Бариатрическая хирургия — это методика лечения ожирения с помощью оперативного вмешательства.
Если диеты, спорт и медикаменты не приносят результата, а лишний вес начинает угрожать жизни, врачи прибегают к хирургическому изменению пищеварительной системы.
Принцип действия большинства операций строится на двух механизмах:
1. Рестрикция (ограничение): Уменьшение объема желудка, чтобы человек физически не мог съесть много за один раз.
2. Мальабсорбция (снижение всасывания): Изменение пути прохождения пищи по кишечнику, чтобы организм усваивал меньше калорий и питательных веществ.
Основные виды операций
▪️Рукавная резекция желудка: Большую часть желудка удаляют, превращая его в узкую трубку (рукав). Это самая популярная операция сегодня.
▪️Желудочное шунтирование: Создается небольшой «малый желудок», который соединяется напрямую с тонкой кишкой, минуя большую часть желудка и двенадцатиперстную кишку.
▪️Билиопанкреатическое шунтирование: Самая сложная процедура, значительно ограничивающая всасывание жиров. Применяется при экстремально высоком ИМТ.
Врачи обычно рассматривают бариатрию в следующих случаях:
▪️Индекс массы тела (ИМТ) выше 40.
▪️ИМТ выше 35, если есть сопутствующие заболевания (диабет, гипертония, апноэ сна, тяжелые болезни суставов).
▪️ИМТ выше 30 при трудноконтролируемом диабете 2-го типа.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Если диеты, спорт и медикаменты не приносят результата, а лишний вес начинает угрожать жизни, врачи прибегают к хирургическому изменению пищеварительной системы.
Принцип действия большинства операций строится на двух механизмах:
1. Рестрикция (ограничение): Уменьшение объема желудка, чтобы человек физически не мог съесть много за один раз.
2. Мальабсорбция (снижение всасывания): Изменение пути прохождения пищи по кишечнику, чтобы организм усваивал меньше калорий и питательных веществ.
Основные виды операций
▪️Рукавная резекция желудка: Большую часть желудка удаляют, превращая его в узкую трубку (рукав). Это самая популярная операция сегодня.
▪️Желудочное шунтирование: Создается небольшой «малый желудок», который соединяется напрямую с тонкой кишкой, минуя большую часть желудка и двенадцатиперстную кишку.
▪️Билиопанкреатическое шунтирование: Самая сложная процедура, значительно ограничивающая всасывание жиров. Применяется при экстремально высоком ИМТ.
Врачи обычно рассматривают бариатрию в следующих случаях:
▪️Индекс массы тела (ИМТ) выше 40.
▪️ИМТ выше 35, если есть сопутствующие заболевания (диабет, гипертония, апноэ сна, тяжелые болезни суставов).
▪️ИМТ выше 30 при трудноконтролируемом диабете 2-го типа.
Присоединиться: Telegram|МАХ
С отчисленной студентки-целевика взыскали 143 тысячи за 3,5 года обучения
Омский суд удовлетворил иск БУЗОО «ГК БСМП № 1» к бывшей студентке, которая в 2021 году заключила договор с больницей, Минздравом Омской области и ОмГМУ.
В апреле 2025 года она была отчислена за неосвоение программы, нарушив условия договора. За 43 месяца обучения студентка получила 143 тысячи стипендий и выплат.
Деньги в бюджет она не вернула, поэтому больница обратилась в суд, который и взыскал с бывшей студентки заявленную сумму.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Омский суд удовлетворил иск БУЗОО «ГК БСМП № 1» к бывшей студентке, которая в 2021 году заключила договор с больницей, Минздравом Омской области и ОмГМУ.
В апреле 2025 года она была отчислена за неосвоение программы, нарушив условия договора. За 43 месяца обучения студентка получила 143 тысячи стипендий и выплат.
Деньги в бюджет она не вернула, поэтому больница обратилась в суд, который и взыскал с бывшей студентки заявленную сумму.
Присоединиться: Telegram|МАХ
😡5❤1
Проиндексировать специальные социальные выплаты для сотрудников скорой помощи, работающих в малых городах и сельской местности, потребовали депутаты фракции КПРФ. Соответствующее обращение они направили премьер-министру России Михаилу Мишустину, передает «Российская газета».
Парламентарии указывают, что в 2024 году повышение специальных выплат коснулось медработников стационаров и поликлиник в населенных пунктах с численностью до 100 тысяч человек: врачам – до 29 тысяч рублей в месяц, среднему медперсоналу – до 13 тысяч. В населенных пунктах, где живет менее 50 тысяч человек, повысили их до 50 тысяч и 30 тысяч рублей соответственно.
