили возраст введения «аллергенных» продуктов в прикорм у младенцев рожденных в 2003 и 2018 годах в Швеции.
Среди детей рожденных в 2003 году к возрасту 6 месяцев яйцо было введено у 27% детей, рыба — у 48,5%, продукты с глютеном — у 83%, продукты с коровьим молоком — у 92%.
Среди детей рождённых в 2018 году к возрасту 6 месяцев яйцо было введено у 67% детей, рыба — у 79%, продукты с глютеном — у 89%, продукты с коровьим молоком — 77%, арахис — у 46%.
Высокий уровень образования родителей был связан с более ранним введением яиц и рыбы и более поздним введением продуктов с коровьим молоком. Грудное кормление было связано с более поздним введением всех продуктов прикорма.
📖 Strömberg Celind F, et al. Infants were introduced to complementary feeding earlier in 2018 compared with 2003. Acta Paediatr, 2023: 112 (7): 1485-1492.
Этот текст со ссылками здесь
🔥53❤30👍15👏6
Почитать про введение прикорма младенцам и про известные факторы риска приобретения пищевой аллергии.
👍48❤15🔥7
История санитарного просвещения
📖 Что нужно делать для предупреждения заражения аскаридозом: Плакат. — Москва, 1956.
Текст на плакате (слева-направо, снизу-вверх):
«Мойте руки перед едой, после посещения уборной, после работы в огороде, после игры с мячом и т.д.»
«Воду из рек, прудов, колодцев пейте только кипяченую»
«Мойте овощи, ягоды и фрукты перед употреблением»
«Уничтожайте мух»
«Не загрязняйте почву, пользуйтесь только уборными, огороды удобряйте нечистотами, обезвреженными в компостных кучах»
«Боритесь с пылью в комнате»
Почитать про аскаридоз можно тут
📖 Что нужно делать для предупреждения заражения аскаридозом: Плакат. — Москва, 1956.
Текст на плакате (слева-направо, снизу-вверх):
«Мойте руки перед едой, после посещения уборной, после работы в огороде, после игры с мячом и т.д.»
«Воду из рек, прудов, колодцев пейте только кипяченую»
«Мойте овощи, ягоды и фрукты перед употреблением»
«Уничтожайте мух»
«Не загрязняйте почву, пользуйтесь только уборными, огороды удобряйте нечистотами, обезвреженными в компостных кучах»
«Боритесь с пылью в комнате»
Почитать про аскаридоз можно тут
👍94❤28🔥2🤯1
Это личинка мебельного точильщика.
Личинки размерами до нескольких миллиметров.
Питаются древесиной и могут жить в деревянной мебели — стульях, столах, диванах, кроватях, а также в плинтусах, оконных рамах и стенах деревянных домов.
Личиночная стадия живет до нескольких лет и завершается окукливанием. Через несколько недель куколка превращается в жука.
Личинки размерами до нескольких миллиметров.
Питаются древесиной и могут жить в деревянной мебели — стульях, столах, диванах, кроватях, а также в плинтусах, оконных рамах и стенах деревянных домов.
Личиночная стадия живет до нескольких лет и завершается окукливанием. Через несколько недель куколка превращается в жука.
🔥35👍22😱10❤6
Это высыпания с симптомом «хвоста кометы», которые возникают при укусах пузатым клещом человека.
Высыпания сопровождаются интенсивным кожным зудом.
При массивной инфестации возможны повышение температуры тела, недомогание, кашель.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 1-3 недель.
Для облегчения зуда могут применяться антигистаминные средства внутрь или местные противовоспалительные средства с глюкокортикостероидами.
Для предупреждения повторных инфестаций пузатым клещом обычно предлагают избавиться от мебели пораженной личинками мебельного точильщика или обратиться к специалистам по дезинсекции.
Заболевание встречается повсеместно. В последнее время большинство сообщений об инфестациях пузатым клещом связаны с личинками мебельного точильщика.
В прежние времена большинство случаев пиемотоза человека было связано с уборкой зерна или сном на соломе, и заболевание называлось «зерновая чесотка».
