‼️Каждый специалист и каждый преподаватель обязан проходить супервизию.
🙆♂️ В противном случае можно увязнуть в иллюзии благополучия.
✅Один из способ супервизии - это регулярное обучение.
✅Второй способ, не менее важный - давать свои отчеты для рецензии своим коллегам.
👍Я тоже регулярно прохожу супервизии.
✅Регулярно обучаюсь у своих коллег.
✅Прохожу тесты и квизы.
🆙Только так я могу быть уверен в том, что предоставляю качественную и актуальную информацию.
🙆♂️ В противном случае можно увязнуть в иллюзии благополучия.
✅Один из способ супервизии - это регулярное обучение.
✅Второй способ, не менее важный - давать свои отчеты для рецензии своим коллегам.
👍Я тоже регулярно прохожу супервизии.
✅Регулярно обучаюсь у своих коллег.
✅Прохожу тесты и квизы.
🆙Только так я могу быть уверен в том, что предоставляю качественную и актуальную информацию.
🔥10👍5
💥 Что важно знать для того, чтобы получить максимальную пользу от обучения? На образовательных курсах, конференциях, прямых эфирах (вебинарах)?
✍️ Нейролингвист Татьяна Черниговская утверждает, что максимально эффективно усваивают новую информацию дети. Они не обременены знаниями и опытом, поэтому могут легко задавать вопросы, не задумываясь о том, что могут показаться «глупыми». Вспомните - чем моложе ребенок, тем больше вопросов «а почему», «а это что» и т.д.
✅ В каждом из нас есть «внутренний ребенок». Выпускайте своего «внутреннего ребенка» на любом образовательном мероприятии, в профессиональном чате.
✅Никогда не говорите «боюсь показаться глупым». Если у вас есть незакрытый вопрос, он может негативно сказаться на вашей работе. Он может помешать дальнейшему усвоению информации.
❗️Запомните - не бывает глупых вопросов! Есть вопрос, его нужно закрыть.
😉 Не бойтесь и не стесняйтесь квизов (викторин), высказать свое мнение при обсуждении какого-либо кейса (клинического случая)
🙏С уважением отнеситесь к просьбе коллеги помочь с каким-либо кейсом (Посмотрите - а что тут? А как бы вы «заключились»). Я всегда внутри аплодирую таким коллегам, т.к. они спокойно включили «внутреннего ребенка» и задали вопрос. В этом случае вы уже в роли «родителя» и можете задать уточняющие вопросы - жалобы, анамнез, что было ранее, есть ли другой видеофрагмент, изображение в другой плоскости).
👍 Давайте расти вместе! Позвольте выйти своему внутреннему ребенку! Закрывайте любые вопросы, сомнения и уважайте друг друга 🫶
✍️ Нейролингвист Татьяна Черниговская утверждает, что максимально эффективно усваивают новую информацию дети. Они не обременены знаниями и опытом, поэтому могут легко задавать вопросы, не задумываясь о том, что могут показаться «глупыми». Вспомните - чем моложе ребенок, тем больше вопросов «а почему», «а это что» и т.д.
✅ В каждом из нас есть «внутренний ребенок». Выпускайте своего «внутреннего ребенка» на любом образовательном мероприятии, в профессиональном чате.
✅Никогда не говорите «боюсь показаться глупым». Если у вас есть незакрытый вопрос, он может негативно сказаться на вашей работе. Он может помешать дальнейшему усвоению информации.
❗️Запомните - не бывает глупых вопросов! Есть вопрос, его нужно закрыть.
😉 Не бойтесь и не стесняйтесь квизов (викторин), высказать свое мнение при обсуждении какого-либо кейса (клинического случая)
🙏С уважением отнеситесь к просьбе коллеги помочь с каким-либо кейсом (Посмотрите - а что тут? А как бы вы «заключились»). Я всегда внутри аплодирую таким коллегам, т.к. они спокойно включили «внутреннего ребенка» и задали вопрос. В этом случае вы уже в роли «родителя» и можете задать уточняющие вопросы - жалобы, анамнез, что было ранее, есть ли другой видеофрагмент, изображение в другой плоскости).
👍 Давайте расти вместе! Позвольте выйти своему внутреннему ребенку! Закрывайте любые вопросы, сомнения и уважайте друг друга 🫶
👍41❤2
✨ Выбор размера клапанного протеза - очень важная и ответственная задача.
