Zimislecel — это инновационная клеточная терапия для лечения сахарного диабета 1 типа, основанная на трансплантации производных стволовых клеток островковых клеток поджелудочной железы.
Препарат разрабатывается компанией Vertex Pharmaceuticals.

Плюсы Zimislecel:

▪️ Возможность достижения инсулиновой независимости: В клинических исследованиях 83% пациентов после инфузии Zimislecel полностью отказались от экзогенного инсулина, а среднее снижение дозы составило 92%.
▪️ Улучшение контроля гликемии: Все пациенты достигли целевых показателей HbA1c (<7%) и времени в целевом диапазоне глюкозы (>70%), что соответствует рекомендациям Американской диабетической ассоциации.
▪️ Снижение риска тяжелых гипогликемий: После 90 дней терапии у пациентов не наблюдалось тяжелых гипогликемических событий.
▪️ Долговременный эффект: В исследованиях отмечается стабильная выработка эндогенного инсулина (по уровню C-пептида) и долговременное функционирование трансплантированных клеток на протяжении года и более.

Минусы Zimislecel:

▪️ Необходимость иммуносупрессии: Для предотвращения отторжения трансплантированных клеток требуется прием иммунодепрессантов, что может быть связано с риском инфекций, побочных эффектов и снижением качества жизни.
▪️ Риск нейтропении: Наиболее частым серьезным побочным явлением была нейтропения (снижение уровня нейтрофилов), отмеченная у трех пациентов. Это состояние увеличивает восприимчивость к инфекциям.
▪️ Долгосрочные риски и неопределенности: Поскольку технология новая, пока нет данных о безопасности и эффективности на протяжении многих лет.
▪️ Высокая стоимость и доступность: Как и большинство передовых клеточных и генных терапий, лечение может быть дорогостоящим и пока ограничено по доступности.

Пациент напал с ножом и газовым баллончиком на медработников больницы №8 в Иркутске. Он заявил, что хотел убить врача, так как его лишили права на жизнь. Два человека ранены, они в тяжёлом состоянии

Пострадавшие — женщины: заместитель главного врача и секретарь больницы. Они госпитализированы, медики борются за их жизни.

Нападавший задержан, все обстоятельства происшествия выясняются. На слова полицейского о том, что болезнь — не повод пытаться убить врачей, задержанный заявил, что ему "виднее". Возбуждено уголовное дело о покушении на убийство двух и более лиц.

Австралийские ученые приблизились к открытию лекарства от ВИЧ

Исследовательская группа из Мельбурна достигла значимого прорыва в борьбе с ВИЧ. Они разработали уникальный метод, который позволяет сделать вирус видимым внутри лейкоцитов. Это открытие имеет огромный потенциал в изучении и лечении этой опасной инфекции.

Ранее существующие подходы ограничивались нашей неспособностью идентифицировать вирус в клетках. Теперь же, с новым методом, ученые могут наблюдать за поведением ВИЧ, что, в свою очередь, создает возможности для разработки эффективных стратегий его полного выведения из организма.

Результаты работы группы уже привлекли внимание международного научного сообщества, и эксперты считают, что это может стать настоящим шагом вперед в лечении ВИЧ. Исследователи продолжают углубляться в детали своего открытия, надеясь найти путь к созданию долговременной терапии или даже вакцины.

Разница между психологом, психотерапевтом и психиатром.

Hallux valgus (HV) — деформация первого плюснефалангового сустава, характеризующаяся латеральным отклонением первого пальца и медиальным смещением первой плюсневой кости. Распространенность среди взрослого населения достигает 23–35%, чаще у женщин.

Основные этиологические факторы:
▪️Наследственная предрасположенность (слабость связочного аппарата).
▪️Ношение неудобной обуви (узкий носок, высокий каблук).
▪️Поперечное плоскостопие.
▪️Гипермобильность суставов.