Высыпания сопровождаются интенсивным кожным зудом.
При массивной инфестации возможны повышение температуры тела, недомогание, кашель.
Высыпания проходят самостоятельно в течение 1-3 недель.
Для облегчения зуда могут применяться антигистаминные средства внутрь или местные противовоспалительные средства с глюкокортикостероидами.
Для предупреждения повторных инфестаций пузатым клещом обычно предлагают избавиться от мебели пораженной личинками мебельного точильщика или обратиться к специалистам по дезинсекции.
Заболевание встречается повсеместно. В последнее время большинство сообщений об инфестациях пузатым клещом связаны с личинками мебельного точильщика.
В прежние времена большинство случаев пиемотоза человека было связано с уборкой зерна или сном на соломе, и заболевание называлось «зерновая чесотка».
❤96👍56🔥13😱10😢9😁1
Про сайт
Очередные 14 текстов доступны на сайте
Плавание младенцев с кругами на шее — про возможные пользу и вред плавания младенцев с кругами на шее
Икота — почему возникает и как ее можно пытаться остановить
Пупочная гранулема, или фунгус пупка — частая причина бархатистого образования в пупке и его мокнутия у младенцев первых месяцев жизни
Пеленочный дерматит — частая причина высыпаний в области подгузника у маленьких детей
Грипп — про грипп и его профилактику
Скарлатина — одна из распространенных форм стрептококковой инфекции
Ложный круп и острый ларинготрахеит — самая частая причина осиплости голоса и лающего кашля у детей
Спазматический круп — частая причина повторяющихся эпизодов ночного крупа у детей вне связи с вирусными инфекциями
Функциональная диарея — самая частая причина длительного поноса у детей раннего возраста
Инфекционная эритема и парвовирусная инфекция — одна из частых причин длительных кожных высыпаний связанных с вирусной инфекцией
Детский сад и детские инфекции — заболеваемость инфекционными болезнями детей, которые посещают детские сады
Церкариальный дерматит, «утиный церкариоз», или «зуд купальщиков» — одна из частых причин кожного зуда после купания в пресноводных водоемах со стоячей водой
Постельные клопы — распространенные паразитические кровососущие насекомые
Мебельный точильщик, пузатый клещ и пиемотоз — зудящие высыпания, связанные с инфестацией микроскопическими клещами
Опросник «M-CHAT-R» — оценка риска расстройства аутистического спектра у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев
Опросник «PSC» — оценка риска когнитивных, эмоциональных и поведенческих расстройств, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье и академическую успеваемость школьников возраста от 6 до 16 лет по шкале «Pediatric Symptom Checklist»
Очередные 14 текстов доступны на сайте
Плавание младенцев с кругами на шее — про возможные пользу и вред плавания младенцев с кругами на шее
Икота — почему возникает и как ее можно пытаться остановить
Пупочная гранулема, или фунгус пупка — частая причина бархатистого образования в пупке и его мокнутия у младенцев первых месяцев жизни
Пеленочный дерматит — частая причина высыпаний в области подгузника у маленьких детей
Грипп — про грипп и его профилактику
Скарлатина — одна из распространенных форм стрептококковой инфекции
Ложный круп и острый ларинготрахеит — самая частая причина осиплости голоса и лающего кашля у детей
Спазматический круп — частая причина повторяющихся эпизодов ночного крупа у детей вне связи с вирусными инфекциями
Функциональная диарея — самая частая причина длительного поноса у детей раннего возраста
Инфекционная эритема и парвовирусная инфекция — одна из частых причин длительных кожных высыпаний связанных с вирусной инфекцией
Детский сад и детские инфекции — заболеваемость инфекционными болезнями детей, которые посещают детские сады
Церкариальный дерматит, «утиный церкариоз», или «зуд купальщиков» — одна из частых причин кожного зуда после купания в пресноводных водоемах со стоячей водой
Постельные клопы — распространенные паразитические кровососущие насекомые
Мебельный точильщик, пузатый клещ и пиемотоз — зудящие высыпания, связанные с инфестацией микроскопическими клещами
Опросник «M-CHAT-R» — оценка риска расстройства аутистического спектра у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев
Опросник «PSC» — оценка риска когнитивных, эмоциональных и поведенческих расстройств, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье и академическую успеваемость школьников возраста от 6 до 16 лет по шкале «Pediatric Symptom Checklist»
🔥98👍40❤38🥰2😁2🤔1
Общий анализ крови: референсные значения в детском возрасте — гемоглобин, гематокрит, MCV, MCH, MCHC, RDW, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы, тромбоциты.
