Врачам. Уже второй раз потрясающая команда Центра врожденной патологии и фонда "Волонтеры в помощь детям-сиротам" с 15 мая проводят онлайн-курс по работе с детьми с опытом сиротства и насилия. Таких детей много, а будет еще больше. Такой опыт значительно влияет на психическое и соматическое здоровье, а коррекция его последствий может это здоровье значительно улучшить.
Курс читают самые опытные в этих вопросах специалисты в стране. Курс бесплатный, требуется только регистрация.

Кто уже прошел — пишите впечатления в комментариях.

#векучись

Свежий эпизод вышел сегодня.
Сейчас нам кажется, что операции на сердце — огромная и неотъемлемая часть медицины, но когда учился герой нашего выпуска Майкл Дебейки (наш современник, я хорошо помню, как он прилетал в Москву консультировать Ельцина), кардиохирургии вообще не существовало. Одна из самых крупных областей медицины (по числу спасенных человеко-лет) оказалась совсем юна :)
А вот ютуб.

А вот хорошее для коллег, переехавших в Израиль. Бесплатно подскажут и помогут на пути получения местной лицензии.

📢 *Мы рады пригласить Вас на специальное мероприятие - КОНФЕРЕНЦИЮ ДЛЯ ВРАЧЕЙ РЕПАТРИАНТОВ!*

Конференция является уникальным событием, в котором примут участие как медицинские работники, так и представители профильных министерств, государственных и общественных организаций медицинской сферы.

🤝 Вы также сможете познакомиться с опытными менторами программы Gvahim Medical, которые готовы оказать вам поддержку на пути к достижению цели - стать практикующим врачом в Израиле!

✨Особая услуга для участников конференции:
Вы можете принести Ваши документы (подготовленные для подачи на получение лицензии) и представители организации Gvahim передадут их непосредственно в релевантные отделы Министерства здравоохранения. Документы должны быть переведены на иврит и нотариально заверены.

✍️ Регистрация уже открыта, количество мест ограничено, поэтому не забудьте зарегистрироваться заранее, чтобы занять свое место:
https://www.eventbrite.com/e/gvahim-medical-convention-tickets-633947422807

*Мы будем рады видеть вас!*

Вчера был день рождения у моего друга, коллеги, автора бота-помощника для родителей «Сиволобот» и консультанта чата Федиатрии — доктора Саши Сиволобова.
Саша, хорошего тебе года и попутного ветра! 🥰🎇😎

Саша приготовил классную новость для москвичей: в ближайшие несколько недель он будет в Москве и сможет посмотреть ваших детей. Саше доверяю как себе, у нас даже есть общие пациенты. Это моя теплейшая рекомендация. Спешите, потом Саша улетит обратно :)
Для контакта с Сашей пишите сюда: @alexandersivolobov
Сиволобот тут: @sivolobot


Ну а тем, кто не в России, напомню о возможности получить у меня видеоконсультацию или пожизненный план вакцинации. В помощь еще один бот: @telefediatrobot

#мояноваяработа

А вот действительно радостная новость: я возвращаюсь к работе с детьми. И не сам по себе, а в классной команде.

Мне страшно везет с удивительными коллективами. В Москве я восемь лет работал в штате Центра врожденной патологии, который впервые в России представлял собой настоящую мультидисциплинарную команду, работающую вместе: не ряд врачей по кабинетам, которых ребенок проходит по очереди и которые говорят только о своей части, а группу единомышленников, которые сообща смотрят пациентов на консилиумах, а потом обсуждают и приоритизирует задачи. Это был потрясающий опыт, а список редких болячек, с которыми мы имели дело, впечатлял и бывалых педиатров. Иногда это была работа сродни той, что делала команда доктора Хауса (если вы еще помните такого).

И вот здесь, в Израиле, обнаружилось что-то похожее: медицинская компания Gold Health, которая специализируется на сложных случаях, когда или диагноз не ясен, или проблема понятна, но в стране нет способов ее решения. Возможности по привлечению лучших докторов, мощный отдел медицинской разведки (не знаю, как перевести, но это люди, которые умеют искать редкие, иногда еще даже не внедренные в широкую практику методы лечения по всему миру), международные связи и умение получить разрешение на использование таких методов делают компанию последним прибежищем помощи, когда все варианты уже исчерпаны.