❗️Особое значение придается EOA (эффективной площади отверстия клапанного протеза).
‼️Запомните, размер протеза и его эффективная площадь это совершенно разные истории!
✅Производители протезов указывают для каждого изделия размер "посадочного кольца" и (!) эффективную площадь отверстия.
🙅♂️Если для конкретного пациента будет выбран протез с неподходящей EOA, то это станет причиной отсутствия регресса морфологических изменений, синдрома малого выброса (сердечная недостаточность, непереносимость нагрузки и т.д.) и снизит долгосрочную выживаемость.
✍️Такое явление называется "несоответствием размера клапанного протеза".
👍Определить необходимую ERO очень просто. Для этого используются формулы:
1️⃣ EOA (PrMV) = BSA x 1.2
2️⃣ EOA (PrAV) = BSA х 0.85
🧮 Например, площадь тела 2.1 м2. EOA для митрального протеза должна составлять 2.52 см2 (минимальная EOA!!!).
✅Важно вычислять EOA через уравнение непрерывности при исследовании пациентов с клапанными протезами, сопоставлять с "конструктивной" EOA, заявленной производителем в соответствии с размером протеза.
❗️Помните о том, что несоответствие размера станет не только причиной клинической симптоматики, но и проявится увеличением пиковой скорости потока и повышенных градиентов давления.
😉Определить выраженность несоответствия - это отдельная история.
❗️Особое значение придается EOA (эффективной площади отверстия клапанного протеза).
‼️Запомните, размер протеза и его эффективная площадь это совершенно разные истории!
✅Производители протезов указывают для каждого изделия размер "посадочного кольца" и (!) эффективную площадь отверстия.
🙅♂️Если для конкретного пациента будет выбран протез с неподходящей EOA, то это станет причиной отсутствия регресса морфологических изменений, синдрома малого выброса (сердечная недостаточность, непереносимость нагрузки и т.д.) и снизит долгосрочную выживаемость.
✍️Такое явление называется "несоответствием размера клапанного протеза".
👍Определить необходимую ERO очень просто. Для этого используются формулы:
1️⃣ EOA (PrMV) = BSA x 1.2
2️⃣ EOA (PrAV) = BSA х 0.85
🧮 Например, площадь тела 2.1 м2. EOA для митрального протеза должна составлять 2.52 см2 (минимальная EOA!!!).
✅Важно вычислять EOA через уравнение непрерывности при исследовании пациентов с клапанными протезами, сопоставлять с "конструктивной" EOA, заявленной производителем в соответствии с размером протеза.
❗️Помните о том, что несоответствие размера станет не только причиной клинической симптоматики, но и проявится увеличением пиковой скорости потока и повышенных градиентов давления.
😉Определить выраженность несоответствия - это отдельная история.
👍19🤔3❤2🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
✨Микропузырьки в левом желудочке при наличии протеза митрального клапана
✅ Наличие артефакта пузырьков газа в полости левого желудочка при наличии протеза митрального клапана свидетельствует о нормальной функции клапанного протеза.
✅ Если после тромболизиса по поводу диагностированного тромбоза клапанного протеза в левом желудочке присутствуют пузырьки газа, это признак успешного фибринолиза.
✅ Наличие артефакта пузырьков газа в полости левого желудочка при наличии протеза митрального клапана свидетельствует о нормальной функции клапанного протеза.
✅ Если после тромболизиса по поводу диагностированного тромбоза клапанного протеза в левом желудочке присутствуют пузырьки газа, это признак успешного фибринолиза.
👍15❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Престенотические эффекты?..
Продолжаем разбор ошибок в ультразвуковой диагностике.
Продолжаем разбор ошибок в ультразвуковой диагностике.
👍46❤3🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🤷♂️ А разве так можно было?
🧐 Ошибки применения метода PISA в эхокардиографии
🧐 Ошибки применения метода PISA в эхокардиографии
❤8👍5🤔5
💥 Стартует обучение по английскому языку и проводится набор в онлайн группу А1 (начальный уровень):
👍 Группа небольшая - 5 человек.
😉 Я также буду присутствовать на всех обучениях вместе с вами!
