NVC уже в самом разгаре, мы успели уже поиграть, одарить подарками, пообщаться, ответить на вопросы.
А это еще все только начинается!!
У нас на стенде вас ждут мини-игры, невероятные призы в виде подарочных сертификатов - а на что именно узнаете у наших чудесных представителей. Вам погадают с помощью карт Таро, а также у вас будет возможность выиграть супер приз. Да-да, таковые тоже имеются, успевайте!!
А это еще все только начинается!!
У нас на стенде вас ждут мини-игры, невероятные призы в виде подарочных сертификатов - а на что именно узнаете у наших чудесных представителей. Вам погадают с помощью карт Таро, а также у вас будет возможность выиграть супер приз. Да-да, таковые тоже имеются, успевайте!!
🔥18👏2🥰1
Небольшой дайджест постов, чтобы вы могли вернуться, если это для вас нужная сейчас информация. Основная тема - лейкоцитоз, токсические изменения нейтрофилов.
1. Лейкемоидная реакция, что это такое? Что увидим в бланке, на анализаторе.
2. Подход к высоким лейкоцитам, на что смотреть и как оценивать
3. Конспект прямого эфира от Екатерины Валерьевны Ортенберг по лейкоцитам.
4. Разбор статьи "Этиология и последствия экстремального нейтрофильного лейкоцитоза: многоцентровое ретроспективное исследование с участием 269 собак"
5. Клинический случай лейкоцитоза, а также картинки из-под микроскопа.
6. Еще один клинический случай лейкоцитоза и последующий разбор по небольшим главам собственного мозгоштурма.
7. Ошибка гематологического анализатора: когда он может неверно показать количество лейкоцитов и как это можно пересчитать?
8. Нейтрофилия, но не из-за инфекции?
9. Токсические изменения: что это такое, как оно выглядит, о чем их появление говорит
10. Ключевые моменты по токсическим изменениям из статей.
#DuoCor_Lab_клинический_отдел
#DuoCor_Lab_дайджест
1. Лейкемоидная реакция, что это такое? Что увидим в бланке, на анализаторе.
2. Подход к высоким лейкоцитам, на что смотреть и как оценивать
3. Конспект прямого эфира от Екатерины Валерьевны Ортенберг по лейкоцитам.
4. Разбор статьи "Этиология и последствия экстремального нейтрофильного лейкоцитоза: многоцентровое ретроспективное исследование с участием 269 собак"
5. Клинический случай лейкоцитоза, а также картинки из-под микроскопа.
6. Еще один клинический случай лейкоцитоза и последующий разбор по небольшим главам собственного мозгоштурма.
7. Ошибка гематологического анализатора: когда он может неверно показать количество лейкоцитов и как это можно пересчитать?
8. Нейтрофилия, но не из-за инфекции?
9. Токсические изменения: что это такое, как оно выглядит, о чем их появление говорит
10. Ключевые моменты по токсическим изменениям из статей.
#DuoCor_Lab_клинический_отдел
#DuoCor_Lab_дайджест
🔥15🍾5😍3❤1
Все ли врачи лаборатории просто переписывают цифры или работа устроена несколько сложнее? Давайте посмотрим, как это обстоит в ПЦР-отделе.
Это база💅🏻 В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение специфичного участка нуклеиновой кислоты.
🇯🇵 Для проведения ПЦР необходима реакционная смесь, в которую вносится проба, подготовленная определённым образом. В ней может находиться ДНК искомого микроорганизма. Таким образом, если изначально было 2 копии нуклеиновой кислоты, то на втором их будет 4, а на третьем 8.
✔ В результате мы получаем достаточное количество нуклеиновой кислоты для считывания анализатором. Каждое удвоение называется циклом (запомните, это пригодится вам дальше). В ДуоКор.Лаб мы проводим 50 таких циклов.
✖ При отсутствии нужной нуклеиновой кислоты специфический продукт амплификации не образуется: нельзя удвоить то, чего нет.
Здесь вводные понятны? :)
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
Это база💅🏻 В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение специфичного участка нуклеиновой кислоты.
