5 человек госпитализированы с подозрением на оспу обезьян в Санкт-Петербурге. В городе организован полный комплекс противоэпидемических мероприятий, сообщили в Роспотребнадзоре.
15 октября в Подмосковье госпитализировали также пятерых человек с подозрением на оспу обезьян.
Как передаётся вирус:
Вирус не летает по воздуху через вентиляцию. Для заражения нужен тесный контакт:
▪️Кожа к коже: объятия, поцелуи, секс. Во время вспышки в Европе в 2022 году основной путь передачи был именно половой .
▪️Через вещи: если человек с сыпью пользовался вашим полотенцем, постелью или даже телефоном, есть риск (вирус живет на поверхностях) .
▪️Воздушно-капельный путь: При длительном тесном общении лицом к лицу (разговор, дыхание), когда крупные капли слюны или слизи попадают на слизистые оболочки здорового человека.
▪️Трансплацентарный путь: От инфицированной матери к плоду через плаценту, а также во время родов или при тесном контакте матери с новорождённым
Симптомы:
Инкубационный период — от 5 до 21 дня .
▪️Сначала: может быть температура, головная боль, ломота, увеличение лимфоузлов.
▪️Потом: характерная сыпь. Она может быть где угодно, но часто начинается на лице, руках, а также в области половых органов или ануса.
Присоединиться: Telegram|МАХ
15 октября в Подмосковье госпитализировали также пятерых человек с подозрением на оспу обезьян.
Это не «новая чума» и не про «обезьян»
Несмотря на название, болеют люди, а не приматы (обезьяны — просто первые, у кого нашли вирус).
Это вирусное заболевание, родственное натуральной оспе, но протекает значительно легче .
Как передаётся вирус:
Вирус не летает по воздуху через вентиляцию. Для заражения нужен тесный контакт:
▪️Кожа к коже: объятия, поцелуи, секс. Во время вспышки в Европе в 2022 году основной путь передачи был именно половой .
▪️Через вещи: если человек с сыпью пользовался вашим полотенцем, постелью или даже телефоном, есть риск (вирус живет на поверхностях) .
▪️Воздушно-капельный путь: При длительном тесном общении лицом к лицу (разговор, дыхание), когда крупные капли слюны или слизи попадают на слизистые оболочки здорового человека.
▪️Трансплацентарный путь: От инфицированной матери к плоду через плаценту, а также во время родов или при тесном контакте матери с новорождённым
Симптомы:
Инкубационный период — от 5 до 21 дня .
▪️Сначала: может быть температура, головная боль, ломота, увеличение лимфоузлов.
▪️Потом: характерная сыпь. Она может быть где угодно, но часто начинается на лице, руках, а также в области половых органов или ануса.
Сыпь проходит все стадии: красное пятно → папула → везикула → пустула и затем струпья (корочки, которые сильно зудят, потом отпадают). Человек заразен, пока все корочки не отпадут (обычно 2-4 недели) .
Присоединиться: Telegram|МАХ
Российские специалисты расширяют антигенный профиль донорской крови
В России донорскую кровь исследуют не только по группе ABO и резус-фактору, но и по дополнительным антигенным показателям. Об этом сообщила заведующая лабораторией генной инженерии НМИЦ гематологии Минздрава России, кандидат биологических наук Олеся Пшеничникова.
По её словам, стандартное обследование не позволяет охватить все известные системы групп крови. Расширенное типирование доступно в отдельных учреждениях службы крови и специализированных центрах.
Эксперт подчеркнула: даже совпадение группы крови и резус-фактора не гарантирует отсутствия осложнений при переливании. Эритроциты обладают множеством других особенностей, которые иммунная система может воспринять как чужеродные.
В специализированных центрах, по её словам, исследуют и антигены других систем — Kidd, Duffy, MNS, Lutheran и Lewis.
Эти данные помогают оценивать распространённость различных антигенных сочетаний среди доноров, а также подбирать кровь пациентам с выявленными антителами или редкими особенностями эритроцитов.
Присоединиться: Telegram | МАХ
В России донорскую кровь исследуют не только по группе ABO и резус-фактору, но и по дополнительным антигенным показателям. Об этом сообщила заведующая лабораторией генной инженерии НМИЦ гематологии Минздрава России, кандидат биологических наук Олеся Пшеничникова.
По её словам, стандартное обследование не позволяет охватить все известные системы групп крови. Расширенное типирование доступно в отдельных учреждениях службы крови и специализированных центрах.
Эксперт подчеркнула: даже совпадение группы крови и резус-фактора не гарантирует отсутствия осложнений при переливании. Эритроциты обладают множеством других особенностей, которые иммунная система может воспринять как чужеродные.
«По действующим нормативным требованиям определяют основные антигены системы резус — C, c, E, e, D и d, — а также антиген K системы Келл. Такое обследование позволяет учитывать ряд наиболее важных различий между эритроцитами донора и пациента, однако не представляет собой полный профиль по всем известным системам групп крови», — пояснила Пшеничникова.
