Вылет без задержек )
Вчера с командой очень переживали по этому поводу, а зря!) Операции и приемы будут без переносов🫰
Но у меня появилось огромное желание замочиться в кофе☕️
Командировка планируется в режиме нон-стоп!
В операционном плане на ближайшие два дня интересные кейсы:
Пациентка с синдромом Горлина-Гольца ( кейс совместный с Юлией Александровной)
Девушка 26 лет с HSIL CIN 3 ( Cлучай очень интересный, обратилась на прием с цитологией NILM и положительным тестом на ВПЧ ( и да, не 16 и 18), провели кольпоскопию и биопсию шейки матки. Вовремя обнаружили!)
Девушка 31 года с HSIL CIN 3 ( долго наблюдалась, прошла все круги от прижиганий до конизации и, увы, рецидив)
Есть еще одно окно на консультацию в эту командировку и открыт лист ожидания на конец месяца.
Подробнее, как всегда, у нашей Анны
✉️ Для записи:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
Вчера с командой очень переживали по этому поводу, а зря!) Операции и приемы будут без переносов🫰
Но у меня появилось огромное желание замочиться в кофе☕️
Командировка планируется в режиме нон-стоп!
В операционном плане на ближайшие два дня интересные кейсы:
Пациентка с синдромом Горлина-Гольца ( кейс совместный с Юлией Александровной)
Девушка 26 лет с HSIL CIN 3 ( Cлучай очень интересный, обратилась на прием с цитологией NILM и положительным тестом на ВПЧ ( и да, не 16 и 18), провели кольпоскопию и биопсию шейки матки. Вовремя обнаружили!)
Девушка 31 года с HSIL CIN 3 ( долго наблюдалась, прошла все круги от прижиганий до конизации и, увы, рецидив)
Есть еще одно окно на консультацию в эту командировку и открыт лист ожидания на конец месяца.
Подробнее, как всегда, у нашей Анны
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7
Почему дисплазия возвращается после конизации? Говорю честно — без прикрас
Ко мне часто приходят пациентки с горькой фразой: «Мне уже делали конизацию, но всё вернулось». И это не единичные случаи. По данным исследований, рецидив дисплазии после конизации развивается в 30–70% случаев в течение нескольких лет. Почему так происходит? Давайте разберём честно.
🔴 Причина №1 — ВПЧ никуда не делся
Конизация убирает поражённую ткань, но не убивает вирус. ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18 типы и другие) продолжает персистировать в клетках эпителия за пределами удалённого конуса — в криптах, в зоне трансформации, которая не попала в препарат.
По данным крупного исследования 3212 женщин, персистенция ВПЧ — главный предиктор рецидива после конизации. Риск рецидива при сохраняющейся ВПЧ-инфекции составляет 36% против 2% у тех, у кого вирус элиминировался. Если через 18 месяцев после операции ВПЧ всё ещё определяется — это красный флаг.
🔴 Причина №2 — положительные края резекции
Даже опытный хирург не всегда может гарантировать "чистые" края конуса. Если в краях препарата гистологически обнаруживают CIN — значит, часть поражения осталась in situ. Высокая вирусная нагрузка ВПЧ до операции достоверно ассоциирована с положительными краями и выше риском рецидива.
🔴 Причина №3 — иммунная недостаточность
Конизация — это операция, не иммунотерапия. Если у женщины изначально нарушена противовирусная и противоопухолевая иммунная защита — организм снова не справится с вирусом. Речь идёт об экспрессии PD-1/PD-L1, снижении активности NK-клеток, нарушении местного клеточного иммунитета. Именно иммунное звено определяет, сможет ли организм самостоятельно элиминировать ВПЧ после вмешательства.
🔴 Причина №4 — мультифокальность поражения
ВПЧ — это не точечная инфекция. Вирус поражает весь эпителиальный пласт зоны трансформации, нередко захватывая влагалищные своды, вульву, уретру. Конус убирает один фокус — а рядом уже формируется следующий. Это не рецидив в строгом смысле, а новое поражение в уже инфицированной ткани.
🔴 Причина №5 — курение и коморбидность
Курение, хроническое воспаление, гормональные нарушения, иммуносупрессия (в том числе на фоне стресса или сопутствующих заболеваний) — всё это снижает способность организма контролировать вирус и повышает риск рецидива.
