Немного отвлечемся от ЭКМО
Оксид азота (iNO) при ОРДС - обзор и мета-анализ

приводит ли улучшение оксигенации с iNO к значимым результатам?

обновленный обзор и мета-анализ взрослых с ОРДС, включая COVID-19

Первичные точки: летальность, оксигенация
Вторичные: длительность ИВЛ,
реанимации и госпитализации, ЗПТ

Основные результаты:

1. Улучшение оксигенации — умеренное и временное (увеличение PaO₂/FiO₂), не сохранялось долго, и не вело к клиническим результатам
2. Летальность не снижается (все подгруппы и этиологии)
3. Продолжительность ИВЛ или пребывания в стационаре не снижалась
4. Потенциальный вред - почечная дисфункция: увеличение почечных осложнений, включая ЗПТ

Выводы:
✅ у взрослых с ОРДС iNO может незначительно улучшать оксигенацию, не влияя на смертность или клинические исходы, и может увеличивать потребность в ЗПТ
📌 НЕ рекомендуется рутинное применение iNO при ОРДС
✅ потенциальное применение - временная поддержка оксигенации, подготовка к ЭКМО, ПЖ дисфункция - требуют исследования

Оксид азота (NO) в ЭКМО

Применение NO в системе ЭКМО

🩸 возможное влияние на контактную активацию, тромбоз и воспаление
⚖️ правовые и нормативные аспекты
💨 экологические аспекты
⚙️ системы подачи NO
🫁 NO в ИВЛ (iNO)
⚙️ NO в газовую смесь в оксигенатор (sweep gas - sNO)
⚙️ технические проблемы и решения для безопасности и надежности

SAVECMO - консенсус экспертов по инфекции в месте периферической канюляции

39 международных экспертов

📝 определение
⚖️ стандартизация критериев
🔬 признаки и методология диагностики
🧫 бактериология
💉 лечение
🔎 неэффективность лечения
✅ профилактические меры (использование повязок с хлоргексидином, полупроницаемых наклеек, а также отказ от рутинной антибиотикопрофилактики)
🔎 определение направлений будущих исследований