Нередко результаты анализов выдаются родителям с нормами для взрослых, что создает много избыточных переживаний, особенно в условиях когда родители впервые видят результаты анализов не на приеме врача, а получают их по электронной почте или в личном кабинете.
По ссылке выше набор референсов для показателей общего анализа крови в зависимости от возраста ребенка. Существует большое количество наборов различных референсов. Это тот, что наиболее часто встречается в современной педиатрической литературе, и которым пользуюсь я сам.
Несколько важных и не совсем очевидных моментов в связи с анализами:
— Референсами, или «нормами» обычно обозначают диапазон значений показателей, которые имеет около 95% здоровых детей, и у 5% здоровых детей результат будет за пределами референса просто по причине того как эти референсы устроены.
— Результаты любых анализов без самого ребенка с его историей и результатами осмотра — это просто буковки и циферки на бумажке.
— Найти в результатах анализов признаки болезни — легко, найти в результатах анализов признаки здоровья — невозможно в принципе.
— Хорошая идея, прежде чем сдавать любой анализ иметь чёткий план, что будем делать с его результатом. Сдать анализ «на удачу» — очень часто оказывается порталом в агентство медицинских приключений, и очень редко приносит пользу для здоровья ребёнка. Результаты одних анализов нередко приводят к необходимости сдавать другие анализы, другие к третьим и так далее, и выбраться из этого каскада обследований бывает очень непросто.
— Анализы для которых у ребёнка нет медицинских показаний обычно ему противопоказаны, так как вероятность получить от них вред в таких случаях выше вероятности получить пользу.
Нередко результаты анализов выдаются родителям с нормами для взрослых, что создает много избыточных переживаний, особенно в условиях когда родители впервые видят результаты анализов не на приеме врача, а получают их по электронной почте или в личном кабинете.
По ссылке выше набор референсов для показателей общего анализа крови в зависимости от возраста ребенка. Существует большое количество наборов различных референсов. Это тот, что наиболее часто встречается в современной педиатрической литературе, и которым пользуюсь я сам.
Несколько важных и не совсем очевидных моментов в связи с анализами:
— Референсами, или «нормами» обычно обозначают диапазон значений показателей, которые имеет около 95% здоровых детей, и у 5% здоровых детей результат будет за пределами референса просто по причине того как эти референсы устроены.
— Результаты любых анализов без самого ребенка с его историей и результатами осмотра — это просто буковки и циферки на бумажке.
— Найти в результатах анализов признаки болезни — легко, найти в результатах анализов признаки здоровья — невозможно в принципе.
— Хорошая идея, прежде чем сдавать любой анализ иметь чёткий план, что будем делать с его результатом. Сдать анализ «на удачу» — очень часто оказывается порталом в агентство медицинских приключений, и очень редко приносит пользу для здоровья ребёнка. Результаты одних анализов нередко приводят к необходимости сдавать другие анализы, другие к третьим и так далее, и выбраться из этого каскада обследований бывает очень непросто.
— Анализы для которых у ребёнка нет медицинских показаний обычно ему противопоказаны, так как вероятность получить от них вред в таких случаях выше вероятности получить пользу.
🔥138❤75👍50👏1
Больше гулять — меньше болеть?
Посещение детского сада — время наибольшей инфекционной заболеваемости в жизни многих детей.
