Я, думаю, используют аденозин. Хотя могу ошибаться.

Почему плевральную пункцию делают строго по верхнему краю ребра?

Короткий ответ: чтобы избежать серьезных осложнений. Это правило спасло многих пациентов от кровотечения и сильной боли.

А теперь — анатомия, которая это объясняет.

Внутри каждого межреберья есть сосудисто-нервный пучок. Он содержит межреберную вену, артерию и нерв. Они проходят не где-то посередине, а в специальной костной борозде по НИЖНЕМУ краю каждого ребра.

Если врач ошибется и проведет иглу по нижнему краю, он с высокой вероятностью:
▪️Проколет артерию или вену, что вызовет кровотечение в грудную полость (гемоторакс).
▪️Повредит нерв, что приведет к острой боли и возможным долгосрочным неврологическим проблемам.

Пункция по ВЕРХНЕМУ краю нижележащего ребра — это безопасный коридор. Эта зона максимально удалена от опасных структур.

Современный стандарт — проведение этой процедуры под контролем УЗИ. Это позволяет точно выбрать точку для прокола, избежав не только сосудов, но и таких органов, как диафрагма или печень.

Госдума приняла закон, отстраняющий страховые медицинские кампании от надзора над врачами

Главы российских регионов получат право исключать частные страховые медицинские организации из системы обязательного медицинского страхования — их функции будут переведены к территориальным фондам ОМС.
Кроме того, до 30 миллиардов рублей, уходивших ранее в том числе на премирование руководства страховщиков, будут оставаться в бюджете системы ОМС и направляться на развитие здравоохранения.

Положительный опыт подобной схемы уже был продемонстрирован на территории новых регионов, где медицинская помощь оказывалась в необходимом объеме без снижения качества без присутствия частных страховых компаний в ОМС.

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов предполагает, что от данных изменений выиграют врачи и пациенты:

«Врачи уже измучены частными страховыми, которые фактически штрафуют за каждую запятую. Теперь же им не придется тратить время на дискуссии со страховыми, и они больше времени уделят работе с пациентами», — уверен Сергей Леонов.

Умер известный актёр Роман Попов

Он известен по роли Мухича в сериале «Полицейский с Рублёвки»

P.S. Писал о нём в этом посте

Минздрав РФ обновил клинические рекомендации по лечению гриппа у взрослых.

Основные изменения:

▪️В классификацию вирусов гриппа добавлен тип D, который поражает крупный рогатый скот, но может передаваться людям.
▪️Расширен перечень возможных осложнений, включая острый респираторный дистресс-синдром, миокардит, менингит и другие.
▪️Специфическую лабораторную диагностику теперь рекомендовано проводить всем пациентам с симптомами гриппоподобного заболевания. (Ранее такие исследования проводили госпитализированным пациентам, тем, у кого имеется высокий риск неблагоприятного исхода и если очаг гриппа зарегистрирован в коллективе с числом пострадавших более пяти человек).
▪️В список препаратов для терапии добавлены Атериксен, Эргоферон (был исключен из списка препаратов при прошлом обновлении), Рафамин, Инозин пранобекс, Таурактант. Препарат Кагоцел исключен.
▪️Введена новая комбинация для симптоматического лечения: Ибупрофен + Парацетамол (200 мг + 500 мг).
▪️Убрана антирекомендация на назначение салициловой кислоты и ее производных.

Пациентку привязали к койке в первой севастопольской больнице.
Женщину в таком состоянии в отделении терапии нашёл сын. Она поступила туда с жалобами на сердце ещё в пятницу. Во вторник он пришёл навестить её, начал разбираться. Медики ему заявили, что его мама якобы была буйной, поэтому и пришлось привязывать. Провела она так около суток.

Число заразившихся гепатитом B и C в Камчатском онкодиспансере выросло до 167 человек. Об этом сообщил губернатор края Владимир Солодов на ежегодной пресс-конференции. По словам главы региона, данные о вспышке уточняет Роспотребнадзор, а следователи продолжают искать источник заражения.

«По информации Минздрава, вирусом заразились 167 человек. Итоговые цифры будут подтверждены Роспотребнадзором. Что касается числа умерших, пока точной информации нет — большинство пациентов проходили лечение от тяжелых заболеваний», — сказал Солодов.

Эпидемиологическое расследование началось в январе 2025 года. Очаг заражения, по предварительным данным, находился в кабинете компьютерной томографии краевого онкодиспансера.
Сообщалось, что при проведении обследований в кабинете были допущены нарушения: одни и те же препараты использовались несколько раз для разных пациентов, не хватало антисептиков для рук. Кроме того, врачи перед обследованием не проверяли людей на наличие вирусов гепатита.

С ноября 2023 по декабрь 2024 года КТ с контрастом там проходили десятки пациентов. Сначала было известно о 36 случаях, но позже масштаб заражения оказался гораздо шире.

Все пострадавшие — тяжело больные пациенты, проходившие лечение от онкологических заболеваний.

Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту «преступной халатности», из-за которой пострадали люди. Проводятся генетические экспертизы, которые должны установить точную причину заражения.