❓ Что делать?
Конизация — это важный, иногда необходимый инструмент. Но она не может быть финальной точкой лечения, если не устранена причина — персистирующий ВПЧ.
Именно здесь в протокол ведения таких пациенток должна входить фотодинамическая терапия (ФДТ). В отличие от хирургических методов, ФДТ обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием— воздействует точечно на мультифокальные очаги ВПЧ-инфекции, в том числе субклинические и латентные формы, что существенно снижает вероятность рецидива. Это полноценное лечение и в большинстве случаев замена конизации.
Проведение ФДТ в таких случаях-логичное продолжение в рамках комплексного подхода.
Если вам делали конизацию и вы хотите снизить риск возврата дисплазии — приходите на консультацию. Разберём ваш случай и составим индивидуальный план ведения.
✉️ Для записи:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: @fdtassist
#дисплазия #конизация #ВПЧ #рецидивдисплазии #ФДТ #онкогинекология #шейкаматки #фотодинамическаятерапия #FDTdoc
Ко мне часто приходят пациентки с горькой фразой: «Мне уже делали конизацию, но всё вернулось». И это не единичные случаи. По данным исследований, рецидив дисплазии после конизации развивается в 30–70% случаев в течение нескольких лет. Почему так происходит? Давайте разберём честно.
🔴 Причина №1 — ВПЧ никуда не делся
Конизация убирает поражённую ткань, но не убивает вирус. ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18 типы и другие) продолжает персистировать в клетках эпителия за пределами удалённого конуса — в криптах, в зоне трансформации, которая не попала в препарат.
По данным крупного исследования 3212 женщин, персистенция ВПЧ — главный предиктор рецидива после конизации. Риск рецидива при сохраняющейся ВПЧ-инфекции составляет 36% против 2% у тех, у кого вирус элиминировался. Если через 18 месяцев после операции ВПЧ всё ещё определяется — это красный флаг.
🔴 Причина №2 — положительные края резекции
Даже опытный хирург не всегда может гарантировать "чистые" края конуса. Если в краях препарата гистологически обнаруживают CIN — значит, часть поражения осталась in situ. Высокая вирусная нагрузка ВПЧ до операции достоверно ассоциирована с положительными краями и выше риском рецидива.
🔴 Причина №3 — иммунная недостаточность
Конизация — это операция, не иммунотерапия. Если у женщины изначально нарушена противовирусная и противоопухолевая иммунная защита — организм снова не справится с вирусом. Речь идёт об экспрессии PD-1/PD-L1, снижении активности NK-клеток, нарушении местного клеточного иммунитета. Именно иммунное звено определяет, сможет ли организм самостоятельно элиминировать ВПЧ после вмешательства.
🔴 Причина №4 — мультифокальность поражения
ВПЧ — это не точечная инфекция. Вирус поражает весь эпителиальный пласт зоны трансформации, нередко захватывая влагалищные своды, вульву, уретру. Конус убирает один фокус — а рядом уже формируется следующий. Это не рецидив в строгом смысле, а новое поражение в уже инфицированной ткани.
🔴 Причина №5 — курение и коморбидность
Курение, хроническое воспаление, гормональные нарушения, иммуносупрессия (в том числе на фоне стресса или сопутствующих заболеваний) — всё это снижает способность организма контролировать вирус и повышает риск рецидива.
❓ Что делать?
Конизация — это важный, иногда необходимый инструмент. Но она не может быть финальной точкой лечения, если не устранена причина — персистирующий ВПЧ.
Именно здесь в протокол ведения таких пациенток должна входить фотодинамическая терапия (ФДТ). В отличие от хирургических методов, ФДТ обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием— воздействует точечно на мультифокальные очаги ВПЧ-инфекции, в том числе субклинические и латентные формы, что существенно снижает вероятность рецидива. Это полноценное лечение и в большинстве случаев замена конизации.
Проведение ФДТ в таких случаях-логичное продолжение в рамках комплексного подхода.
Если вам делали конизацию и вы хотите снизить риск возврата дисплазии — приходите на консультацию. Разберём ваш случай и составим индивидуальный план ведения.
