Асцит – это патологическое скопление свободной жидкости в брюшной полости.
Этиология и патогенез
В 80% случаев асцит развивается из-за отечно-асцитического синдрома при циррозе печени, возникающем в результате хронических заболеваний печени (включая хронические вирусные гепатиты, метаболически ассоциированную болезнь печени, алкогольную болезнь печени, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и другие). Однако асцит может возникать и при других заболеваниях, не связанных с циррозом.
При циррозе печени формирование асцита объясняется двумя взаимосвязанными патогенетическими механизмами.
▪️Первый – это портальная гипертензия.
При портальной гипертензии увеличивается давление в сосудах портальной системы печени и избыточное наполнение кровью синусоидальных капилляров печени. Это, в свою очередь, вызывает рост давления в лимфатических сосудах внутри печени и пропотевание жидкости сквозь капсулу Глиссона в брюшную полость.
▪️Портальная гипертензия сопровождается нарушением оттока венозной крови от органов брюшной полости, что приводит к их ишемии. В ответ на это организм высвобождает сосудорасширяющие вещества, что приводит к расширению артерий в органах брюшной полости. Увеличение притока крови к органам брюшной полости в сочетании с затрудненным венозным оттоком формирует замкнутый круг, который поддерживает накопление жидкости в брюшной полости.
▪️Из-за пропотевания в брюшную полость объем циркулирующей крови снижается, что активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Диурез снижается, а жидкость продолжает накапливаться в брюшной полости.
Асцит на фоне хронической сердечной недостаточности развивается редко. Из-за снижения сердечного выброса формируются застойные явления в большом круге кровообращения, что обусловливает появление асцита.
Асцит на фоне хронического панкреатита (панкреатогенный асцит) встречается редко. Развитие асцита происходит из-за поступления панкреатического секрета сначала в забрюшинное пространство, а затем в брюшную полость через дефект псевдокисты поджелудочной железы. Ферменты панкреатического сока оказывают повреждающее воздействие на брюшину, повышается проницаемость сосудов и формируется асептический перитонеальный выпот с высоким содержанием белка и повышенной активностью амилазы.
Панкреатогенный асцит резистентен к диуретической терапии, так как причина его возникновения не связана с развитием портальной гипертензии!!!
Асцит не представляет собой самостоятельное заболевание, а является клиническим симптомом, отражающим основную патологию.
Этиология и патогенез
В 80% случаев асцит развивается из-за отечно-асцитического синдрома при циррозе печени, возникающем в результате хронических заболеваний печени (включая хронические вирусные гепатиты, метаболически ассоциированную болезнь печени, алкогольную болезнь печени, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и другие). Однако асцит может возникать и при других заболеваниях, не связанных с циррозом.
При циррозе печени формирование асцита объясняется двумя взаимосвязанными патогенетическими механизмами.
▪️Первый – это портальная гипертензия.
При портальной гипертензии увеличивается давление в сосудах портальной системы печени и избыточное наполнение кровью синусоидальных капилляров печени. Это, в свою очередь, вызывает рост давления в лимфатических сосудах внутри печени и пропотевание жидкости сквозь капсулу Глиссона в брюшную полость.
▪️Портальная гипертензия сопровождается нарушением оттока венозной крови от органов брюшной полости, что приводит к их ишемии. В ответ на это организм высвобождает сосудорасширяющие вещества, что приводит к расширению артерий в органах брюшной полости. Увеличение притока крови к органам брюшной полости в сочетании с затрудненным венозным оттоком формирует замкнутый круг, который поддерживает накопление жидкости в брюшной полости.
▪️Из-за пропотевания в брюшную полость объем циркулирующей крови снижается, что активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Диурез снижается, а жидкость продолжает накапливаться в брюшной полости.
Асцит на фоне хронической сердечной недостаточности развивается редко. Из-за снижения сердечного выброса формируются застойные явления в большом круге кровообращения, что обусловливает появление асцита.
Асцит на фоне хронического панкреатита (панкреатогенный асцит) встречается редко. Развитие асцита происходит из-за поступления панкреатического секрета сначала в забрюшинное пространство, а затем в брюшную полость через дефект псевдокисты поджелудочной железы. Ферменты панкреатического сока оказывают повреждающее воздействие на брюшину, повышается проницаемость сосудов и формируется асептический перитонеальный выпот с высоким содержанием белка и повышенной активностью амилазы.
Панкреатогенный асцит резистентен к диуретической терапии, так как причина его возникновения не связана с развитием портальной гипертензии!!!
❤6👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коронарография - инвазивный метод, выполняемый в условиях рентгенооперационной путем контрастирования коронарных артерий под рентгенологическим контролем.
❤🔥6👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Фототерапия при желтухе новорожденных:
Желтуха новорожденных - распространенный симптом повышенного уровня билирубина в крови. Это может быть нормальным состоянием, которое пройдет самостоятельно, или же признаком опасного заболевания, например, гемолитической болезни.
Чтобы понизить количество билирубина и снизить риск повреждения внутренних органов и в особенности мозга, есть специальный прибор. Он излучает свет с определенной длинной волны.
Этот свет способен проникать в тот слой клетчатки под кожей, где происходит скопление токсического билирубина, и превращать его в безопасное соединение – люмирубин.
Люмирубин не токсичен и быстро выводится из организма малыша.
Процедуру пребывания под прибором с таким светом называют фототерапией.
Желтуха новорожденных - распространенный симптом повышенного уровня билирубина в крови. Это может быть нормальным состоянием, которое пройдет самостоятельно, или же признаком опасного заболевания, например, гемолитической болезни.
