Резистентная артериальная гипертензия  — состояние, при котором АД остается выше целевых значений (>140/90 мм рт. ст.) несмотря на одновременное применение ≥3 антигипертензивных препаратов (включая диуретик) в оптимальных дозах.

Ключевые причины:
▪️Псевдорезистентность (несоблюдение режима терапии, неправильное измерение АД).
▪️Вторичные формы: гиперальдостеронизм, стеноз почечных артерий, феохромоцитома.
▪️Образ жизни: избыток соли, алкоголя, ожирение.

Диагностика:
▪️Подтвердить истинное АД (суточное мониторирование).
▪️Исключить "эффект белого халата".
▪️Лабораторный скрининг (катехоламины, альдостерон/ренин).

Терапия:
▪️Оптимизация доз и комбинаций лекарственных препаратов.
▪️Усиление диуретиков.
▪️Коррекция факторов риска.

P.S.: "Эффект белого халата" — повышение артериального давления у пациента во время измерения в медицинской обстановке из-за стресса или тревоги, вызванных присутствием врача.
В повседневной жизни АД может быть нормальным.
Диагностируется с помощью суточного мониторирования.

Прямой массаж сердца во время операции. Прямой массаж сердца выполняется хирургом путём сжатия рукой непосредственно сердца. Выполняется при остановке сердца во время проведения хирургической операции на внутренних органах грудной клетки. ⁣Жизнь пациента в буквальном смысле слова находится в руках хирурга.

Уровень ПСА (простат-специфического антигена) — это показатель концентрации белка, вырабатываемого клетками предстательной железы, в крови.
ПСА — это маркер, который используется для оценки состояния простаты, особенно при диагностике заболеваний, таких как простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или рак простаты.

Основные моменты:

Норма ПСА: Уровень ПСА в крови обычно измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Норма варьируется в зависимости от возраста, но для мужчин до 50 лет обычно составляет менее 2,5–4 нг/мл. С возрастом уровень может естественно повышаться.
Повышенный ПСА: Может указывать на проблемы с простатой, включая воспаление, инфекцию или рак.

Диагностика: Для уточнения причин повышенного ПСА могут проводиться дополнительные исследования, такие как биопсия простаты, МРТ или анализ соотношения свободного и общего ПСА.

Ростех начал серийное производство «КардиоРоботов»

Госкорпорация Ростех запустила серийное производство автоматизированного комплекса компрессии грудной клетки — «КардиоРобота», который был одобрен Росздравнадзором для использования в медицинских учреждениях. Это устройство предназначено для проведения непрямого массажа сердца, реагируя на остановку сердца и самостоятельно настраивая давление и глубину компрессий, основываясь на данных с датчиков. В отличие от человека, который может проводить массаж лишь несколько минут, «КардиоРобот» способен работать до 45 минут без перерыва, что существенно увеличивает шансы на выживание пациентов в критических ситуациях.

Устройство также информирует медицинский персонал о своих действиях, уровне заряда и возможных сбоях через звуковые сигналы и на дисплее. «КардиоРобот» призван снизить нагрузку на медработников, позволяя им сосредоточиться на других важных реанимационных действиях.

В Китае уже вовсю функционируют массажные салоны, где вместо людей работают роботы

С праздником, уважаемые коллеги!🎂

Гавриил Абрамович Илизаров (15.06.1921–24.07.1992) — выдающийся советский хирург-ортопед, чьи достижения в медицине изменили подход к лечению переломов, деформаций костей и ортопедических заболеваний.
Его имя неразрывно связано с изобретением аппарата Илизарова, который стал революционным инструментом в травматологии и ортопедии.

В 1950-х годах, работая в Кургане, Илизаров разработал свой знаменитый компрессионно-дистракционный аппарат — металлическую конструкцию из колец, спиц и стержней, позволяющую управлять процессом регенерации костей. Аппарат основан на принципе контролируемого растяжения и сжатия тканей, что стимулирует рост кости и ускоряет заживление. Этот метод, названный "законом Илизарова", доказал, что кости могут удлиняться и регенерировать под воздействием постепенного натяжения.

С помощью аппарата Илизаров успешно лечил сложные переломы, врожденные и приобретенные деформации конечностей, а также укорачивание костей. Его метод позволил спасать пациентов, считавшихся безнадежными, и возвращать им возможность ходить. Впервые в мире он применил свой аппарат для удлинения конечностей, что стало прорывом в ортопедии.

