Ингибиторы P2Y12 предотвращают болезни сердца эффективнее, чем аспирин

Международная группа ученых провела исследование, в результате которого стало известно, что препараты из группы P2Y12-ингибиторов, такие как клопидогрел и тикаргрелор, показывают более высокую эффективность в снижении риска инфаркта, инсульта и летального исхода у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Данные результаты подчеркивают важность выбора подходящего антиагрегантного лечения для пациентов с этой серьезной патологией. По сравнению с аспирином, P2Y12-ингибиторы обеспечивают более надежную защиту, что может существенно повлиять на клиническую практику в кардиологии.

Помимо этого, результаты исследования могут изменить подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить качество жизни многих пациентов. Учёные продолжают изучать влияние данных препаратов, чтобы еще больше повысить их эффективность и безопасность.

Фельдшеров обучают навыкам офтальмологов и лор-врачей, а их помощниками будут младшие медсёстры без медообразования

В Челябинской области работают пилотные проекты по устранению дефицита медицинских кадров.

С весны фельдшерам ФАПов проводят углублённую подготовку, чтобы они могли в некоторых случаях заменить офтальмолога и лор-врача — проверить зрение, удалить серную пробку в ухе и др.. Для местных жителей это возможность получить медпомощь на месте, не выезжая к узкому специалисту, передаёт «Вечерка» слова замминистра здравоохранения региона Евгения Ванина.

Кроме того, в сёлах региона готовят и помощников фельдшеров – младших медицинских сестёр. Это люди без медицинского образования, которые проходят короткий курс обучения, а далее приглашают пациентов на вакцинацию, измеряют давление, пульс, уровень сахара в крови. Эти данные потом передают в центральную районную больницу.

Если ИИ доверить медицину!!!

Ученые СПбГУ научились определять количество антибиотиков в организме человека

Исследователи Санкт-Петербургского государственного университета разработали новый метод определения количества антибиотиков в биологических жидкостях человека. Этот метод основан на химическом анализе и позволяет подбирать индивидуальные дозировки антибиотиков для каждого пациента, включая тех, кому требуется постоянный прием препаратов.

В основе разработки лежит определение содержания фторхинолонов, таких как офлоксацин и моксифлоксацин, которые применяются для лечения инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей, кишечных, офтальмологических заболеваний, а также туберкулеза.

Терапевтический лекарственный мониторинг, позволяющий измерять содержание антибиотиков в организме, является важным инструментом для определения эффективной дозы препарата и учитывает индивидуальные особенности пациента. Этот метод особенно значим в лечении детей, пожилых людей и при тяжелых заболеваниях, таких как туберкулез и менингит.

Проблема антибиотикорезистентности, связанная с устойчивостью бактерий к антибиотикам, требует разработки эффективных методов контроля и индивидуализации терапии. Новый метод СПбГУ направлен на улучшение качества лечения и снижение риска побочных эффектов за счет точного контроля количества лекарства в организме.

Камчатка. Роды. Землетрясение.

Я представляю страх, который испытывали медработники. Стихия... Крестись не крестись... а работу нужно делать. Долг...

Ранее публиковал: Камчатка. Операция. Землетрясение.

Разница между ОМС и ДМС

В России есть два основных типа медицинского страхования: обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС). Они различаются по целям, набору услуг и правилам получения помощи.

ОМС (Обязательное медицинское страхование)
▪️ Каждый гражданин России, а также официально находящиеся в стране иностранцы получают полис ОМС.
▪️ ОМС гарантирует базовую медицинскую помощь бесплатно: посещение терапевта, обследования, лечение в стационаре, экстренная помощь.
▪️ Ограниченный перечень: не все услуги и лекарства покрываются. Высокотехнологичная помощь часто включается по направлениям.
▪️ Можно выбрать медицинскую организацию, но фактический выбор врача или время ожидания ограничены.

