Приветствую, друзья!

Я с прекрасной новостью для тех, кто делал предзаказ рабочей тетради «Моя тревога».

Мне пришло сообщение о том, что книга поступила на склад. Значит, в ближайшее время её отправят заказчикам. 🥳 А кто-то уже её получил.

Я тоже себе заказывала книги, поэтому знаю промокоды. Работающие. На сайте заказа работают такие:
Для новеньких заказчиков работает промокод NEW – 30% скидка.
Для стареньких (тех, кто уже регистрировался и покупал книги ранее) до конца июля работает промокод ИЮЛЬ25 – 25% скидка.

Воспользоваться скидкой можно на сайте «Читай-город»: тут

Сегодня у меня к вам просьба пройти опрос.

Вы уже знаете, что иногда в терапии психотерапевты используют опросы. Это помогает проверить некоторые гипотезы.
Поэтому попрошу отвечать честно.

Итак, представьте ситуацию:

Вы на совещании с начальником (руководителем). В процессе обсуждения важных деловых вопросов у начальника краснеет лицо, затем бледнеет, затем на лице выступает испарина. Начальник встает под кондиционер, объясняя, что ему жарко. Ваши мысли:

1️⃣ Он странный, слабый, не лидер, не достоин уважения. Осуждаю.

2️⃣ Сочувствую, а не осуждаю. Хочу помочь (например, предложу принести воды).

3️⃣ Скорее всего, не обращу внимание, буду поглощен(а) темой обсуждения.

4️⃣ У меня свой вариант, расскажу в комментариях.

Отметьте цифру, соответствующую вашему ответу, в анонимном опросе ⬇️

Что такое ортосомния?

В качестве минутки психобразования по проблеме нарушений сна предлагаю познакомиться с историей пациента  (предположим, что его зовут Глеб).

История комичная по форме, но трагичная по сути.

Глеб усердно работал на 1,5-2 ставки от зари до заката, как заметил, что стал плоховато себя чувствовать: появились раздражительность, трудности с концентрацией, из-за чего делал досадные ошибки в важных документах, работа давалась с трудом, меньше успевал и больше уставал.

Сначала Глеб подумал, что это у него возрастное. Поспрашивал 40-летних ровесников, но те сказали, что чувствуют себя бодрячком. Тогда Глеб заподозрил неладное в качестве своего сна и купил трекер для его отслеживания. Долго выбирал, читал отзывы, приобрёл самый дорогой и расхваленный. 

«Ничоси! Я так и знал!» - с ужасом воскликнул Глеб, когда трекер сна выдал данные за ночь: общая продолжительность сна – 6 ч 45 мин, фаза глубокого сна – 17 %. Глеб перешерстил Интернет в поисках советов по здоровому сну. Перестал за два часа до сна смотреть ТВ, пользоваться ноутбуком и смартфоном, стал принимать добавки мелатонина, триптофана и разные травы, пить молоко с мёдом, чередуя с ромашковым чаем, и час перед сном лежал в ванне с магнием.

Но, к отчаянию Глеба, процент глубокого сна не увеличивался, а даже уменьшался, и желаемая продолжительность сна, равная 8 часам, так и не появлялась в отчетах сонного гаджета.

Глеб точно знал, что сон должен быть глубоким и длиться 8 часов. Он стал проводить в постели 12-13 часов, чтобы добиться желаемого качества сна, но если раньше сон не соответствовал идеалу только по данным трекера, то тут уже и субъективно Глеб почувствовал, что не спит крепко, часто просыпается и больше просто дремлет в тревоге, а иногда и плачет сквозь поверхностный сон от безысходности.

📌 Ортосомния – навязчивое стремление к идеальному сну по данным трекеров сна. Такого официального диагноза не существует, но данный термин в обиходе врачей появился по аналогии с термином «Орторексия», который обозначает нездоровую озабоченность здоровым питанием.

Популярность фитнес-трекеров, дающих информацию о сне – о его длительности и качестве, растёт. Появляются модные гаджеты, призванные отслеживать сон и давать советы по его улучшению (кольца, часы, браслеты) и приложения для отслеживания сна на смартфоне.

Несмотря на громкие обещания производителей, на сегодняшний день научные исследования трекеров сна говорят об их тотальной неточности и ненадёжности. Надзорные органы НЕ относят трекеры сна к устройствам диагностики, лечения и профилактики заболеваний или болезненных состояний, поэтому они НЕ проходят строгого контроля и калибровки, как если бы это было медицинское оборудование.

Медицинскими приборами, точно определяющими продолжительность и качество сна, являются полисомнографы, но не трекеры сна. Если есть необходимость точно оценить свой сон, то следует обратиться к врачу (сомнологу) за полисомнографией.

Трекеры сна могут справиться с приблизительной оценкой общего времени нахождения в постели, но не с определением соотношения сна и бодрствования. И уж тем более трекеры обманывают при оценке стадий сна.

Трекеры измеряют движения, а не электроэнцефалограмму, и, следовательно, не могут достоверно отличить поверхностный сон от глубокого.

