Синдром «воздушной подушки» (также известный как симптом Дюпре) — это клинический признак, при котором у лежащего на спине или боку пациента голова длительно сохраняется приподнятой на расстоянии примерно 10–15 см от подушки. При этом пациент не опускает голову на подушку самостоятельно, хотя при надавливании врачом голова может быть временно опущена, но вскоре вновь принимает исходное приподнятое положение.

Причины и связанные состояния

▪️ Состояния, связанного с тяжелыми психическими расстройствами (например, кататонической шизофренией).
▪️ Психозы различной этиологии (органические, инфекционные, токсические, абстинентные).
▪️ Аутизм.
▪️ Опухолевые поражениях головного мозга.
▪️ Черепно-мозговые травмы.
▪️ Инсульты.
▪️ Других\е тяжелые заболевания центральной нервной системы.

В Гетеборгском университете назвали 6 симптомов-предвестников внезапной остановки сердца

Внезапная остановка сердца — опасное состояние, угрожающее жизни, которое может произошли даже у молодых и, казалось бы, здоровых людей. Согласно статистике, от этого состояния в России умирает 200–250 тысяч человек в год, и основная причина может быть не связана с инфарктом.

Исследование, проведенное учеными из Гетеборгского университета, охватило 903 случая внезапной остановки сердца среди людей в возрасте от 1 до 36 лет. Результаты показали, что средний возраст умерших составил 23 года, 64% из которых были мужчинами. Важным моментом стало то, что 33% из них обращались за медицинской помощью за полтора года до смерти, испытывая следующие симптомы:

1. Обморок.
2. Судороги.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Тошнота.
5. Рвота.
6. Признаки инфекционных заболеваний (например, повышение температуры).

У 17% умерших имелись психиатрические диагнозы, что также может служить триггером для сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые подчеркивают важность профилактических осмотров даже при отсутствии жалоб и рекомендуют спортсменам регулярно консультироваться с кардиологами.

При этом, несмотря на получения медицинской помощи, выживаемость пациентов, перенесших остановку сердца, составляет лишь около 20%.

Количество жалоб на медицинскую помощь, которые были признаны обоснованными, выросло почти на треть

Причины роста обращений

Рост числа обращений граждан, получивших медицинскую помощь в системе ОМС, связывают с увеличением числа пациентов, читающих в интернете материалы о своих правах.
По данным страховой компании «СОГАЗ-Мед», в 2024 году поступило 1,5 млн жалоб, из которых 768 тысяч касались медицинских вопросов. 12,9 тысяч жалоб признаны обоснованными, что на 27,1% больше, чем за аналогичный период 2023 года.

Основные причины жалоб

▪️Нарушения при оказании медицинской помощи – 43,2% (+15,5%): Пациенты жалуются на недостаточный уровень квалификации медицинского персонала, несоблюдение стандартов лечения и неверную диагностику.
▪️Приписки – 29,3% (+75%): Увеличение числа жалоб связано с несоответствием назначений реальному состоянию пациента, а также с нарушением регламентов назначения лекарственных препаратов.
▪️Неудовлетворительная организация работы клиники – 9% (+18,4%): Проблемы с записью на прием, длительные очереди и неудобства в работе регистратуры.
▪️Недостоверные сведения в медицинской документации – 75% увеличение: Нарушения в заполнении медицинских карт, отчетов и других важных документов.
▪️Отказы в помощи – 45% увеличение: Отказы в предоставлении необходимой медицинской помощи, включая экстренные случаи.
▪️Вопросы лекарственного обеспечения – 21% увеличение: Проблемы с доступностью и качеством лекарственных препаратов, а также с их назначением и выдачей.

Zimislecel — это инновационная клеточная терапия для лечения сахарного диабета 1 типа, основанная на трансплантации производных стволовых клеток островковых клеток поджелудочной железы.
Препарат разрабатывается компанией Vertex Pharmaceuticals.

Плюсы Zimislecel:

▪️ Возможность достижения инсулиновой независимости: В клинических исследованиях 83% пациентов после инфузии Zimislecel полностью отказались от экзогенного инсулина, а среднее снижение дозы составило 92%.
▪️ Улучшение контроля гликемии: Все пациенты достигли целевых показателей HbA1c (<7%) и времени в целевом диапазоне глюкозы (>70%), что соответствует рекомендациям Американской диабетической ассоциации.
▪️ Снижение риска тяжелых гипогликемий: После 90 дней терапии у пациентов не наблюдалось тяжелых гипогликемических событий.
▪️ Долговременный эффект: В исследованиях отмечается стабильная выработка эндогенного инсулина (по уровню C-пептида) и долговременное функционирование трансплантированных клеток на протяжении года и более.