«В лучшем случае люди уходят в другие медицинские организации или должности, где им положены повышенные социальные выплаты, а в худшем — вообще уходят из медицины», — заявил заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Парламентарии указывают, что в 2024 году повышение специальных выплат коснулось медработников стационаров и поликлиник в населенных пунктах с численностью до 100 тысяч человек: врачам – до 29 тысяч рублей в месяц, среднему медперсоналу – до 13 тысяч. В населенных пунктах, где живет менее 50 тысяч человек, повысили их до 50 тысяч и 30 тысяч рублей соответственно.
«В лучшем случае люди уходят в другие медицинские организации или должности, где им положены повышенные социальные выплаты, а в худшем — вообще уходят из медицины», — заявил заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный.
Присоединиться: Telegram|МАХ
❤5
Пульсоксиметр — это прибор для неинвазивного измерения уровня насыщения крови кислородом (SpO2) и частоты пульса. Он работает на основе фотоплетизмографии, используя разницу в поглощении света оксигемоглобином и дезоксигемоглобином.
Принцип действия
Датчик пульсоксиметра (обычно клипса на палец) содержит красный светодиод (длина волны ~660 нм) и инфракрасный (~940 нм). Свет проходит через ткани, а фотодетектор на противоположной стороне фиксирует его поглощение.
Оксигемоглобин (HbO2) поглощает больше инфракрасного света, а дезоксигемоглобин (Hb) — красного. Микропроцессор анализирует соотношение поглощённых волн и рассчитывает процент насыщения кислородом, а также пульс по пульсациям крови.
Нормальные значения: SpO2 >95% у здоровых взрослых; ниже 92% — повод для тревоги.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Принцип действия
Датчик пульсоксиметра (обычно клипса на палец) содержит красный светодиод (длина волны ~660 нм) и инфракрасный (~940 нм). Свет проходит через ткани, а фотодетектор на противоположной стороне фиксирует его поглощение.
Оксигемоглобин (HbO2) поглощает больше инфракрасного света, а дезоксигемоглобин (Hb) — красного. Микропроцессор анализирует соотношение поглощённых волн и рассчитывает процент насыщения кислородом, а также пульс по пульсациям крови.
Нормальные значения: SpO2 >95% у здоровых взрослых; ниже 92% — повод для тревоги.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Шесть лет назад в Москве появился "нулевой пациент" с ковидом
40-летний москвич Давид Беров, игрок Любительской футбольной лиги, 23 февраля 2020 года вернулся с отдыха в Италии. 27-го обратился к врачам с симптомами ОРВИ. Однако столичные медики уже были начеку. У температурившего пациента взяли анализы. И обнаружили возбудителя новой коронавирусной инфекции. Берова госпитализировали в инфекционную больницу.
Известный врач-пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин принимал участие в диагностировании не известной прежде болезни. Доктор рассказал, что мужчина, прилетевший из Милана, стал по сути "нулевым пациентом".
P.S. «Нулевой пациент» — это первый выявленный заражённый человек в рамках конкретной вспышки или эпидемиологического исследования, от которого отсчитывают начало распространения инфекции в данной популяции.
Присоединиться: Telegram|МАХ
40-летний москвич Давид Беров, игрок Любительской футбольной лиги, 23 февраля 2020 года вернулся с отдыха в Италии. 27-го обратился к врачам с симптомами ОРВИ. Однако столичные медики уже были начеку. У температурившего пациента взяли анализы. И обнаружили возбудителя новой коронавирусной инфекции. Берова госпитализировали в инфекционную больницу.
Известный врач-пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин принимал участие в диагностировании не известной прежде болезни. Доктор рассказал, что мужчина, прилетевший из Милана, стал по сути "нулевым пациентом".
P.S. «Нулевой пациент» — это первый выявленный заражённый человек в рамках конкретной вспышки или эпидемиологического исследования, от которого отсчитывают начало распространения инфекции в данной популяции.
Присоединиться: Telegram|МАХ
❤3😢3🤣1
Председатель Госдумы Вячеслав Володин потребовал отозвать рекомендации Минздрава, регламентирующие цвет одежды медицинского персонала.
Володин напомнил, что образ врача в белом халате складывался веками, и призвал не разрушать традиции. Кроме того, он усомнился в целесообразности разделять коллектив цветовой градацией в зависимости от должности.
Присоединиться: Telegram|МАХ
«Несмотря на рекомендательный характер документа, считаю правильным его отозвать», — заявил председатель Госдумы, подчеркнув, что подобные решения нельзя принимать без широкого обсуждения с профессионалами.
Володин напомнил, что образ врача в белом халате складывался веками, и призвал не разрушать традиции. Кроме того, он усомнился в целесообразности разделять коллектив цветовой градацией в зависимости от должности.
Присоединиться: Telegram|МАХ
❤5🤨1
Тромбиновое время (ТВ) — это лабораторный тест, оценивающий скорость свертывания крови на финальном этапе. Он измеряет время, за которое плазма крови формирует фибриновый сгусток после добавления тромбина — ключевого фермента свертывания.