Здесь вводные понятны? :)
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19✍6👍6❤5😁2
Искомая нуклеиновая кислота в образце есть, как врач ПЦР-отдела фиксирует её накопление?
Следим за руками: анализатор принимает сигнал от специального красителя, который становится интенсивнее при увеличении копий ДНК. То есть больше копий ДНК, больше взаимодействия молекул – сильнее сигнал, воспринимаемый анализатором. По мере накопления копий ДНК увеличивается и сигнал флуоресценции, которую анализатор показывает в виде кривой.
🟥 Результатом ПЦР является график🟥
При учёте результатов врач ПЦР анализирует два показателя:
✔ Уровень флюоресценции
✔ Цикл, на котором график достиг порогового значения (то есть минимально необходимого, чтобы считать положительным)
И только совокупность этих двух признаков даёт достоверный положительный результат!
🇯🇵 График обязательно должен достигнуть порогового значения и обязательно должен это сделать до определённого цикла, иначе образец не может считаться. положительным.
Например, бывают графики, которые так и не достигают нужного уровня флюоресценции, или же достигают, но слишком поздно. Оценить причины и принять решение, что делать с такими образцами – тоже задача врача ПЦР.
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
Следим за руками: анализатор принимает сигнал от специального красителя, который становится интенсивнее при увеличении копий ДНК. То есть больше копий ДНК, больше взаимодействия молекул – сильнее сигнал, воспринимаемый анализатором. По мере накопления копий ДНК увеличивается и сигнал флуоресценции, которую анализатор показывает в виде кривой.
При учёте результатов врач ПЦР анализирует два показателя:
И только совокупность этих двух признаков даёт достоверный положительный результат!
Например, бывают графики, которые так и не достигают нужного уровня флюоресценции, или же достигают, но слишком поздно. Оценить причины и принять решение, что делать с такими образцами – тоже задача врача ПЦР.
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥6👀6😁2
Ну что, будем смотреть графики?
Anonymous Poll
12%
Елки-палки, это ОЧЕНЬ сложно
27%
Не, ну уже что-то понятно, давайте пробовать!
59%
Теперь любопытно, как выглядят эти графики
17%
У меня же нет особо выбора?
Что из себя представляют сами графики?
1⃣ Положительный контроль, опираясь на который мы анализируем кривые образцов. Обычно кривые проб при положительном результате поднимаются примерно на тех же циклах, что и контроль – от 20-го до 35-го цикла.
2⃣ Высококопийный образец. Таковыми можно считать все кривые, поднявшиеся до 20-го цикла и имеющие высокий уровень флюоресценции.
3⃣ Кривые, поднявшиеся после 35-го, но до 40-го цикла. Они считаются низкокопийными, с условием, что имеют несколько заниженный уровень флюоресценции, близкий к уровню контроля. Такие пробы повторно исследуются дабы исключить лабораторную ошибку!
4⃣ Отсутствие графика.
А была ли реакция вообще? Вдруг просто не среагировали компоненты? И на эти вопросы врачи лаборатории готовы ответить, потому что существует внутренний контроль!
🔘 Внутренний контроль вносится в каждую пробирку без исключения. По результатам этого контроля можно оценить успех реакции. Если внутренний контроль не прошёл и результат отрицательный, то исследование считается не действительным и должно быть выполнено повторно с самого начала.
💙 Чтобы всё было точно, четко, достоверно в лаборатории на все есть контроли. Вы нам слово - мы вам «контроль прошел».
🔴 Положительный контрольный образец. Должен быть положительным. С его помощью мы контролируем, что образец и реакционная смесь подготовлены верно и пригодны к обнаружению целевой нуклеиновой кислоты.
🔘 Отрицательный контрольный образец. Должен быть отрицательным. Позволяет судить о контаминации, при которой такой контроль будет положительным.
Если какой-то из контролей сработал некорректно – это повод выполнить исследование повторно и плакать врачу ПЦР-отдела.
Именно таким образом врач оценивает большинство результатов ПЦР. Как видите, приведённая методика позволяет оценить наличие или отсутствие искомой нуклеиновой кислоты в образце и не предусматривает количественного результата, поэтому вы получаете результат «обнаружено» или «не обнаружено».
