Ну что, поехали.

УЗИ сосудов шеи.

Что мы видим анатомически:

⭐️ Система артерий: брахиоцефальный ствол, из которого (с одной стороны) выходит подключичная, общая сонная артерия, последняя делится на внутреннюю и наружную; позвоночная артерия, которая может отходить от подключичной или от аорты.
⭐️ Вены;
⭐️Окружающие ткани: щитовидная железа, мышцы, лимфоузлы - имеют задачу ориентиров и нормальный врач узи старается посмотреть все, что попадает под датчик. Например, увидит узел в щитовидной, сообщит.

Что мы видим значимого для клинических врачей:

✨ Стенки артерий - толщина, состояние, образования стенки. Что можно выявить? Утолщение стенок, характерное для гипертонической болезни и атеросклероза; воспалительные изменения при артериите, образования, характерные для атеросклероза (бляшки); разрывы стенки (диссекции, чаще в результате травмы);
✨ Ход артерии (извития);
✨ Аномалии развития (малый размер/гипоплазия - чаще всего не имеют никакого значения в этой локализации, организм умеет компесировать);
✨ Скоростные показатели: важны при извитиях и бляшках - выявляем значимые и незначимые, это определяет тактику;
✨ Состояние вен: сжимаемость, стенка. ВСЁ! Диаметр вен НЕ имеет никакого значения! Совсем!!

НЕТ смысла смотреть "компрессии" позвоночных артерий. Этого уже лет 30 не смотрят в других странах, где наука подтвердила бессмысленность этого мероприятия.

ТКДГ делаем только в неотложке, полезно при кровоизлиянии в мозг. В амбулатории никакого смысла не несёт!

Что из того, что перечислила, имеет значение у детей? Что хотите найти с дефицитом внимания, например? Или головными болями?


Те редкие случаи, когда надо:
✅ Гиперхолестеринемия. Да, даже у ребёнка, существует семейная гиперхолестеринемия (1 тип);
✅ Признаки артериита.

Ффсё 😎

Вопросы?

По следам:

❓Что выберете для себя, изменение образа жизни или таблетку?
🚼А для ребёнка? Анализ системы, изменение подходов или подпитать мозг?

🅰️🩸🩸💜🅰️🩸🩸

Если АСТ и АЛТ прыгнули менее, чем в 3 раза от нормы, НИЧЕГО со статиами не делаем. Не отменяем как минимум, просто контроль показателей крови. И да, если вы даже пропьете гепатовосстановитель, это в лучшую сторону ситуацию не изменит. Вероятнее всего ситуация изменится сама по себе, трансаминазы просто снизятся и всё, сами.

❤️💜🆘

Антидепрессанты это не ужас и кошмар, да и не конфеты тоже. Ровно как антибиотик: есть показания, назначаем. Нет - не назначаем. Если у вас есть показания, это не значит, что вы слабак и тряпка. Что-то в случае перелома никогда не слышала такой реакции на гипс😁

Сегодня на больничном... внезапно, не ожидала. Но к завтра должна быть на месте.

Выводы с приемов, от которых лично меня штормит:
- проверьте прямо сейчас, пьёте ли вы обезболивающие с анальгином (метамизол натрия), а еще и в сочетании с антидепрессантами?
Если да, анальгин выбросить! Потом ходим, гадаем, почему лейкоцитов 1,5.

Читаем, что такое агранулацитоз и от каких препаратов бывает.

- РАС не новомодный диагноз, мигрень не от лени, а фибромиалгия лучше всего демонстрирует ноципластический тип боли. И да, у него теперь в научной целью даже существуют лабораторные тесты.

- психосоматика существует?? Конечно! С психу легко давление и сахар прыгнут. Вот только от обид матери точно атопический дерматит не развивается.

- когда "я так щщитаю", в большинстве это что-то по типу нобелизма, только на уровне мартышки и ее представления о космосе. Врач должен иметь опыт, только опыт не имеет право противоречить крупным качественным научным исследованиям!
🤬☺️

‼️ВНИМАНИЕ

Онлайн консультаций у меня сейчас нет! Боты атаковали, недоброжелатели пишут от моего имени и предлагают оплатить консультацию онлайн. У нас нет онлайн оплаты консультаций! Только очно и только в клинике!