Тесты на ВПЧ должны определять только ту вирусную нагрузку, которая приведёт к развитию интраэпителиальных поражений и обладать высокой чувствительностью и специфичностью.

Тест должен быть зарегестрирован в наиболее известных международных системах контроля качества- VQC, QCMD.

На сегодняшний день такие тесты:

◦ «Hibrid Capture 2 Haigh Risk HPV DNA TEST” HC2 фирмы «Digene» США - ( 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) Первый одобренный валидированный тест FDA ещё в 2003 году!;
◦ «АмплиСенс ВПЧ-скрин EP» (AC-EP)- (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 70);
◦ «АмплиСенс ВПЧ-скрин FEP» (AC-FEP)-(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67);
◦ «АмплиСенс ВПЧ-скрин-титр FRT» (AC-FRT)- (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59);
◦ «ABBOT Real Time High Risk HPV test»-( 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).
◦ «PreTect HPV-Proofer» -( NorChip, Норвегия) ( 16, 18, 31, 33, 45 )
◦ «Cobas 4800 HPV TEST» ( Roche) -( 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).

В независимости от выбранного Вами теста, жидкостная цитология остаётся так же важнейшим исследованием!

Еще в 2011-ом году было проведено массовое исследование ATHENA. Цель- выявление заболевания, пропущенного при цитологическом скрининге. Обследование 47000 женщин в возрасте от 21 года ( это вам не капустные 70 человек). Так вот, в исследование ATHENA test cobas HPV TEST выявил 92% случаев H-SIL в общей популяции по сравнению цитологическим скринингом, где выявление было 53%!!!

Исследование показало, что одна из 7 женщин с 14% НОРМАЛЬНОЙ цитологии ( NILM) и положительным ВПЧ уже имеет заболевание шейки матки высокой степени ПРОПУЩЕННОЕ при цитологическом исследовании и тесте с низкой специфичностью.

Зная о том, что тяжёлая дисплазия шейки матки и рак шейки матки полностью предотваратимые заболевания очень важен правильный и своевременный скрининг!

Про чувства.
Я перфекционист в работе.

Что- что, а результат для меня это нечто большее, чем просто результат.

Это шах и мат раку.
Это «блин, мы это сделали!».
Это «Вы теперь здоровы». Это « Теперь только плановые осмотры».

Конечно, моему перфекционизму иногда приходится не сладко- в медицине никогда не бывает везде и на 100%.

Нужно учитывать и агрессивность заболевания, и индивидуальные особенности организма, и самого пациента, и себя, и, простите, даже ретроградный меркурий😂.

Правда, в мае 2022 мы мы лечили маму двух деток и дата была согласована с астрологом, кстати там все прошло очень даже хорошо.
Может быть обзавестись в команде астрологом?…
Редкий случай, когда болезнь остается сильнее.

Тогда из шкафчика достается арсенал помощнее и борьба становится похожей на олимпийские игры, где ты тренировался, готовился, но шансы у вас равны ( или даже соперник сильнее), но для медали «здорова» надо бежать.

И этот бег титанический труд, труд, у которого должен быть результат.

Иначе для чего бежал…?

С каждым шагом вперед, бега становится больше, тренироваться приходится чаще, а соперник случается быстрее.

На бегу приходится перехватывать арсенал, менять ход игры. Но все равно бежать.

И тогда победа становится еще слаще, а глаза светятся как при виде морюшка или камина.

Все мы люди.

С чувствами, эмоциями, жизнью за пределами белого халата.
И моя работа- часть моей жизни, в том числе и за пределами белого халата.

Я благодарю каждого своего пациента за совместные бега и медали.

Но иногда, случается так, что в какой-то момент хочется сойти с дистанции и дать себе отдохнуть.

Самое верное решение в такой момент-это билет на ✈️.
И просто передохнуть. И бежать дальше.
В этой поездке я успела не только поздравить с созданием семьи близких мне людей, но и начала готовиться к очень важному событию в @mak.medical .
Это будут очные встречи с коллегами и пациентами о ВПЧ-ассоциированных заболеваниях. Поэтому прошу коллег и пациентов под постом написать о мифах о ВПЧ, с которыми вы связывались, а так же можно задать интересующие вас вопросы)

Благодарю Вас за доверие ❤️🫶
Ваша Е.Н.

Ректовагинальный свищ — это аномальное соединение между прямой кишкой и влагалищем, которое может приводить к различным проблемам, включая инфекции, дискомфорт, боли, невозможность половых актов и проблемы с гигиеной. Решение этой проблемы требует комплексного подхода и может включать несколько этапов. Часто занимает много времени и сил.