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
А была ли реакция вообще? Вдруг просто не среагировали компоненты? И на эти вопросы врачи лаборатории готовы ответить, потому что существует внутренний контроль!
Если какой-то из контролей сработал некорректно – это повод выполнить исследование повторно
Именно таким образом врач оценивает большинство результатов ПЦР. Как видите, приведённая методика позволяет оценить наличие или отсутствие искомой нуклеиновой кислоты в образце и не предусматривает количественного результата, поэтому вы получаете результат «обнаружено» или «не обнаружено».
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤🔥7❤6👏4😁2👌2
Прямой эфир.
ПЦР кажется простым и понятным исследованием: есть патоген - значит можно его найти. И положительный результат в кармане.
Но так ли все просто? Рассмотрим на небольшом прямом эфире с вами некоторые исследования и нюансы подхода к ним. Анастасия Гишян расскажет, на что стоит обращать внимание, когда стоит сдавать материал на исследование и стоит ли?
Запись хранится в нашей вк-группе ТУТ. До скорых встреч!
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
ПЦР кажется простым и понятным исследованием: есть патоген - значит можно его найти. И положительный результат в кармане.
Но так ли все просто? Рассмотрим на небольшом прямом эфире с вами некоторые исследования и нюансы подхода к ним. Анастасия Гишян расскажет, на что стоит обращать внимание, когда стоит сдавать материал на исследование и стоит ли?
Запись хранится в нашей вк-группе ТУТ. До скорых встреч!
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
❤10🔥5
При обсуждении клинических случаев, мы иногда используем эти данные, они помогают нам и врачам клиницистам принять решение в спорных ситуациях, но всё же наша стандартная методика не является истинно количественной.
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥6🤣4👏2
Единицы измерения в ИФА исследованиях: отделить зерна от плевел.
Начнем с азов.
В основе метода лежит реакция антигена с соответствующим антителом, в результате чего образуется иммунный комплекс, + добавляется хромогенный субстрат для окрашивания комплексов АТ-АГ. Чем больше иммунных комплексов образовалось, тем интенсивнее будет окрашивание. Интенсивность окрашивания оценивают по величине оптической плотности.
В результате исследования мы получаем оптическую плотность. И уже из неё получаются те результаты, которые видите вы.
‼ ‼ ‼ Результаты ИФА можно получить в трех вариантах: количественном, полуколичественном и качественном.
1⃣ Результаты качественного анализа получают при сравнении оптической исследуемого образца с пороговым значением оптической плотности. Если оптическая плотность анализируемой пробы больше порогового значения, она считается положительной, если меньше – отрицательной.
2⃣ Результаты полуколичественного варианта ИФА рассчитывают по формулам, заданным производителем тест-системы. В бланке с результатами обычно указывают единицы измерения как коэффициент позитивности и другие условные единицы. Иногда такой результат может быть представлен даже в процентах!
🟥 Важно понимать, что для каждой тест-системы разрабатываются индивидуальные референтные значения! Если мы ищем разными тест-системами антитела к одному и тому же вирусу методом ИФА и получаем один и тот же результат, например, 5 условных единиц, то в случае одной тест-системы этот результат может быть положительным, а другой – отрицательным!🟥
🇯🇵 Это нужно учитывать при оценке результатов каждого конкретного исследования. Некорректно интерпретировать результаты одной лаборатории по референтным значениям другой лаборатории. Тем более не следует сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях и на реактивах разных производителей.
🇸🇿 Также ошибкой будет принимать полуколичественные результаты за количественные. Про количественные результаты разберем в следующих сериях, не переключайтесь!)
В действительности величина коэффициента зависит от того, насколько много было в образце антител, однако эта зависимость не является линейной, поэтому на основании таких исследований можно оценить динамику выработки антител лишь приблизительно.
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
#DuoCor_Lab_ИФА
Начнем с азов.
В основе метода лежит реакция антигена с соответствующим антителом, в результате чего образуется иммунный комплекс, + добавляется хромогенный субстрат для окрашивания комплексов АТ-АГ. Чем больше иммунных комплексов образовалось, тем интенсивнее будет окрашивание. Интенсивность окрашивания оценивают по величине оптической плотности.