ДМС (Добровольное медицинское страхование)
▪️ Оформляется по желанию: обычно работодателем или самим человеком.
▪️ Предлагает расширенный перечень услуг: более широкий спектр анализов, обследований, консультации узких специалистов, комфортные условия в стационаре, короткие сроки записи.
▪️ Часто включает услуги, которые в ОМС недоступны или требуют длительного ожидания.
▪️ Подходит тем, кто ценит комфорт, скорость и индивидуальный подход.

Вывод:
ОМС — это гарантия базовой медицинской помощи, ДМС — возможность получить больше, быстрее и с большим комфортом. Многие комбинируют оба варианта, используя преимущества каждого.

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению гриппа у детей. Документ разместили в рубрикаторе на сайте Минздрава 25 июля. 

В период подъема заболеваемости диагноз можно установить не только по результатам анализов, но и по клиническим и эпидемиологическим данным.

Лабораторная диагностика включает, в частности:
▪️экспресс-исследование носоглоточного мазка на грипп A и В;
▪️молекулярно-биологический анализ мазков со слизистой оболочки ротоглотки на грипп;
▪️анализы крови – общий развернутый (при средней и тяжелой форме), на уровень С-реактивного белка и прокальцитонина (при подозрении на бактериальную или смешанную инфекцию);
▪️общий анализ мочи (при подозрении на поражение почек).

Лечение противовирусными препаратами нужно начать в первые 48 ч после появления симптомов болезни.
Пациентам без осложнений рекомендуют балоксавир марбоксил. Его назначают детям с весом от 20 кг. Среди других препаратов – умифеновир, кагоцел, инозин пранобекс.

Патогенетическую и симптоматическую терапию подбирают индивидуально. Например, при появлении судорог, а также судорожном синдроме в анамнезе снижают не только фебрильную, но и субфебрильную температуру.

Технология Rezum для лечения аденомы простаты

Rezum — это инновационный, малоинвазивный метод лечения аденомы (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы с применением водяного пара. Процедура предназначена для мужчин с симптомами обструкции мочевых путей, вызванными увеличением простаты, и является альтернативой традиционным хирургическим вмешательствам и длительной медикаментозной терапии.

Как работает метод Rezum
▪️ Через мочеиспускательный канал в простату вводится специальный эндоскопический инструмент.
▪️ В ткани железы подается водяной пар, нагретый до 103°C, который вызывает локальный некроз (гибель) клеток избыточной ткани.
▪️ Омертвевшие клетки постепенно выводятся из организма естественным путем, что приводит к уменьшению объема простаты и восстановлению нормального просвета мочеиспускательного канала.
▪️ Процедура занимает 10–20 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией, не требует госпитализации — пациент может покинуть клинику в тот же день.

Показания и ограничения
▪️ Рекомендуется при объеме простаты от 30 до 80 см³ (в ряде случаев — до 120 мл).
▪️ Подходит пациентам с противопоказаниями к хирургии или при неэффективности медикаментозного лечения.
▪️ Важно предварительно оценить строение простаты и исключить выраженную среднюю долю, которая может быть противопоказанием.

Возможные побочные эффекты
▪️ Временные: дискомфорт, зуд, небольшое количество крови в моче, учащенное мочеиспускание — обычно проходят в течение нескольких недель.
▪️ Редко: инфекционные осложнения, необходимость временного катетера.

Лечение острого бронхита

Острый бронхит (ОБ) – остро/подостро возникшее воспаление нижних отделов дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии, ведущий клинический симптом – продуктивный кашель не более 2 недель + хрипы, дискомфорт в грудной клетке и одышка.

1. Антибактериальные препараты: Рутинное применение АБ-препаратов НЕ рекомендуется.

