ЭНДОКРИНОЛОГ БАЛСЛУ
809 subscribers
66 photos
22 videos
2 files
1 link
Турмухамбетова Балслу Турмурадовна
Тел.: 8-905-819-17-72
К.м.н., доцент ОрГМУ
Врач высшей категории
ОНЛАЙН - консультации по ссылке

https://taplink.cc/balslu?fbclid=PAAaY2vbaZZCMxZMyUGoPH8X9AtBYiquGWBnPDj4f2kVuTyjXcQIi2YBKroqE
Download Telegram
3. Контроль веса: если у вас избыточный вес или ожирение, постепенное снижение веса может помочь снизить уровень холестерина.

4. Избегайте курения: Курение повышает уровень "плохого" холестерина и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний..

5. Ограничение потребления алкоголя: умеренное потребление алкоголя может иметь некоторые благоприятные эффекты на уровень холестерина, но чрезмерное потребление может привести к повышению уровня триглицеридов и других проблем со здоровьем.
🔥12👍6
ТИРОКСИН - ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ УГРОЗА?
Как-то ко мне обратилась женщина по имени Анна. Ей было 54 года, и она уже прошла через немало испытаний в своей жизни. В 2016 году у нее была проведена операция по поводу папиллярного рака щитовидной железы - тиреоидэктомия. Сейчас ей бы сделали резекцию, то есть удалили только долю, потому что опухоль маленькая 1,5 см и не выходит за пределы капсулы щитовидной железы, без метастазирования в шейные лимфоузлы. После операции ей назначили тироксин в дозе 150 мкг в день.
Проблемы Анны на этом не закончились. Она стала испытывать сильную тревожность, нарушение сна и сердцебиение. Изучаем ее историю…
Первое, что бросилось в глаза, это очень низкий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) - 0,02 мкМе/мл. Это свидетельствовало о передозировке тироксина. Тироксин - гормон щитовидной железы, который играет ключевую роль в регуляции обмена веществ и энергии в организме. Однако его избыток может вызвать негативные побочные эффекты, такие как усиление сердцебиения и тревожность.
Выясняем причину передозировки тироксином. Оказалось, что Анна не только принимала тироксин в высокой дозе, но и самостоятельно регулировала его прием, не обращаясь к врачу. Она считала, что большие дозы тироксина помогут ей быстрее восстановиться после операции.
Страх рецидива рака щитовидной железы перевесил здравый смысл. Как она поняла «чем меньше ТТГ, тем меньше риск развития рецидива рака».
👍7
На самом деле, в большинстве случае высокодифференцированные раки щитовидной железы излечиваются на 100%. Это можно понять по двум показателям: 1. Нестимулированный тиреоглобулин после удаления щитовидной железы менее 0,2 нг/мл; 2. Уровень АТ к ТГ в пределах нормы (референс лаборатории).
После объяснения Анне важности правильного приема лекарства и последствиях передозировки, мы решили снизить дозу тироксина до 75 мкг в день. Спустя несколько месяцев Анна вернулась ко мне на прием. Состояние ее значительно улучшилось - тревожность и сердцебиение постепенно прошли. Уровень ТТГ также начал повышаться и стабилизировался на уровне 1,5 мкМе/мл. Между прочим, целевой уровень ТТГ в группе низкого риска рецидива от 0,5 до 2,0 мкМе/мл.

Этот случай подчеркивает важность правильного приема лекарств и регулярного контроля уровня гормонов. Хотя тироксин является необходимым для нормальной работы щитовидной железы, его передозировка может вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому всегда важно следовать рекомендациям врача и обратиться за помощью при возникновении любых изменений в состоянии здоровья.
Передозировка тироксина может вызвать различные симптомы, включая нервозность, беспокойство, тревогу, повышенную чувствительность к высокой температуре воздуха, учащенное сердцебиение, потливость, похудание, дрожь рук, бессонницу и усталость. В более серьезных случаях может возникнуть сердечная аритмия, миокардиодистрофия с развитием сердечной недостаточности и остеопороз (Анна в менопаузе). Если у вас есть подозрения на передозировку тироксина или вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу как можно скорее для получения конкретных рекомендаций и помощи.
👍37❤1
Интересная ситуация☝️
По шкале SCORE2 - красная зона☝️
Статины назначаем?
Anonymous Poll
65%
Да
35%
Нет
👍10
❤12👏8
🔥15👍8👏5
❤15👍2
Сколько процентов от исходной массы тела нужно снизить, чтобы профилактировать развитие заболеваний, связанных с ожирением👆🏻
❤12🔥6
😱4❤1
🔥15👍8❤3
❤29👍8👏4