Назначение теста
Тест используется для диагностики нарушений фибриногенa: его дефицита, дисфункции или наличия продуктов, которые разрушают фибрин (например, при ДВС-синдроме или тромболизе). Также помогает выявить влияние антикоагулянтов, таких как гепарин.
Удлинение ТВ указывает на гипокоагуляцию (повышенный риск кровотечений), а укорочение — на гиперкоагуляцию.
Нормальные значения
Референсные значения обычно составляют 11–18 секунд, но зависят от лаборатории и реагентов. Исследование проводят на цитратной плазме венозной крови.
Клиническое значение
Часто назначается при подозрении на дисфибриногенемию, заболевания печени, тромботические состояния или мониторинг терапии. Не зависит от тромбоцитов или других факторов свертывания, кроме фибриногена.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Если просто:
Представьте, что свертывание крови = стройка кирпичной стены (в нашем случаем тромба). Чтобы кровь остановилась, организму нужно превратить жидкий белок фибриноген в твердые нити фибрина (это как раз наши кирпичи). А руководит этой стройкой прораб по имени Тромбин. Так вот, Тромбиновое время показатель того, насколько быстро прораб (тромбин) берет жидкий фибриноген и лепит из него твердый сгусток.
Назначение теста
Тест используется для диагностики нарушений фибриногенa: его дефицита, дисфункции или наличия продуктов, которые разрушают фибрин (например, при ДВС-синдроме или тромболизе). Также помогает выявить влияние антикоагулянтов, таких как гепарин.
Удлинение ТВ указывает на гипокоагуляцию (повышенный риск кровотечений), а укорочение — на гиперкоагуляцию.
Нормальные значения
Референсные значения обычно составляют 11–18 секунд, но зависят от лаборатории и реагентов. Исследование проводят на цитратной плазме венозной крови.
Клиническое значение
Часто назначается при подозрении на дисфибриногенемию, заболевания печени, тромботические состояния или мониторинг терапии. Не зависит от тромбоцитов или других факторов свертывания, кроме фибриногена.
Присоединиться: Telegram|МАХ
❤2
❤️🔥 Если медицина — часть твоей жизни, этот пост для тебя.
Ты студент меда?
Интерн? Ординатор?
Или уже работаешь врачом?
Тогда держи подборку каналов, которые реально прокачают твои знания 🧠
🩺 Здесь ты найдёшь:
• медицинские книги и файлы
• разборы болезней
• анатомию и физиологию
• клинические случаи
• полезные шпаргалки для врачей и студентов
• информацию о работе врачом за границей
Это не просто каналы — это настоящая медицинская база знаний.
⚠️ Сохрани пост и подпишись сейчас, пока подборку не удалили.
Ты студент меда?
Интерн? Ординатор?
Или уже работаешь врачом?
Тогда держи подборку каналов, которые реально прокачают твои знания 🧠
🩺 Здесь ты найдёшь:
• медицинские книги и файлы
• разборы болезней
• анатомию и физиологию
• клинические случаи
• полезные шпаргалки для врачей и студентов
• информацию о работе врачом за границей
Это не просто каналы — это настоящая медицинская база знаний.
⚠️ Сохрани пост и подпишись сейчас, пока подборку не удалили.
Энцефалитного клеща от обычного визуально отличить невозможно. Они выглядят одинаково, и только лабораторный анализ может подтвердить наличие вируса.
Внешний вид клещей
Иксодовые клещи (переносчики вируса) имеют овальное тело длиной 2,5–4 мм (самцы мельче), темно-коричневый окрас, 4 пары лап и щиток на спине (у самок он меньше).
После питания самка увеличивается до 11 мм, но инфекция не меняет их внешность или поведение.
Обычные клещи (не иксодовые) могут отличаться по длине лап, складкам на теле или числу конечностей, но среди иксодовых все одинаковы.
Как проверить на энцефалит
Единственный надежный метод — ПЦР-анализ клеща в лаборатории.
Сохраните клеща живым в контейнере и сдайте в ближайшую клинику или СЭС в день удаления.
Если укус произошел в эндемичной зоне (Сибирь, Дальний Восток, Урал), проверьтесь срочно.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Внешний вид клещей
Иксодовые клещи (переносчики вируса) имеют овальное тело длиной 2,5–4 мм (самцы мельче), темно-коричневый окрас, 4 пары лап и щиток на спине (у самок он меньше).
После питания самка увеличивается до 11 мм, но инфекция не меняет их внешность или поведение.
Обычные клещи (не иксодовые) могут отличаться по длине лап, складкам на теле или числу конечностей, но среди иксодовых все одинаковы.
Как проверить на энцефалит
Единственный надежный метод — ПЦР-анализ клеща в лаборатории.