🔸 Причины возникновения свища

1. Роды: Часто свищи возникают после сложных родов, особенно при использовании инструментальных методов (щипцы, вакуум);

2. Хирургические вмешательства: Операции на органах малого таза могут привести к образованию свищей;

3. Воспалительные заболевания: Болезни, такие как болезнь Крона или рак, могут способствовать образованию свищей;

4. Травмы: Повреждения в результате травм могут также стать причиной;

5.Лучевая терапия;

6.Осложнения после проведения фотодинамической терапии .

Последняя причина в умелых руках практически исключена. Такие случаи встречаются крайне редко, а уж при лечение методом фотодинамической терапии шейки матки так вообще.
Безусловно, риски свищей выше, когда речь идет о раке влагалища. На сегодняшний день мною пролечено 63 пациентки с раком влагалища и свища не получено ни одного.


🔸 Симптомы

- Непроизвольное выделение газов или стула из влагалища.
- Частые инфекции мочевых путей или влагалища.
- Дискомфорт и боль в области таза.
- Проблемы с интимной жизнью.

🔸 Диагностика

Для диагностики ректовагинального свища используются следующие методы:

1. Клинический осмотр: Врач проводит осмотр, чтобы выявить видимые симптомы.
2. КТ или МРТ: Эти методы визуализации помогают определить расположение и размер свища.
3. Цистоскопия или колоноскопия: Эти процедуры могут быть использованы для более детального изучения состояния кишечника и влагалища.

🔸 Лечение

Лечение ректовагинального свища обычно хирургическое, но может включать и консервативные методы:

1. Хирургическое вмешательство: Основной метод лечения. Операция может включать:
- Резекцию свища: удаление свища и восстановление нормальной анатомии.
- Пластика: использование тканей для закрытия свища.
Нередко хирургическое лечение включает в себя выведение временной колостомы.

2. Консервативные методы: В некоторых случаях, особенно если свищ небольшой и не вызывает значительных симптомов, может быть предложено наблюдение.

Также могут быть рекомендованы:
- Диета: избегание продуктов, которые могут усугубить симптомы.
- Лекарственные препараты: для лечения инфекций или воспалений.

🔸 Восстановление

После операции важно соблюдать рекомендации врача:

- Ограничение физической активности.
- Соблюдение диеты, чтобы избежать запоров.
- Регулярные контрольные осмотры для оценки состояния.

🔸 Заключение

Ректовагинальный свищ — это серьезная проблема, требующая внимательного подхода. Если у вас есть подозрения на наличие свища, важно обратиться к врачу для диагностики и получения соответствующего лечения. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успешного восстановления.

Если вы столкнулись с такой проблемой, то записывайтесь на консультацию к нам в клинику к доктору Вередченко Александру Викторовичу мы обязательно постараемся сделать все для того, чтобы Вам помочь 🙏

Запись производится так же через моего ассистента по телефону +7 977 543-44-76

Таааадааам!♥️
У нас прекрасные новости))🗞️

И даже когда опускаются руки,нельзя сдаваться!
Сегодня получили очередной контроль- ремиссия!

История пациентки началась в далеком 2015 году, когда у нее обнаружили рак вульвы на начальной стадии, и провели вульвэктомию. Через несколько лет опухоль начала прогрессировать. Пациентка прошла через лучевую терапию, химиотерапию, химиоэмоболизацию, и вновь продолженный рост опухоли.
Ко мне пациентка обратилась с опухолью вульвы более 3 см с выраженной инфильтрацией и яркой клинической картиной. При дообследовании стало понятно, что процесс локализованный, расценен как локальный рецидив. Пациентке предложено проведение двух курсов фотодинамческой терапии. И вот, впервые за это время, ни по одному из исследований не обнаружена опухолевая ткань.
Ремиссия. Больше не больно. Пациентка может жить своей обычной жизнью забыв о диагнозе до следующего контроля.

Конечно же такая обратная связь очень мотивирует! Регулярные контрольные обследования показали отсутствие признаков заболевания, и сегодня мы можем с уверенностью говорить о ремиссии.
Эта история показывает, насколько важна комплексная подход к лечению онкологических заболеваний и как важно не терять надежду даже в самых сложных ситуациях. Каждый шаг вперед — это победа, и мы будем продолжать бороться за здоровье нашей пациентки.
#Раквульвы #рецидив #впч #фотодинамическаятерапия #гинекология #гинекологонлайн

Внимание! Открыт дополнительный день приема-30.01.! Кому было актуально пишите ассистенту +7 977 543-44-76

Ну как же это прекрасно 🎉