В специализированных центрах, по её словам, исследуют и антигены других систем — Kidd, Duffy, MNS, Lutheran и Lewis.
Эти данные помогают оценивать распространённость различных антигенных сочетаний среди доноров, а также подбирать кровь пациентам с выявленными антителами или редкими особенностями эритроцитов.
Присоединиться: Telegram | МАХ
❤1
Изменения в диспансерном учете с сентября 2026
В каких случаях необходимо устанавливать диспансерное наблюдение по новым требованиям
▪️Два и более сердечно-сосудистых заболевания. Например, ИБС, артериальная гипертония, стенокардия и др.
▪️Сочетание сердечно-сосудистых болезней и диабета, ХОБЛ, ХБП.
▪️Ожирение I–II степени с сопутствующими хроническими болезнями.
▪️После бариатрических операций и с морбидным ожирением (ИМТ ≥40 кг/м²). Артериальная гипертензия I степени.
Новые группы диспансерного наблюдения с сентября 2026
▪️Ожирение I–II степени. В сочетании с любым хроническим заболеванием –ХОБЛ, ХБП, диабет, ГБ и др. Периодичность – 1 раз в 6 месяцев
▪️Морбидное ожирение (ИМТ ≥40). Без дополнительных условий. Периодичность – 1 раз в 6 месяцев.
▪️После бариатрии. Первый год – 4 раза, второй – 2 раза, далее ежегодно. Периодичность – по графику.
▪️Артериальная гипертензия I степени. Изолировано
▪️Пациенты с 2-мя и более сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, ИБС + стенокардия. Периодичность – не реже 1 раза в 6–12 мес
Какие специалисты теперь участвуют в диспансерном учете
▪️Нефролог. При ХБП, сочетание ССЗ + ХБП
▪️Ревматолог. При аутоиммунных, системные васкулиты
▪️Гастроэнтеролог. При циррозе, НАЖБП, после бариатрии
▪️Гематолог. При хронические миелопролиферативные заболевания
▪️Колопроктолог. При ВЗК – НЯК, болезнь Крона
Присоединиться: Telegram | МАХ
В каких случаях необходимо устанавливать диспансерное наблюдение по новым требованиям
▪️Два и более сердечно-сосудистых заболевания. Например, ИБС, артериальная гипертония, стенокардия и др.
▪️Сочетание сердечно-сосудистых болезней и диабета, ХОБЛ, ХБП.
▪️Ожирение I–II степени с сопутствующими хроническими болезнями.
▪️После бариатрических операций и с морбидным ожирением (ИМТ ≥40 кг/м²). Артериальная гипертензия I степени.
Новые группы диспансерного наблюдения с сентября 2026
▪️Ожирение I–II степени. В сочетании с любым хроническим заболеванием –ХОБЛ, ХБП, диабет, ГБ и др. Периодичность – 1 раз в 6 месяцев
▪️Морбидное ожирение (ИМТ ≥40). Без дополнительных условий. Периодичность – 1 раз в 6 месяцев.
▪️После бариатрии. Первый год – 4 раза, второй – 2 раза, далее ежегодно. Периодичность – по графику.
▪️Артериальная гипертензия I степени. Изолировано
▪️Пациенты с 2-мя и более сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, ИБС + стенокардия. Периодичность – не реже 1 раза в 6–12 мес
Какие специалисты теперь участвуют в диспансерном учете
▪️Нефролог. При ХБП, сочетание ССЗ + ХБП
▪️Ревматолог. При аутоиммунных, системные васкулиты
▪️Гастроэнтеролог. При циррозе, НАЖБП, после бариатрии
▪️Гематолог. При хронические миелопролиферативные заболевания
▪️Колопроктолог. При ВЗК – НЯК, болезнь Крона
Присоединиться: Telegram | МАХ
❤1
Взрослые часто пугаются, когда ребенок ходит во сне и иногда что-то бормочет.
Это связано с незрелостью нервной системы, а не с чем-то сверхъестественным.
Как это работает
Ребенок находится в глубокой стадии сна, но часть мозга, отвечающая за движения, уже просыпается. При этом сознание еще спит. Поэтому глаза открыты, но взгляд как будто сквозь стены, на вопросы ребенок не реагирует и на контакт не идет. Обычно он ходит 5–15 минут и возвращается в кровать.
Что может спровоцировать
▪️сильное возбуждение вечером: гости, праздник, истерика
▪️болезнь, особенно с температурой
▪️гаджеты перед сном
▪️активные игры
▪️нарушение режима сна
▪️переполненный мочевой пузырь
Когда обращаться к врачу
▪️если эпизоды впервые появились после 12 лет
▪️если ребенок лунатит каждую ночь или несколько раз за ночь
▪️если во сне он падает
▪️если есть подозрение на судороги: необычные движения, закатывание глаз, прикусывание языка
Присоединиться: Telegram | МАХ
Это связано с незрелостью нервной системы, а не с чем-то сверхъестественным.
Как это работает
Ребенок находится в глубокой стадии сна, но часть мозга, отвечающая за движения, уже просыпается. При этом сознание еще спит. Поэтому глаза открыты, но взгляд как будто сквозь стены, на вопросы ребенок не реагирует и на контакт не идет. Обычно он ходит 5–15 минут и возвращается в кровать.