Я вам еще подробнее расскажу несколько историй из практики Gold Health, они потрясающие. Ну, по крайней мере, я был очень впечатлен :)

Кроме того, Gold Health занимается ведением обычных пациентов, причем не только в Израиле, но и на Кипре, в ОАЭ, в Европе и других местах, где им нужна помощь, привлекая для этого опытных врачей из этих стран. И одним из таких врачей посчастливилось стать мне. Да, для меня это означает возврат к давно забытой практике выездов на дом, потому что пациенты получают всю помощь на дому (включая скрининги, прививки и пр.), но с другой стороны это возврат и к маленьким пациентам, по которым я очень скучал.

Я езжу к малышам на дом в компании с классным израильским педиатром, с которым мы говорим на одном языке (не на иврите и не на английском, а на языке гуманной и современной педиатрии). Я в этом тандеме отвечаю за разговорную часть: рассказываю, отвечаю на вопросы, снижаю тревожность и поддерживаю ожидания русскоязычных родителей, привыкших к определенному уровню контакта с врачом, который (пока еще!) считается в Израиле избыточным. Ну и вообще налаживаю культурное взаимопонимание между новыми репатриантами и израильской медицинской системой.

Каждый контракт в Gold Health уникален: кто-то покупает программу для ребенка, кто-то ведение беременности, но по умолчанию компания предлагает пакет медицинского ведения всей семьи, благо с компанией сотрудничают специалисты во всех основных областях медицины. Если вы хотите, чтобы я стал частью вашего семейного медицинского прикрытия, чтобы я вел вашего младенца с рождения или приезжал к вашим детям, когда они болеют, смело пишите в Whatsapp. Вам ответит создательница компании, гинеколог-хирург Яэль Голд Замир, и вы договоритесь о необходимой вам поддержке. И можно будет забыть об очередях в больничных кассах и о грубости медсестер из «Молочной капли».

Пишите! Буду рад с вами поработать.
💜

Новый выпуск ПМЕЖ — про state of the art технологию: генную терапию. Ужасно интересно, и мы с коллегами очень ждем появления доступной генной терапии, потому что генетических болезней — тьма и море.
Слушайте на всех платформах + ютуб.

Всем привет!
Все забывается и меняется, пришла пора обновить информацию про свою работу. До публикации следующего подобного инфопоста все условия сохраняются.
1. Очные консультации в Израиле. Пока только визиты на дом. Как постоянное ведение, так и разовые визиты. Организует Яэль, писать сюда (по-русски). Если что-то не получается, есть вопросы/проблемы, пишите мне на @fediatr.
2. Видеоконсультации по любым педиатрическим вопросам. Запись через бота: @telefediatrobot. Там есть ссылка на бронирование и реквизиты для оплаты в разных валютах. Цена в рублях: 4000. Консультация идет в зуме 40 минут. Для украинцев и тех, кто не может оплатить сам, есть подвешенные консультации, оплаченные другими людьми. На сегодня их 8. Если вам нужна подвешенная консультация, вы записываетесь через бот, а потом пишете мне, почему она вам нужна.
3. Текстовые консультации по коротким единичным вопросам. По умолчанию бесплатны, но если кто-то неловко себя чувствует из-за этого, по тем же реквизитам можно перевести символическую сумму. В фейсбук писать менее эффективно, теперь на все телеграм.
4. Я продолжаю составлять пожизненные планы вакцинации. Что для этого нужно прислать, подскажет тот же бот. Цена в рублях: 3500 за первый, для второго и последующего члена семьи 3000.
5. Интервью, комментарии, прочая работа со СМИ — до конца лета на холде. Пишу сейчас книжку, и меня такие вещи очень отвлекают.
6. Анонсы. При всем сочувствии ко многим мероприятиям и процессам, которые происходят и требуют огласки, не могу превращать канал в афишу. Прошу отнестись с пониманием, что в ближайшее время анонсы возможны только по большой дружбе или на рекламной основе, потому что каналу надо на что-то жить.
7. Реклама. По поводу рекламы пишите лично. Прошу учесть следующие ограничения. Я не размещаю дешевые временные посты, реклама дорогая. Не занимаюсь взаимопиаром. Не устраиваю викторин и розыгрышей. Каналам у меня рекламироваться дорого, поэтому не стоит даже предлагать. Не рекламирую препараты и БАДы. Не рекламирую конкретные продукты детского обихода, только бренды в целом. Я не работаю с российскими госкомпаниями и любыми брендами, каким-либо образом поддержавшими нападение на Украину. Я не публикую рекламные объявления с бездоказательными заявлениями. Короче, доверием читателей я торгую очень аккуратно и придирчиво. Поэтому и редко 🙂
8. Лекции и встречи, вебинары и стримы. Обязательно будут, когда закончится бумажный период работы. Предложения принимаю, но пока предварительно.
9. Тексты в канал. Обязательно будут, будут и фрагменты новых книжек. Перемежать работу с текстом работой с другим текстом на похожую тему я пока не научился. Но канал я не брошу! Если есть запросы, пишите сюда в комментарии. Не частные, а такие, которые можно превратить в полезный текст для широкой публики.
10. Что за книжка? Мы договорились с издательством Бомбора на выпуск серии небольших книжек по разным вопросам детского здоровья. Каждая будет посвящена отдельной теме, и их можно будет покупать все сразу, а выбирать по собственным потребностям в знании. Сейчас я занят первой, но до конца лета должен сдать две.
11. Ну и последнее. Я не жалуюсь и стараюсь не перекладывать на читателей свою работу (предпочитаю брать деньги у рекламодателей и работать «в поле»), но иногда задумываюсь, не стоит ли завести патреон или бусти и тоже собирать донаты, как все нормальные блогеры. В России я мог себе позволить об этом не думать, а здесь приходится задумываться. Пока что я до этого не дошел, но все же, если хочется подонатить на мою работу в целом, для этого можно смело использовать те же реквизиты из бота. За это бесконечная моя благодарность! Если же вы хотите подонатить не просто так, а еще и благотворительно, то вы можете оплатить любое количество подвешенных консультаций, а потом прислать мне инфо об этом. Тогда счетчик консультаций в этом посте изменится (редактирую его при каждой снятой или подвешенной консультации, это число всегда актуально).

