Фельдшер +
10.7K subscribers
2.8K photos
1.12K videos
33 files
745 links
Канал для студентов медицинских колледжей, фельдшеров и медицинских сестёр, а так же для тех, кто интересуется медициной.
Администратор - @FeldsherAskBot
Download Telegram
Эйфелева башня и трубчатые кости связаны принципами биомеханики и бионики

Конструкция башни, спроектированная Гюставом Эйфелем в 1889 году, повторяет внутреннюю архитектуру трубчатых костей, таких как большая берцовая или бедренная. Трубчатые кости имеют плотную наружную оболочку (кортикальный слой) и внутреннюю сеть трабекулы — костных перекладин, которые распределяют нагрузку по линиям сжатия и растяжения, как арматура в бетоне.

Эйфель опирался на исследования швейцарского анатома Германа фон Мейера (1860-е годы), изучавшего головку бедренной кости: там трабекулы образуют геометрически точные кривые, выдерживающие вес тела без переломов.

Башня состоит из ажурных железных балок с косыми перемычками, идентичными трабекулам, что обеспечивает устойчивость к ветру и собственному весу (11 тыс. тонн).

Присоединиться: Telegram|МАХ
❤3
Присоединиться: Telegram|МАХ
🤣8
Присоединиться: Telegram|МАХ
😁8
44-летний мужчина обратился в скорую, жалуясь на сильные головные боли. Рентгенография показала 11 гвоздей, проникающих в мозг пациента. Он рассказал, что забивал их себе в голову, чтобы избавиться от зла. Мужчине поставили диагноз параноидальная шизофрения

Присоединиться: Telegram|МАХ
🤯4😱1
Двадцатого декабря министр обороны Андрей Белоусов подписал приказ, расширяющий список заболеваний, при которых лица, ограниченно годные к военной службе, не могут заключить контракт при мобилизации, в период военного положения и в военное время.

Ведомственным проектом предлагается уточнить пункт 7 приказа министра обороны следующими заболеваниями:
— органическое кататоническое расстройство;
— органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство;
— органическое аффективное расстройство;
— органическое тревожное расстройство;
— органическое диссоциативное расстройство;
— легкие когнитивные нарушения при органических расстройствах;
— психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;
— острые полиморфные психотические расстройства (в том числе ассоциированные с острым стрессом);
— шизофрения;
— хронические бредовые расстройства;
— шизотипические расстройства;
— шизоаффективные расстройства;
— хронические аффективные расстройства;
— фобические и тревожные расстройства;
— другие тревожные расстройства;
— обсессивно-компульсивные расстройства;
— посттравматическое стрессовое расстройство;
— диссоциативные (конверсионные) расстройства;
— расстройства психологического (психического) развития;
— эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте;
— умственная отсталость.
В действующем приказе министра обороны пункт 7 не содержит конкретных заболеваний и расстройств.
❤1
Так выглядит череп ребенка до выпадения молочных зубов

Присоединиться: Telegram|МАХ
❤3
Выявлять пациенток, которые не планируют рожать детей, и направлять их на обследование к психологу

Это сказано в методических рекомендациях по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста.

«При указании "0" на вопрос 61 анамнестической анкеты ("Сколько детей Вы бы хотели иметь включая родившихся") рекомендовано направить пациентку на консультацию медицинского психолога с целью формирования у нее положительных установок на рождение детей», — указано в документе, утвержденном Минздравом РФ.


P.S. Заняться, видимо, больше нечем!!!


Присоединиться: Telegram|МАХ
🤬3😐3
Люди, которые могут двигать суставами за пределы их нормального диапазона, имеют так называемую гипермобильность. То, что изображено на этом снимке, называется синдромом Элерса — Данлоса — гипермобильной формой, наследственным заболеванием соединительной ткани

Присоединиться: Telegram|МАХ
❤1
С научной точки зрения «бабочки в животе» — это сложная психофизиологическая реакция, возникающая в ответ на сильное эмоциональное возбуждение (как правило, влюбленность, тревогу или волнение).
Этот феномен объясняется работой вегетативной нервной системы и тесной связью головного мозга с желудочно-кишечным трактом.

Вот основные научные механизмы этого явления:

Симпатическая нервная система и выброс адреналина
Когда вы испытываете сильную эмоцию (радость от встречи, страх перед выступлением или внезапное влечение), мозг (в частности, гипоталамус) воспринимает это как стрессовое событие. Активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы — механизм «бей или беги».
▪️Надпочечники выбрасывают в кровь адреналин и норадреналин.
▪️Адреналин заставляет сердце биться быстрее, расширяет зрачки и... перенаправляет кровоток от органов пищеварения к мышцам.