Что может спровоцировать
▪️сильное возбуждение вечером: гости, праздник, истерика
▪️болезнь, особенно с температурой
▪️гаджеты перед сном
▪️активные игры
▪️нарушение режима сна
▪️переполненный мочевой пузырь
Когда обращаться к врачу
▪️если эпизоды впервые появились после 12 лет
▪️если ребенок лунатит каждую ночь или несколько раз за ночь
▪️если во сне он падает
▪️если есть подозрение на судороги: необычные движения, закатывание глаз, прикусывание языка
Такое состояние обычно проходит самостоятельно к подростковому возрасту.
Присоединиться: Telegram | МАХ
Педиатр Жанна Валова рассказала о лекарствах, которые не стоит включать в детскую дорожную аптечку «на всякий случай».
По её словам, при диарее, рвоте и боли в ухе важно сначала понять причину симптомов, а не выбирать препарат самостоятельно.
При диарее: главное — восполнение жидкости
Острые кишечные инфекции у детей нередко вызывают вирусы. В такой ситуации антибиотики не действуют на сам вирус, а необходимость противомикробной терапии врач оценивает индивидуально. Главный риск при диарее связан с потерей воды и электролитов.
Растворы для оральной регидратации содержат глюкозу и соли в соотношении, которое помогает кишечнику всасывать натрий и воду даже при продолжающейся диарее. Они восполняют потери жидкости, но не «останавливают» заболевание. ВОЗ и CDC также рекомендуют продолжать грудное вскармливание и возрастное питание, если ребёнок может пить и есть.
Лоперамид и метоклопрамид: без назначения врача не применять
Препараты с лоперамидом при остром гастроэнтерите у детей без назначения врача не применяют: их польза ограничена, а среди возможных осложнений описаны кишечная непроходимость и выраженное вздутие живота.
Объяснять отказ от них тем, что лекарство «не даёт выводить токсины», некорректно: основание для осторожности связано прежде всего с профилем безопасности и клинической ситуацией.
При боли в ухе нужен осмотр
Ушная боль также не является диагнозом: её причиной могут быть воспаление наружного или среднего уха, инородное тело, травма и другие состояния.
Если барабанная перепонка повреждена или это подозревается, некоторые капли потенциально ототоксичны; профильные рекомендации предусматривают использование только неототоксичных средств после оценки врача.
Когда ребёнку нужна срочная очная помощь
▪️вялость;
▪️редкое мочеиспускание;
▪️невозможность пить;
▪️кровь в стуле;
▪️сильная боль;
▪️повторная рвота.
При этих симптомах ребёнку требуется срочная очная медицинская оценка.
Присоединиться: Telegram | МАХ
По её словам, при диарее, рвоте и боли в ухе важно сначала понять причину симптомов, а не выбирать препарат самостоятельно.
При диарее: главное — восполнение жидкости
Острые кишечные инфекции у детей нередко вызывают вирусы. В такой ситуации антибиотики не действуют на сам вирус, а необходимость противомикробной терапии врач оценивает индивидуально. Главный риск при диарее связан с потерей воды и электролитов.
Растворы для оральной регидратации содержат глюкозу и соли в соотношении, которое помогает кишечнику всасывать натрий и воду даже при продолжающейся диарее. Они восполняют потери жидкости, но не «останавливают» заболевание. ВОЗ и CDC также рекомендуют продолжать грудное вскармливание и возрастное питание, если ребёнок может пить и есть.
Лоперамид и метоклопрамид: без назначения врача не применять
Препараты с лоперамидом при остром гастроэнтерите у детей без назначения врача не применяют: их польза ограничена, а среди возможных осложнений описаны кишечная непроходимость и выраженное вздутие живота.
Объяснять отказ от них тем, что лекарство «не даёт выводить токсины», некорректно: основание для осторожности связано прежде всего с профилем безопасности и клинической ситуацией.
Отдельного внимания требуют противорвотные средства с метоклопрамидом. В инструкции FDA указано, что острые дистонические и другие экстрапирамидные реакции у детей возникают чаще, чем у взрослых. Они могут проявляться непроизвольными движениями, спазмом мышц шеи или отклонением глазных яблок. Решение о применении таких препаратов должен принимать врач.
При боли в ухе нужен осмотр
Ушная боль также не является диагнозом: её причиной могут быть воспаление наружного или среднего уха, инородное тело, травма и другие состояния.
Если барабанная перепонка повреждена или это подозревается, некоторые капли потенциально ототоксичны; профильные рекомендации предусматривают использование только неототоксичных средств после оценки врача.
Когда ребёнку нужна срочная очная помощь
▪️вялость;
▪️редкое мочеиспускание;
▪️невозможность пить;
▪️кровь в стуле;
▪️сильная боль;
▪️повторная рвота.
При этих симптомах ребёнку требуется срочная очная медицинская оценка.