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: @fdtassist
#дисплазия #конизация #ВПЧ #рецидивдисплазии #ФДТ #онкогинекология #шейкаматки #фотодинамическаятерапия #FDTdoc
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🔥4
ВПЧ «ушёл» с шейки — но остался в матке. И разрушает репродуктивную функцию изнутри 🧬
Одна из самых частых и при этом самых сложных ситуаций на приёме:
«Доктор, я всё пролечила. ВПЧ больше нет. Но беременность не наступает уже 3 года. ЭКО — две неудачи. Почему?»
Ответ на этот вопрос дало российское исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология» в 2024 году.
Кого изучали?
30 женщин репродуктивного возраста (средний возраст — 33,5 года) с хроническим эндометритом и отягощённым репродуктивным анамнезом:
▪️ Бесплодие (первичное и вторичное) — 60%
▪️ Неудачи ВРТ — 29,7%
▪️ Привычный выкидыш — 19,8%
▪️ Преждевременные роды — 16,5%
▪️ Патология плода (ЗРП, хроническая гипоксия) — 23,3%
▪️ Перинатальные потери — 6,6%
Помимо этого, у 60%— сопутствующая гинекологическая патология: аденомиоз, эндометриоз, миома, кисты яичников, спаечный процесс.
Каждая третья жаловалась на хроническую тазовую боль. У части — АМК, скудные менструации, диспареуния. Симптомы стёртые, неспецифические — именно так выглядит вирус-ассоциированный хронический эндометрит.
Что обнаружили в эндометрии?
Всем пациенткам провели иммуногистохимию биоптатов эндометрия, взятых в позднюю лютеиновую фазу цикла — то есть именно в «имплантационное окно».
Результаты:
🔴 100% женщин — вирусное инфицирование эндометрия
🔴 70%— ВПЧ (изолированно или в ассоциации)
🔴 66,7%— смешанная вирусная инвазия
Самые частые комбинации:
▪️ ВПЧ + ВПГ 2 типа — 30%
▪️ ВПГ 1 + ВПГ 2 — 16,7%
▪️ ВПЧ + ВПГ 1 + ВПГ 2 — 13,3%.
Важно: вирусы локализовались в эпителии маточных желёз— именно там, где происходит имплантация.
Самый неожиданный факт исследования:
И ни у одной из 30 женщин ВПЧ не был обнаружен в соскобе с шейки матки на момент обследования.
При этом у каждой третьей в анамнезе была папилломавирусная инфекция.
📌 Вывод: вирус был элиминирован с шейки — самостоятельно или в результате лечения — но продолжал персистировать в эндометрии.
Это принципиально меняет наше понимание «самоэлиминации» ВПЧ. Отрицательный анализ с шейки — это не финал истории.
Иммунный ответ: тихое хроническое воспаление
У 63,3% пациенток выявлено повышение провоспалительных маркеров. Преобладали:
▪️ CD8+ (цитотоксические Т-лимфоциты)
▪️ CD20+ (В-лимфоциты)
▪️ Их сочетание — в 26,3% случаев
Это типичная картина длительно текущего, вялотекущего воспаления, поддерживаемого персистирующей вирусной инфекцией.
Характерно, что CD138 — традиционно считающийся «золотым стандартом» ИГХ-диагностики ХЭ — был повышен лишь в небольшом проценте случаев. Авторы предполагают, что вирус-ассоциированный эндометрит может иметь иной иммунный профиль, нежели бактериальный. Это важно учитывать при интерпретации биопсии.
Белок p16ink4a: новый игрок в патогенезе бесплодия
И вот здесь — самое интересное.
p16ink4a — это белок-ингибитор циклинзависимых киназ. Он участвует в регуляции клеточного цикла: тормозит переход клетки из фазы G1 в фазу S через белок ретинобластомы (pRB). Мы знаем его как маркер ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки и онкологических процессов.
Но что происходит, когда он экспрессируется в строме эндометрия?
Исследование показало:
▪️ p16ink4a обнаружен во всех 30 образцах 100%)
▪️ Площадь экспрессии — 17,5 ± 1,7
▪️ Максимальная экспрессия — в стромальном компоненте эндометрия
Авторы выдвигают гипотезу: p16ink4a в строме эндометрия способен подавлять деление эмбриональных клеток с самых ранних этапов развития.