Ось «мозг — кишечник» (энтеральная нервная система)
Желудочно-кишечный тракт часто называют «вторым мозгом». Он обладает собственной сложной нервной сетью (энтеральная нервная система), которая содержит более 100 миллионов нейронов. Эта система постоянно обменивается сигналами с головным мозгом через блуждающий нерв (nervus vagus).
Когда мозг находится в состоянии сильного возбуждения, он посылает сигналы тревоги в желудок и кишечник. В ответ на это:
▪️Снижается моторика желудка (он «замирает»).
▪️Происходит спазм гладкой мускулатуры и сужение кровеносных сосудов в этой зоне.

Именно это внезапное ощущение «пустоты», трепетания или легкого спазма в эпигастральной области субъективно воспринимается как порхание бабочек.


Разница между влюбленностью и тревогой
Интересно, что физиологически организм не различает «волнение от влюбленности» и «тревогу от страха» в первые секунды реакции. И в том, и в другом случае выделяется адреналин.
▪️Если ситуация оценивается мозгом как безопасная (вы видите улыбку приятного человека), когнитивная интерпретация будет позитивной: «это бабочки, я влюблен».
▪️Если ситуация оценивается как угрожающая, те же самые спазмы в желудке интерпретируются как «у меня живот свело от страха».

Таким образом, эффект «бабочек в животе» — это результат активации симпатической нервной системы, выброса адреналина и временного нарушения кровоснабжения и моторики желудочно-кишечного тракта под влиянием мощного эмоционального сигнала из головного мозга.


Присоединиться: Telegram|МАХ
❤4
Фибродисплазия — очень редкое и тяжелое генетическое заболевание, при котором мышцы, сухожилия и связки постепенно превращаются в кости

Присоединиться: Telegram|МАХ
⚡2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что такое прекардиальный удар и почему он запрещён?

Присоединиться: Telegram|МАХ
Результат аллергической реакции на краску для волос. Именно поэтому производители таких красок просят нанести небольшое ее количество на кожу для проверки реакции организма

Присоединиться: Telegram|МАХ
Новые правила оказания медицинской помощи в аэропортах

Минздрав подготовил проект правил в связи с принятыми поправками в Воздушный кодекс.

Согласном им, на территории каждой аэрогавани будет создан фельдшерский здравпункт, предназначенный для оказания первичной медико-санитарной и скорой помощи, включая специализированную. Его создание возлагается на оператора аэропорта, то есть на того, кто им владеет.

В штате здравпункта предусмотрены четыре должности: заведующего, фельдшера, медсестры/медбрата и санитара. Важно, что при наличии нескольких отдельно стоящих терминалов здравпункт должен быть в каждом.

Также в нем рекомендуется предусмотреть наличие процедурного кабинета, помещения для ожидания, комнаты отдыха медработников и кабинета заведующего.

Планируется, что новые правила вступят в силу с 1 сентября 2026 года.

Присоединиться: Telegram|МАХ
⚡3
Да, есть такое проклятие!😊

Присоединиться: Telegram|МАХ
❤4
Хирург, опередивший время: повесть о Николае Пирогове

Представьте себе поле боя середины XIX века. Стоны раненых, нехватка рук, хаос. Каждое движение хирурга — это мучение для пациента, ведь наркоза ещё не существует. И в этом аду появляется человек, который не просто меняет правила игры — он создаёт их заново. Это история о Николае Ивановиче Пирогове, гениальном хирурге, учёном и человеке, чьи открытия спасли миллионы жизней.

Начало пути: из бедности — в профессию

25 ноября 1810 года в Москве в семье военного казначея родился тринадцатый ребёнок — мальчик, которому суждено было перевернуть представление о хирургии . Детство Николая было омрачено ранней потерей отца: в 1824 году семья осталась без средств к существованию . Казалось, путь один — идти в чиновники. Но судьба распорядилась иначе.

Семейный доктор Ефрем Мухин, профессор анатомии Московского университета, разглядел в мальчике искру. Благодаря его ходатайству 14-летний Пирогов был зачислен на медицинский факультет — несмотря на возраст . Это был не просто случайный подарок судьбы, а момент, определивший историю мировой медицины.

Уже в 1828 году, окончив университет, Пирогов отправился в Дерптский университет (ныне Тартуский в Эстонии) для подготовки к профессорской деятельности . Там он защитил докторскую диссертацию о перевязке брюшной аорты — работе, заложившей основу экспериментальной хирургии и учения о коллатеральном кровообращении .

Анатомия как искусство

В возрасте 26 лет Пирогов получил звание профессора и возглавил хирургическую клинику в Дерпте . Но настоящий прорыв ждал его впереди. В 1841 году он был приглашён в Петербургскую медико-хирургическую академию, где создал первый в России анатомический институт .

Пирогов страстно верил: хирург должен знать анатомию не как теоретик, а как практик. «Я всегда думал только, — писал он, — что хирург должен заниматься анатомией не так, как анатом» . Эта страсть привела к рождению «ледяной анатомии» — метода распила замороженных трупов, который позволил создать уникальные атласы топографической анатомии. Четырёхтомная «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведённых в трёх направлениях через замороженное человеческое тело» (1852-1859) стала незаменимым руководством для хирургов всего мира .