Клинические проявления:
▪️Вальгусное отклонение I пальца (угол MTP >15°).
▪️Болезненность и гиперемия в области медиальной «шишки».
▪️Мозоли и натоптыши вследствие перераспределения нагрузки.
▪️Ограничение движений в I плюснефаланговом суставе.

Диагностика:
▪️Рентгенография (определение углов HV, IM, DMAA).
▪️Плантография — оценка степени плоскостопия.
▪️Биомеханический анализ походки при осложненных формах.

Лечебная тактика:
1. Консервативное лечение (при легкой степени):
▪️Ортопедические корректоры (ночные шины, межпальцевые вкладыши).
▪️Индивидуальные стельки с метатарзальным валиком.
▪️Физиотерапия (ударно-волновая, ЛФК для укрепления мышц стопы).
2. Хирургическое лечение (при выраженной деформации):
▪️Остеотомия (Scarf, Chevron, Lapidus).
▪️Артродез при тяжелом артрозе.

Профилактика: ношение рациональной обуви, ранняя коррекция плоскостопия.

Энурез — непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше 5 лет или у взрослых.

Различают:
▪️ Первичный (отсутствие «сухого» периода)
▪️ Вторичный (возникает после 6 месяцев контроля)

Основные причины:
▪️ Генетическая предрасположенность (риск 77% при энурезе у обоих родителей)
▪️ Задержка созревания ЦНС и механизмов регуляции мочеиспускания
▪️ Нарушение секреции вазопрессина (ночная полиурия)
▪️ Инфекции МВП, неврологические и эндокринные патологии

Диагностический алгоритм:
▪️ Сбор анамнеза (частота эпизодов, наследственность, сопутствующие симптомы)
▪️ Дневник мочеиспусканий + объем выпитой жидкости
▪️ Анализы мочи (исключение инфекции, глюкозурии)
▪️ УЗИ почек и мочевого пузыря (остаточная моча)
▪️ Консультация невролога/эндокринолога при подозрении на вторичный энурез

Тактика лечения:

1. Немедикаментозные методы:
▪️ Мотивационная терапия (ведение дневника, система поощрений)
▪️ Режимные мероприятия (ограничение жидкости за 2 часа до сна)
▪️ Тренировка мочевого пузыря (упражнения на удержание)

2. Медикаментозная терапия:
▪️ Десмопрессин (препарат 1-й линии при ночной полиурии)
▪️ Антихолинергические средства (при гиперактивном мочевом пузыре)
▪️ Трициклические антидепрессанты (имипрамин — при резистентных формах)

Прогноз:
▪️ Спонтанное излечение у 15% пациентов ежегодно
▪️ При комплексном подходе эффективность терапии достигает 70-80%

Житель подмосковного города Пушкино любил развлекаться: звонил в «скорую», называл свой адрес и сообщал, что человек повесился.
Дождавшись приезда медиков, он открывал им дверь и мчался в ванную, где действительно вешался - на заранее приготовленной веревке. Ясное дело, его успевали снять. Врачи уже привыкли. Так продолжалось довольно долго, до тех пор пока в мае 2007 года на вызов не приехал молодой стажер. Опытный коллега послал стажера наверх одного, не предупредив. После того как экстремал открыл дверь и умчался вешаться, стажер решил закурить - первый труп в его жизни, надо подготовиться, успокоиться. Пациент-то уже мертв, торопиться некуда.
Больше подобных вызовов в Пушкино не было.

Ну жарко же!

Первый взгляд на мир и сразу всё понятно!😊

Разговор в сестринской:
- Беременным нужно есть овощи, как можно больше овощей...
- Если есть одни овощи, можно Чиполлино родить!

Роспотребнадзор опубликовал отчет по инфекционным заболеваниям.

Доклад ведомства «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2024 году» опубликован в этом месяце.
В нем названо число россиян, умерших из-за заражения инфекционными заболеваниями, от которых есть проверенные вакцины.