Показания к назначению АБ-препаратов при установленном диагнозе «Острый бронхит»:
▪️ Кашель с гнойной мокротой (грязно-желто-зеленой)
▪️ Выраженная интоксикация
▪️ Лейкоциты >12,0×10⁹/л (и/или нейтрофилы >5,5×10⁹/л), палочкоядерных >10% и/или СРБ > 50 мг/л

Показания у больных старшего возраста с ОБ:
▪️ Кашель с гнойной мокротой у больного > 80 лет + ≥ 1 из «условий»
▪️ Кашель с гнойной мокротой у больного > 65 лет + ≥ 2 из «условий»

«Условия»:
▪️ Госпитализация в течение предыдущих 12 мес.
▪️ Прием системных ГКС или другой иммунодепрессивной терапии
▪️ ВИЧ
▪️ Сахарный диабет I и II типа
▪️ Застойная сердечная недостаточность

2. Противовирусные препараты:
▪️ Осельтамивир при симптомах гриппа у пациентов с факторами риска
▪️ При COVID-19 тактика ведения согласно КР

3. Препараты с бронхолитическим действием:
▪️ Селективные бета 2-адреномиметики только у пациентов с кашлем более 10-14 дней и признаками бронхиальной гиперреактивности при неэффективности существующей терапии

4. Кортикостероиды:
Применение ингаляционных ГКС НЕ рекомендуется

5. Муколитические препараты:
▪️ При наличии продуктивного кашля для разжижения и улучшения отхождения мокроты

6. Противокашлевые препараты:
▪️ При длительном (постинфекционном) непродуктивном кашле, значительно нарушающем качество жизни (болевой синдром, нарушение сна и др.)

7. НПВС и парацетамол:
▪️ При гипертермии выше 38°С, мышечных и суставных болях с жаропонижающей, болеутоляющей и противовоспалительной целью

Симптом Попая — это состояние, при котором разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) приводит к видимой деформации руки. Мышца "скатывается" вниз, образуя характерный бугорок, напоминающий мускулатуру мультяшного героя Попая. Это редкое, но заметное повреждение, чаще встречающееся у мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения
Разрыв сухожилия бицепса обычно происходит из-за:
- Резкого подъема тяжелого веса.
- Хронического перенапряжения мышцы (например, у спортсменов или работников физического труда).
- Возрастных изменений, когда сухожилия теряют эластичность.
- Травм, таких как падение на вытянутую руку.

Симптомы
- Острая боль в плече или локте в момент травмы.
- Видимый бугорок в нижней части руки из-за смещения мышцы.
- Слабость при сгибании локтя или повороте предплечья.
- Синяки или отек в области плеча/локтя.

Диагностика и лечение
Диагноз ставится врачом на основе осмотра, анамнеза и, при необходимости, УЗИ или МРТ. Лечение зависит от степени разрыва:
- Консервативное: отдых, физиотерапия, противовоспалительные препараты. Подходит для частичных разрывов или пожилых пациентов.
- Хирургическое: операция для восстановления сухожилия, чаще рекомендуется активным людям или при полном разрыве.

Профилактика
- Регулярные упражнения для укрепления мышц и сухожилий.
- Избегание резких движений с тяжелым весом.
- Разминка перед физической активностью.

Церкариоз, или шистосомный дерматит, в народе обычно называют зудом купальщиков.
Это заболевание связано с церкариями — личиночной стадией кровяного сосальщика, паразитического червя из рода шистосом.
Церкариоз возникает при проникновении церкариев через кожу человека, обычно при купании или контакте с заражённой водой.

Риск заразиться церкариозом выше всего при купании в пресном водоеме, в котором живут утки и пресноводные улитки. В соленой воде, то есть в море или океане, заразиться практически невозможно.

Патогенез связан с инвазией церкариев, после чего происходит их миграция в ткани и органы, вызывая воспалительные реакции различной степени выраженности.

Клиническая картина зависит от вида паразита и локализации, но чаще всего проявляется дерматитом с зудом, покраснением, отёком в местах проникновения личинок.
В ряде случаев возможна системная аллергическая реакция, лихорадка, миалгия и другие симптомы.

