Фельдшер +
10.7K subscribers
2.8K photos
1.12K videos
33 files
744 links
Канал для студентов медицинских колледжей, фельдшеров и медицинских сестёр, а так же для тех, кто интересуется медициной.
Администратор - @FeldsherAskBot
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Администрация, когда студент двоечник и прогульщик, захотел забрать документы!😊
🤣16❤‍🔥6🍌2🍾1
🤣13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Эти глаза.....😊!
P.S. У наших пациентов, к слову, такой взгляд, тоже часто бывает!!!
❤30
❤️‍🔥 Если ты интересуешься медициной, учишься в медвузе или уже работаешь врачом — этот пост точно для тебя!

🩺 Мы собрали для тебя подборку полезных и действительно интересных медицинских каналов.

👉 Забирай папку себе: https://t.me/addlist/iJN61ivzKVRkZDky ✅
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Таиланде 65-летняя женщина очнулась в гробу за несколько минут до кремации.

В воскресенье, 23 ноября, родственники привезли в храм тело женщины, скончавшейся позапрошлой ночью. Когда работники храма открыли гроб для последней подготовки к кремации, они заметили, что женщина подает признаки жизни и шевелится.

Настоятель немедленно распорядился отправить ее в больницу, заверив семью, что храм оплатит все медицинские расходы.

Позже врач подтвердил, что у женщины не было признаков остановки сердца или дыхательной недостаточности. Вместо этого у нее была обнаружена тяжелая гипогликемия . Ей оказали медицинскую помощь и поместили под пристальное медицинское наблюдение.
😱14
Пять суток спасали младенца с вросшей в сердце огромной опухолью

Специалисты Городской Ивано-Матренинской детской больницы Иркутска совместно с коллегами из Перинатального центра провели ювелирную работу, чтобы спасти новорожденного.
Его история началась еще до появления на свет. Когда мама малыша была на 30-й неделе беременности, во время УЗИ врачи обнаружили у ребенка тератому в грудной клетке. Опухоль была 8 см в диаметре — для еще неродившегося ребенка это гигантское новообразование.

Тератома — это вид опухоли, которая чаще всего бывает доброкачественной. Новообразование может сформироваться на любой части тела и достигать солидных размеров.
Внутри опухоли могут находиться всевозможные виды тканей, а также жидкость различной консистенции.


Почти сразу после родов новорожденного забрали в реанимацию. Там малыш провел 5 суток. Врачи делали все возможное, чтобы он мог дышать и чувствовал себя хорошо. Состояние ребенка нужно было стабилизировать, иначе он бы не смог перенести операцию.

Когда состояние малыша стало удовлетворительным, за дело взялись хирурги. Целая бригада специалистов провела двухчасовую операцию, удаляя опухоль, которая занимала всю переднюю грудную стенку.

Операция прошла успешно. Опухоль удалили целиком, у ребенка сразу же прошла дыхательная недостаточность. Сейчас он с мамой уже дома, восстанавливается и набирается сил.
❤18⚡3🔥2
При сохранении текущих тенденций к 2040 году большинство внутрибольничных бактериальных штаммов станут полирезистентными — то есть устойчивыми к действию всех доступных антибиотиков.

В случае реализации неблагоприятного сценария медицина может столкнуться с возвратом к условиям доантибиотиковой эры.

Директор Федерального научно-исследовательского института вирусных инфекций «Виром» Роспотребнадзора Александр Семенов в ходе Конгресса молодых учёных обозначил антибиотикорезистентность как одну из наиболее острых угроз мировой системы здравоохранения.

Ключевая проблема заключается в дисбалансе между скоростью распространения устойчивости и темпами создания новых препаратов: разработка и вывод на рынок новых антибактериальных средств отстаёт в несколько раз от эволюции резистентности у патогенов.

«Поэтому очень важно использовать иные технологические платформы для того, чтобы создавать новые вакцинные препараты. Иначе у нас просто в практике через 15 лет возникнет вопрос, а чем лечить пациента. Мы вернемся на 150 лет назад, в доантибиотиковую эру», - резюмировал специалист.
⚡4
Пациентов поликлиники ГБУЗ Нижегородской области «Кстовская Центральная районная больница» просят приходить со своей бумагой для выписки рецептов, сообщали пациенты в соцсетях. В подтверждении опубликованы фотографии объявлений, сообщающие об отсутствии бумаги.

В нижегородском Минздраве заявили, что финансы на закупку канцтоваров, в том числе и у Кстовской ЦРБ, есть. Объявление там назвали «личной инициативой одной из медсестёр».