Механизм:
1. Вирусная инвазия → гиперэкспрессия p16ink4a как защитная реакция
2. p16ink4a тормозит репликацию нуклеиновых кислот — и вирусных, и собственных клеток
3. В строме эндометрия это нарушает инвазию трофобласта и имплантацию
4. Результат — бесплодие, выкидыши, неудачи ЭКО, ЗРП, плацента-ассоциированные осложнения
Эта гипотеза объясняет сразу весь спектр репродуктивных неудач — от «необъяснимого бесплодия» до перинатальных потерь.
Что это меняет в нашей практике?
✅ «Чистый» мазок на ВПЧ с шейки — не повод закрывать тему. При репродуктивных неудачах + ХЭ стоит думать о вирусной контаминации эндометрия
Одна из самых частых и при этом самых сложных ситуаций на приёме:
«Доктор, я всё пролечила. ВПЧ больше нет. Но беременность не наступает уже 3 года. ЭКО — две неудачи. Почему?»
Ответ на этот вопрос дало российское исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология» в 2024 году.
Кого изучали?
30 женщин репродуктивного возраста (средний возраст — 33,5 года) с хроническим эндометритом и отягощённым репродуктивным анамнезом:
▪️ Бесплодие (первичное и вторичное) — 60%
▪️ Неудачи ВРТ — 29,7%
▪️ Привычный выкидыш — 19,8%
▪️ Преждевременные роды — 16,5%
▪️ Патология плода (ЗРП, хроническая гипоксия) — 23,3%
▪️ Перинатальные потери — 6,6%
Помимо этого, у 60%— сопутствующая гинекологическая патология: аденомиоз, эндометриоз, миома, кисты яичников, спаечный процесс.
Каждая третья жаловалась на хроническую тазовую боль. У части — АМК, скудные менструации, диспареуния. Симптомы стёртые, неспецифические — именно так выглядит вирус-ассоциированный хронический эндометрит.
Что обнаружили в эндометрии?
Всем пациенткам провели иммуногистохимию биоптатов эндометрия, взятых в позднюю лютеиновую фазу цикла — то есть именно в «имплантационное окно».
Результаты:
🔴 100% женщин — вирусное инфицирование эндометрия
🔴 70%— ВПЧ (изолированно или в ассоциации)
🔴 66,7%— смешанная вирусная инвазия
Самые частые комбинации:
▪️ ВПЧ + ВПГ 2 типа — 30%
▪️ ВПГ 1 + ВПГ 2 — 16,7%
▪️ ВПЧ + ВПГ 1 + ВПГ 2 — 13,3%.
Важно: вирусы локализовались в эпителии маточных желёз— именно там, где происходит имплантация.
Самый неожиданный факт исследования:
И ни у одной из 30 женщин ВПЧ не был обнаружен в соскобе с шейки матки на момент обследования.
При этом у каждой третьей в анамнезе была папилломавирусная инфекция.
📌 Вывод: вирус был элиминирован с шейки — самостоятельно или в результате лечения — но продолжал персистировать в эндометрии.
Это принципиально меняет наше понимание «самоэлиминации» ВПЧ. Отрицательный анализ с шейки — это не финал истории.
Иммунный ответ: тихое хроническое воспаление
У 63,3% пациенток выявлено повышение провоспалительных маркеров. Преобладали:
▪️ CD8+ (цитотоксические Т-лимфоциты)
▪️ CD20+ (В-лимфоциты)
▪️ Их сочетание — в 26,3% случаев
Это типичная картина длительно текущего, вялотекущего воспаления, поддерживаемого персистирующей вирусной инфекцией.
Характерно, что CD138 — традиционно считающийся «золотым стандартом» ИГХ-диагностики ХЭ — был повышен лишь в небольшом проценте случаев. Авторы предполагают, что вирус-ассоциированный эндометрит может иметь иной иммунный профиль, нежели бактериальный. Это важно учитывать при интерпретации биопсии.
Белок p16ink4a: новый игрок в патогенезе бесплодия
И вот здесь — самое интересное.
p16ink4a — это белок-ингибитор циклинзависимых киназ. Он участвует в регуляции клеточного цикла: тормозит переход клетки из фазы G1 в фазу S через белок ретинобластомы (pRB). Мы знаем его как маркер ВПЧ-ассоциированных поражений шейки матки и онкологических процессов.