Присоединиться: Telegram | МАХ
❤1
Forwarded from SHOT
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Жуков-знахарей сотнями едят россияне в надежде избавиться от артроза, подагры и других болезней. Насекомых разводят дома и глотают живьём
Как выяснил SHOT, в Сети набирает популярность народный метод «лечения» с помощью живых жуков. На форумах россияне делятся инструкциями по их разведению и схемами приёма. Курс строится по принципу лесенки: начинают с одного жука в день, затем ежедневно добавляют ещё по одному, пока не доходят до 30, после чего идут в обратную сторону. Причём изначально насекомых разводят вовсе не для людей, а как корм для муравьиных ферм.
Одна из поклонниц такого метода завела дома жуков после того, как ей диагностировали коксартроз. За два месяца девушка проглотила живьём 930 насекомых. От назначенных врачом препаратов она при этом не отказалась, а жуков добавила к ним в качестве народного средства.
Вот только клинических доказательств, что поедание жуков хоть что-то лечит, нет. Медики не советуют менять доказанную терапию на подобные эксперименты. Такое «лечение» может закончиться аллергией и другими нездоровыми реакциями.
К слову, подагру, которую также пытаются лечить поеданием жуков, в последние годы всё чаще диагностируют у молодых. Ещё 15–20 лет назад с такими проблемами к врачам обычно приходили пациенты 45–50 лет, а сейчас в зоне риска россияне младше 30.
☺ Подписаться на SHOT: MAX, Telegram
Как выяснил SHOT, в Сети набирает популярность народный метод «лечения» с помощью живых жуков. На форумах россияне делятся инструкциями по их разведению и схемами приёма. Курс строится по принципу лесенки: начинают с одного жука в день, затем ежедневно добавляют ещё по одному, пока не доходят до 30, после чего идут в обратную сторону. Причём изначально насекомых разводят вовсе не для людей, а как корм для муравьиных ферм.
Одна из поклонниц такого метода завела дома жуков после того, как ей диагностировали коксартроз. За два месяца девушка проглотила живьём 930 насекомых. От назначенных врачом препаратов она при этом не отказалась, а жуков добавила к ним в качестве народного средства.
Вот только клинических доказательств, что поедание жуков хоть что-то лечит, нет. Медики не советуют менять доказанную терапию на подобные эксперименты. Такое «лечение» может закончиться аллергией и другими нездоровыми реакциями.
К слову, подагру, которую также пытаются лечить поеданием жуков, в последние годы всё чаще диагностируют у молодых. Ещё 15–20 лет назад с такими проблемами к врачам обычно приходили пациенты 45–50 лет, а сейчас в зоне риска россияне младше 30.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯2
Носовые кровотечения у детей — ситуация частая и в большинстве случаев не опасная, хотя и пугающая для родителей.
Почему кровь из носа у детей идет часто
В носовых ходах много кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности. Особенно густо они пронизывают зону Киссельбаха в передней трети перегородки носа. Из-за этого сосуды легко повреждаются при воспалении или травме. В детском возрасте такие кровотечения обычно носят доброкачественный характер.
Причины:
▪️сухой воздух дома;
▪️извлечение сухих корочек из носа пальцем;
▪️травма;
▪️инородное тело в носу;
▪️аллергический или инфекционный ринит;
▪️использование лекарственных спреев, например местных глюкокортикостероидов.
Почему кровь может идти во сне
Главная причина — все та же сухость воздуха. Обычно это случается летом или зимой, когда влажность низкая и добиться оптимальных параметров микроклимата сложно. Сухая слизистая более чувствительна к травматизации, поэтому если ребенок во сне уткнулся в подушку или повернулся с бока на бок, может начаться кровотечение.
Помощь: (инструкция для родителей):
▪️Посадите ребенка, немного наклонив вниз.
▪️Зажмите крылья носа между указательным и большим пальцами и держите 10 минут. Взрослые дети могут сделать это сами.
▪️Через 10 минут расслабьте пальцы и проверьте, остановилась ли кровь. Обычно кровотечение прекращается через 5–10 минут.
▪️Если кровь не остановилась после еще 10 минут зажимания, закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли или спрей.
Когда вызывать скорую:
▪️кровотечение не останавливается более 20 минут;
▪️кровотечение произошло после травмы головы;
▪️нарастает слабость и вялость;
▪️ребенок бледный, не реагирует на слова;
▪️потеря сознания.
Нельзя:
▪️Паниковать. Тревога родителей передается ребенку, он пугается еще сильнее.
▪️Запрокидывать голову назад. Кровь может стекать по задней стенке глотки, вызывать рвоту или кашель.
▪️Засовывать в нос ткань, марлю или что-то другое.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Почему кровь из носа у детей идет часто
В носовых ходах много кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности. Особенно густо они пронизывают зону Киссельбаха в передней трети перегородки носа. Из-за этого сосуды легко повреждаются при воспалении или травме. В детском возрасте такие кровотечения обычно носят доброкачественный характер.
Причины:
▪️сухой воздух дома;
▪️извлечение сухих корочек из носа пальцем;
▪️травма;
▪️инородное тело в носу;
▪️аллергический или инфекционный ринит;
▪️использование лекарственных спреев, например местных глюкокортикостероидов.