P.S. Ну да "стрелочник" всегда виноват.
😁9⚡1❤1💊1
Врачи впервые обратили вспять отторжение свиного органа у человека

Международная группа врачей восстановила работу свиной почки после двух эпизодов отторжения у пациента со смертью мозга. Это произошло 19 ноября 2025 года.

Процедура: Свиной орган пересадили пациенту. Он изначально функционировал нормально, вырабатывая мочу. На 33-й день функция снизилась из-за антител — провели плазмаферез, назначили стероиды и препарат для защиты клеток. На 49-й день возникло воспалительное отторжение — ввели препарат, разрушающий Т-клетки.

Результат: Функция почки полностью восстановилась. Эксперимент завершён на 61-й день — это самый длительный период выживания свиного органа у такого пациента.

Значение: Выявлены ключевые Т-клетки и антитела, вызывающие отторжение.
Свиньи близки к человеку по геному и размеру органов (разница в весе 20-50 г). По словам Роберта Монтгомери, органы свиней с отредактированными генами скоро станут альтернативой для трансплантации.
❤6
В Москве родственникам открыли доступ в реанимацию для помощи в лечении и уходе за пациентом

В Москве внедрили «открытую реанимацию» — возможность для родственников находиться с пациентом большую часть дня. Об этом рассказал «Москве 24»

«На протяжении десятилетий в отечественной и мировой практике доминировала модель полностью "закрытой реанимации". Родственники не могли посещать пациентов, так как считалось, что их присутствие может навредить и повышает риск заражения внутрибольничными инфекциями», — рассказал главный внештатный специалист департамента здравоохранения Москвы по анестезиологии-реаниматологии, директор ММКЦ «Коммунарка» Денис Проценко.

«Во-первых, присутствие близких снижает тревожность пациента, уменьшает чувство изоляции. Во-вторых, родственники теперь не просто наблюдают за лечением со стороны, а могут принимать активное участие в уходе – помогать с гигиеной, делать массаж, разговаривать с пациентом, что особенно важно для его психологического состояния. В-третьих, улучшается коммуникация между врачами и семьей пациента. Кроме того, присутствие близких снижает риск развития делирия», — отметил Проценко.
❤10👍1
Сигналы SOS при гриппе у детей

▪️лихорадка > 38,5 °C у детей до 3 месяцев;
▪️одышка в покое, хрипы, боли в груди во время дыхания, мокрота с примесями крови;
▪️отсутствие мочеиспускания более 6 часов;
▪️ребенок очень мало пьет;
▪️сильная диарея, рвота более 4 часов;
▪️возбужденность и раздражительность или наоборот – апатия, сонливость, отсутствие интереса к играм, игрушкам и т.п.;
▪️лихорадка более 5 дней, отсутствие улучшения состояния или «вторая волна» лихорадки.
❤3👍1
Ольга Сергеевна, а можно обойтись без гастроскопии? Кому её точно надо делать?


Конечно, в каждом конкретном случае мы обсуждаем с пациентом все детали, стоит ли делать ЭГДС прямо сейчас, либо можно отложить процедуру. Но я постаралась в этой статье объединить всё самое важное.

1️⃣И начнем с возраста. Всем пациентам с 40-45 лет нужно начать делать гастроскопию (возрастные рекомендации в разных странах разнятся). Если там все хорошо, то периодичность будет составлять 1 раз в 3-5 лет. Но и здесь существуют "подводные камни". Я объясняла, почему иногда рак желудка упускают даже при регулярных осмотрах - https://t.me/doctor_sitkina/2120

2️⃣ Трудности с глотанием, постоянная изжога и симптомы рефлюкса. Проверяем пищевод.

3️⃣Болевой синдром в эпигастрии, особенно ночные боли, которые будят, а также боль натощак и через несколько часов после еды. Исключаем язвенную болезнь. Ее симптомы обычно отличаются от обычной функциональной диспепсии.

4️⃣Стойкая боль в эпигастрии с иррадиацией в спину, грудину.

5️⃣Черный стул без связи с определёнными продуктами и лекарствами (висмут, железо, черника и т.д). Исключаем желудочное кровотечение.

6️⃣Диспепсия в сочетании с анемией и воспаление в анализах крови.

7️⃣Пациенты с длительным стажем ГЭРБ, у которых имеются риски пищевода Барретта, должны так же выполнять гастроскопию регулярно.