Но что происходит, когда он экспрессируется в строме эндометрия?
Исследование показало:
▪️ p16ink4a обнаружен во всех 30 образцах 100%)
▪️ Площадь экспрессии — 17,5 ± 1,7
▪️ Максимальная экспрессия — в стромальном компоненте эндометрия
Авторы выдвигают гипотезу: p16ink4a в строме эндометрия способен подавлять деление эмбриональных клеток с самых ранних этапов развития.
Механизм:
1. Вирусная инвазия → гиперэкспрессия p16ink4a как защитная реакция
2. p16ink4a тормозит репликацию нуклеиновых кислот — и вирусных, и собственных клеток
3. В строме эндометрия это нарушает инвазию трофобласта и имплантацию
4. Результат — бесплодие, выкидыши, неудачи ЭКО, ЗРП, плацента-ассоциированные осложнения
Эта гипотеза объясняет сразу весь спектр репродуктивных неудач — от «необъяснимого бесплодия» до перинатальных потерь.
Что это меняет в нашей практике?
✅ «Чистый» мазок на ВПЧ с шейки — не повод закрывать тему. При репродуктивных неудачах + ХЭ стоит думать о вирусной контаминации эндометрия
❤5😢3
✅ ИГХ-профиль вирус-ассоциированного ХЭ отличается от бактериального — CD138 может быть в норме, а воспаление — есть
✅ p16ink4a — перспективный маркер нарушенного рецептивитета эндометрия, который стоит включать в диагностический алгоритм
✅ Концепция «самоэлиминации ВПЧ» требует пересмотра: элиминация с шейки ≠ элиминация из матки
Мы годами смотрели на ВПЧ снизу вверх — через призму кольпоскопии и цитологии. Возможно, пришло время поднять взгляд выше.
Туда, где зарождается жизнь — и где вирус, невидимый в стандартных анализах, продолжает тихо делать своё дело.
📄 Зефирова Т.П. и соавт. «Новый взгляд на причины репродуктивных неудач у женщин с хроническим эндометритом». Акушерство и гинекология. 2024; №9: 156–162. DOI: 10.18565/aig.2024.237*
Коллеги, встречали подобных пациенток? Как выстраиваете диагностику при «необъяснимом» бесплодии на фоне ХЭ? 👇
✅ p16ink4a — перспективный маркер нарушенного рецептивитета эндометрия, который стоит включать в диагностический алгоритм
✅ Концепция «самоэлиминации ВПЧ» требует пересмотра: элиминация с шейки ≠ элиминация из матки
Мы годами смотрели на ВПЧ снизу вверх — через призму кольпоскопии и цитологии. Возможно, пришло время поднять взгляд выше.
Туда, где зарождается жизнь — и где вирус, невидимый в стандартных анализах, продолжает тихо делать своё дело.
📄 Зефирова Т.П. и соавт. «Новый взгляд на причины репродуктивных неудач у женщин с хроническим эндометритом». Акушерство и гинекология. 2024; №9: 156–162. DOI: 10.18565/aig.2024.237*
Коллеги, встречали подобных пациенток? Как выстраиваете диагностику при «необъяснимом» бесплодии на фоне ХЭ? 👇
Запись на приемы в Краснодаре открыта!
Успейте записаться, чтобы получить качественную медицинскую помощь✨
У нас можно:
✨ Пройти комплексное женское обследование, которое включает в себя осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез и консультацию маммолога, а также сдать самые важные анализы для каждой женщины-Digene test (первый одобренный в мире валидированный тест на вирус папилломы человека) и жидкостную цитологию
✨ Пройти экспертную диагностику и лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний, таких как дисплазия вульвы, влагалища, шейки матки и рака указанных локализаций
✨ Выполнить органосохраняющее лечение — фотодинамическую терапию
А также я выполняю:
✨ Ведение и лечение пациенток с миомой матки, эндометриозом и другими гинекологическими заболеваниями
✨ Ведение и лечение пациенток с онкологическими, онкогинекологическими заболеваниями
Записаться на прием:
📲 Написать ассистенту в MAX или позвонить по телефону: +7 977 543-44-76
📩 Написать в Telegram: @fdtassist
Успейте записаться, чтобы получить качественную медицинскую помощь
У нас можно:
А также я выполняю:
Записаться на прием:
📲 Написать ассистенту в MAX или позвонить по телефону: +7 977 543-44-76
📩 Написать в Telegram: @fdtassist
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤🔥3
Волгоград!