Широко распространены следующие убеждения:
1. Чем больше времени дети проводят на улице, тем меньше они должны болеть, так как физическая активность и «свежий воздух» должны снижать восприимчивость к инфекциям и затруднять их передачу.
2. Воздействие холодного воздуха на иммунные клетки в слизистых оболочках дыхательных путей может приводить к повышению восприимчивости к респираторным инфекциям.
Однако до сих пор не удается убедительно показать справедливость ни одного из этих утверждений.
Этот вопрос изучался в скандинавских странах, где есть два типа детских садов:
1. «Уличные» детские сады — дети проводят почти все время на улице вне зависимости от погоды и сезона, играя на природе, а не на детских площадках. Основные занятия — ползание по деревьям, изучение местной флоры и фауны, свободная игра в природных условиях.
2. «Традиционные» детские сады — дети проводят большую часть времени в помещении. Основные занятия — игра с игрушками, рисование, формальные занятия с педагогами. Если позволяет погода, около 2 часов за смену дети проводят на улице, играя на детской площадке.
Отношение к посещению детских садов заболевшими детьми в скандинавских странах отличается от принятого в России, и посещение для детей с насморком, кашлем, невысокой температурой при неплохом самочувствии обычно не ограничивается.
Mygind, 2003: Дания, 8 «традиционных» детских садов, 326 детей.
Детей поделили на две группы. Первые два месяца дети проводили на улице типичное для этих детских садов количество времени — около 1,5 часа в день. Затем в течение 2 месяцев дети из первой группы проводили на улице времени примерно в 2 раза больше. Далее 2 месяца дети из обеих групп снова проводили на улице обычное количество времени. В течение следующих 2 месяцев дети из второй группы проводили на улице времени примерно в 2 раза больше.
Сравнивали количество инфекционных заболеваний и количество пропущенных дней в связи с ними в период с начала октября до конца марта.
Не обнаружили значимых различий в количестве инфекционных заболеваний и количестве пропущенных дней между детьми в обеих группах.
Moen, 2007: Норвегия, 531 ребенок, 32 «традиционных» и 37 «уличных» детских садов.
За период наблюдения в «уличных» детских садах дети проводили в зимнее время на улице в среднем 3,5-8 часов за смену, а в «традиционных» — в среднем 1,25-4 часа.
Сравнивали количество пропущенных дней за 4-недельный период у детей которые посещали разные типы детских садов.
Не обнаружили значимых различий в количестве пропущенных дней по болезни между детьми которые посещали разные типы детских садов.
Söderström, 2018: Швеция, 9 детских садов, 371 ребенок.
Сравнивали количество дней пропущенных по болезни с января по май в детских садах, где дети проводили на улице около 33% и 75% от всего времени пребывания.
Не обнаружили значимых различий в количестве дней пропущенных по болезни между группами.
Olsen, 2023: Дания, 5526 детей, из которых 2875 посещали «традиционные» детские сады и 2651 посещали «уличные» детские сады.
При оценке количества пропущенных дней возможны искажения, потому что родители детей которые посещают «уличные» детские сады могут быть менее склонны приводить заболевших детей в связи с ощущением, что в таком типе детского сада заболевшему ребенку будет менее комфортно. Поэтому сравнивали количество детей, которые за время наблюдения получали лечение антибиотиками.
Не обнаружили значимых различий в количестве детей, которые получили по меньшей мере один курс лечения антибиотиком за время посещения детского сада (около 60% детей в обеих группах), в течение одного года после выпуска из детского сада (около 33% детей в обеих группах), а также в количестве детей, которые получили по меньшей мере 3 курса лечения антибиотиками за время посещения детского сада (около 25% детей в обеих группах).
Этот текст со ссылками тут. Почитать про детские сады и детские инфекции можно тут.
Посещение детского сада — время наибольшей инфекционной заболеваемости в жизни многих детей.
Широко распространены следующие убеждения:
1. Чем больше времени дети проводят на улице, тем меньше они должны болеть, так как физическая активность и «свежий воздух» должны снижать восприимчивость к инфекциям и затруднять их передачу.