Минусы Zimislecel:

▪️ Необходимость иммуносупрессии: Для предотвращения отторжения трансплантированных клеток требуется прием иммунодепрессантов, что может быть связано с риском инфекций, побочных эффектов и снижением качества жизни.
▪️ Риск нейтропении: Наиболее частым серьезным побочным явлением была нейтропения (снижение уровня нейтрофилов), отмеченная у трех пациентов. Это состояние увеличивает восприимчивость к инфекциям.
▪️ Долгосрочные риски и неопределенности: Поскольку технология новая, пока нет данных о безопасности и эффективности на протяжении многих лет.
▪️ Высокая стоимость и доступность: Как и большинство передовых клеточных и генных терапий, лечение может быть дорогостоящим и пока ограничено по доступности.

Пациент напал с ножом и газовым баллончиком на медработников больницы №8 в Иркутске. Он заявил, что хотел убить врача, так как его лишили права на жизнь. Два человека ранены, они в тяжёлом состоянии

Пострадавшие — женщины: заместитель главного врача и секретарь больницы. Они госпитализированы, медики борются за их жизни.

Нападавший задержан, все обстоятельства происшествия выясняются. На слова полицейского о том, что болезнь — не повод пытаться убить врачей, задержанный заявил, что ему "виднее". Возбуждено уголовное дело о покушении на убийство двух и более лиц.

Австралийские ученые приблизились к открытию лекарства от ВИЧ

Исследовательская группа из Мельбурна достигла значимого прорыва в борьбе с ВИЧ. Они разработали уникальный метод, который позволяет сделать вирус видимым внутри лейкоцитов. Это открытие имеет огромный потенциал в изучении и лечении этой опасной инфекции.

Ранее существующие подходы ограничивались нашей неспособностью идентифицировать вирус в клетках. Теперь же, с новым методом, ученые могут наблюдать за поведением ВИЧ, что, в свою очередь, создает возможности для разработки эффективных стратегий его полного выведения из организма.

Результаты работы группы уже привлекли внимание международного научного сообщества, и эксперты считают, что это может стать настоящим шагом вперед в лечении ВИЧ. Исследователи продолжают углубляться в детали своего открытия, надеясь найти путь к созданию долговременной терапии или даже вакцины.

Разница между психологом, психотерапевтом и психиатром.

Hallux valgus (HV) — деформация первого плюснефалангового сустава, характеризующаяся латеральным отклонением первого пальца и медиальным смещением первой плюсневой кости. Распространенность среди взрослого населения достигает 23–35%, чаще у женщин.

Основные этиологические факторы:
▪️Наследственная предрасположенность (слабость связочного аппарата).
▪️Ношение неудобной обуви (узкий носок, высокий каблук).
▪️Поперечное плоскостопие.
▪️Гипермобильность суставов.

Клинические проявления:
▪️Вальгусное отклонение I пальца (угол MTP >15°).
▪️Болезненность и гиперемия в области медиальной «шишки».
▪️Мозоли и натоптыши вследствие перераспределения нагрузки.
▪️Ограничение движений в I плюснефаланговом суставе.

Диагностика:
▪️Рентгенография (определение углов HV, IM, DMAA).
▪️Плантография — оценка степени плоскостопия.
▪️Биомеханический анализ походки при осложненных формах.

Лечебная тактика:
1. Консервативное лечение (при легкой степени):
▪️Ортопедические корректоры (ночные шины, межпальцевые вкладыши).
▪️Индивидуальные стельки с метатарзальным валиком.
▪️Физиотерапия (ударно-волновая, ЛФК для укрепления мышц стопы).
2. Хирургическое лечение (при выраженной деформации):
▪️Остеотомия (Scarf, Chevron, Lapidus).
▪️Артродез при тяжелом артрозе.

Профилактика: ношение рациональной обуви, ранняя коррекция плоскостопия.

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше 5 лет или у взрослых.