Теперь на регулярной основе мы ведём приёмы и оперируем на базе клиники «Движение» доктора Соловьева.
Для того чтобы записаться ко мне на приём, нужно всё так же писать моему ассистенту Анне.
Но в Волгограде доступна и опция подготовки к операции у моих прекрасных коллег — Ольги Александровны Акининой и Золотухиной Анастасии Сергеевны.
Кстати, коллеги ведут свои странички, сохраняйте контакты)))
Это актуально вам, если у вас:
- Обнаружили ВПЧ
- Ранее был выявлен вирус папилломы человека
- Вы не вакцинированы от него
- У вас выявили дисплазию или рак шейки матки, влагалища или вульвы
- Вы более года не были у гинеколога и/или не сдавали жидкостную цитологию и тест на ВПЧ
- У вас в анамнезе была конизация шейки матки или «прижигание» эрозии шейки матки
- Вас бесконечно лечат препаратами от ВПЧ
Мои коллеги помогут вам в определении тактики и подготовят к операции и консультации. Такая помощь, конечно, бесценна.
Кстати, не могу не отметить, что Ольга Александровна является автором патента и проводит операции по поводу опущения стенок влагалища различной степени и этиологии.
В рамках мастер-класса живой хирургии мы убедились в этом лично! Операции в исполнении Алексея Олеговича и Ольги Александровны технически точные, малоинвазивные и решающие множество проблем женщин после родов.
В общем, мои рекомендации!
P.S. Эта командировка очень многое во мне всколыхнула — детские воспоминания, тепло, боль потери и невероятное чувство силы этого города.
Фотографий было немного — всем хотелось насладиться моментом, оставить его где-то глубоко в своём сердце.
Следующий приезд 16-17.04
✉️ Для записи:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
Теперь на регулярной основе мы ведём приёмы и оперируем на базе клиники «Движение» доктора Соловьева.
Для того чтобы записаться ко мне на приём, нужно всё так же писать моему ассистенту Анне.
Но в Волгограде доступна и опция подготовки к операции у моих прекрасных коллег — Ольги Александровны Акининой и Золотухиной Анастасии Сергеевны.
Кстати, коллеги ведут свои странички, сохраняйте контакты)))
Это актуально вам, если у вас:
- Обнаружили ВПЧ
- Ранее был выявлен вирус папилломы человека
- Вы не вакцинированы от него
- У вас выявили дисплазию или рак шейки матки, влагалища или вульвы
- Вы более года не были у гинеколога и/или не сдавали жидкостную цитологию и тест на ВПЧ
- У вас в анамнезе была конизация шейки матки или «прижигание» эрозии шейки матки
- Вас бесконечно лечат препаратами от ВПЧ
Мои коллеги помогут вам в определении тактики и подготовят к операции и консультации. Такая помощь, конечно, бесценна.
Кстати, не могу не отметить, что Ольга Александровна является автором патента и проводит операции по поводу опущения стенок влагалища различной степени и этиологии.
В рамках мастер-класса живой хирургии мы убедились в этом лично! Операции в исполнении Алексея Олеговича и Ольги Александровны технически точные, малоинвазивные и решающие множество проблем женщин после родов.
В общем, мои рекомендации!
P.S. Эта командировка очень многое во мне всколыхнула — детские воспоминания, тепло, боль потери и невероятное чувство силы этого города.
Фотографий было немного — всем хотелось насладиться моментом, оставить его где-то глубоко в своём сердце.
Следующий приезд 16-17.04
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤🔥6🔥4
Прямо с чемоданом — в операционную 🧳➡️🏥
Только вернулась из командировки — и сразу в операционную. Потому что в 14:00 у нашей пациентки закончилась капельница, и откладывать было нельзя.
История этой девочки до боли знакома. Несколько лет назад ей «прижгли» эрозию — гистология показала LSIL CIN 1, и на этом всё. Дальше только положительный ВПЧ, и никакого движения вперёд.
