Временная механическая поддержка при острой ПЖ недостаточности - прагматичный подход
Острая ПЖ недостаточность встречается при многих патологических состояниях и связана с плохими клиническими исходами
⚙️ временные механические устройства поддержки кровообращения (tMCS) используются для
разгрузки ПЖ и увеличения сердечного выброса при кардиогенном шоке (КШ) с гемодинамически
значимой ПЖН
⚙️ доступно несколько устройств RV-tMCS, но отсутствует консенсус по
отбору пациентов, срокам эскалации для подключения RV-tMCS, ведению пациентов и отключению от устройств
В обзоре:
📌 текущий статус tMCS при острой ПЖ недостаточности с КШ
📌 принципы эскалации к RV-tMCS
📌 важные аспекты
клинического ведения пациентов на RV-tMCS, включая волемию,
антикоагуляцию и вентиляцию с положительным давлением
📌 критерии для отключения от RV-tMCS.
Острая ПЖ недостаточность встречается при многих патологических состояниях и связана с плохими клиническими исходами
⚙️ временные механические устройства поддержки кровообращения (tMCS) используются для
разгрузки ПЖ и увеличения сердечного выброса при кардиогенном шоке (КШ) с гемодинамически
значимой ПЖН
⚙️ доступно несколько устройств RV-tMCS, но отсутствует консенсус по
отбору пациентов, срокам эскалации для подключения RV-tMCS, ведению пациентов и отключению от устройств
В обзоре:
📌 текущий статус tMCS при острой ПЖ недостаточности с КШ
📌 принципы эскалации к RV-tMCS
📌 важные аспекты
клинического ведения пациентов на RV-tMCS, включая волемию,
антикоагуляцию и вентиляцию с положительным давлением
📌 критерии для отключения от RV-tMCS.
👍1
Вебинар «Изучение преимуществ двухпросветных канюль при ВВ ЭКМО»
Вебинар от компании Medtronic состоится в четверг 12 декабря в 17:30-19:00 CET (19:30-21:00 московское время)
Спикеры:
Dr. Al Amri
Interventional Cardiologist
Leiden University Medical Center (Netherlands)
Mr. Chris Harvey
ECMO Specialist
Glenfield Hospital Leicester (United Kingdom)
Prof. Dr. Staudacher Cardiologist & ECMO Specialist
Universitätsklinikum Freiburg (Germany)
Программа:
Welcome & Introduction - S. Alix
17:35
DLC: advantages versus single lumen cannulation in VV ECMO - C. Harvey
17:55
DLC: imaging & visualization techniques for proper placement - D. Staudacher
18:15
DLC: handling cannulation in complex cases - I. Al Amri
18:35
Q&A Session - all
18:55
Closing remarks - all
Для регистрации на вебинар требуется аккаунт в Medtronic Academy (бесплатно). Предпочтительнее использовать
Chrome или Edge для вебинара
Можно задавать свои вопросы в чате вебинара
Регистрация и участие бесплатны. Ссылка на вебинар
Вебинар от компании Medtronic состоится в четверг 12 декабря в 17:30-19:00 CET (19:30-21:00 московское время)
Спикеры:
Dr. Al Amri
Interventional Cardiologist
Leiden University Medical Center (Netherlands)
Mr. Chris Harvey
ECMO Specialist
Glenfield Hospital Leicester (United Kingdom)
Prof. Dr. Staudacher Cardiologist & ECMO Specialist
Universitätsklinikum Freiburg (Germany)
Программа:
Welcome & Introduction - S. Alix
17:35
DLC: advantages versus single lumen cannulation in VV ECMO - C. Harvey
17:55
DLC: imaging & visualization techniques for proper placement - D. Staudacher
18:15
DLC: handling cannulation in complex cases - I. Al Amri
18:35
Q&A Session - all
18:55
Closing remarks - all
Для регистрации на вебинар требуется аккаунт в Medtronic Academy (бесплатно). Предпочтительнее использовать
Chrome или Edge для вебинара
Можно задавать свои вопросы в чате вебинара
Регистрация и участие бесплатны. Ссылка на вебинар
👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Продувка оксигенатора
Во время ЭКМО в полых волокнах оксигенатора может накапливаться конденсат влаги - это приводит к ухудшению газообмена через мембраны оксигенатора и развитию гиперкапнии и гипоксии. Для удаления скопившегося конденсата достаточно раз в несколько часов включать большой поток газовой смеси на 30-60 сек - продуть оксигенатор - и функция газообмена вновь восстановится на прежнем уровне.
Во время ЭКМО в полых волокнах оксигенатора может накапливаться конденсат влаги - это приводит к ухудшению газообмена через мембраны оксигенатора и развитию гиперкапнии и гипоксии. Для удаления скопившегося конденсата достаточно раз в несколько часов включать большой поток газовой смеси на 30-60 сек - продуть оксигенатор - и функция газообмена вновь восстановится на прежнем уровне.
👍18🤷♂1
ЭКМО.рф
Если пациент не имеет перспектив на восстановление/трансплантацию/имплантацию VAD/TAH
Что делать с пациентами на ЭКМО без перспектив?
⁉️ Этично ли отключать пациента против его желания когда отсутствует возможность лечения?
🔍 пара противоположных точек зрения в Chest
⁉️ Этично ли отключать пациента против его желания когда отсутствует возможность лечения?
🔍 пара противоположных точек зрения в Chest
🤔3
ЭКМО.рф
Использование предварительно собранного и заполненного контура ЭКМО 📑 рекомендации ELSO - предварительно собранные и уже заправленные ЭКМО могут безопасно храниться до 30 дней при соблюдении определенных условий 📃 исследование текущей практики из Германии…
Предварительно заполненный контур #ЭКМО - безопасно и эффективно
очередное доказательство - от коллег из Италии
⚙️ 223 предварительно собранных/заполненных контуров (опыт более 5 лет)
📦 хранение в контролируемой среде + циркуляция - до 73 дней
🔎 проверка стерильности + функциональности после подготовки, каждые 7 дней, перед использованием
🧫 0,3% (n=2) положительных проб из более 570
📌 нормальные характеристики газообмена без преждевременной
потери функции
очередное доказательство - от коллег из Италии
⚙️ 223 предварительно собранных/заполненных контуров (опыт более 5 лет)
📦 хранение в контролируемой среде + циркуляция - до 73 дней
🔎 проверка стерильности + функциональности после подготовки, каждые 7 дней, перед использованием
🧫 0,3% (n=2) положительных проб из более 570
📌 нормальные характеристики газообмена без преждевременной
потери функции
👍8
Механическая поддержка кровообращения при массивной ТЭЛА
Обзор в JAHA
🩸 обзор патофизиологии и лечения массивной ТЭЛА
📌 ВА ЭКМО - предпочтительная форма поддержки: разгружает правый желудочек и улучшает оксигенацию, может
уменьшить ишемию и дисфункцию миокарда
📌 стратификация риска
📌 роль VA ECMO как моста к определенному лечению и его осложнениям
📌 дополнительные методы поддержки
📌 отключение
📌 роль #POCUS
Обзор в JAHA
🩸 обзор патофизиологии и лечения массивной ТЭЛА
📌 ВА ЭКМО - предпочтительная форма поддержки: разгружает правый желудочек и улучшает оксигенацию, может
уменьшить ишемию и дисфункцию миокарда
📌 стратификация риска
📌 роль VA ECMO как моста к определенному лечению и его осложнениям
📌 дополнительные методы поддержки
📌 отключение
📌 роль #POCUS
👍2