Различают:
▪️ Первичный (отсутствие «сухого» периода)
▪️ Вторичный (возникает после 6 месяцев контроля)

Основные причины:
▪️ Генетическая предрасположенность (риск 77% при энурезе у обоих родителей)
▪️ Задержка созревания ЦНС и механизмов регуляции мочеиспускания
▪️ Нарушение секреции вазопрессина (ночная полиурия)
▪️ Инфекции МВП, неврологические и эндокринные патологии

Диагностический алгоритм:
▪️ Сбор анамнеза (частота эпизодов, наследственность, сопутствующие симптомы)
▪️ Дневник мочеиспусканий + объем выпитой жидкости
▪️ Анализы мочи (исключение инфекции, глюкозурии)
▪️ УЗИ почек и мочевого пузыря (остаточная моча)
▪️ Консультация невролога/эндокринолога при подозрении на вторичный энурез

Тактика лечения:

1. Немедикаментозные методы:
▪️ Мотивационная терапия (ведение дневника, система поощрений)
▪️ Режимные мероприятия (ограничение жидкости за 2 часа до сна)
▪️ Тренировка мочевого пузыря (упражнения на удержание)

2. Медикаментозная терапия:
▪️ Десмопрессин (препарат 1-й линии при ночной полиурии)
▪️ Антихолинергические средства (при гиперактивном мочевом пузыре)
▪️ Трициклические антидепрессанты (имипрамин — при резистентных формах)

Прогноз:
▪️ Спонтанное излечение у 15% пациентов ежегодно
▪️ При комплексном подходе эффективность терапии достигает 70-80%

Житель подмосковного города Пушкино любил развлекаться: звонил в «скорую», называл свой адрес и сообщал, что человек повесился.
Дождавшись приезда медиков, он открывал им дверь и мчался в ванную, где действительно вешался - на заранее приготовленной веревке. Ясное дело, его успевали снять. Врачи уже привыкли. Так продолжалось довольно долго, до тех пор пока в мае 2007 года на вызов не приехал молодой стажер. Опытный коллега послал стажера наверх одного, не предупредив. После того как экстремал открыл дверь и умчался вешаться, стажер решил закурить - первый труп в его жизни, надо подготовиться, успокоиться. Пациент-то уже мертв, торопиться некуда.
Больше подобных вызовов в Пушкино не было.

Ну жарко же!

Первый взгляд на мир и сразу всё понятно!😊

Разговор в сестринской:
- Беременным нужно есть овощи, как можно больше овощей...
- Если есть одни овощи, можно Чиполлино родить!

Роспотребнадзор опубликовал отчет по инфекционным заболеваниям.

Доклад ведомства «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2024 году» опубликован в этом месяце.
В нем названо число россиян, умерших из-за заражения инфекционными заболеваниями, от которых есть проверенные вакцины.

По данным отчета, в 2024 году от вакциноуправляемых инфекций в России умер 201 человек, в том числе:

▪️трое детей и один взрослый — от банальной ветрянки;
▪️три летальных случая из-за опоясывающего герпеса;
▪️четыре ребенка умерли от кори, все были не привиты;
▪️11 летальных случаев от коклюша, все — непривитые дети младше 1 года;
▪️34 летальных случая от инфекции, вызванной гемофильными палочками;
▪️41 смерть от клещевого вирусного энцефалита;
▪️4 смерти от бешенства.

Все эти смерти можно было предотвратить, сделав прививку.

Создана революционная технология удаления тромбов

Инженеры из США разработали новый метод механического удаления тромбов, названный milli-spinner thrombectomy, который обещает значительное улучшение в лечениях тромбообразования. Этот миниатюрный прибор способен быстро и безопасно разрушать плотные и крупные тромбы, обеспечивая их удаление за считанные секунды.

Современные методы тромбоэкстракции, такие как аспирация и стент-ретриверы, имеют ограничения и могут приводить к неудачам в 30% случаев, особенно при работе с фибриниевыми тромбами. Milli-spinner действует по-другому, «сминая» тромбы вместо их разрушения, что позволяет уменьшить объем сгустков до 95% за счет сжатия и вращения. Этот метод позволяет извлекать плотные остатки при помощи обычной аспирации.

Эксперименты показали, что устройство успешно удаляло тромбы длиной до 17 мм всего за 8–15 секунд и обеспечивало полную проходимость сосудов с первого раза.