Ко мне она попала по совету подруги — той самой, которую мы с ней вместе пролечили два года назад от HSIL CIN 2. Подруга не забыла и направила её ко мне.
Мы сдали Дайджен-тест — положительный. Сделали биопсию. Результат: HSIL CIN 3.
Именно так и упускается тяжёлая дисплазия и рак шейки матки. Всё дело в диагностике — вернее, в её отсутствии или низком качестве.
Именно поэтому я работаю только с валидированными тестами на ВПЧ, наша цитологическая лаборатория и морфологи — одни из лучших в России. Да, это дороже. Но это спасает жизни.
Рак шейки матки — это тот рак, которого могло бы не быть!
Вам точно ко мне, если:
- Обнаружили ВПЧ — сейчас или ранее
- Вы не вакцинированы от вируса папилломы человека
- Выявили дисплазию или рак шейки матки, влагалища или вульвы
- Более года не были у гинеколога и не сдавали жидкостную цитологию и тест на ВПЧ
- В анамнезе была конизация или «прижигание» эрозии шейки матки
- Вас бесконечно «лечат» препаратами от ВПЧ — без реального результата
Знать, что ты вне зоны риска — бесценно 💙
✉️ Запись на приём:
Звонок , Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
📍 Ближайшие выезды:
Краснодар — 27–28 марта
Волгоград — 16–17 апреля
Только вернулась из командировки — и сразу в операционную. Потому что в 14:00 у нашей пациентки закончилась капельница, и откладывать было нельзя.
История этой девочки до боли знакома. Несколько лет назад ей «прижгли» эрозию — гистология показала LSIL CIN 1, и на этом всё. Дальше только положительный ВПЧ, и никакого движения вперёд.
Ко мне она попала по совету подруги — той самой, которую мы с ней вместе пролечили два года назад от HSIL CIN 2. Подруга не забыла и направила её ко мне.
Мы сдали Дайджен-тест — положительный. Сделали биопсию. Результат: HSIL CIN 3.
Именно так и упускается тяжёлая дисплазия и рак шейки матки. Всё дело в диагностике — вернее, в её отсутствии или низком качестве.
Именно поэтому я работаю только с валидированными тестами на ВПЧ, наша цитологическая лаборатория и морфологи — одни из лучших в России. Да, это дороже. Но это спасает жизни.
Рак шейки матки — это тот рак, которого могло бы не быть!
Вам точно ко мне, если:
- Обнаружили ВПЧ — сейчас или ранее
- Вы не вакцинированы от вируса папилломы человека
- Выявили дисплазию или рак шейки матки, влагалища или вульвы
- Более года не были у гинеколога и не сдавали жидкостную цитологию и тест на ВПЧ
- В анамнезе была конизация или «прижигание» эрозии шейки матки
- Вас бесконечно «лечат» препаратами от ВПЧ — без реального результата
Знать, что ты вне зоны риска — бесценно 💙
✉️ Запись на приём:
Звонок , Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](https://t.me/fdtassist)
📍 Ближайшие выезды:
Краснодар — 27–28 марта
Волгоград — 16–17 апреля
❤13
Сколько стоит рак шейки матки
Я сейчас скажу вам цифры. Потому что иногда люди не идут на скрининг из-за денег. И я хочу, чтобы вы поняли — один раз и навсегда — чего на самом деле стоит экономия на профилактике.
Когда рак шейки матки выявляется, лечение на разных стадиях выглядит так:
🔴 Хирургия.
Расширенная экстирпация матки — операция Вертгейма. Удаление матки, придатков, части влагалища, регионарных лимфатических узлов. Это около 4 часов на операционном столе. Общий наркоз. Потеря органа. Потеря способности иметь детей — навсегда. В коммерческой клинике — от 300 000 до 700 000 рублей только за операцию. И это — не финал лечения. Это начало.
🔴 Лучевая терапия.
Дистанционная лучевая терапия + брахитерапия (облучение изнутри) — стандарт при стадии IIB. Курс — 5–6 недель. Ежедневные поездки в клинику. Побочные эффекты: лучевой цистит, лучевой проктит, хроническая усталость, лимфостаз. Качество жизни меняется кардинально. Стоимость полного курса в платном центре — от 400 000 до 800 000 рублей.
🔴 Химиотерапия.