В результате исследования мы получаем оптическую плотность. И уже из неё получаются те результаты, которые видите вы.
В действительности величина коэффициента зависит от того, насколько много было в образце антител, однако эта зависимость не является линейной, поэтому на основании таких исследований можно оценить динамику выработки антител лишь приблизительно.
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
#DuoCor_Lab_ИФА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12✍5🤓5🔥2
И количественные результаты. Они могут быть представлены в двух видах:
🔘 Первый предусматривают наличие в наборе для ИФА калибраторов – реагентов с известной концентрацией исследуемого аналита. После завершения исследования на основании определения оптической плотности калибраторов строится калибровочная кривая, с ней сравнивается оптическая плотность образцов биоматериала и вычисляется содержание в них искомых антител. В отличие от полуколичественного метода результаты выражаются как мг/дл, нг/мл, ЕД/мл, МЕ/мл и так далее. Количественные методы позволяют оценить, много или мало исследуемого соединения содержится в образце при сравнении с референсными интервалами для данного показателя.
🇸🇿 В теории количественные результаты позволяют сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах, однако для этого должны быть разработаны универсальные калибраторы. Поэтому в реальности для наборов, используемых в ветеринарии, не рекомендуется оценивать динамику роста или снижения антител на разных тест-системах.
🔴 Второй вариант количественного результата – титры антител, например 1:200, 1:400 и так далее. За титр антител принимают наибольшее разведение испытуемой сыворотки, при котором значение её оптической плотности равно или превышает значение оптической плотности диагностического уровня. В зависимости от искомых антител, диагностическим считается либо изначально высокий их уровень, либо четырёхкратное и более их увеличение в парных сыворотках.
🟥 Между положительными и отрицательными образцами существует «серая зона». Это диапазон значений, в который с равной вероятностью могут попадать как положительные, так и отрицательные пробы. В таких случаях рекомендуется повторить исследование с новым образцом биоматериала, полученного через 2–3 недели или провести подтверждающий тест более чувствительным методом.🟥
В подготовке материала использованы данные из обзора:
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
#DuoCor_Lab_ИФА
В подготовке материала использованы данные из обзора:
Москалец О.В. Иммуноферментный анализ в практике клинициста. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 6: 19–23. DOI: 10.47407/kr2022.3.6.00171#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
#DuoCor_Lab_ИФА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍4😁4🤓1
Почему для ПЦР исследования используется определённый материал, а не любой, какой хочется?
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это один из самых точных методов диагностики, который позволяет выявлять генетический материал возбудителей (вирусов, бактерий, паразитов) в биологических материалах. Однако для того чтобы ПЦР показала точный результат, необходимо правильно выбрать материал для анализа. Разные патогены локализуются в определённых органах и тканях, и если материал выбран неверно, вероятность получения ложного результата значительно увеличивается.
1⃣ Тропность возбудителя и локализация инфекции
Как правило, каждый паразит, патогенная бактерия или вирус вызывают в организме ограниченное число форм заболеваний. Так происходит из-за того, что они имеют тропность к определённым тканям: там они размножаются, вызывают заболевания, и там же нам нужно их искать методом ПЦР.
Например, вирусы, которые поражают дыхательные пути, будут в высоких концентрациях в мазках из верхних дыхательных путей или бронхиальных смывах, а бактерии, вызывающие кишечные инфекции, будут выделяться с фекалиями.
🟥 Для того чтобы диагностировать инфекцию с помощью ПЦР, важно выбрать тот материал, где возбудитель локализуется в наибольшем количестве. Нет смысла искать вирус там, где его нет или очень мало. Если для ПЦР используется неправильный материал, мы рискуем получить ложный или недостоверный результат, а значит, поставить неправильный диагноз.🟥
🇯🇵 Ярким примером является поиск боррелий в крови. При исследовании крови на боррелии, мы их там не обнаружим (ведь их там и не может быть!), и сделаем ложный вывод, будто бы мы исключили боррелиоз из списка дифференциальных диагнозов. Однако это будет заблуждением, потому что был исследован некорректный материал.