❤️‍🔥Если вы следите за медициной, обучаетесь в медицинском ВУЗе или работаете врачом, то данный пост будет вам интересен

В данной папке собраны интересные каналы посвященные медицине🩺

Забирай эту папку к себе — https://t.me/addlist/-WDQEXlPZGdjYTM6 ✅

Возмездие неотвратимо!😊

Когда стоматологу страшно идти к стоматологу😊

Родственникам людей с инвалидностью и пациентов из маломобильных групп населения в России предложено предоставить круглосуточный доступ для посещения стационаров с целью ухода.
Соответствующий проект постановления, разработанный Минздравом РФ, опубликован на портале проектов нормативных правовых актов.

"Правила осуществления ухода ближайшим родственником, законным представителем или иным лицом (привлекаемым родственниками или законными представителями) в условиях круглосуточного стационара за пациентами, являющимися инвалидами I группы, включая порядок доступа, устанавливаются медицинской организацией и доводятся до сведения граждан путем размещения на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
Круглосуточный доступ ближайших родственников, законных представителей или иных лиц (привлекаемых родственниками или законными представителями) для осуществления ухода осуществляется на безвозмездной основе с учетом соблюдения санитарно-эпидемического режима (при наличии)", - говорится в документе.

Отношение к этому у меня двоякое!

Депутат Ярослав Нилов направил письмо Михаилу Мурашко с предложением создать правовой механизм для борьбы с навязыванием пациентам ненужных платных медицинских услуг.

В письме депутат указал на распространённую практику в коммерческих клиниках, где доходы медработников напрямую зависят от KPI — количества принятых пациентов и стоимости «проданных» им услуг. По его данным, премиальная часть зарплаты в ряде случаев превышает оклад в 5–6 раз, что ставит врачей в зависимость от выполнения плановых показателей.

В таких условиях, отметил Нилов, специалисты вынуждены рекомендовать пациентам дополнительные обследования и процедуры, в которых те объективно не нуждаются. Это, по его мнению, снижает качество медицинской помощи и уменьшает доверие к системе здравоохранения в целом.

Особую обеспокоенность вызывает ситуация, когда частные медицинские центры, одновременно работающие в системе ОМС, стимулируют пациентов переходить на платные услуги, предлагая «дополнительные» обследования под предлогом более полной диагностики.

Депутат также связал эту практику с массовым оттоком кадров из бюджетных учреждений в частный сектор, что усугубляет кадровый дефицит в государственных больницах и поликлиниках.

КР - Хронический синусит 2025г

Обстреливали, избивали, угрожали — хроника нападений на российских медиков в октябре

Это только те случаи, которые были преданы огласке и попали в СМИ. Сколько нападений произошло на самом деле, неизвестно.

4 октября, Уссурийск: пьяная пациентка спровоцировала конфликт с бригадой СМП и несколько раз выстрелила в их сторону из пневматического пистолета. Нападавшую заключили под стражу. В ближайшее время ее будут судить.

6 октября, Нижний Новгород: Гострудинспекция региона начала проверку после нападения неизвестной на фельдшера СМП. У медика диагностировали множественные травмы головы.

8 октября, Санкт-Петербург: мигрант-нелегал под наркотическим опьянением избил бригаду СМП, которая пыталась оказать ему помощь. В отношении него возбудили уголовное дело по статье «Побои» и привлекли к административной ответственности.

9 октября, Санкт-Петербург: женщина пыталась силой попасть в автомобиль скорой помощи, оскорбляла медицинскую бригаду и провоцировала конфликт. Ее задержали.

14 октября, Москва: медработникам СМП пришлось прятаться после того, как пациент начал вести себя агрессивно, кричать, рычать и выкидывать все документы и медицинское снаряжение из спецтранспорта. Полиция задержала нападавшего, составлен протокол о мелком хулиганстве.

17 октября, Улан-Удэ: ранее судимый пьяный мужчина начал оскорблять медработников, которые транспортировали его в медицинское учреждение. Затем он пытался повредить медицинское оборудование и ударил фельдшера. Возбуждено уголовное дело.

28 октября, Кемерово: нетрезвый пациент, которого доставили в медучреждение из питейного заведения, начал вести себя неадекватно и оскорблял медперсонал больницы. Сотрудники нажали «тревожную» кнопку. Агрессора задержал наряд Росгвардии.

OpenAI обновила условия использования ChatGPT, запретив консультировать пользователей по юридическим и медицинским вопросам.

Теперь ChatGPT в ответ на такие запросы предоставляет только справочную информацию из интернета и рекомендует обращаться к врачу или юристу. Кроме того, чат-бот больше не анализирует медицинские снимки и фото тела.

Согласно обсуждениям, попытки обойти ограничения через "гипотетические" сценарии также не работают – алгоритм защиты дает общие консультации, а за деталями отправляет к специалисту с лицензией.
Некоторые пользователи также заметили, что ChatGPT перестал продолжать ранее начатые диалоги с медицинской и юридической тематикой.