Одновременная химиолучевая терапия с препаратами платины — стандарт при распространённых стадиях. Несколько курсов. Тошнота. Выпадение волос. Нейропатия. Снижение иммунитета. Госпитализации. Капельницы. Стоимость одного курса — от 80 000 до 200 000 рублей. Курсов — несколько.
🔴 Сопроводительная терапия, реабилитация, наблюдение.
Противорвотные, факторы роста, обезболивающие, психологическая поддержка, контрольные КТ и МРТ каждые 3 месяца — ещё сотни тысяч в год.
Итого: полное лечение рака шейки матки стадии IIB в платном учреждении — от 1 500 000 до 3 000 000 рублей и выше. И это при условии, что лечение даёт результат.
А теперь — другие цифры.
Digene-тест — 6 500 рублей.
Жидкостная цитология в экспертной лаборатории — 5 700 рублей.
Кольпоскопия — 5 650 рублей.
Очный приём в Москве — 7 150 рублей, в регионах — 5 000 рублей.
Я не буду ничего добавлять. Цифры говорят сами за себя.
✉️Для записи:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](t.me/fdtassist)
Я сейчас скажу вам цифры. Потому что иногда люди не идут на скрининг из-за денег. И я хочу, чтобы вы поняли — один раз и навсегда — чего на самом деле стоит экономия на профилактике.
Когда рак шейки матки выявляется, лечение на разных стадиях выглядит так:
🔴 Хирургия.
Расширенная экстирпация матки — операция Вертгейма. Удаление матки, придатков, части влагалища, регионарных лимфатических узлов. Это около 4 часов на операционном столе. Общий наркоз. Потеря органа. Потеря способности иметь детей — навсегда. В коммерческой клинике — от 300 000 до 700 000 рублей только за операцию. И это — не финал лечения. Это начало.
🔴 Лучевая терапия.
Дистанционная лучевая терапия + брахитерапия (облучение изнутри) — стандарт при стадии IIB. Курс — 5–6 недель. Ежедневные поездки в клинику. Побочные эффекты: лучевой цистит, лучевой проктит, хроническая усталость, лимфостаз. Качество жизни меняется кардинально. Стоимость полного курса в платном центре — от 400 000 до 800 000 рублей.
🔴 Химиотерапия.
Одновременная химиолучевая терапия с препаратами платины — стандарт при распространённых стадиях. Несколько курсов. Тошнота. Выпадение волос. Нейропатия. Снижение иммунитета. Госпитализации. Капельницы. Стоимость одного курса — от 80 000 до 200 000 рублей. Курсов — несколько.
🔴 Сопроводительная терапия, реабилитация, наблюдение.
Противорвотные, факторы роста, обезболивающие, психологическая поддержка, контрольные КТ и МРТ каждые 3 месяца — ещё сотни тысяч в год.
Итого: полное лечение рака шейки матки стадии IIB в платном учреждении — от 1 500 000 до 3 000 000 рублей и выше. И это при условии, что лечение даёт результат.
А теперь — другие цифры.
Digene-тест — 6 500 рублей.
Жидкостная цитология в экспертной лаборатории — 5 700 рублей.
Кольпоскопия — 5 650 рублей.
Очный приём в Москве — 7 150 рублей, в регионах — 5 000 рублей.
Я не буду ничего добавлять. Цифры говорят сами за себя.
✉️Для записи:
Звонок, Макс: +7 977 543‑44‑76
Telegram: [@fdtassist](t.me/fdtassist)
👍15❤9💯3
Дорогие девочки! 💜
Делюсь с вами записью эфира, где мы поговорили о важности ежегодных обследований: анализах и диагностических исследованиях, которые нужно делать, а так же о том, чего делать не нужно.
Обсудим всё, что предотвращает грозные заболевания, сохраняя здоровье и жизнь.
Смотреть запись:
https://radio.mediametrics.ru/konsilium/75886/
Делюсь с вами записью эфира, где мы поговорили о важности ежегодных обследований: анализах и диагностических исследованиях, которые нужно делать, а так же о том, чего делать не нужно.
Обсудим всё, что предотвращает грозные заболевания, сохраняя здоровье и жизнь.
Смотреть запись:
https://radio.mediametrics.ru/konsilium/75886/
1❤6❤🔥4