2. Воздействие холодного воздуха на иммунные клетки в слизистых оболочках дыхательных путей может приводить к повышению восприимчивости к респираторным инфекциям.
Однако до сих пор не удается убедительно показать справедливость ни одного из этих утверждений.
Этот вопрос изучался в скандинавских странах, где есть два типа детских садов:
1. «Уличные» детские сады — дети проводят почти все время на улице вне зависимости от погоды и сезона, играя на природе, а не на детских площадках. Основные занятия — ползание по деревьям, изучение местной флоры и фауны, свободная игра в природных условиях.
2. «Традиционные» детские сады — дети проводят большую часть времени в помещении. Основные занятия — игра с игрушками, рисование, формальные занятия с педагогами. Если позволяет погода, около 2 часов за смену дети проводят на улице, играя на детской площадке.
Отношение к посещению детских садов заболевшими детьми в скандинавских странах отличается от принятого в России, и посещение для детей с насморком, кашлем, невысокой температурой при неплохом самочувствии обычно не ограничивается.
Mygind, 2003: Дания, 8 «традиционных» детских садов, 326 детей.
Детей поделили на две группы. Первые два месяца дети проводили на улице типичное для этих детских садов количество времени — около 1,5 часа в день. Затем в течение 2 месяцев дети из первой группы проводили на улице времени примерно в 2 раза больше. Далее 2 месяца дети из обеих групп снова проводили на улице обычное количество времени. В течение следующих 2 месяцев дети из второй группы проводили на улице времени примерно в 2 раза больше.
Сравнивали количество инфекционных заболеваний и количество пропущенных дней в связи с ними в период с начала октября до конца марта.
Не обнаружили значимых различий в количестве инфекционных заболеваний и количестве пропущенных дней между детьми в обеих группах.
Moen, 2007: Норвегия, 531 ребенок, 32 «традиционных» и 37 «уличных» детских садов.
За период наблюдения в «уличных» детских садах дети проводили в зимнее время на улице в среднем 3,5-8 часов за смену, а в «традиционных» — в среднем 1,25-4 часа.
Сравнивали количество пропущенных дней за 4-недельный период у детей которые посещали разные типы детских садов.
Не обнаружили значимых различий в количестве пропущенных дней по болезни между детьми которые посещали разные типы детских садов.
Söderström, 2018: Швеция, 9 детских садов, 371 ребенок.
Сравнивали количество дней пропущенных по болезни с января по май в детских садах, где дети проводили на улице около 33% и 75% от всего времени пребывания.
Не обнаружили значимых различий в количестве дней пропущенных по болезни между группами.
Olsen, 2023: Дания, 5526 детей, из которых 2875 посещали «традиционные» детские сады и 2651 посещали «уличные» детские сады.
При оценке количества пропущенных дней возможны искажения, потому что родители детей которые посещают «уличные» детские сады могут быть менее склонны приводить заболевших детей в связи с ощущением, что в таком типе детского сада заболевшему ребенку будет менее комфортно. Поэтому сравнивали количество детей, которые за время наблюдения получали лечение антибиотиками.
Не обнаружили значимых различий в количестве детей, которые получили по меньшей мере один курс лечения антибиотиком за время посещения детского сада (около 60% детей в обеих группах), в течение одного года после выпуска из детского сада (около 33% детей в обеих группах), а также в количестве детей, которые получили по меньшей мере 3 курса лечения антибиотиками за время посещения детского сада (около 25% детей в обеих группах).
Этот текст со ссылками тут. Почитать про детские сады и детские инфекции можно тут.
