Фельдшер +
10.7K subscribers
2.8K photos
1.12K videos
33 files
747 links
Канал для студентов медицинских колледжей, фельдшеров и медицинских сестёр, а так же для тех, кто интересуется медициной.
Администратор - @FeldsherAskBot
Download Telegram
Гавриил Абрамович Илизаров (15.06.1921–24.07.1992) — выдающийся советский хирург-ортопед, чьи достижения в медицине изменили подход к лечению переломов, деформаций костей и ортопедических заболеваний.
Его имя неразрывно связано с изобретением аппарата Илизарова, который стал революционным инструментом в травматологии и ортопедии.

В 1950-х годах, работая в Кургане, Илизаров разработал свой знаменитый компрессионно-дистракционный аппарат — металлическую конструкцию из колец, спиц и стержней, позволяющую управлять процессом регенерации костей. Аппарат основан на принципе контролируемого растяжения и сжатия тканей, что стимулирует рост кости и ускоряет заживление. Этот метод, названный "законом Илизарова", доказал, что кости могут удлиняться и регенерировать под воздействием постепенного натяжения.

С помощью аппарата Илизаров успешно лечил сложные переломы, врожденные и приобретенные деформации конечностей, а также укорачивание костей. Его метод позволил спасать пациентов, считавшихся безнадежными, и возвращать им возможность ходить. Впервые в мире он применил свой аппарат для удлинения конечностей, что стало прорывом в ортопедии.

Илизаров основал Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (ныне Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени Илизарова). Под его руководством центр стал мировым лидером в области ортопедии. Методы Илизарова получили признание за рубежом, и сегодня его аппарат применяется в клиниках по всему миру.

Гавриил Илизаров — автор более 200 научных работ и множества патентов. Его изобретение не только спасло миллионы людей, но и заложило основу для современных методов лечения в ортопедии.
👍28❤‍🔥2❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Даже в праздник, коллеги не остаются в стороне!😊
🔥17
Следующим постом хочу поздравить медицинских работников, которые находятся на самом горячем месте - оказывают помощь нашим бойцам на передовой! Удачи вам, терпения и всего самого хорошего!
❤‍🔥16
🚑Спасать "с ленточки", работать два дня без перебоя, уезжать от дронов на мотоцикле — все это не по наслышке знают врачи на передовой.

Сегодня отмечается день медицинского работника. Мы собрали для вас истории от военных медиков, которые ежедневно спасают жизни нашим бойцам. Детали об их сложной работе можно посмотреть на видео от нашего корреспондента Артема Желтикова.

Там вы узнаете и про безбашенные погони на мотоциклах, эмоции от первой эвакуации, а также почему у нашего хирурга позывной Конфуций. Приятного просмотра!

❤️ — а это кнопка поздравлений и благодарностей нашим медикам за их труд!

⭐️ Подписаться на Zvezdanews | *️⃣ Предложить новость
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤45😢2❤‍🔥1
Статины — это препараты первой линии для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Многолетние клинические исследования убедительно доказывают, что статины снижают риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта и общей смертности от ССЗ.
Они эффективны как для вторичной профилактики у пациентов с установленным атеросклерозом, так и для первичной — у лиц с высоким риском, включая больных сахарным диабетом.

Статины хорошо изучены и демонстрируют долгосрочную безопасность при правильном назначении, особенно у групп высокого риска, где польза значительно превышает потенциальный вред.

Однако применение статинов связано с рисками.

▪️Миопатия и рабдомиолиз
Наиболее известным побочным эффектом статинов является миопатия, которая варьируется от легких мышечных болей (около 5-10% пациентов) до редкого, но тяжелого осложнения — рабдомиолиза.
▪️Повышение уровня печеночных ферментов
У 1-3% пациентов наблюдается бессимптомное повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ).
▪️Риск сахарного диабета 2 типа
Статины могут увеличивать риск развития сахарного диабета на 9-12%, особенно у пациентов с предрасположенностью (ожирение, метаболический синдром). Этот эффект дозозависим и более выражен при использовании высоких доз аторвастатина или розувастатина.
▪️Когнитивные нарушения
Хотя данные противоречивы, некоторые пациенты сообщают о проблемах с памятью или концентрацией на фоне приема статинов.
▪️Другие побочные эффекты
К менее распространенным относятся желудочно-кишечные расстройства, головные боли и кожные реакции. У ряда пациентов наблюдается "статиновая непереносимость", что затрудняет их применение.
🔥10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
35 огромных камней извлекли из почек мужчины, который пил по 2-3 литра колы в день
🔥12⚡2
Минздрав внедряет изменения в амбулаторные карты пациентов

Минздрав России обновил унифицированные формы медицинской документации для амбулаторных пациентов, вводя новые поля. Теперь карты пациентов будут включать адрес электронной почты, информацию о гражданстве и данные о доверенном лице, которому может быть передана медицинская информация. Эти изменения, отраженные в приказе № 274 от 13.05.2025, вступят в силу с 1 сентября 2025 года.