Почему кровь может идти во сне
Главная причина — все та же сухость воздуха. Обычно это случается летом или зимой, когда влажность низкая и добиться оптимальных параметров микроклимата сложно. Сухая слизистая более чувствительна к травматизации, поэтому если ребенок во сне уткнулся в подушку или повернулся с бока на бок, может начаться кровотечение.
Помощь: (инструкция для родителей):
▪️Посадите ребенка, немного наклонив вниз.
▪️Зажмите крылья носа между указательным и большим пальцами и держите 10 минут. Взрослые дети могут сделать это сами.
▪️Через 10 минут расслабьте пальцы и проверьте, остановилась ли кровь. Обычно кровотечение прекращается через 5–10 минут.
▪️Если кровь не остановилась после еще 10 минут зажимания, закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли или спрей.
Когда вызывать скорую:
▪️кровотечение не останавливается более 20 минут;
▪️кровотечение произошло после травмы головы;
▪️нарастает слабость и вялость;
▪️ребенок бледный, не реагирует на слова;
▪️потеря сознания.
Нельзя:
▪️Паниковать. Тревога родителей передается ребенку, он пугается еще сильнее.
▪️Запрокидывать голову назад. Кровь может стекать по задней стенке глотки, вызывать рвоту или кашель.
▪️Засовывать в нос ткань, марлю или что-то другое.
Присоединиться: Telegram|МАХ
В Госдуме предложили выдавать лекарства на месяц после выписки из больницы
Лидер «Справедливой России» Сергей Миронов обратился к министру здравоохранения Михаилу Мурашко с предложением выдавать пациентам запас назначенных препаратов на срок до 30 дней сразу при выписке из стационара.
Речь прежде всего идёт о пациентах после инфаркта миокарда и ишемического инсульта, операций на коронарных сосудах, включая стентирование и аортокоронарное шунтирование.
В число потенциальных получателей также входят люди, которым необходима постоянная инсулинотерапия, и пациенты после трансплантации органов, принимающие иммунодепрессанты.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Лидер «Справедливой России» Сергей Миронов обратился к министру здравоохранения Михаилу Мурашко с предложением выдавать пациентам запас назначенных препаратов на срок до 30 дней сразу при выписке из стационара.
Сейчас по действующему порядку при выписке можно получить лекарства лишь на пять дней. Этого не всегда хватает, чтобы спокойно перейти к амбулаторному лечению: нужно записаться в поликлинику, оформить рецепты и подтвердить право на льготное обеспечение.
Речь прежде всего идёт о пациентах после инфаркта миокарда и ишемического инсульта, операций на коронарных сосудах, включая стентирование и аортокоронарное шунтирование.
В число потенциальных получателей также входят люди, которым необходима постоянная инсулинотерапия, и пациенты после трансплантации органов, принимающие иммунодепрессанты.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Сегодня Международный день заикающихся людей!
Заикание — нарушение речи, характеризующееся частым повторением или пролонгацией звуков, слогов, слов, частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое течение.
Как протекает процесс
▪️Желание сказать
Сначала мозг формирует мысль и отправляет сигнал в речевые центры и мышцы: язык, губы, гортань, диафрагму. В норме этот сигнал идет единым потоком.
▪️Сбой синхронизации
У людей, которые заикаются, сигнал идет с рассогласованием. Мозг посылает команду мышцам речи, но они получают ее с опозданием или в искаженном виде. Нарушается тайминг между дыханием, голосом и артикуляцией.
▪️Мышечный спазм
Вместо плавного сокращения возникает судорожное напряжение. Это и есть момент заикания. Судороги бывают клонические (мышца ритмично сокращается — звук повторяется: «п-п-привет»), тонические (мышца зажимается — человек застревает на звуке) или смешанные.
▪️Психологический виток
Человек понимает, что не может сказать слово. Возникает страх, стыд, паника. Страх вызывает выброс адреналина и еще большее напряжение мышц.
Человек начинает бороться: проталкивает звук, задерживает дыхание, напрягает шею. Чем сильнее страх и напряжение, тем сильнее спазм. Со временем мозг запоминает: «Говорить в этой ситуации опасно», и формируется логофобия — страх речи.
▪️Вторичные привычки
Чтобы обмануть спазм, человек начинает использовать уловки: добавляет лишние слова («ну», «это», «вот»), меняет слова на синонимы, чтобы избежать трудных звуков, постукивает пальцем, притопывает.
Постепенно появляется избегание ситуаций: не звонить, не отвечать на уроках, меньше общаться.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Заикание — нарушение речи, характеризующееся частым повторением или пролонгацией звуков, слогов, слов, частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое течение.
Как протекает процесс
▪️Желание сказать
Сначала мозг формирует мысль и отправляет сигнал в речевые центры и мышцы: язык, губы, гортань, диафрагму. В норме этот сигнал идет единым потоком.