Гибкий «умный» нагреватель снимает боль в суставах при артрите

Исследование, проведенное 13 мая 2025 года специалистами Даляньского технологического университета, представило инновационный гибкий носимый нагреватель для облегчения боли в суставах у пациентов с артритом.
Этот продукт сочетает в себе терморегуляцию, датчики температуры и влажности, и обеспечивает целенаправленное тепло в реальном времени.

Главные достоинства:

1. Адаптивность к окружающей среде: Устройство автоматически настраивает температуру в зависимости от состояния окружающей среды и активности пациента.

2. Инновационный дизайн - конструкция киригами-серпантин обеспечивает высокую гибкость и растяжимость, что позволяет плотно прилегать к суставам.

3. Точное регулирование температуры: Нагреватель поддерживает температуру 45 °C с вариацией менее 0,1 °C.

4. Практическое применение: Девайс подходит для использования в любой обстановке, эффективно работая даже на открытом воздухе и снижая уровень влажности, что важно для пациентов с ограниченной подвижностью.

Хроническая сердечная недостаточность у детей: Минздрав одобрил клинические рекомендации

25 июня на сайте Минздрава опубликованы клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей. Эти рекомендации заменяют аналогичный документ, утверждённый в 2016 году, срок действия которого истёк, при этом часть положений предыдущего документа сохранена.

В перечень диагнозов включены дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность у новорожденных и уточнённые врождённые аномалии сердца. Представлен список наиболее ранних симптомов ХСН у детей различных возрастных групп.

Даны алгоритмы назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). В их число добавлены препараты лизиноприл и рамиприл. Рекомендовано в сочетании с иАПФ назначать бета-адреноблокаторы (БАБ) всем пациентам с IIА стадией заболевания и выше, при этом описаны порядок применения и стартовые, а также терапевтические дозы лекарств. Для детей раннего возраста представлен отдельный алгоритм назначения иАПФ и БАБ.

Раздел, посвящённый хирургическому лечению, дополнен рекомендациями по применению сердечной ресинхронизирующей терапии.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — термин, часто используемый для описания комплекса симптомов, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Однако в международной медицинской практике ВСД не признаётся как отдельное заболевание.

ВСД — это собирательный "образ", включающий симптомы, которые могут быть вызваны разными причинами:
▪️Перепады давления, головокружение, слабость.
▪️Учащённое сердцебиение или чувство «кома в горле».
▪️Потливость, тремор, нарушения сна.
▪️Тревожность, панические атаки, раздражительность.
Эти проявления связывают с дисбалансом между симпатической и парасимпатической нервной системой, регулирующей внутренние органы.

В международной классификации болезней (МКБ-10, МКБ-11) ВСД отсутствует как диагноз.

Симптомы ВСД необходимо рассматривают как проявления других состояний:
▪️Психосоматические расстройства: тревожные расстройства, депрессия, панические атаки.
▪️Соматоформные расстройства: когда физические симптомы вызваны психологическими факторами.
▪️Органические заболевания: проблемы с сердцем, щитовидной железой, анемия.

В России и СНГ ВСД часто ставят как «диагноз исключения», когда не находят явных патологий.

Почему термин ВСД спорный?
▪️Отсутствие чётких критериев диагностики.
▪️Симптомы ВСД могут быть признаками множества других болезней.
▪️Диагноз часто используется для объяснения неясных жалоб без глубокого обследования.

В 2025 году заболеваемость паротитом в России выросла в 3,5 раза (данные Роспотребнадзора).
Вирус передается воздушно-капельным путем, инкубационный период — 11–23 дня.

Симптомы: лихорадка (38–40 °C), припухлость и болезненность околоушных слюнных желез (одно- или двусторонняя), боль при жевании, сухость во рту. У 20–30% случаев — субклиническое течение.

Осложнения: орхит (до 30% у мужчин после полового созревания, риск бесплодия), оофорит, панкреатит (4–8%), менингит, энцефалит (0,1%). Группа риска: непривитые дети 2–14 лет, взрослые без иммунитета.

Диагностика: клиническая картина, ПЦР слюны или ликвора, IgM/IgG в сыворотке (рост титров в динамике).

Профилактика: вакцинация КПК (12 месяцев, ревакцинация в 6 лет), проверка прививочного статуса у подростков и взрослых.
Рекомендуйте родителям своевременную вакцинацию, контроль контактов в очагах, раннее обращение при припухлости слюнных желез.