Среди других нововведений:

▪️Разделены данные о регистрации по месту жительства и месту пребывания.
▪️Убрана графа об уровне образования.
▪️Добавлена строка о нуждаемости в паллиативной помощи.
▪️ Расширен раздел травмы, теперь будут отдельно фиксироваться бытовой и школьный травматизм, который ранее относился к категории "прочее".

Информация о диагнозах должна вноситься по кодам МКБ, однако в новой форме отсутствует ссылка на номер классификации. Кроме того, для отражения данных об обследованиях и лечении теперь требуется указывать информацию о медицинской реабилитации.
⚡6👍2😡1
Основные опасности фастфуда

▪️Высокое содержание калорий и трансжиров: Фастфуд часто содержит избыток калорий, насыщенных жиров и трансжиров, которые повышают уровень холестерина и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, инфаркт, инсульт).
▪️Избыток сахара и соли: Напитки и блюда фастфуда содержат много сахара (газировки, десерты) и соли (картофель фри, соусы), что приводит к ожирению, гипертонии и диабету 2-го типа.
▪️Недостаток питательных веществ: Фастфуд беден витаминами, минералами и клетчаткой, что может вызвать дефицит микроэлементов, проблемы с пищеварением и ослабление иммунитета.
▪️Риск хронических заболеваний: Регулярное потребление фастфуда связано с развитием ожирения, метаболического синдрома, заболеваний печени (жировой гепатоз) и даже некоторых видов рака.
▪️Влияние на психическое здоровье: Высокое содержание сахара и жиров может вызывать скачки настроения, усталость и зависимость от еды, что негативно сказывается на ментальном здоровье.
❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Определение менингеальные знаков у детей
👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вправление вывиха плечевого сустава
👍15👀2
Ошибки в лечении артериальной гипертензии

Недостаточная оценка факторов риска
▪️Ошибка: Игнорирование сопутствующих состояний (диабет, дислипидемия, ожирение) или образа жизни пациента (курение, низкая физическая активность).
▪️Последствия: Неполный контроль артериального давления (АД) и повышенный риск осложнений.
▪️Рекомендация: Проводите полный сбор анамнеза, включая семейную историю, образ жизни и лабораторные показатели (липидный профиль, глюкоза, функция почек). Используйте стратификацию риска по ESC/ESH.

Неправильный выбор начальной терапии
▪️Ошибка: Назначение препаратов без учета возраста, сопутствующих заболеваний или профиля пациента (например, бета-блокаторы как монотерапия у пожилых).
▪️Последствия: Низкая эффективность, побочные эффекты, снижение приверженности лечению.
▪️Рекомендация: Следуйте рекомендациям ESC/ESH 2024: предпочтительны комбинации ИАПФ/БРА + антагонисты кальция или диуретики для большинства пациентов. Учитывайте индивидуальные особенности (например, тиазидоподобные диуретики при отеках).

Недостаточная коррекция доз или комбинаций
▪️Ошибка: Длительное использование низких доз при неконтролируемом АД или отсутствие комбинированной терапии.
▪️Последствия: Устойчивая гипертензия, прогрессирование поражения органов-мишеней.
▪️Рекомендация: Титруйте дозы до целевых или максимально переносимых. При АД >140/90 мм рт. ст. на монотерапии переходите на комбинацию препаратов.

Пренебрежение немедикаментозными методами
▪️Ошибка: Фокус только на фармакотерапии без коррекции образа жизни.
▪️Последствия: Снижение эффективности лечения, необходимость более высоких доз препаратов.
▪️Рекомендация: Активно пропагандируйте снижение потребления соли (<5 г/сут), физическую активность (150 мин/нед), контроль веса и отказ от курения.

Неправильный мониторинг АД
▪️Ошибка: Ориентация только на кабинетные измерения без учета «гипертонии белого халата» или маскированной гипертонии.
▪️Последствия: Неправильная оценка контроля АД, некорректная терапия.
▪️Рекомендация: Используйте суточное мониторирование АД (СМАД) и/или домашние измерения для подтверждения диагноза и оценки эффективности лечения.

Отсутствие контроля побочных эффектов
▪️Ошибка: Игнорирование жалоб на побочные эффекты (например, гипокалиемия при приеме диуретиков).
▪️Последствия: Снижение качества жизни, отказ от лечения.
▪️Рекомендация: Регулярно мониторируйте электролиты, функцию почек и жалобы пациента. При необходимости заменяйте препараты.
❤4👍1
МИФИ разработал методику контроля хирургических швов

В Инженерно-физическом институте биомедицины МИФИ создана методика контроля качества хирургических швов, основанная на оптической оценке уровня оксигенации в области сшивания тканей. Это особенно актуально при сложных операциях, таких как удаление части кишечника, где риск несостоятельности шва может привести к серьёзным медицинским осложнениям.

Используемая методика включает оптоволоконные технологии для определения оксигенации, что позволяет проводить спектральную регистрацию света, рассеянного тканями.

