И сквозь наркоз слышу слова хирурга: "Вот это Мурке отдадим!"

Во время переходного возраста, на лице Буратино появились опята!

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — это метод медицинской визуализации, использующий рентгеновское излучение для получения детализированных изображений внутренних органов и тканей. Отличается от классической КТ использованием множества детекторов (мультиспиральная технология), что позволяет быстрее сканировать большие области тела с высоким разрешением.

Преимущества:
- Высокая скорость сканирования (важно для пациентов, которые не могут долго лежать неподвижно).
- Тонкие срезы (0,5–1 мм), обеспечивающие высокую детализацию.
- Возможность 3D-реконструкции органов, сосудов, костей.
- Широкий спектр применения: диагностика заболеваний легких, сердца, сосудов, мозга, костей, органов брюшной полости и др.

Недостатки:
- Рентгеновское излучение (хотя доза ниже, чем при старых КТ).
- Возможна аллергия на контрастное вещество (если используется).
- Высокая стоимость по сравнению с другими методами (например, УЗИ).

Показания:
- Травмы (переломы, кровоизлияния).
- Онкология (поиск опухолей, метастазов).
- Сосудистые заболевания (аневризмы, тромбозы, стенозы).
- Инфекции и воспаления (абсцессы, пневмония).
- Патологии органов (сердце, печень, почки и др.).

Противопоказания:
- Беременность (из-за риска для плода).
- Тяжелая аллергия на йодсодержащий контраст.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Крайне высокая масса тела (ограничения оборудования).

Абузусная головная боль (АГБ) — хроническая боль, вызванная чрезмерным приемом обезболивающих при мигрени или головной боли напряжения. Она затрагивает 1–2% населения, чаще женщин.

Причины
АГБ возникает при регулярном приеме более 3 месяцев:
▪️Анальгетиков (ибупрофен, парацетамол) — ≥15 дней/месяц.
▪️Триптанов (суматриптан) или комбинированных препаратов (цитрамон) — ≥10 дней/месяц.
▪️Психологические факторы (тревожность, депрессия) увеличивают риск.

Симптомы
Боль ≥15 дней/месяц, часто ежедневная. Тупая, давящая, двухсторонняя, сильнее утром. Усталость, раздражительность, тошнота. Усиление боли при отмене препарата.

Диагностика
▪️Основа — анамнез и дневник головной боли.
▪️МРТ — для исключения других причин.

Лечение
▪️Полная отмена препарата (резкая или постепенная). Возможен синдром отмены: усиление боли, тошнота. Помогают детоксикация, замена препаратов.
▪️Профилактика первичной боли: Бета-блокаторы, антидепрессанты (амитриптилин), топирамат.
▪️Психотерапия для управления стрессом.

Улучшение наступает через 2–4 недели, восстановление — до 3 месяцев.

Отёки — это патологическое накопление жидкости в тканях, которое может возникать при различных заболеваниях. Их характер, локализация и причины зависят от основного патологического процесса. В статье приведено сравнение отёков при наиболее распространённых заболеваниях, вызывающих их появление, с акцентом на ключевые отличия.

Читать в Telegraph

Протез руки, управляемый силой мысли: разработка НИУ БелГУ

Специалисты НИУ Белгородского государственного университета создали протез руки, который управляется силой мысли.
Главное преимущество этой разработки — отсутствие необходимости в опасном хирургическом вмешательстве, в отличие от аналогов, например, от проектов компании Илона Маска. Протез является полностью отечественной разработкой.

Как это работает?
Моторная кора головного мозга отвечает за движения. Когда человек хочет пошевелить рукой или пальцами, активируются определенные нейроны. Считывая их активность, можно передать сигнал протезу.

Основа технологии — инфракрасное излучение
Активные нейроны требуют больше кислорода, поэтому к ним приливает кровь. Гемоглобин в крови поглощает инфракрасный свет (длина волны около 850 нм). Система включает внешний ИК-источник и датчик, который фиксирует, сколько света поглощено. Это позволяет определить, какое действие задумал человек.

Безопасность и перспективы
"Наша система не требует вживления электродов в мозг, в отличие от зарубежных аналогов", — пояснил профессор Андрей Афонин. Электроды, используемые в других разработках, со временем выходят из строя и требуют замены. Технология БелГУ исключает эти риски.

Ученые уже создали рабочий макет протеза, который может выполнять простые движения, например, сжимать и разжимать кисть. Это важный шаг в развитии бионических технологий в России.

P.S. Как тебе такое Илон Маск?

Чем отличается Деменция от Маразма?

Деменция — это синдром, характеризующийся прогрессирующим ухудшением когнитивных функций: памяти, мышления, ориентации, способности к обучению. Она не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие различных патологий, таких как болезнь Альцгеймера, сосудистые нарушения, болезнь Паркинсона и другие.

Деменция может проявляться в разном возрасте, но чаще встречается у пожилых. Симптомы варьируются: от легких нарушений памяти до полной потери самостоятельности.
Диагноз ставится на основе клинической картины, нейропсихологических тестов и инструментальных исследований (МРТ, КТ).