👩💻 группы живого общения в Zoom
⏰ по субботам 15:00-16:30 по Москве
В программе:
📚 обучение по международным учебникам
😍 простая разговорная практика
🍿 аутентичные материалы
🤓 маленькие и интересные д/з с проверкой
🫶 тёплая, дружелюбная атмосфера, где вы не будете бояться заговорить
‼️Осталось одно место!
Вы можете попасть на курс, написав преподавателю - Алисе @Alisa2506
👍 Группа небольшая - 5 человек.
😉 Я также буду присутствовать на всех обучениях вместе с вами!
👩💻 группы живого общения в Zoom
⏰ по субботам 15:00-16:30 по Москве
В программе:
📚 обучение по международным учебникам
😍 простая разговорная практика
🍿 аутентичные материалы
🤓 маленькие и интересные д/з с проверкой
🫶 тёплая, дружелюбная атмосфера, где вы не будете бояться заговорить
‼️Осталось одно место!
Вы можете попасть на курс, написав преподавателю - Алисе @Alisa2506
📣 18.07.2023 г. в 18:00 (МСК) состоится прямой эфир на тему "Осознанная эхокардиография: Simpson".
💥 В прямом эфире я проведу hands-on с демонстрацией особенностей эховолюметрии левого желудочка по методу Simpson
Встретимся в прямом эфире тут 👉 https://t.me/medtrain
💥 В прямом эфире я проведу hands-on с демонстрацией особенностей эховолюметрии левого желудочка по методу Simpson
Встретимся в прямом эфире тут 👉 https://t.me/medtrain
Forwarded from Boris
😉 Что может быть интереснее книги Христиана Допплера 1843 года?
👍 Только плоды его труда, которыми мы пользуемся повседневно!
PS. Описал он свой одноименный эффект в книге «Аналитическая геометрия».
PPS. Спасибо eBay за возможность ознакомиться с этой фундаментальной работой.
👍 Только плоды его труда, которыми мы пользуемся повседневно!
PS. Описал он свой одноименный эффект в книге «Аналитическая геометрия».
PPS. Спасибо eBay за возможность ознакомиться с этой фундаментальной работой.
❤7👍5
📣Коллеги, напоминаю: сегодня прямой эфир «Осознанная эхокардиография: Simpson»
👍В прямом эфире проведу hands-on для демонстрации всех нюансов.
✅Начало в 18:00 (МСК)
👋Встретимся тут 👉 https://t.me/medtrain
👍В прямом эфире проведу hands-on для демонстрации всех нюансов.
✅Начало в 18:00 (МСК)
👋Встретимся тут 👉 https://t.me/medtrain
🔥10
✨ PEDOFF датчик в эхокардиографии
🤷♂️ На одном из вебинаров в 2018 году, посвященном диагностике аортального стеноза, я задал вопрос лектору - почему в России не используется PEDOFF датчик. На него был совершенно неожиданный ответ - педофф... а что такое педофф?
✅ Комиссия по аккредитации эхолабораторий (IAC) требует наличие и использование данного датчика во всех эхолабораториях.
✍️Давайте перечислим случаи, при которых применение PEDOFF датчика ОБЯЗАТЕЛЬНО:
1️⃣ Если средний трансаортальный градиент >20 мм рт.ст. (что соответствует умеренному аортальному стенозу)
2️⃣ Отсутствует четкая визуализация стенотического потока в режиме цветопотоковой визуализации
3️⃣ Неудовлетворительное качество спектрограммы стенотического потока (см. в ленте)
4️⃣ Бикуспидальный аортальный стеноз
‼️ Очень важно помнить, что из апикального окна (5С, 3С) можно получить корректную спектрограмму потока только в 40% случаев, примерно 50% - в правом парастернальном окне и оставшиеся 10% - в супрастернальном окне. Очень важно использовать эти три окна для оценки аортального стеноза!
‼️Помните, что допплеровский угол между направлением стенотической струи и допплеровским курсором должен быть в диапазоне 0-20 градусов. Если более 20 градусов - использовать другие окна (см. выше).
‼️Если четко не виден стенотический поток (например, вследствие выраженного кальциноза), то ОБЯЗАТЕЛЬНО следует использовать PEDOFF датчик с регистрацией спектрограмм потока из всех трех окон.