▪️Сбой синхронизации
У людей, которые заикаются, сигнал идет с рассогласованием. Мозг посылает команду мышцам речи, но они получают ее с опозданием или в искаженном виде. Нарушается тайминг между дыханием, голосом и артикуляцией.
▪️Мышечный спазм
Вместо плавного сокращения возникает судорожное напряжение. Это и есть момент заикания. Судороги бывают клонические (мышца ритмично сокращается — звук повторяется: «п-п-привет»), тонические (мышца зажимается — человек застревает на звуке) или смешанные.
▪️Психологический виток
Человек понимает, что не может сказать слово. Возникает страх, стыд, паника. Страх вызывает выброс адреналина и еще большее напряжение мышц.
Человек начинает бороться: проталкивает звук, задерживает дыхание, напрягает шею. Чем сильнее страх и напряжение, тем сильнее спазм. Со временем мозг запоминает: «Говорить в этой ситуации опасно», и формируется логофобия — страх речи.
▪️Вторичные привычки
Чтобы обмануть спазм, человек начинает использовать уловки: добавляет лишние слова («ну», «это», «вот»), меняет слова на синонимы, чтобы избежать трудных звуков, постукивает пальцем, притопывает.
Постепенно появляется избегание ситуаций: не звонить, не отвечать на уроках, меньше общаться.
Именно поэтому заикание лечат комплексно: логопедически (переучить мышцы), аппаратно и медикаментозно (помочь нервной системе), психотерапевтически (убрать страх и разорвать порочный круг).
Присоединиться: Telegram|МАХ
Многие пациенты считают, что если лекарство продают в аптеке без рецепта, то оно безопасно. Это не совсем так, а точнее совсем не так.
Препарат действует на организм одинаково, с рецептом или без. Опасность создают: доза, длительный приём, сочетание с другими лекарствами и скрытые болезни.
Побочные эффекты и риски есть у всех лекарств. Даже привычные парацетамол, ибупрофен, аспирин могут вызывать серьезные осложнения — поражение печени, язвы, кровотечения, аллергии — при превышении дозы или длительном приеме.
▪️Взаимодействие. Безрецептурные средства могут конфликтовать с другими лекарствами, алкоголем, влиять на давление, свертываемость крови, уровень глюкозы в крови и т.д.
▪️Маскировка симптомов. Снимая боль или температуру, можно пропустить развитие серьезного заболевания и потерять время.
▪️Беременность, дети, хронические болезни. Для этих групп риски особенно высоки, и «безрецептурность» не означает «разрешено всем».
Когда безрецептурные препараты действительно безопасны:
▪️При соблюдении дозировки и инструкции
▪️При коротком курсе (если не указано иное)
▪️С учетом противопоказаний
▪️При отсутствии взаимодействий
Присоединиться: Telegram|МАХ
Побочные эффекты определяются механизмом действия, а не способом отпуска.
Препарат действует на организм одинаково, с рецептом или без. Опасность создают: доза, длительный приём, сочетание с другими лекарствами и скрытые болезни.
Побочные эффекты и риски есть у всех лекарств. Даже привычные парацетамол, ибупрофен, аспирин могут вызывать серьезные осложнения — поражение печени, язвы, кровотечения, аллергии — при превышении дозы или длительном приеме.
▪️Взаимодействие. Безрецептурные средства могут конфликтовать с другими лекарствами, алкоголем, влиять на давление, свертываемость крови, уровень глюкозы в крови и т.д.
▪️Маскировка симптомов. Снимая боль или температуру, можно пропустить развитие серьезного заболевания и потерять время.
▪️Беременность, дети, хронические болезни. Для этих групп риски особенно высоки, и «безрецептурность» не означает «разрешено всем».
Отсутствие рецепта — это не оценка безопасности, а оценка удобства. Препарат предназначен для самокоррекции легких состояний, а не потому что он полностью безвреден.
Когда безрецептурные препараты действительно безопасны:
▪️При соблюдении дозировки и инструкции
▪️При коротком курсе (если не указано иное)
▪️С учетом противопоказаний
▪️При отсутствии взаимодействий
Безрецептурность — это не гарантия безопасности, а лишь указание на то, что препарат можно применять самостоятельно при определенных состояниях.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Российские ученые завершили доклинические исследования препарата для лечения туберкулеза на основе бактериофага — вируса, который уничтожает палочку Коха, не нанося вреда организму человека.
Лекарство показало более высокую эффективность, чем классические антибиотики.
В экспериментах в лаборатории и на животных разработка уничтожила 50 различных штаммов туберкулеза вне зависимости от их лекарственной резистентности.
При этом длительность борьбы с инфекцией сократилась с полугода до двух недель. По словам врачей, потенциально препарат может совершить революцию в борьбе с микобактерией.
Однако сначала нужно подтвердить результаты в испытаниях на реальных пациентах.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Лекарство показало более высокую эффективность, чем классические антибиотики.
В экспериментах в лаборатории и на животных разработка уничтожила 50 различных штаммов туберкулеза вне зависимости от их лекарственной резистентности.
