👍 На вопрос о наличии в приборе модуля тканевого допплера подавляющее большинство (76.8%) ответили, что имеют его.
😏 Однако, печален тот факт, что 22.8% вообще не имеют этого модуля.

🥺 Печален тот факт, что 2.6% специалистов работают без постоянно-волнового допплера.

🧐 Что касается 4D эхокардиографии, его используют только 3.1% опрошенных.
🙋‍♂️ Это вполне объяснимо, т.к. медицинские центры экономят на закупе дорогостоящего оборудования, а специалисты не видят перспективности этого исследования.

✅ Спекл-трекинг эхокардиография стала обязательным компонентом оснащения ультразвуковых приборов, она рассматривается как опция "must have", но не в наших странах.
👍 Только 11.4% специалистов используют анализ деформации миокарда в своей работе.
😏 У 64% вообще отсутствует такая возможность. Это тоже вполне понятно - при закупе ультразвукового прибора наиболее частый запрос "нам нужен прибор стоимостью до 20000$.

😍 А вот по эховолюметрии левого желудочка мы получили очень неожиданные результаты:
✅ 48.2% используют только метод суммации дисков (Simson)
✅ 46.1% комбинируют Тейхольц и Simpson
✔️ Однако, около 5% продолжают использовать исключительно метод Тейхольца.

🤷‍♂️ А вот по продолжительности одного эхокардиографического исследования все довольно неоднозначно.
✅ Однозначно одно: достаточное время на одно исследование (более 30 минут) выделяется только 29% опрошенным.
🙋‍♂️ Это довольно печальный факт, т.к. в отношении эхокардиографии уменьшение времени исследования приводит к снижению качества выводов, использованию минимального набора количественных параметров для пациентов с различными патологическими состояниями.

✨ Причины повышения трансклапанной скорости потока в эхокардиографии
✅ Общепринятыми эталонные диапазоны трансклапанных скоростей потока:
1️⃣ Митральный клапан: 60-130 см/с
2️⃣ Аортальный клапан: 100-170 см/с
3️⃣ Трикуспидальный клапан: 30-70 см/с
4️⃣ Пульмональный клапан: 60-90 см/с
✍️ Напомним, что для измерения скорости трансклапанного потока необходимо:
▪️ Использовать постоянно-волновой допплер (CWD)
▪️ Регистрировать спектрограмму в диапазоне угла 0-10 градусов к потоку
🤷‍♂️ Бывают ситуации, когда скорость транкслапанного потока превышает верхний предельный диапазон. Каковы причины?
✅ Клапанный стеноз: типичная причина. Помимо увеличения скорости трансклапанного потока, присутствуют видимые изменения в виде утолщения створок, ограничения их систолического (пульмональный, аортальный) или диастолического (митральный, трикуспидальный) раскрытия.
✅ Клапанная регургитация: пиковая скорость на клапане появляется ввиду наличия регургитации на том же клапане. Например, выраженная митральная недостаточность будет сопровождаться увеличением пиковой скорости трансмитрального потока >150 см/с в отсутствии признаков стеноза. Помните о том, что регургитация может привести к увеличению скорости трансклапанного потока, причем чем более выражена недостаточность, тем больше скорость потока.
✅ Нарушение техники регистрации спектрограммы потока. Помните, что идеальный угол между допплеровской линией CWD и направлением потока 0 градусов. Допустимый диапазон 0-10 градусов. Если допплеровский угол буд больше 10 градусов, это приведет к значительному искажению скорости потока и, как следствие, к завышению пиковой скорости трансклапанного потока.

✨ Закон Уолсона (Walson's Law)
✅ Большинство из нас хотят зарабатывать много денег, чтобы получать от жизни лучшее.
😏 Многие застревают на работе, которая не соответствует ожиданиям по уровню оплаты труда, оставляя очень мало или совсем ничего для удовольствия.
👍 Однако есть выход из этого, казалось бы, бесконечного цикла.
📣 Существует закон Уолсона, который гласит: "Поставьте информацию и разведданные на первое место, и деньги потекут рекой".
❇️ Иными словами, Уолсон говорит "Работайте умнее, а не усерднее".
▪️Это не означает, что вы не должны усердно работать, просто знания могут изменить и значительно облегчить вам жизнь, когда речь идет о карьере.
🙋‍♂️ Расскажу, как работает этот закон на своем примере.
▪️К моменту окончания медицинской академии я свободно мог описывать ЭКГ. Когда я начал работать врачом-интерном, коллеги заметили как я мастерски мог расшифровывать ЭКГ и даже свободно дискутировал с заведующей функциональной диагностики.
▪️В больнице, где я начал работу, было всего 2 специалиста на крупную больницу, которые могли описывать ЭКГ и они не справлялись с огромным объемом работы. Мне предложили совместительство по расшифровке ЭКГ. Это позволило мне получить довольно внушительную прибавку в заработной плате.
▪️Т.к. я имел навыки работы на компьютере и увлекался программированием, то быстро освоил программу холтеровского мониторирования ЭКГ. Это позволило мне получать еще дополнительные денежные средства.
▪️Постоянная тяга к знаниям способствовала освоению все новых и новых методик, в т.ч. ультразвуковой диагностики. В результате через год после окончания интернатуры я мог самостоятельно выполнять ЭхоКГ и дуплекс. И, безусловно, это кратно увеличивало мой доход.