🤷♂️ На одном из вебинаров в 2018 году, посвященном диагностике аортального стеноза, я задал вопрос лектору - почему в России не используется PEDOFF датчик. На него был совершенно неожиданный ответ - педофф... а что такое педофф?
✅ Комиссия по аккредитации эхолабораторий (IAC) требует наличие и использование данного датчика во всех эхолабораториях.
✍️Давайте перечислим случаи, при которых применение PEDOFF датчика ОБЯЗАТЕЛЬНО:
1️⃣ Если средний трансаортальный градиент >20 мм рт.ст. (что соответствует умеренному аортальному стенозу)
2️⃣ Отсутствует четкая визуализация стенотического потока в режиме цветопотоковой визуализации
3️⃣ Неудовлетворительное качество спектрограммы стенотического потока (см. в ленте)
4️⃣ Бикуспидальный аортальный стеноз
‼️ Очень важно помнить, что из апикального окна (5С, 3С) можно получить корректную спектрограмму потока только в 40% случаев, примерно 50% - в правом парастернальном окне и оставшиеся 10% - в супрастернальном окне. Очень важно использовать эти три окна для оценки аортального стеноза!
‼️Помните, что допплеровский угол между направлением стенотической струи и допплеровским курсором должен быть в диапазоне 0-20 градусов. Если более 20 градусов - использовать другие окна (см. выше).
‼️Если четко не виден стенотический поток (например, вследствие выраженного кальциноза), то ОБЯЗАТЕЛЬНО следует использовать PEDOFF датчик с регистрацией спектрограмм потока из всех трех окон.
👍15
💥 16 мая 1973 года, 50 лет назад в СССР было выполнено первое эхокардиографическое исследование сердца Ю.Н. Беленковым (на фото) на ультразвуковом приборе Ekoline-20A от Smith-Kline Instruments.
✅ В 1979 году было опубликовано первое издание по эхокардиографии (на фото), которое являло собой адаптированный перевод 1-го издания руководства Харви Фейгенбаума.
✅ В 1979 году было опубликовано первое издание по эхокардиографии (на фото), которое являло собой адаптированный перевод 1-го издания руководства Харви Фейгенбаума.
👍17❤6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
✨Недавно в эхокардиографическом чате был момент, когда специалисты путали модальности спектрального допплера.
✍️Постоянноволновой допплер - позволяет зафикисировать все скорости потока на пути ультразвукового луча, эти скорости накладываются друг на друга - от самых медленных до самых быстрых.
✅ Постоянноволновой допплер (CWD) не позволяет определить в какой именно точке находятся самые быстрые частицы потока.
❗️CWD используется для оценки скорости трансклапанных потоков. Это необходимо, чтобы исключить или верифицировать клапанный стеноз.
✍️Импульсноволновой допплер (PWD) также определяет скорость частиц в потоке, но в конкретной точке (на определенной глубине). Мы размещаем курсор в определенном месте и проводим отбор пробы потока.
✅PWD позволяет определить участок, в котором поток крови самый быстрый.
❗️Используется для оценки скорости потока в определенном месте (поток в левый желудочек для определения паттерна его наполнения, в выносящих трактах желудочков для расчета ударного объема и т.п.).
👍Посмотрите видео, где очень просто объясняется принцип работы спектрального допплера.
✍️Постоянноволновой допплер - позволяет зафикисировать все скорости потока на пути ультразвукового луча, эти скорости накладываются друг на друга - от самых медленных до самых быстрых.
✅ Постоянноволновой допплер (CWD) не позволяет определить в какой именно точке находятся самые быстрые частицы потока.
❗️CWD используется для оценки скорости трансклапанных потоков. Это необходимо, чтобы исключить или верифицировать клапанный стеноз.
✍️Импульсноволновой допплер (PWD) также определяет скорость частиц в потоке, но в конкретной точке (на определенной глубине). Мы размещаем курсор в определенном месте и проводим отбор пробы потока.
✅PWD позволяет определить участок, в котором поток крови самый быстрый.
❗️Используется для оценки скорости потока в определенном месте (поток в левый желудочек для определения паттерна его наполнения, в выносящих трактах желудочков для расчета ударного объема и т.п.).
👍Посмотрите видео, где очень просто объясняется принцип работы спектрального допплера.
👍22❤4👏1🤔1
✨Эхокардиография в прогнозировании проведения инфузионной терапии
✍️Конечная цель реанимации с применением гидратации, вазопрессоров и инотропных препаратов - обеспечение адекватной доставки кислорода.