Илизаров основал Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (ныне Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени Илизарова). Под его руководством центр стал мировым лидером в области ортопедии. Методы Илизарова получили признание за рубежом, и сегодня его аппарат применяется в клиниках по всему миру.

Гавриил Илизаров — автор более 200 научных работ и множества патентов. Его изобретение не только спасло миллионы людей, но и заложило основу для современных методов лечения в ортопедии.

Даже в праздник, коллеги не остаются в стороне!😊

Следующим постом хочу поздравить медицинских работников, которые находятся на самом горячем месте - оказывают помощь нашим бойцам на передовой! Удачи вам, терпения и всего самого хорошего!

Статины — это препараты первой линии для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Многолетние клинические исследования убедительно доказывают, что статины снижают риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта и общей смертности от ССЗ.
Они эффективны как для вторичной профилактики у пациентов с установленным атеросклерозом, так и для первичной — у лиц с высоким риском, включая больных сахарным диабетом.

Статины хорошо изучены и демонстрируют долгосрочную безопасность при правильном назначении, особенно у групп высокого риска, где польза значительно превышает потенциальный вред.

Однако применение статинов связано с рисками.

▪️Миопатия и рабдомиолиз
Наиболее известным побочным эффектом статинов является миопатия, которая варьируется от легких мышечных болей (около 5-10% пациентов) до редкого, но тяжелого осложнения — рабдомиолиза.
▪️Повышение уровня печеночных ферментов
У 1-3% пациентов наблюдается бессимптомное повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ).
▪️Риск сахарного диабета 2 типа
Статины могут увеличивать риск развития сахарного диабета на 9-12%, особенно у пациентов с предрасположенностью (ожирение, метаболический синдром). Этот эффект дозозависим и более выражен при использовании высоких доз аторвастатина или розувастатина.
▪️Когнитивные нарушения
Хотя данные противоречивы, некоторые пациенты сообщают о проблемах с памятью или концентрацией на фоне приема статинов.
▪️Другие побочные эффекты
К менее распространенным относятся желудочно-кишечные расстройства, головные боли и кожные реакции. У ряда пациентов наблюдается "статиновая непереносимость", что затрудняет их применение.

35 огромных камней извлекли из почек мужчины, который пил по 2-3 литра колы в день

Минздрав внедряет изменения в амбулаторные карты пациентов

Минздрав России обновил унифицированные формы медицинской документации для амбулаторных пациентов, вводя новые поля. Теперь карты пациентов будут включать адрес электронной почты, информацию о гражданстве и данные о доверенном лице, которому может быть передана медицинская информация. Эти изменения, отраженные в приказе № 274 от 13.05.2025, вступят в силу с 1 сентября 2025 года.

Среди других нововведений:

▪️Разделены данные о регистрации по месту жительства и месту пребывания.
▪️Убрана графа об уровне образования.
▪️Добавлена строка о нуждаемости в паллиативной помощи.
▪️ Расширен раздел травмы, теперь будут отдельно фиксироваться бытовой и школьный травматизм, который ранее относился к категории "прочее".

Информация о диагнозах должна вноситься по кодам МКБ, однако в новой форме отсутствует ссылка на номер классификации. Кроме того, для отражения данных об обследованиях и лечении теперь требуется указывать информацию о медицинской реабилитации.

Основные опасности фастфуда

▪️Высокое содержание калорий и трансжиров: Фастфуд часто содержит избыток калорий, насыщенных жиров и трансжиров, которые повышают уровень холестерина и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, инфаркт, инсульт).
▪️Избыток сахара и соли: Напитки и блюда фастфуда содержат много сахара (газировки, десерты) и соли (картофель фри, соусы), что приводит к ожирению, гипертонии и диабету 2-го типа.
▪️Недостаток питательных веществ: Фастфуд беден витаминами, минералами и клетчаткой, что может вызвать дефицит микроэлементов, проблемы с пищеварением и ослабление иммунитета.
▪️Риск хронических заболеваний: Регулярное потребление фастфуда связано с развитием ожирения, метаболического синдрома, заболеваний печени (жировой гепатоз) и даже некоторых видов рака.
▪️Влияние на психическое здоровье: Высокое содержание сахара и жиров может вызывать скачки настроения, усталость и зависимость от еды, что негативно сказывается на ментальном здоровье.