По данным отчета, в 2024 году от вакциноуправляемых инфекций в России умер 201 человек, в том числе:

▪️трое детей и один взрослый — от банальной ветрянки;
▪️три летальных случая из-за опоясывающего герпеса;
▪️четыре ребенка умерли от кори, все были не привиты;
▪️11 летальных случаев от коклюша, все — непривитые дети младше 1 года;
▪️34 летальных случая от инфекции, вызванной гемофильными палочками;
▪️41 смерть от клещевого вирусного энцефалита;
▪️4 смерти от бешенства.

Все эти смерти можно было предотвратить, сделав прививку.

Создана революционная технология удаления тромбов

Инженеры из США разработали новый метод механического удаления тромбов, названный milli-spinner thrombectomy, который обещает значительное улучшение в лечениях тромбообразования. Этот миниатюрный прибор способен быстро и безопасно разрушать плотные и крупные тромбы, обеспечивая их удаление за считанные секунды.

Современные методы тромбоэкстракции, такие как аспирация и стент-ретриверы, имеют ограничения и могут приводить к неудачам в 30% случаев, особенно при работе с фибриниевыми тромбами. Milli-spinner действует по-другому, «сминая» тромбы вместо их разрушения, что позволяет уменьшить объем сгустков до 95% за счет сжатия и вращения. Этот метод позволяет извлекать плотные остатки при помощи обычной аспирации.

Эксперименты показали, что устройство успешно удаляло тромбы длиной до 17 мм всего за 8–15 секунд и обеспечивало полную проходимость сосудов с первого раза.

Гибкий «умный» нагреватель снимает боль в суставах при артрите

Исследование, проведенное 13 мая 2025 года специалистами Даляньского технологического университета, представило инновационный гибкий носимый нагреватель для облегчения боли в суставах у пациентов с артритом.
Этот продукт сочетает в себе терморегуляцию, датчики температуры и влажности, и обеспечивает целенаправленное тепло в реальном времени.

Главные достоинства:

1. Адаптивность к окружающей среде: Устройство автоматически настраивает температуру в зависимости от состояния окружающей среды и активности пациента.

2. Инновационный дизайн - конструкция киригами-серпантин обеспечивает высокую гибкость и растяжимость, что позволяет плотно прилегать к суставам.

3. Точное регулирование температуры: Нагреватель поддерживает температуру 45 °C с вариацией менее 0,1 °C.

4. Практическое применение: Девайс подходит для использования в любой обстановке, эффективно работая даже на открытом воздухе и снижая уровень влажности, что важно для пациентов с ограниченной подвижностью.

Хроническая сердечная недостаточность у детей: Минздрав одобрил клинические рекомендации

25 июня на сайте Минздрава опубликованы клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (ХСН) у детей. Эти рекомендации заменяют аналогичный документ, утверждённый в 2016 году, срок действия которого истёк, при этом часть положений предыдущего документа сохранена.

В перечень диагнозов включены дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность у новорожденных и уточнённые врождённые аномалии сердца. Представлен список наиболее ранних симптомов ХСН у детей различных возрастных групп.

Даны алгоритмы назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). В их число добавлены препараты лизиноприл и рамиприл. Рекомендовано в сочетании с иАПФ назначать бета-адреноблокаторы (БАБ) всем пациентам с IIА стадией заболевания и выше, при этом описаны порядок применения и стартовые, а также терапевтические дозы лекарств. Для детей раннего возраста представлен отдельный алгоритм назначения иАПФ и БАБ.

Раздел, посвящённый хирургическому лечению, дополнен рекомендациями по применению сердечной ресинхронизирующей терапии.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — термин, часто используемый для описания комплекса симптомов, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы.

Однако в международной медицинской практике ВСД не признаётся как отдельное заболевание.

ВСД — это собирательный "образ", включающий симптомы, которые могут быть вызваны разными причинами:
▪️Перепады давления, головокружение, слабость.
▪️Учащённое сердцебиение или чувство «кома в горле».
▪️Потливость, тремор, нарушения сна.
▪️Тревожность, панические атаки, раздражительность.
Эти проявления связывают с дисбалансом между симпатической и парасимпатической нервной системой, регулирующей внутренние органы.