2⃣ Концентрация возбудителя в различных материалах
Зачастую патоген действительно может быть обнаружен более, чем в одной локализации. Например, некоторые вирусы имеют короткий период виремии в начале заболевания, но сдавать кровь в таких случаях – плохая идея. Виремия может быть незначительной или и вовсе уже закончиться. В то же время концентрация вируса в той локализации, к которой он тропен и где вызывает заболевание, будет значительной.
🇯🇵 Здесь примером будет ПЦР исследование крови на коронавирус при инфекционном перитоните кошек. Виремия у таких кошек возможна, но не обязательна, и высок риск отрицательного результата у животных с ИПК. В то же время у части кошек, которые не имеют диагноза ИПК и не подозрительны в его отношении, ПЦР крови на коронавирус будет положительным.
🟥 Поэтому даже при условии, что вирус найти в крови возможно – это неудачный выбор. Нам необходим материал, в котором возбудитель есть у большинства больных животных, но нет у здоровых.🟥
3⃣ Когда можно сдать нетипичный материал для ПЦР?
Выше мы уже упоминали, что в силу своих особенностей микроорганизмы, как правило, вызывают ограниченное число форм заболеваний. И исходя из наиболее вероятной формы существует стандартный выбор материала, который используется в ПЦР.
❓ Но иногда бывают и нетипичные случаи. Только тогда будет оправдан выбор нестандартного биоматериала, но только если это связано с особенностями течения заболевания или локализацией возбудителя на разных стадиях болезни. И совсем скоро мы покажем вам один такой пример :)
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это один из самых точных методов диагностики, который позволяет выявлять генетический материал возбудителей (вирусов, бактерий, паразитов) в биологических материалах. Однако для того чтобы ПЦР показала точный результат, необходимо правильно выбрать материал для анализа. Разные патогены локализуются в определённых органах и тканях, и если материал выбран неверно, вероятность получения ложного результата значительно увеличивается.
Как правило, каждый паразит, патогенная бактерия или вирус вызывают в организме ограниченное число форм заболеваний. Так происходит из-за того, что они имеют тропность к определённым тканям: там они размножаются, вызывают заболевания, и там же нам нужно их искать методом ПЦР.
Например, вирусы, которые поражают дыхательные пути, будут в высоких концентрациях в мазках из верхних дыхательных путей или бронхиальных смывах, а бактерии, вызывающие кишечные инфекции, будут выделяться с фекалиями.
Зачастую патоген действительно может быть обнаружен более, чем в одной локализации. Например, некоторые вирусы имеют короткий период виремии в начале заболевания, но сдавать кровь в таких случаях – плохая идея. Виремия может быть незначительной или и вовсе уже закончиться. В то же время концентрация вируса в той локализации, к которой он тропен и где вызывает заболевание, будет значительной.
Выше мы уже упоминали, что в силу своих особенностей микроорганизмы, как правило, вызывают ограниченное число форм заболеваний. И исходя из наиболее вероятной формы существует стандартный выбор материала, который используется в ПЦР.
#DuoCor_Lab_микробиология
#DuoCor_Lab_ПЦР
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥7🤓7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пока в голове переваривается то, что мы рассказали про ПЦР, вы посмотрите только как наши девчонки успевают в тренды :D
Клинический отдел не только отрабатывает на все сто, но еще и блогерам даст жару☝️
В главных ролях: Ливенцева Полина ака «армянская: кортеж машин, лимузин, 5 геликов, 16 рендж-роверов»)), Пушкина Варвара ака «в кафе посидеть, расписаться»
#DuoCor_Lab_клинический_отдел
#DuoCor_Lab_мемы
Клинический отдел не только отрабатывает на все сто, но еще и блогерам даст жару☝️
В главных ролях: Ливенцева Полина ака «армянская: кортеж машин, лимузин, 5 геликов, 16 рендж-роверов»)), Пушкина Варвара ака «в кафе посидеть, расписаться»
#DuoCor_Lab_клинический_отдел
#DuoCor_Lab_мемы
🤣26❤10🔥10👍3