🔥146👍74❤39🤔6
Сайт: очередные 8 текстов на сайте
Укачивание в транспорте — морская болезнь, болезнь движения, или кинетоз
Лососевые пятна — самая частая причина розовых или красных пятен на затылке, лбу или веках у младенцев
Монгольские пятна — серо-синие, серые или зеленовато-синие пятна на коже младенцев
Физиологическое шелушение кожи новорожденных — естественное доброкачественное самопроходящее шелушение кожи у новорожденных детей
Транзиторная затылочная алопеция — самая частая причина облысения затылка у младенцев
Ветряная оспа — распространенное детское инфекционное заболевание с кожными высыпаниями
Бычий цепень и тениаринхоз — один самых крупных ленточных червей способных паразитировать в кишечнике человека
Медузы Черного и Азовского морей — аурелия и корнерот
Укачивание в транспорте — морская болезнь, болезнь движения, или кинетоз
Лососевые пятна — самая частая причина розовых или красных пятен на затылке, лбу или веках у младенцев
Монгольские пятна — серо-синие, серые или зеленовато-синие пятна на коже младенцев
Физиологическое шелушение кожи новорожденных — естественное доброкачественное самопроходящее шелушение кожи у новорожденных детей
Транзиторная затылочная алопеция — самая частая причина облысения затылка у младенцев
Ветряная оспа — распространенное детское инфекционное заболевание с кожными высыпаниями
Бычий цепень и тениаринхоз — один самых крупных ленточных червей способных паразитировать в кишечнике человека
Медузы Черного и Азовского морей — аурелия и корнерот
❤88👍46🔥9👏3
Бады которые «помогают»: Я таких боюсь
Бады, или биологически активные добавки к пище, обычно преподносятся как «натуральные» и безопасные средства. Большое количество людей принимают их по совету знакомых или по информации из рекламы. Не являются лекарственными средствами, однако при лабораторном анализе, в их составе регулярно обнаруживаются незаявленные фармацевтические ингредиенты.
Читаю описание очередного случая (Boncompagni, 2023) развития синдрома Кушинга у пациента на фоне приема бада «для суставов», который затем в критическом состоянии был госпитализирован с острой надпочечниковой недостаточностью после прекращения приема этого средства. Лабораторный анализ принимаемого бада показал наличие в нем незаявленных дексаметазона (глюкокортикостероидный гормон), диклофенака (нестероидное противовоспалительное средство) и метокарбамола (мышечный релаксант).
В связи с этим немного о рынке бадов и потенциальных неприятностях, которые могут быть связаны с применением таких средств.
Tucker, 2018: С 2007 по 2016 год FDA при выборочном анализе содержимого наиболее широко продаваемых бадов в США было обнаружено 776 наименований, которые содержали незаявленные фармацевтические ингредиенты.
В бадах «для мужской силы» обнаруживали силденафил, тадалафил, варденафил (средства для симптоматического лечения эректильной дисфункции) и дапоксетин (антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина). 288 таких бадов содержали один, а 65 содержали более одного незаявленного фармацевтического ингредиента.
В бадах «для похудения» наиболее часто обнаруживали сибутрамин (анорексигенное средство), фенолфталеин (слабительное средство), флуоксетин (антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина), силденафил (средство для лечения эректильной дисфункции), эфедрин (стимулянт), а также буметанид (мочегонное средство), цетилистат и орлистат (блокаторы липазы поджелудочной железы), диклофенак (нестероидное противовоспалительное средство), диметиламиламин и фенпропорекс (стимулянты), фенфлурамин (анорексигенное средство), фуросемид (мочегонное средство), лоркасерин (анорексигенное средство), фенитоин (противосудорожное средство), пропранолол (бета-адреноблокатор), римонабант (блокатор каннабиноидных рецепторов). 237 таких бадов содержали один, а 80 содержали более одного незаявленного фармацевтического ингредиента.
В бадах «для набора мышечной массы» обнаруживали анаболические стероиды и ингибиторы ароматазы.
В бадах «для здоровья суставов» обнаруживали дексаметазон (противовоспалительный глюкокортикостероидный гормон), диклофенак, индометацин, фенилбутазон, напроксен и ибупрофен (нестероидные противовоспалительные средства).
В бадах для «улучшения сна» обнаруживали хлорфенирамин и ципрогептадин (антигистаминные средства первого поколения), хлорпромазин (нейролептик), доксепин (трициклический антидепрессант).