А вообще процедуру многие переносят крайне плохо, требуется седация (да и сама гастроскопия малоинформативна без наркоза), поэтому всем подряд с болью в животе, особенно в молодом возрасте, не назначаем. На хеликобактер можно провериться неинвазивно, а врач обычно без труда отметает красные флаги🚩, выставляет функциональную диспепсию по Римским критериям и назначает пробное лечение.

Терапевт & Гастроэнтеролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍1
Когда назначать жаропонижающее, а когда дать организму справиться самостоятельно?

Ключевой принцип современных рекомендаций, особенно в педиатрии, – лечат не цифру на термометре, а состояние пациента.

Антипиретики показаны при существенном нарушении общего состояния и наличии факторов риска.
У здоровых взрослых с нетяжелым состоянием кратковременная лихорадка не всегда требует лекарств – иногда достаточно обильного питья, отдыха и физических методов охлаждения.

Важное исключение: у детей до 3 месяцев любое повышение температуры требует медицинской оценки.


Как выбрать жаропонижающее?

Выбор основан на пяти факторах: возраст пациента, сопутствующие болезни, риски взаимодействия с другими лекарствами, тяжесть симптомов и форма препарата.

Для большинства взрослых и детей с 3 месяцев эффективны парацетамол и ибупрофен. Они имеют схожую эффективность при кратковременном применении.

Комбинирование антипиретиков

Комбинирование или чередование парацетамола и ибупрофена может быстрее снижать температуру, но доказательств улучшения субъективного комфорта или снижения долгосрочных осложнений – ограничены. Этот подход иногда используют в педиатрии при высокой или стойкой лихорадке, когда монотерапия неэффективна.

Ограничения для специальных групп

▪️Дети: разрешены парацетамол и ибупрофен. Ацетилсалициловая кислота категорически запрещена из-за риска синдрома Рея.
Дозировка: парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 5–10 мг/кг.
▪️Беременные: парацетамол – препарат выбора. НПВП противопоказаны в 3-м триместре.
▪️При лактации: парацетамол и ибупрофен считаются безопасными.
▪️Пожилые: НПВП связаны с повышенным риском ЖК-кровотечений, почечных и сердечно-сосудистых осложнений.
▪️Пациенты с заболеваниями печени и употребляющие алкоголь: парацетамол назначают с крайней осторожностью.
👍5❤1
СОЭ — это скорость, с которой эритроциты (красные кровяные тельца) оседают на дно пробирки в течение определенного времени.
В норме эритроциты несут отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, поэтому оседают они довольно медленно. Но если в организме произошли изменения из-за каких-то процессов, заряд эритроцитов может измениться.

СОЭ — неспецифический показатель. Он не указывает на конкретное заболевание, а лишь сигнализирует о проблеме.


Повышенное СОЭ может указывать на:

▪️вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
▪️болезни крови;
▪️аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
▪️многие виды рака, особенно на поздней стадии;
▪️СОЭ выше нормы нередко обнаруживается у людей, которые перенесли травму или операцию, испытали стресс или чрезмерные физические нагрузки.

Нормативные показатели СОЭ различаются в зависимости от возраста и пола пациента.

▪️Новорожденные дети имеют минимально возможное значение — около 0–2 мм/ч.
▪️Дети младшего школьного возраста обычно демонстрируют уровень до 10 мм/ч.
▪️У взрослых мужчин СОЭ находится примерно в диапазоне от 2 до 10 мм/ч.
▪️Женщины отличаются чуть большими значениями — от 3 до 15 мм/ч.
▪️У людей пожилого возраста допускается увеличение показателя до 20–30 мм/ч.
1❤7👍1
Ваш личный гид по медицинским каналам 🩺

Мы собрали лучшие тематические каналы в одну удобную папку.

👉 Ссылка на папку: https://t.me/addlist/JxnT9bDh9pxiMzBi ⬅️
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пакистанская стоматология
🤯7🔥4👍1
Диабетический кетоацидоз - один из смертельно опасных побочных эффектов диабета. Это осложнение развивается, когда в организме недостаточно инсулина, чтобы позволить сахару в крови проникать в ваши клетки для использования их в качестве энергии.

Когда инсулина в организме недостаточно, тело начинает использовать жиры в качестве альтернативного источника энергии. В результате этого процесса образуются кетоны. Это приводит к характерному запаху ацетона, который может ощущаться от тела и дыхания человека.

Запах ацетона является признаком того, что требуется немедленное медицинское вмешательство. Важно понимать, что данный симптом может указывать на нарастающие проблемы с контролем уровня сахара в крови.
❤6👍1