Сохраните клеща живым в контейнере и сдайте в ближайшую клинику или СЭС в день удаления.
Если укус произошел в эндемичной зоне (Сибирь, Дальний Восток, Урал), проверьтесь срочно.
Присоединиться: Telegram|МАХ
❤2
Ученые изменили группу крови почек
Исследователи преобразовали почку с группой крови A в почку с группой крови O и успешно ее пересадили. Об этом они сообщили в журнале Nature Biomedical Engineering.
Это достижение имеет потенциально революционное значение для трансплантологии. Преобразование групп крови открывает новые горизонты в лечении пациентов, нуждающихся в пересадке органов.
Временные ожидания для получения донорских органов часто становятся критическими. С помощью данной технологии исследователи надеются существенно сократить время на ожидание новых органов.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Исследователи преобразовали почку с группой крови A в почку с группой крови O и успешно ее пересадили. Об этом они сообщили в журнале Nature Biomedical Engineering.
Это достижение имеет потенциально революционное значение для трансплантологии. Преобразование групп крови открывает новые горизонты в лечении пациентов, нуждающихся в пересадке органов.
Временные ожидания для получения донорских органов часто становятся критическими. С помощью данной технологии исследователи надеются существенно сократить время на ожидание новых органов.
Присоединиться: Telegram|МАХ
❤1
Физрастворы (0,9% раствор натрия хлорида) в контейнерах объёмом 3000 мл предназначены преимущественно для стационарного медицинского применения. Они используются в больницах для внутривенных инфузий при обезвоживании, интоксикациях и кровопотерях.
Основные области применения
▪️Восстановление водно-солевого баланса при тяжёлых состояниях: диарея, рвота, холера, токсическая диспепсия, отравления.
▪️Инфузионная терапия в больших объёмах (до 3 л/сутки) при шоке, кровопотерях, промывание брюшной полости при операциях, в послеоперационном периоде.
▪️Разведение лекарств (антибиотиков, витаминов) для внутривенного капельного введения.
Особенности контейнера 3000 мл
Такие большие объёмы выпускают в полимерных контейнерах для удобства в стационарах: они стерильны, не разбиваются и подходят для капельниц.
В домашних условиях их не применяют из-за риска инфекций и необходимости оборудования; для дома — флаконы до 100–400 мл.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Основные области применения
▪️Восстановление водно-солевого баланса при тяжёлых состояниях: диарея, рвота, холера, токсическая диспепсия, отравления.
▪️Инфузионная терапия в больших объёмах (до 3 л/сутки) при шоке, кровопотерях, промывание брюшной полости при операциях, в послеоперационном периоде.
▪️Разведение лекарств (антибиотиков, витаминов) для внутривенного капельного введения.
Особенности контейнера 3000 мл
Такие большие объёмы выпускают в полимерных контейнерах для удобства в стационарах: они стерильны, не разбиваются и подходят для капельниц.
В домашних условиях их не применяют из-за риска инфекций и необходимости оборудования; для дома — флаконы до 100–400 мл.
Присоединиться: Telegram|МАХ
❤2
Эйфелева башня и трубчатые кости связаны принципами биомеханики и бионики
Конструкция башни, спроектированная Гюставом Эйфелем в 1889 году, повторяет внутреннюю архитектуру трубчатых костей, таких как большая берцовая или бедренная. Трубчатые кости имеют плотную наружную оболочку (кортикальный слой) и внутреннюю сеть трабекулы — костных перекладин, которые распределяют нагрузку по линиям сжатия и растяжения, как арматура в бетоне.
Эйфель опирался на исследования швейцарского анатома Германа фон Мейера (1860-е годы), изучавшего головку бедренной кости: там трабекулы образуют геометрически точные кривые, выдерживающие вес тела без переломов.
Башня состоит из ажурных железных балок с косыми перемычками, идентичными трабекулам, что обеспечивает устойчивость к ветру и собственному весу (11 тыс. тонн).
Присоединиться: Telegram|МАХ
Конструкция башни, спроектированная Гюставом Эйфелем в 1889 году, повторяет внутреннюю архитектуру трубчатых костей, таких как большая берцовая или бедренная. Трубчатые кости имеют плотную наружную оболочку (кортикальный слой) и внутреннюю сеть трабекулы — костных перекладин, которые распределяют нагрузку по линиям сжатия и растяжения, как арматура в бетоне.
Эйфель опирался на исследования швейцарского анатома Германа фон Мейера (1860-е годы), изучавшего головку бедренной кости: там трабекулы образуют геометрически точные кривые, выдерживающие вес тела без переломов.
Башня состоит из ажурных железных балок с косыми перемычками, идентичными трабекулам, что обеспечивает устойчивость к ветру и собственному весу (11 тыс. тонн).
Присоединиться: Telegram|МАХ
❤3