В международной классификации болезней (МКБ-10, МКБ-11) ВСД отсутствует как диагноз.

Симптомы ВСД необходимо рассматривают как проявления других состояний:
▪️Психосоматические расстройства: тревожные расстройства, депрессия, панические атаки.
▪️Соматоформные расстройства: когда физические симптомы вызваны психологическими факторами.
▪️Органические заболевания: проблемы с сердцем, щитовидной железой, анемия.

В России и СНГ ВСД часто ставят как «диагноз исключения», когда не находят явных патологий.

Почему термин ВСД спорный?
▪️Отсутствие чётких критериев диагностики.
▪️Симптомы ВСД могут быть признаками множества других болезней.
▪️Диагноз часто используется для объяснения неясных жалоб без глубокого обследования.

В 2025 году заболеваемость паротитом в России выросла в 3,5 раза (данные Роспотребнадзора).
Вирус передается воздушно-капельным путем, инкубационный период — 11–23 дня.

Симптомы: лихорадка (38–40 °C), припухлость и болезненность околоушных слюнных желез (одно- или двусторонняя), боль при жевании, сухость во рту. У 20–30% случаев — субклиническое течение.

Осложнения: орхит (до 30% у мужчин после полового созревания, риск бесплодия), оофорит, панкреатит (4–8%), менингит, энцефалит (0,1%). Группа риска: непривитые дети 2–14 лет, взрослые без иммунитета.

Диагностика: клиническая картина, ПЦР слюны или ликвора, IgM/IgG в сыворотке (рост титров в динамике).

Профилактика: вакцинация КПК (12 месяцев, ревакцинация в 6 лет), проверка прививочного статуса у подростков и взрослых.
Рекомендуйте родителям своевременную вакцинацию, контроль контактов в очагах, раннее обращение при припухлости слюнных желез.

Почему люди падают в обморок при виде крови?

Обморок при виде крови — это не просто слабость, а физиологическая реакция, известная как вазовагальный синкопе. Вот как это работает:

1. Психологический триггер — вид крови или травмы вызывает стресс, активируя парасимпатическую нервную систему.
2. Резкое падение давления и ЧСС — в отличие от классического стресса («бей или беги»), здесь происходит вазодилатация и брадикардия, что снижает кровоснабжение мозга.
3. Потеря сознания — мозг временно «отключается», чтобы восстановить кровоток.

Интересно, что эта реакция может быть эволюционным механизмом: при тяжелых травмах снижение давления минимизирует кровопотерю.

В 2025 году заболеваемость коклюшем в России выросла в 4,5 раза (данные Роспотребнадзора).

Возбудитель — Bordetella pertussis, передается воздушно-капельным путем, инкубационный период — 7–10 дней.

Симптомы: начальный катаральный период (1–2 недели) с насморком, субфебрильной температурой, легким кашлем; затем пароксизмальный период с приступами спазматического кашля, репризами, рвотой, апноэ у младенцев.
У взрослых и привитых детей возможен атипичный кашель без реприз.

Осложнения: пневмония (5–15%), судороги, апноэ, рибавириновая энцефалопатия у младенцев. Группа риска: дети до 5 лет, особенно непривитые, и младенцы до 6 месяцев.

Диагностика: ПЦР мазка из носоглотки (высокая чувствительность в первые 3 недели), серология (IgM/IgG), бакпосев (менее чувствителен).

Профилактика: вакцинация АКДС, коклюшная вакцина для беременных (27–36 недель) для защиты новорожденных.

Немного о нитратах

Классификация нитратов по длительности действия:

Короткого действия (быстродействующие)
Препараты: Нитроглицерин (сублингвальные таблетки, спрей).
Длительность действия: 30–60 минут.
Особенности......
Читать полностью Telegraph