При этом длительность борьбы с инфекцией сократилась с полугода до двух недель. По словам врачей, потенциально препарат может совершить революцию в борьбе с микобактерией.
Однако сначала нужно подтвердить результаты в испытаниях на реальных пациентах.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Недержание мочи (НМ) — это любое непроизвольное выделение мочи из уретры, не связанное с актом мочеиспускания.
Типы
▪️Стрессовое НМ (при напряжении). Моча подтекает при кашле, чихании, подъёме тяжестей, смехе — то есть при любом скачке внутрибрюшного давления. Механизм: слабость сфинктерного аппарата и связочного аппарата уретры (чаще после родов, при возрастной атрофии тканей, ожирении). Давление в мочевом пузыре в момент нагрузки превышает давление закрытия уретры — и происходит утечка.
▪️Ургентное НМ (при позыве). Пациент внезапно чувствует резкий, непреодолимый позыв и не успевает добежать до туалета. В основе — гиперактивность детрузора: мышца мочевого пузыря сокращается непроизвольно, независимо от объёма мочи, из-за нарушения нервной регуляции (центральной или периферической) либо изменений самого детрузора.
▪️Смешанная форма — сочетание обоих механизмов, встречается едва ли не чаще, чем «чистые» варианты.
Клиника
При стрессовом НМ — чёткая связь с физическим усилием, объём выделения мочи обычно небольшой, позыва как такового нет.
При ургентном — внезапный императивный позыв, часто не позволяющий сдержаться даже за несколько секунд, нередко сопровождается учащённым мочеиспусканием днём и никтурией.
Принципы лечения
▪️Первая линия при любом типе — поведенческая терапия и тренировка мышц тазового дна, снижение веса, коррекция питьевого режима и режима мочеиспускания.
▪️При стрессовом НМ, если консервативные меры неэффективны —слинговые операции (малоинвазивные хирургические вмешательства, которые применяют для лечения стрессового недержания мочи), медикаментозная терапия играет вспомогательную роль.
▪️При ургентном НМ — медикаментозная терапия направлена на подавление гиперактивности детрузора:
Присоединиться: Telegram|МАХ
Это не диагноз, а симптом, за которым может стоять что угодно — от слабости мышц тазового дна до неврологического поражения мочевого пузыря.
Типы
▪️Стрессовое НМ (при напряжении). Моча подтекает при кашле, чихании, подъёме тяжестей, смехе — то есть при любом скачке внутрибрюшного давления. Механизм: слабость сфинктерного аппарата и связочного аппарата уретры (чаще после родов, при возрастной атрофии тканей, ожирении). Давление в мочевом пузыре в момент нагрузки превышает давление закрытия уретры — и происходит утечка.
▪️Ургентное НМ (при позыве). Пациент внезапно чувствует резкий, непреодолимый позыв и не успевает добежать до туалета. В основе — гиперактивность детрузора: мышца мочевого пузыря сокращается непроизвольно, независимо от объёма мочи, из-за нарушения нервной регуляции (центральной или периферической) либо изменений самого детрузора.
▪️Смешанная форма — сочетание обоих механизмов, встречается едва ли не чаще, чем «чистые» варианты.
Клиника
При стрессовом НМ — чёткая связь с физическим усилием, объём выделения мочи обычно небольшой, позыва как такового нет.
При ургентном — внезапный императивный позыв, часто не позволяющий сдержаться даже за несколько секунд, нередко сопровождается учащённым мочеиспусканием днём и никтурией.
Принципы лечения
▪️Первая линия при любом типе — поведенческая терапия и тренировка мышц тазового дна, снижение веса, коррекция питьевого режима и режима мочеиспускания.
▪️При стрессовом НМ, если консервативные меры неэффективны —слинговые операции (малоинвазивные хирургические вмешательства, которые применяют для лечения стрессового недержания мочи), медикаментозная терапия играет вспомогательную роль.
▪️При ургентном НМ — медикаментозная терапия направлена на подавление гиперактивности детрузора:
Присоединиться: Telegram|МАХ
Почему в России аппендицит по-прежнему удаляют, а не лечат антибиотиками
При этом в мире за последние десять лет подход к острому аппендициту изменился: всё чаще вместо скальпеля назначают консервативную антибактериальную терапию.
В России ежегодно фиксируют около 150–160 тысяч случаев острого аппендицита, и более 98% из них завершаются операцией. В отечественных клинических протоколах скорой и экстренной помощи антибиотики не являются стандартом.
Без операции обходятся лишь в исключительных случаях: при отказе пациента, в рамках клинических исследований или при тяжёлых противопоказаниях к наркозу и вмешательству.
Почему же в России антибиотики так и не вытеснили скальпель?
Причины четыре:
▪️Ещё в 1909 году IX съезд российских хирургов закрепил операцию как основной метод. Попытки лечить антибиотиками в 1950-х признали опасными.
▪️Нет своей доказательной базы. Исследования APPAC и CODA в России не воспроизводились.
▪️Юридические риски. Врач, выбравший консервативную тактику, незащищён: при перитоните ему нечем обосновать отказ от операции.
▪️ Антибиотикорезистентность. Стандартные схемы могут не сработать.