Трекеры сна могут ухудшить сон:

✓ Чрезмерное доверие к неточным данным трекеров может убедить человека в несуществующих проблемах со сном. Иногда люди приходят к врачу с жалобами на поверхностный сон, не сообщая, что это информация с трекера, получают рецепт на снотворное и начинают его принимать. В итоге, не имея реальных проблем со сном, а веря в дорогой модный гаджет, человек принимает ненужный ему препарат.

✓ Тревога и беспокойство, возникающие по причине низких оценок нашего сна от трекера, сами по себе могут негативно повлиять на наш настоящий сон.

✓ Носители данных устройств часто дополнительно часами лежат неподвижно в постели без сна, стараясь таким образом улучшить показатели трекера. А по факту мы получаем фрагментированный и поверхностный реальный сон по причине чрезмерного (лишнего) времени, проведенного в постели без сна, хотя трекер может сказать, что вот теперь-то всё отлично. Так можно заработать бессонницу.

🔸 Для того, чтобы не впасть в ортосомнию, важно помнить, что данные трекеров сна не идеальны и не отражают точную картину сна.

🔸 Если устройство диктует человеку, как правильно спать, а он(а) пытается  подстроиться под него, то в результате скорее всего будет хроническая бессонница, а не достижение «трекер-идеала». Сон – это в том числе и субъективное состояние мозга, которое зависит от многих факторов, которые трекеры не способны учитывать.

🔸 Если человек  подозревает у себя проблемы со сном, то сомнолог с гораздо большей степенью точности и надежности, нежели фитнес-трекер, сможет их определить и порекомендует индивидуальный план обследования и лечения.

Автор: Елена Колесниченко
Ваш PsyDocMed ❤️

У меня сегодня выходной и научный день, но после чтения новостей за чашкой кофе я решила записать это видео.

Депутат Госдумы Виталий Валентинович Милонов в беседе с «Газетой.Ru»:

«К великому сожалению, в нашей стране вместе с тараканами развелись лжепсихологи, которые назначают направо-налево антидепрессанты. Люди насмотрелись американской гадости и жрут всякие антидепрессанты, а потом что? А потом самоубийство, алкоголизм и гомосексуализм* возникает. Я считаю, что нужно ужесточить назначение этих препаратов, очень жестко контролировать их выдачу, потому что эти препараты могут быть назначены только психиатром, только настоящим врачом».

«А вообще россиянам хотел бы посоветовать не есть эти препараты, меньше пить, потому что они пьют алкоголь, а потом в депрессию впадают, то есть в похмелье. Ну не пейте, не курите — и вам тогда не понадобятся никакие ваши эти «Атараксы».

С одной стороны, Виталий Валентинович абсолютно прав, антидепрессанты имеют право назначить только врачи, и контролировать эффективность терапии тоже могут только врачи.

Антидепрессанты не конфетки, а лекарства. Психологи не имеют права назначать или отменять лекарства.

С другой стороны, здесь прозвучали несколько утверждений, которые не согласуются с фактами и позицией экспертов системы здравоохранения Российской Федерации.

‼️ Во-первых, антидепрессанты не вызывают ни алкоголизма, ни гомосексуализма*.
Алкоголь - это психоактивное вещество, и люди часто используют алкоголь, никотин как способ уменьшить тревогу и улучшить настроение. Так что это депрессивный синдром или тревожные расстройства толкают людей к вредным привычкам.

‼️ Второе: Атаракс - это не антидепрессант. Я периодически слышу от пациентов с синдромом раздражённого кишечника и другими заболеваниями с нарушением взаимосвязи мозг ЖКТ: «Я уже принимал/а антидепрессанты, и мне вообще не помогло». И когда я спрашиваю: «Какие препараты вы принимали?», - в ответ звучит: «Тералиджен, атаракс, грандаксин».

Но дело в том, что ни один из этих препаратов не является антидепрессантом.

Так что, с одной стороны, люди не получали эффективного лечения, а считают, что это антидепрессанты плохие, с другой стороны, отказываются от эффективного лечения из-за предубеждений, в том числе озвученных выше.

‼️ Третье. Антидепрессанты занимают серьёзное место в медицине. Они назначаются не только для лечения депрессии, тревожного расстройства, но и при хроническом болевом синдроме, мигрени, синдроме раздражённого кишечника, функциональной диспепсии и многих других заболеваний с нарушением взаимосвязи мозг-ЖКТ, при полинейропатии у пациентов, перенесших лечение рака, и т.д.

Антидепрессанты указаны в клинических рекомендациях, утвержденных Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Эти рекомендации разрабатывают эксперты, и утверждают их профильные комиссии.

Так что три главных вывода:

1⃣Антидепрессанты - это лекарства, их назначает врач по показаниям в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

2⃣Антидепрессанты не вызывают алкоголизм, не меняют ядро личности человека, не делают из человека овощ. А вот депрессия или хроническая боль действительно способны ужасающе ухудшить качество и продолжительность жизни человека, толкнуть его к алкоголизму и другим опасным действиям.

3⃣Атаракс, грандаксин, тералиджен, стрезам не являются антидепрессантами.

*«Международное общественное движение ЛГБТ» признано экстремистским и террористическим, запрещено на территории РФ