Диагностика основана на анамнезе (контакт с пресной водой в эндемичных регионах), клинических проявлениях, лабораторных данных (гиперэозинофилия). Специфичных серологических тестов часто нет или они ограниченно доступны. В спорных случаях возможно применение биопсии кожи.

Лечение включает симптоматическую терапию: антигистаминные препараты, кортикостероиды при выраженном воспалении, а также противогельминтные средства для уничтожения паразита.

🔥 ТОП ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛЫ ДЛЯ МЕДИКОВ 🔥

Не пропусти подборку каналов, которые должен читать каждый врач и студент-медик!
Будь всегда в курсе новых редких случаев и свежих материалов по медицине.

❗️ Успей подписаться, пока каналы доступны ❗️

Первая коронарография (золотой стандарт в диагностике коронарного атеросклероза) была следствием ошибки.

Делать её не собирались, потому что считали опасной для жизни (полагалось, что введение контраста в коронарную артерию вызывает фибрилляцию желудочков и мгновенную смерть), но в 1958-м году коронарография получилась случайно, когда пациенту по ошибке впрыснули контрастное вещество не туда.

30 октября 1958 года кардиолог Кливлендской клиники Мейсон Соунс не собирался делать никаких открытий в лечении ишемической болезни сердца. Он желал оценить степень поражения митрального клапана у 26-летнего пациента с ревматизмом. Процедура проводилась под местной анестезией, больной лежал на столе под рентгеновской трубкой, катетер, оканчивающийся в аорте, был введён через плечевую артерию.

Под столом в яме сидел доктор с пультом управления рентгеном и камерой, которая фиксировала изображение. Рядом с пациентом стоял ординатор Ройстон Льюис. Он изображения не видел, только нажимал по команде на дозатор-инжектор, впрыскивая в аорту контраст. Соунс спустился в яму, включил трубку и камеру, закричал снизу «Инъекция»! И тут дрогнула рука не то у пациента, не то у ординатора, но так получилось что 30 мл контраста попали в правую коронарную артерию. На глазах у Соунса возникло первое в истории изображение коронарной артерии, и одновременно остановилось сердце больного.

Кардиолог выскочил из ямы и заорал: «F*ck, мы убили его!», но сердце пациента снова забилось.

Соунс увидел в этой случайности большое будущее и стал выполнять коронарографию одному больному за другим. Он первым увидел и атеросклероз, и действие нитроглицерина, и спазм, о существовании которого прежде только догадывались.

Работу напечатал через 4 года. Не только потому, что обобщал данные второй тысячи пациентов (первую тысячу счёл учебной), а ещё и оттого, что страдал дислексией. Говорил плохо, чтение не жаловал, а писать – ненавидел. Тем не менее, в напечатанной в 1962 г. работе Соунс сформулировал показания к коронарографии, подробно описал её технику, установил стандарты качества исследования и указал на возможные осложнения.

А в СССР первую коронарографию выполнили в 1971 году Ю. С. Петросян и Л. С. Зингерман в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева.

Большинство (82%) участников программы "Земский доктор" с 2019 по 2024 год продолжают работать в селах и малых городах, отработав более пяти лет, при этом 17,3% медработников расторгли договор до истечения 5-летнего срока. Главная причина - отсутствие благоустроенного жилья, сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова на совещании президента РФ Владимира Путина с членами правительства.

Если вы следите за медициной, обучаетесь в медицинском ВУЗе или работаете врачом, то данный пост будет вам интересен.

В данной папке собраны интересные каналы посвященные медицине.

Забирай эту папку к себе —https://t.me/addlist/y3yfKeCYQPRiZmZi


Автор папки: @original_nost

Полезная папка по каналам Медицины 🩺

Больше не нужно искать тематические каналы и по отдельности на них подписываться — мы сделали это за вас ⭐️

Вам остается только перейти по ссылке, сохранить папку себе и регулярно получать полезную информацию,новости и многое другое в Медицине 🩺

Добавляй папку себе