Доброе утро!

Помните я выкладывал опрос по качеству детского сна?
На 56 опрошенных вот такие результаты. Напомню, что 8 и более баллов это возможно наличие нарушения дыхания во время сна.
Не так и плохо все.

А я хотел обсудить с вами острый тонзиллит, которой "ангина".
Пишите было/не было? Как лечили?

Здесь все, что вы хотели знать.

Или почти все 😜
Если захотите узнать больше про диагностику - сделаю 🤗

Отличный пост от моей коллеги, врача педиатра про дентацию.

С вас лайк, коммент, подписка 🖤

ЗУБЫ

Если у мамы дёргаются глаз, нос и последние волосы, а папа боится дышать и маму, то значит, у ребёнка режутся зубы.
⠀
У того, кто придумал слоган для рекламы "пусть режутся зубки хоть круглые сутки" либо нет детей, либо есть ненависть к родителям.
⠀
Итак, чем помазать, когда режутся зубки? Маслом. Маму. И сделать ей расслабляющий массаж. А вот десна ребёнка мазать не нужно ничем. И капли в рот не нужны. А уж тем более свечки для прорезывания зубов, потому что в попе зубов нет.
⠀
Гели с лидокаином запрещены FDA (в мире медицины это покруче ФСБ будет) после регистрации нескольких летальных случаев. Готовы ли вы рискнуть жизнью своего ребёнка? Пример: Калгель, Дентинокс, Камистад.
⠀
Гели с бензокаином не рекомендуется использовать, в связи с потенциальной токсичностью. Одно из "неприятных" осложнений - метгемоглобинемия. Бензокаин связывается с гемоглобином, а гемоглобин, как мы знаем, является переносчиком кислорода. Так вот, место занято, кислороду некуда прикрепиться и никак не попасть в клетки. Ребенок становится синенький (а синенький ребёнок - всегда настораживающий симптом) и страдает от гипоксии. Пример: Дентол бэби.
⠀
Гомеопатические и растительные препараты. Гомеопатия не работает. Растительные препараты не проходили клинические испытания на безопасность и эффективность. А вот побочные эффекты дать могут и те, и другие. Пример: Бэйби доктор, Пансорал, Вибуркол, Холисал, Дантинорм.
⠀
То нельзя, это нельзя. А что же можно?
А можно
- жалеть ребёнка
- жалеть родителей
- массировать дёсна (ребёнку, но если вас успокаивает, то можно и себе)
- давать грызунки, можно с охлаждённым (не в морозилке, а в холодильнике) гелем внутри
- ибупрофен или парацетамол по весу
⠀
Прорезывание зубов - естественный процесс, наша задача - облегчить его ребёнку, а не добавить риски нежелательных эффектов.
⠀
Не стоит переживать заранее, многие даже не замечают этот период. Ну стал ребенок чуть более слюнявый и кусачий. А потом внезапно чуть более зубастый.
⠀
И как только прорезался первый зуб, то в вашей ванной должны поселиться зубная щётка и паста 0+ (это количество выживших нервных клеток родителей).

Ольга, думаю, в представлении не нуждается 🖤
P.s. Оля, я там по NARES написал немного, скоро пришлю 🤗

Добрый вечер. Выложила запись вебинара

Я для вас такое написал.
Сам себе завидую.
Много, сложно, но оооочень интересно 😊

Завтра опубликую 😜

Погода 😋

А как вы проводите выходной?

Это должен был быть совместный пост с Ольгой Жоголевой про все неаллергические и неинфекционные риниты, но я слишком увлекся одной из самых частых форм неаллергического ринита - NARES или неаллергический ринит с эозинофильным синдромом.

Собрал все, что про него сейчас известно.

Доброе утро!

Сегодня понедельник, а это значит настало время рубрики вопросов и ответов. Пишите ваши вопросы в комментариях, буду отвечать в течение дня.
P.s. Не забывайте, что можете задать вопросы через @ent_speech_bot, если хотите сохранить анонимность.

Добрый день!

Вам когда нибудь назначали ксилит?
Объяснили зачем?

Доброе утро!

Нашел на просторах интернета.

Где несостыкови, знатоки?

Если вы разгадает этот ребус, то можете тыкнуть сюда и узнать подробности 🤗

А ещё в сообщении выше совсем нет активных комментариев.
P.s. ответ на него я напишу в комментариях к нему же. Завтра.

Доброй ночи!

Как-то в моей жизни стало много поездок 🙈
Я пропал из эфира, потому-что готовился к одному важному событию. В последние дни подготовка к нему требовала всех сил и внимания.
В понедельник все случится, во вторник буду в Санкт-Петербурге и буду возвращаться к привычному режиму 👌

P.s. Угадайте, куда я еду?
Дам подсказку - не в Москву.

Раз в 5 лет любой медицинский работник должен доказывать, что он не дурак.

Сейчас это выглядит так:
Каждый год, на протяжении этих 5 лет, надо набирать по 50 баллов. Эти баллы равны часам. 36 часов очной учебы, 14 часов лекций/семинаров.

Потом надо сдать аккредитационный экзамен.
Он состоит из трёх этапов:
1. Тестирование. 80 вопросов за 60 минут. Общее количество вопросов для подготовки около 3000.
2. Решение ситуационных задач, вопросы в которых приближены к практике. В каждой задаче 12 вопросов. Всего задач от 3 до 5, в зависимости от специальности.
3. Навыки:
3.1. Базовая реанимация.
3.2. Неотложные состояния. 9 сценариев от инфаркта и инсульта до желудочно-кишечного кровотечения. Надо показать, что ты знаешь, как их диагностировать и лечить.
3.3. Осмотр и опрос больного в рамках специальности.

После окончания 6 курса, ординатуры, проф.переподготовки надо так же пройти эти круги ада (без набора баллов только), для допуска к врачебной деятельности.

Для этого я и был в Туле. Ночью уже буду в Питере.

Доброе утро!

Пишите ваши вопросы в комментариях, буду отвечать в течение дня.
P.s. Не забывайте, что можете задать вопросы через @ent_speech_bot, если хотите сохранить анонимность.
P.p.s. Все вопросы, заданные ранее в бот, сегодня обязательно разберу.

❗️В Италии новая волна коронавируса, за сутки зафиксировано 100000 новых заражённых впервые с 8 февраля этого года — Минздрав Италии

Доброе утро!

В настоящее время я пытаюсь понять, как будет более правильно и оптимально вести канал. Если с инстаграм все просто: частые сторис, посты раз в 3-4 недели, то тут пока не понятно.
Мне хочется писать много и подробно. Последние статьи были большие, объемные, местами сложные, но мне такой формат сейчас очень заходит. Но писать статьи в таком формате чаще, чем раз в 3-4 недели я не смогу. Забивать на канал и выкладывать сюда статьи раз в месяц мне тоже не хочется.

Я точно знаю, что оставлю рубрику-вопросов и ответов. Может быть разделю ее на два дня, чтобы у меня была возможность давать вам развернутые и полноценные ответы.
А вот с остальным....пока не понял. Сил на короткие, маленькие статьи о "препарат/зубы/капли" нет. Тем более, что ответы на эти вопросы можно получить в рубрике вопросов и ответов.
Пока я вижу это как периодические сообщения с клиническими случаями, со снимками КТ, эндоскопией и прочим. Возможно разбор лечения. Если обобщить, то освещение моей клинической жизни.

Хочу спросить у вас: что хотите вы?