Чтобы понизить количество билирубина и снизить риск повреждения внутренних органов и в особенности мозга, есть специальный прибор. Он излучает свет с определенной длинной волны.
Этот свет способен проникать в тот слой клетчатки под кожей, где происходит скопление токсического билирубина, и превращать его в безопасное соединение – люмирубин.
Люмирубин не токсичен и быстро выводится из организма малыша.
Процедуру пребывания под прибором с таким светом называют фототерапией.
❤13👍1
❤️🔥 Если ты интересуешься медициной, учишься в медвузе или уже работаешь врачом — этот пост точно для тебя!
🩺 Мы собрали для тебя подборку полезных и действительно интересных медицинских каналов.
👉 Забирай папку себе: https://t.me/addlist/NRZrO4SdZvozNWMy ✅
🩺 Мы собрали для тебя подборку полезных и действительно интересных медицинских каналов.
👉 Забирай папку себе: https://t.me/addlist/NRZrO4SdZvozNWMy ✅
Объяснены причины панического страха заболеть раком
Панический страх заболеть раком, известный как канцерофобия, вызывает острые эмоциональные переживания у многих людей. Врач-онколог медицинской компании «СберЗдоровье» Суна Исакова поделилась своим мнением о причинах этого страха.
Часто канцерофобия возникает из-за информационного перенасыщения. Современные медиа и интернет полны сообщений о болезнях, что может усилить страх перед раком.
Кроме того, реальный опыт заболеваний в кругу близких или знакомых также может играть значительную роль. Наблюдая за чужими страданиями, люди начинают переживать за собственное здоровье.
Ещё одной причиной является психологическая предрасположенность. Стрессы и тревожные расстройства могут усиливать восприятие болезней, включая рак. Таким образом, реакция на потенциальную угрозу становится чрезмерной.
Суна Исакова акцентирует внимание на том, что важно различать нормальные страхи и патологическое состояние, требующее вмешательства специалистов.
Панический страх заболеть раком, известный как канцерофобия, вызывает острые эмоциональные переживания у многих людей. Врач-онколог медицинской компании «СберЗдоровье» Суна Исакова поделилась своим мнением о причинах этого страха.
Часто канцерофобия возникает из-за информационного перенасыщения. Современные медиа и интернет полны сообщений о болезнях, что может усилить страх перед раком.
Кроме того, реальный опыт заболеваний в кругу близких или знакомых также может играть значительную роль. Наблюдая за чужими страданиями, люди начинают переживать за собственное здоровье.
Ещё одной причиной является психологическая предрасположенность. Стрессы и тревожные расстройства могут усиливать восприятие болезней, включая рак. Таким образом, реакция на потенциальную угрозу становится чрезмерной.
Суна Исакова акцентирует внимание на том, что важно различать нормальные страхи и патологическое состояние, требующее вмешательства специалистов.
❤4
В Госдуме предложили выплачивать медработникам 13-ю зарплату
Соответствующий документ направлен главе Минтруда России Антону Котякову вице-спикером Госдумы Борисом Чернышовым, сообщает «РИА Новости». Парламентарий предложил ввести для медицинских и педагогических работников госучреждений ежегодную выплату в размере оклада.
Критерии для получения 13-й зарплаты – выполнение сотрудником своих трудовых обязанностей и отсутствие дисциплинарных взысканий. Автор предложения уверен, что эта мера будет укреплять кадровый потенциал отрасли, а также повышать престиж профессии работника здравоохранения.
Соответствующий документ направлен главе Минтруда России Антону Котякову вице-спикером Госдумы Борисом Чернышовым, сообщает «РИА Новости». Парламентарий предложил ввести для медицинских и педагогических работников госучреждений ежегодную выплату в размере оклада.
Критерии для получения 13-й зарплаты – выполнение сотрудником своих трудовых обязанностей и отсутствие дисциплинарных взысканий. Автор предложения уверен, что эта мера будет укреплять кадровый потенциал отрасли, а также повышать престиж профессии работника здравоохранения.
👍26
Новые детали закона об обязательном трудоустройстве выпускников-медиков
1. Три года — не для всех
Максимальный срок обязательной работы под руководством наставника (до 3 лет) затронет лишь определенные специальности. В их числе: – различные направления хирургии, – онкология, – неонатология. Для остальных специальностей сроки будут заметно короче.
2. В большинстве придется работать не так долго
Те, кто выберет для трудоустройства село, маленькие города или новые регионы РФ, будут работать с наставником значительно меньше. Например, в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях срок сокращается в два раза — но не может быть меньше одного года.
3. Кто полностью освобожден
Есть и те, кого новая система вообще не затронет. От наставничества полностью освобождаются:
▪️фармацевты,
▪️специалисты редких направлений (гигиена питания, трудовая гигиена, организация санэпидслужбы, авиационная и космическая медицина, водолазная медицина и др.).
1. Три года — не для всех
Максимальный срок обязательной работы под руководством наставника (до 3 лет) затронет лишь определенные специальности. В их числе: – различные направления хирургии, – онкология, – неонатология. Для остальных специальностей сроки будут заметно короче.
2. В большинстве придется работать не так долго
Те, кто выберет для трудоустройства село, маленькие города или новые регионы РФ, будут работать с наставником значительно меньше. Например, в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях срок сокращается в два раза — но не может быть меньше одного года.
3. Кто полностью освобожден
Есть и те, кого новая система вообще не затронет. От наставничества полностью освобождаются:
▪️фармацевты,
▪️специалисты редких направлений (гигиена питания, трудовая гигиена, организация санэпидслужбы, авиационная и космическая медицина, водолазная медицина и др.).
👍5👀1