Неосознанное применение таких средств в виде незаявленных ингредиентов в составе бадов без учета показаний, противопоказаний, возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами может приносить серьезный вред здоровью.
Проблема незаявленных фармацевтических ингредиентов известна не только для бадов, но и для различных средств на основе растительного сырья и гомеопатических средств. Так, например, в китайских целебных «натуральных» мазях на травах для лечения кожных болезней обнаруживаются клобетазол (сильнодействующий глюкокортикостероидный гормон), кетоконазол и миконазол (противогрибковые средства), а в гомеопатических средствах для облегчения прорезывания зубов алкалоиды белладонны.
Бады, или биологически активные добавки к пище, обычно преподносятся как «натуральные» и безопасные средства. Большое количество людей принимают их по совету знакомых или по информации из рекламы. Не являются лекарственными средствами, однако при лабораторном анализе, в их составе регулярно обнаруживаются незаявленные фармацевтические ингредиенты.
Читаю описание очередного случая (Boncompagni, 2023) развития синдрома Кушинга у пациента на фоне приема бада «для суставов», который затем в критическом состоянии был госпитализирован с острой надпочечниковой недостаточностью после прекращения приема этого средства. Лабораторный анализ принимаемого бада показал наличие в нем незаявленных дексаметазона (глюкокортикостероидный гормон), диклофенака (нестероидное противовоспалительное средство) и метокарбамола (мышечный релаксант).
В связи с этим немного о рынке бадов и потенциальных неприятностях, которые могут быть связаны с применением таких средств.
Tucker, 2018: С 2007 по 2016 год FDA при выборочном анализе содержимого наиболее широко продаваемых бадов в США было обнаружено 776 наименований, которые содержали незаявленные фармацевтические ингредиенты.
В бадах «для мужской силы» обнаруживали силденафил, тадалафил, варденафил (средства для симптоматического лечения эректильной дисфункции) и дапоксетин (антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина). 288 таких бадов содержали один, а 65 содержали более одного незаявленного фармацевтического ингредиента.
В бадах «для похудения» наиболее часто обнаруживали сибутрамин (анорексигенное средство), фенолфталеин (слабительное средство), флуоксетин (антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина), силденафил (средство для лечения эректильной дисфункции), эфедрин (стимулянт), а также буметанид (мочегонное средство), цетилистат и орлистат (блокаторы липазы поджелудочной железы), диклофенак (нестероидное противовоспалительное средство), диметиламиламин и фенпропорекс (стимулянты), фенфлурамин (анорексигенное средство), фуросемид (мочегонное средство), лоркасерин (анорексигенное средство), фенитоин (противосудорожное средство), пропранолол (бета-адреноблокатор), римонабант (блокатор каннабиноидных рецепторов). 237 таких бадов содержали один, а 80 содержали более одного незаявленного фармацевтического ингредиента.
В бадах «для набора мышечной массы» обнаруживали анаболические стероиды и ингибиторы ароматазы.
В бадах «для здоровья суставов» обнаруживали дексаметазон (противовоспалительный глюкокортикостероидный гормон), диклофенак, индометацин, фенилбутазон, напроксен и ибупрофен (нестероидные противовоспалительные средства).
В бадах для «улучшения сна» обнаруживали хлорфенирамин и ципрогептадин (антигистаминные средства первого поколения), хлорпромазин (нейролептик), доксепин (трициклический антидепрессант).
Неосознанное применение таких средств в виде незаявленных ингредиентов в составе бадов без учета показаний, противопоказаний, возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами может приносить серьезный вред здоровью.
Проблема незаявленных фармацевтических ингредиентов известна не только для бадов, но и для различных средств на основе растительного сырья и гомеопатических средств. Так, например, в китайских целебных «натуральных» мазях на травах для лечения кожных болезней обнаруживаются клобетазол (сильнодействующий глюкокортикостероидный гормон), кетоконазол и миконазол (противогрибковые средства), а в гомеопатических средствах для облегчения прорезывания зубов алкалоиды белладонны.
👍167😱78❤40🔥11😢4