Будут вопросы — пишите,
ваш Федиатр

Важнецкая тема — женское здоровье. Почему оно выделено отдельно, зачем такой гендерный барьер? Резоны есть — и они не столько в очевидной разнице между нашими телами, сколько в откровенной дискриминации.
Вот представьте себе: женщины оккупировали медицину и хорошо понимают, как болеют и как устроены женщины. А мужчинам они говорят: у вас есть такой орган, простата — все болезни от него. Когда вам трудно дышать, это простата мигрировала и передавила вам горло, когда болит живот, это простата давит на кишки, а когда мужчина вдруг взрывается от этой чуши, ему говорят: это у вас страшная болезнь простатия, и отправляйтесь-ка, голубчик, в психушку, где другие простатики лежат. А еще женщины-врачи говорят мужчине с болью: у вас не болит, вы просто нытик, вот вам валерьянка, жизнь станет послаще.
Сюр, да? Реальность! Только зеркальная.
Свежий выпуск ПМЕЖ — про женское здоровье и мужские предрассудки. А вот и ютуб.

Мой дорогой друг Саша Ванюков (вы наверняка его знаете со времен борьбы за Елену Мисюрину, которую он затеял, а потом по ковидным временам, когда он основал волонтерскую службу в 52 больнице – лучшем месте для лечения ковида в свое время) – так вот, мой дорогой друг Саша сотоварищи организовали такую телемедицинскую советошную. Ясно, что врачи часто дистанционно не могут или не имеют права ставить диагнозы или назначать лечение. Но никто не может отнять у них компетенцию дать мудрый медицинский совет. Условно, я могу рассказать, как лично я бы поступил в какой-то ситуации, и это будет очень полезно кому-то еще, кто чувствует себя в ней. Ясно, что это не лечение, но это большая помощь.
Опыт соприкосновения с медициной в Израиле, Европе, Турции и других странах может быть травмирующим для человека, привыкшего к другому отношению. Непонятно, где черпать поддержку и у кого вообще спросить, нормально ли это.
Ну и вот – теперь есть, у кого спросить. И люди это редкого профессионализма. Я знаю, кто крутится на орбите Саши Ванюкова – это самый цвет современной медицины.
В общем – рекомендую. Удачи ребятам. Может быть и я на одном из следующих этапов присоединюсь.