✅ Закон Франка-Старлинга - основная концепция реакции на гидратацию. Когда кардиомиоциты растягиваются, они сильнее сокращаются, поэтому ударный объем увеличивается по мере увеличения венозного возврата.
🤷♂️При растяжении сверх определенного уровня, кардиомиоциты теряют способность сокращаться сильнее, поэтому ударный объем не увеличивается (невосприимчивость к гидратации).
✅В клинической практике алекватной реакцией на гидратацию считается увеличение ударного объема >15% после болюсного введения 500 мл жидкости.
❗️Более 50% пациентов в критических состояниях имеют невосприимчивость к гидратации. Они подвергаются риску потенциального отека легких.
📣О том, как эхокардиографически спрогнозировать реакцию на гидратацию, можно узнать на нашем курсе тут 👉https://clck.ru/34c7Wj
✍️Конечная цель реанимации с применением гидратации, вазопрессоров и инотропных препаратов - обеспечение адекватной доставки кислорода.
✅ Закон Франка-Старлинга - основная концепция реакции на гидратацию. Когда кардиомиоциты растягиваются, они сильнее сокращаются, поэтому ударный объем увеличивается по мере увеличения венозного возврата.
🤷♂️При растяжении сверх определенного уровня, кардиомиоциты теряют способность сокращаться сильнее, поэтому ударный объем не увеличивается (невосприимчивость к гидратации).
✅В клинической практике алекватной реакцией на гидратацию считается увеличение ударного объема >15% после болюсного введения 500 мл жидкости.
❗️Более 50% пациентов в критических состояниях имеют невосприимчивость к гидратации. Они подвергаются риску потенциального отека легких.
📣О том, как эхокардиографически спрогнозировать реакцию на гидратацию, можно узнать на нашем курсе тут 👉https://clck.ru/34c7Wj
👍8
✨Обучение без границ
✅Рады сообщить, что Учебный центр Медтрейн стирает границы.
✅Мы за качественные знания, которых достоин специалист из любой страны, любой национальности.
✅Мы за обучение без границ!
❗️Если вы находитесь за пределами России, то обучение можно пройти в нашем подразделении Medtrain Asia
✍️Информацию по обучению можно получить тут 👉https://taplink.cc/dr_blagodir
✅Рады сообщить, что Учебный центр Медтрейн стирает границы.
✅Мы за качественные знания, которых достоин специалист из любой страны, любой национальности.
✅Мы за обучение без границ!
❗️Если вы находитесь за пределами России, то обучение можно пройти в нашем подразделении Medtrain Asia
✍️Информацию по обучению можно получить тут 👉https://taplink.cc/dr_blagodir
👍2❤1
✨ Прямой эфир с hands-on "Ультразвуковая диагностика ротационной вертебро-базиллярной недостаточности"
✍️ Каждый специалист УЗД, который проводит ультразвуковое исследование позвоночных артерий, каждый день сталкивается с вопросами диагностики т.н. "ротационной компрессии" позвоночной артерии. Основное показание - позиционное головокружение у пациента.
✅В прямом эфире мы обсудим вопрос стандартизации и оценки поворотных проб.
✅На hans-on спикер прямого эфира продемонстрирует выполнение ротационных проб и их оценку.
🗓Дата прямого эфира: 27.07.2023 г.
⏰Время: 18:00 (МСК)
⚠️Запись не предусмотрена, только онлайн участие. Планируйте заранее время для участия!
👋Встретимся тут 👉 https://t.me/medtrain
✍️ Каждый специалист УЗД, который проводит ультразвуковое исследование позвоночных артерий, каждый день сталкивается с вопросами диагностики т.н. "ротационной компрессии" позвоночной артерии. Основное показание - позиционное головокружение у пациента.
✅В прямом эфире мы обсудим вопрос стандартизации и оценки поворотных проб.
✅На hans-on спикер прямого эфира продемонстрирует выполнение ротационных проб и их оценку.
🗓Дата прямого эфира: 27.07.2023 г.
⏰Время: 18:00 (МСК)
⚠️Запись не предусмотрена, только онлайн участие. Планируйте заранее время для участия!
👋Встретимся тут 👉 https://t.me/medtrain
👍10