«Главное — не терять уверенности в значении дела, которому была посвящена жизнь, в пользе, доставленной Вами страждущим людям...» — эти слова Пирогова стали его жизненным кредо .


На полях сражений: революция в военной медицине

1847 год. Кавказская война. Пирогов отправляется в действующую армию, чтобы проверить свои методы в полевых условиях. И здесь он совершает то, что навсегда впишет его имя в историю: впервые в мире начинает оперировать раненых с эфирным обезболиванием прямо на поле боя . За время своей практики великий хирург провёл около 10 000 операций под эфирным наркозом .

Но главное испытание было впереди. Крымская война, оборона Севастополя. Пирогов прибывает туда во главе отряда Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия — ещё одно его нововведение, превратившее женский уход за ранеными в организованную систему .

Именно в Севастополе Пирогов совершает революцию в военно-полевой хирургии. Он впервые применяет гипсовую повязку, позволяющую спасать конечности, которые раньше безжалостно ампутировали . Но, пожалуй, самым гениальным его изобретением стала система медицинской сортировки раненых.

«Хорошо организованная сортировка раненых на перевязочных пунктах и в военно-временных госпиталях, — писал Пирогов, — есть главное средство для оказания правильной помощи к предупреждению боеспособности и вредной по своим следствиям неурядицы» .

Он разделял раненых на пять категорий: безнадёжные и смертельно раненые, тяжелораненые, требующие срочной операции, легкораненые, а также те, кому требовался покой. Эта простая, но гениальная система спасла тысячи жизней и сегодня лежит в основе военно-полевой медицины во всём мире .

Присоединиться: Telegram|МАХ
❤12
Бюрократизация в бюджетных учреждениях должна быть снижена. Об этом заявил президент РФ Владимир Путин на пленарном заседании съезда Российского союза промышленников и предпринимателей.

"Такую же дебюрократизацию и снижение бумажной нагрузки необходимо провести и в бюджетной сфере. Здравоохранению, образованию предстоит оптимизировать отчетность и другую документацию, чтобы врачи, учителя, педагоги могли бы больше времени уделять пациентам, ученикам, студентам", - сказал глава государства.


Присоединиться: Telegram|МАХ
❤2
Гражданин, а не царедворец (продолжение поста о Н.И.Пирогове)

После Крымской войны Пирогов вернулся в Петербург. На приёме у Александра II он честно рассказал о причинах поражения: отсталости армии, бездарности командования, продажности чиновников . Царь не пожелал слушать правду.

Пирогов попал в немилость. Его «сослали» в Одессу на должность попечителя учебного округа, затем перевели в Киев. Даже здесь он оставался собой: реформировал систему образования, отстаивал право на образование для бедных, нерусских и женщин . Но конфликт с властями был неизбежен. В 1861 году он был уволен с государственной службы без права на пенсию .

«Верно, никто не упрекнёт меня в равнодушии к общественному делу или в корыстолюбии... Я жертвовал довольно в моей жизни для общего блага», — писал он другу .


Последняя глава: врач до конца

Оставив государственную службу, Пирогов поселился в своём имении Вишня недалеко от Винницы (ныне Украина). Там он организовал бесплатную больницу для местных крестьян и продолжал лечить, писать, размышлять . В эти годы он создал «Дневник старого врача» — свои последние записки .

Но и в отставке его опыт оставался востребован. В 1870 году он по приглашению Красного Креста отправился на франко-прусскую войну для организации военно-санитарной помощи . В 1877-1878 годах он снова на поле боя — на этот раз на русско-турецкой войне в Болгарии .

В 1881 году Россия торжественно отметила 50-летие научной деятельности Пирогова. Он стал пятым почётным гражданином Москвы . Но болезнь уже подтачивала его силы: у великого хирурга обнаружили рак верхней челюсти .

5 декабря 1881 года Николая Ивановича Пирогова не стало . Но и после смерти он остался верен науке: его тело было забальзамировано по разработанному им же методу и покоится в церкви в Виннице .

Наследие, которое не умирает

Сегодня имя Пирогова носят медицинские университеты в Москве, Одессе, Виннице, анатомические структуры в теле человека, ледник в Антарктике и даже астероид . В 2020 году вышел указ о создании новой награды — ордена Пирогова с девизом «Милосердие, долг, самоотверженность» .

Но главное наследие Пирогова не в названиях. Оно в каждом госпитале, где работают военные хирурги; в каждой операции под наркозом; в каждой гипсовой повязке; в каждой медицинской сестре, которая пришла на помощь. Он был не просто врачом — он был архитектором современной медицины.

«Быть счастливым — это значит делать других счастливыми», — говорил он. И всю свою жизнь доказывал эти слова делом.


Присоединиться: Telegram|МАХ
❤6⚡2