‼️Чтобы воспользоваться возможностями, вы сначала должны найти их и получить нужные знания.
✅ Вывод: закон Уолсона реально работает в жизни. Я много раз убеждался в этом, наблюдая за карьерой моих друзей и знакомых.
🙋‍♂️ Я готов делиться накопленными за многие годы знаниями.
Искренне ваш, Борис Благодир.

✨ 5 шагов продвинутого эхокардиографического рабочего процесса.

💥Прямой эфир
✍️"Структура идеального эхокардиографического отчета. Билингвальная эхокардиография".
✅Составление эхокардиографического отчета является важной частью всего исследования.
✅Отсутствие рекомендаций к оформлению и представлению информации, а также большое количество медицинских информационных сетей (МИС) приводит к большому разнообразию вариантов отчетов.
✅На практике приходится сталкиваться с проблемой, когда отчет не содержит необходимой информации.
✅Большинство отчетов являются локальными, принятыми на в конкретном медицинском учреждении или территории, а это затрудняет приемственность и коммуникацию между специалистами.
👍В прямом эфире мы обсудим вопрос унификации представления информации в эхокардиографическом отчете, описания и составление выводов.
❗️Прямой эфир пройдет на платформе ZOOM.
❗️При регистрации просим указывать корректный e-mail, на который в день проведения прямого эфира придет ссылка для участия.
❇️ Форма регистрации: https://clck.ru/35Kdup
✍️Дата: 17.09.2023 г.
Время: 18:00 (МСК)
Продолжительность: 60 минут
📣 Запись: доступна членам Евразийской ассоциации специалистов ультразвуковой и функциональной диагностики

‼️ Коллеги! Обращаем ваше внимание, что в 14:00 (МСК) регистрация на прямой эфир будет закрыта.

📣 После 14:00 (МСК) вы получите на свой e-mail письмо с ссылкой на участие в прямом эфире и инструкцией по подключению.

⚡️ Обратите внимание, что необходимо установить приложение ZOOM на свое мобильное устройство (доступно в iOS и Android).
Если планируете принять участие со стационарного компьютера или ноутбука, необходимо заранее установить приложение Zoom Desktop Client по ссылке: https://zoom.us/ru/download

Пример отчета о дуплексном исследовании вен нижних конечностей

✨Один из альтернативных способов оценки фракции выброса, когда есть ограничения в применении метода Simpson
👍 Дополнительная информация на новом курсе «Экспертная эхокардиография» https://medtrain.ru/kurs/ekspertnaya-ekhokardiografiya.html?city=DEFAULT

✨Какова роль эхокардиографии в диагностике сердечной недостаточности?

При наличии у пациентов клинических симптомов сердечной недостаточности важно определить ее фенотип:
✅ HFpEF - сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса
✅ HFmrEF - сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса
✅ HFrEF - сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса

Правильно установленный фенотип сердечной недостаточности определяет не только прогноз, но и выбор эффективной терапии.

⚡️Прямой эфир «Современные стандарты диагностики сердечной недостаточности. Эхокардиографическое фенотипирование ХСН»⚡️
📅 21 сентября.
⏰ 18:00 по мск.

В прямом эфире с Борисом Благодиром обсудим современные аспекты диагностики ХСН и роль эхокардиографии в ее фенотипировании.

🔥 Успевайте зарегистрироваться: https://clck.ru/35ni64

Прямой эфир пройдет на платформе ZOOM. При регистрации просим указывать корректный e-mail, на который за час до проведения прямого эфира придет ссылка для участия.

Поздравляю всех коллег-преподавателей с Международным днем учителя 🫶

✨ Посмотрите фрагмент работы искусственного интеллекта по оценке и градации диастолической дисфункции.

Данная платформа искусственного интеллекта по оценке диастолической функции создана на основе глубокого обучения на основе 33404 изображений.

Данная система показала лучшие результаты в сравнении с экспертами.

Максимальные нормальные диаметры сегментов аорты