Разрабатанная система контроля успешно применяется в Университетской клинической больнице № 1 Клинического центра ПМГМУ, что подчеркивает её практическую значимость и потенциал в снижении рисков во время операций.
❤8👍1
Синдром старой ведьмы — это народное название сонного паралича, состояния, когда человек, засыпая или просыпаясь, временно теряет способность двигаться или говорить, хотя сознание уже активно.
Это происходит из-за рассинхронизации между пробуждением мозга и тела в фазе быстрого сна, когда мышцы естественно парализованы, чтобы предотвратить движения во сне.

Основные симптомы включают полную или частичную неподвижность тела, чувство сильного страха, ощущение давления на грудь или удушья. Часто возникают галлюцинации: шаги, голоса, тени или ощущение чужого присутствия. Некоторые описывают видения темных фигур или существ рядом с кроватью. Эпизоды длятся от нескольких секунд до двух минут и проходят самостоятельно.

Причины сонного паралича разнообразны. К ним относятся недосып, сбой биоритмов, стресс, тревожность, хроническая усталость. Иногда явление провоцируют медикаменты, такие как антидепрессанты или нейростимуляторы. Положение тела во сне тоже влияет: спящие на спине чаще сталкиваются с этим состоянием.

По статистике, от 7 до 40 процентов людей хотя бы раз испытывали сонный паралич, чаще в возрасте от 10 до 25 лет.

Явление не представляет угрозы для здоровья, но частые эпизоды могут указывать на проблемы со сном или психическим состоянием. В редких случаях они способны усугубить сердечно-сосудистые нарушения, поэтому при регулярных приступах стоит проконсультироваться с неврологом.
❤3👍1
Разные цвета крышек на пробирках для анализов используются для обозначения типа антикоагулянта, консерванта или их отсутствия в пробирке.

Это помогает медперсоналу быстро определить, для какого анализа предназначена пробирка, и избежать ошибок при сборе, транспортировке и обработке биоматериала.

Основные цвета и их назначение:

▪️Красная (или без добавок): Пробирки без антикоагулянта, для получения сыворотки. Используются для биохимических анализов, серологических тестов, исследования гормонов, маркеров инфекций.
▪️Фиолетовая (ЭДТА): Содержат антикоагулянт ЭДТА, предотвращающий свертывание крови. Применяются для общего анализа крови (ОАК), гематологических исследований, определения группы крови.
▪️Зеленая (гепарин): Содержат гепарин, препятствующий свертыванию. Используются для анализа газов крови, электролитов, биохимии плазмы.
▪️Синяя (цитрат натрия): Используются для исследований системы свертывания крови (коагулограммы, ПТ, АЧТВ), так как цитрат связывает кальций, необходимый для свертывания.
▪️Серая (фторид натрия): Содержат ингибиторы гликолиза для сохранения уровня глюкозы. Применяются для анализа глюкозы и лактата.
▪️Желтая (гелевые с активатором свертывания): Используются для биохимических анализов, содержат гель, который отделяет сыворотку от сгустка после центрифугирования.
❤15👍5
Опасный тренд: "диабетическая диета" в соцсетях

В последнее время в соцсетях набирают популярность «диеты для диабетиков», которые обещают быстрое снижение сахара в крови без лекарств. Блогеры рекомендуют экстремально низкоуглеводные схемы, «чудо-продукты» и полный отказ от инсулина.

Такие методы могут привести к гипогликемии, кетоацидозу и даже коме. Бесконтрольное ограничение углеводов опасно, особенно для пациентов на инсулинотерапии.
Кроме того, многие советы противоречат клиническим рекомендациям по лечению СД 1 и 2 типа.

Что важно донести до пациентов?
▪️Диета при диабете должна быть индивидуальной и согласована с медработником.
▪️Самостоятельный отказ от инсулина или сахароснижающих препаратов недопустим!!!!!!!!.
▪️Не существует «волшебных» продуктов, заменяющих терапию.

Рекомендуйте пациентам критически оценивать подобный контент и консультироваться со специалистами.
❤5👍2
В России была проведена уникальная операция по введению генетического препарата Эладокаген экзупарвовек в головной мозг пятому пациенту с редким орфанным заболеванием — дефицитом декарбоксилазы L-ароматических аминокислот. Операцию осуществили нейрохирурги Российской детской клинической больницы при поддержке Фонда «Круг добра».

Препарат, стоимость которого составляет около 3 миллионов долларов, помогает нормализовать выработку нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин, что придает надежду на улучшение состояния здоровья детей, страдающих от тяжелых форм этой болезни.

Клинические проявления заболевания включают мышечную гипотонию и задержку в развитии, что делает раннее вмешательство особенно важным. Использование новых технологий и нейронавигации позволяет провести данное вмешательство с высокой точностью, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

В мае 2025 года этот же препарат был введен четвертому ребенку в России, и его состояние стабилизировалось после операции, что подчеркивает эффективность данной терапии.
❤‍🔥10🔥3🙏2❤1👍1👌1