А еще на этой неделе незаметно для меня (я был недоступен по семейным обстоятельствам) вышел новый эпизод ПМЕЖ — про грибы.
Я обожаю грибы с детства. У нас в маленьком лесу (на даче был собственный кооперативный лес — 3 га, окруженные дачными участками) росло больше 100 видов только съедобных грибов — мы с бабушкой их все различали и собирали, в отличие от соседей, которые ограничивались сыроежками и трубчатыми грибами. Я обожаю булавоногие и розовые рядовки в маринаде, грибные супы, соленые грузди. Жареные шампиньоны с луком и сливками считаю лучшим соусом к любому мясу, трюфели обожаю в любом виде, а уж искать грибы (а потом видеть их, закрывая глаза, до конца дня) — это самое родное увлечение. Я подписан на несколько грибницких групп в фейсбуке.
Грибы — это антибиотики и психоделики, это хлеб и вино, это сыры и кефир. Грибы — это "интернет" леса и важный редуцент (агент разложения, в том числе будущего биоразложения пластиковых отходов). Грибы — это основная пища северных оленей и страшный сон муравьев, которых они превращают в зомби.
Я очень рад, что грибы, несмотря на их небольшую пищевую ценность, стали разрешать детям не с 3 лет, а с года и даже с 9 месяцев. Я за раннее разнообразие в прикорме, а какое разнообразие без грибов? :)
Даже болячки, вызванные грибами, не омрачают мое восхищение этим царством. Именно о болячках — в новом эпизоде нашего подкаста (а вот ютуб).
А впереди — конец сезона с очень важной темой, не пропустите.

Вышел важный эфир Михаила Козырева о том, как говорить с детьми о войне (по обе стороны границы РФ).
Среди участников разговора увидите и меня.

А вот и финал сезона (ютуб)!
Как и обещал, тема очень важная: паллиативная медицина. Важная в первую очередь из-за недооценки в обществе и плохого понимания, что это такое.
Очень хотел, чтобы в эпизод вошла тема эвтаназии, современной проблематики и трендах в этом вопросе. Про великолепные швейцарские капсулы для самоэвтаназии и про великих людей, решившихся на эту меру.
Но эпизод и так вышел «пухлый», так что про эвтаназию вы послушаете в какой-то другой раз. Или может быть даже не меня.

А до этого вышел допэпизод с интервью про генетику — ужасно увлекательно. Если понравится — подписывайтесь на Либо•Либо+.

Важный апдейт к информации из бумажной "Федиатрии". Кто пользуется книгой как настольной, откройте главу про жаропонижение и напишите на полях: "Не путать с Нурофеном форте!".
Спасибо, коллеги, за новость!

Для информации:

В продаже начал появляться ибупрофен форте 200 мг/5 мл.
(стандартный ибупрофен/нурофен 100 мг/5 мл).
Раньше нурофен 200 мг/5 мл продавался только за рубежом.

Он удобен тем, что меньше сиропа для той же дозы. Но по инструкции с 1 года.

И, поэтому, внимание!
Если делим вес на 2 для расчёта дозы в мл - обязательно упоминаем, что это только для дозировки 100 мг/5мл.

Иначе передозируем.
Если делить дозировку 200мг/мл, то вес делим на 4.
Либо просто ориентируемся на стандартную дозировку ибупрофена 10 мг/кг и рассчитываем в пропорции.

Конец эпохи? Что думаете? Или клиники будут игнорировать это безусловно разумное решение?

Так много пишет людей по поводу записи, что напишу для всех. Я взял маленький отпуск, чтобы съездить в пару мест и дописать книжку. Консультации возобновятся с 23 августа. Если вопрос срочный — пишите в личку, подумаю, чем помочь.

Написал свое мнение по поводу обязательного направления на УЗИ в Blueprint. Буду рад отзывам здесь.

Если кто-то соскучился по моему голосу, пока подкаст в межсезонье, в 17 по Мск меня можно будет посмотреть на эфире в инстаграме психолога Юлии Морозовой. Будем обсуждать адаптацию детей к кризисным ситуациям.

Смотрите, какая классная возможность. Мои друзья из Symptomato и Службы поддержки продолжают безбозбезддо помогать людям.