Маразм — устаревший термин, ранее использовавшийся для описания тяжелой стадии деменции, при которой происходит глубокий распад личности, утрата всех когнитивных и социальных навыков.
Сегодня в профессиональной практике этот термин практически не применяется, так как он не отражает конкретной нозологии и не соответствует современным классификациям.

P.S. Ключевое различие: деменция — это широкий синдром с разной этиологией и стадиями, а маразм — устаревшее обозначение ее крайней степени.

Читая медицинские статьи, клинические рекомендации вы встречаете фразы - "уровень доказательности" и "класс рекомендаций". Что это?

Буквы доказательности (уровни доказательств) обозначают степень достоверности научных данных, на которых основаны рекомендации.

Общепринятые уровни доказательности (например, по системе GRADE или Oxford CEBM):

1. Уровни доказательности (A, B, C, D)

A (Высокий) – рекомендация основана на данных метаанализов или качественных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ).
B (Умеренный) – рекомендация основана на данных нерандомизированных исследований, когортных исследований, серий случаев.
C (Низкий) – рекомендация основана на экспертном мнении, консенсусе, описательных исследованиях.
D (Очень низкий) – рекомендация основана на отдельных клинических наблюдениях или несистематическом опыте.

2. Классы рекомендаций (I, II, III)

Иногда используется дополнительная градация:

I (Сильная рекомендация) – польза явно превышает риски.
II (Условная рекомендация) – польза и риски сбалансированы, решение зависит от контекста.
III (Не рекомендовано) – риски превышают пользу.

Буквы и цифры в клинических рекомендациях помогают медицинским работникам понимать, насколько уверенно можно применять тот или иной метод лечения. Чем выше уровень (A, 1), тем надежнее рекомендация.

⚡️Количество уголовных дел против врачей о «липовых» аккредитациях выросло до 1800

Напомним, в декабре 2024 года СУ СКР по Забайкальскому краю предъявил обвинение председателю Центра аккредитационной комиссии по здравоохранению Михаилу Пудову и ещё трем фигурантам по делу о превышении должностных полномочий и получении взятки за незаконное оформление успешной первичной и специализированной аккредитации без прибытия на очный этап процедуры. Полученная таким образом сумма превысила 30 млн рублей.

По этому делу проходит уже более 1800 медицинских работников по всей стране, и, как стало известно «Медицинской России», вероятно, это число будет ещё расти. Сейчас, в основном, привлечены к уголовной ответственности врачи, не проживающие в Чите. Они не могут подтвердить свое присутствие в городе (например, покупкой билетов на транспорт) на момент проведения очного этапа аккредитации.

На этот случай уже обратили внимание в Государственной Думе и выступили с обращением к врачам:

«Не поддавайтесь на заманчивые предложения фирм, которые обещают быструю аккредитацию без экзаменов. Это ловушка, которая может разрушить вашу карьеру и испортить жизнь. Всё это попадает под статьи УК РФ: ст. 327 УК РФ – “Использование заведомо подложных документов”, ст. 291 УК РФ – “Дача взятки”, ст. 291.1 УК РФ – “Посредничество во взяточничестве”», — заявил первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев.

Депутат сообщил, что несколько врачей по этому делу уже отправились в СИЗО.

По закону № 323-ФЗ врач обязан знать порядок получения сертификатов и прохождения аккредитации. Таким образом, приобретение документов незаконным способом может расцениваться так, что медработник действовал «осознанно и умышленно»:

«Многие врачи, сами того не осознавая, становились участниками коррупционной схемы. Однако закон не делает исключений. Процедура аккредитации и повышения квалификации — обязательна и должна проходить в строгом соответствии с нормативами Минздрава и образовательными стандартами», — добавил Башанкаев, посоветовав сдавать экзамены «честно».

Бридж-терапия (от англ. bridge – "мост") – это временная лечебная стратегия, применяемая для стабилизации пациента до момента, когда можно провести окончательное лечение. Она выступает как "переходный мост" между острым состоянием и долгосрочной терапией.

Когда применяется?

▪️В онкологии – для контроля роста опухоли до начала радикального лечения (хирургии, химиолучевой терапии).
▪️В кардиологии – при высоком риске тромбозов перед плановой операцией (например, временная антикоагулянтная терапия).
▪️В гематологии – поддержка пациентов с тяжелыми анемиями или тромбоцитопениями до трансплантации костного мозга.
▪️В терапии – временная схема антибиотиков до получения результатов посевов.

Примеры бридж-терапии

▪️Онкология: Гормонотерапия при раке простаты до радикальной простатэктомии.
▪️Кардиология: Низкомолекулярные гепарины перед заменой клапана.

Бридж-терапия снижает риски осложнений, улучшает прогноз и позволяет выиграть время для более точной диагностики и планирования лечения.

Когда лучше назначать мезим, а когда фестал?

Мезим и фестал — это ферментные препараты, помогающие улучшить пищеварение, но их выбор зависит от конкретных потребностей пациента. Оба содержат панкреатин, но Фестал также включает желчь и гемицеллюлазу...

Читать в Telegraph