P.S. Моё личное мнение - операция по показаниям. Риски меньше, чем польза от лечения антибиотиками.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Исследование, представленное на Клиническом конгрессе Американской коллегии хирургов, показало: у пациентов, перенёсших аппендэктомию, колоректальный рак диагностировали в 0,7% случаев, тогда как у тех, кто лечился антибиотиками, — в 1,7%. Речь идёт о статистической связи, а не о доказанном защитном эффекте операции.
При этом в мире за последние десять лет подход к острому аппендициту изменился: всё чаще вместо скальпеля назначают консервативную антибактериальную терапию.
В России ежегодно фиксируют около 150–160 тысяч случаев острого аппендицита, и более 98% из них завершаются операцией. В отечественных клинических протоколах скорой и экстренной помощи антибиотики не являются стандартом.
Без операции обходятся лишь в исключительных случаях: при отказе пациента, в рамках клинических исследований или при тяжёлых противопоказаниях к наркозу и вмешательству.
Почему же в России антибиотики так и не вытеснили скальпель?
Причины четыре:
▪️Ещё в 1909 году IX съезд российских хирургов закрепил операцию как основной метод. Попытки лечить антибиотиками в 1950-х признали опасными.
▪️Нет своей доказательной базы. Исследования APPAC и CODA в России не воспроизводились.
▪️Юридические риски. Врач, выбравший консервативную тактику, незащищён: при перитоните ему нечем обосновать отказ от операции.
▪️ Антибиотикорезистентность. Стандартные схемы могут не сработать.
P.S. Моё личное мнение - операция по показаниям. Риски меньше, чем польза от лечения антибиотиками.
Присоединиться: Telegram|МАХ
🩺 Полезные каналы для врачей, ординаторов, интернов и студентов-медиков
Всё необходимое для учёбы, практики и профессионального развития — в одном месте.
👨⚕️ Каналы, которые ведут врачи разных специальностей
📚 PDF-книги и методички
🩺 Анатомия
💊 Фармакология
🫀 Физиология и патофизиология
🧠 Болезни, диагностика и лечение
📋 Клинические случаи, схемы и шпаргалки
🩻 ЭКГ, рентген и КТ
🔬 Клинические рекомендации и медицинские алгоритмы
Присоединяйтесь и развивайтесь вместе с медицинским сообществом❤️
Всё необходимое для учёбы, практики и профессионального развития — в одном месте.
👨⚕️ Каналы, которые ведут врачи разных специальностей
📚 PDF-книги и методички
🩺 Анатомия
💊 Фармакология
🫀 Физиология и патофизиология
🧠 Болезни, диагностика и лечение
📋 Клинические случаи, схемы и шпаргалки
🩻 ЭКГ, рентген и КТ
🔬 Клинические рекомендации и медицинские алгоритмы
Присоединяйтесь и развивайтесь вместе с медицинским сообществом❤️
Forwarded from SHOT
Аутизм стали чаще диагностировать во взрослом возрасте. О расстройстве теперь внезапно узнают в 30+ лет
Как выяснил SHOT, среди взрослых, которым впервые ставят такой диагноз, всё больше женщин. Медики объясняют это тем, что в детстве девочки подстраиваются под окружение и скрывают особенности развития, поэтому расстройство долго остаётся незамеченным. Заподозрить аутизм удаётся уже спустя годы: на приёме у психолога или после прохождения теста в интернете. Затем диагноз проверяет и подтверждает профильный психиатр.
Так произошло с 30-летней жительницей Питера. После года встреч психолог предположила, что у неё расстройство аутистического спектра и порекомендовала пройти тестирование. Девушка набрала высокий балл, а затем обратилась к психиатру, специализирующемуся на аутизме и СДВГ. Врач подтвердил диагноз.
Подобные случаи не редкость: женщины годами скрывают свои особенности даже от самих себя, а постоянная необходимость подстраиваться под общество со временем приводит к истощению, тревоге и депрессии. Как рассказала нам президент АНО «Центр проблем аутизма» Екатерина Мень, такое поведение называют «камуфляжем». Именно из-за него распознать РАС порой удаётся лишь во взрослом возрасте.
☺ Подписаться на SHOT: MAX, Telegram
Как выяснил SHOT, среди взрослых, которым впервые ставят такой диагноз, всё больше женщин. Медики объясняют это тем, что в детстве девочки подстраиваются под окружение и скрывают особенности развития, поэтому расстройство долго остаётся незамеченным. Заподозрить аутизм удаётся уже спустя годы: на приёме у психолога или после прохождения теста в интернете. Затем диагноз проверяет и подтверждает профильный психиатр.
Так произошло с 30-летней жительницей Питера. После года встреч психолог предположила, что у неё расстройство аутистического спектра и порекомендовала пройти тестирование. Девушка набрала высокий балл, а затем обратилась к психиатру, специализирующемуся на аутизме и СДВГ. Врач подтвердил диагноз.
Подобные случаи не редкость: женщины годами скрывают свои особенности даже от самих себя, а постоянная необходимость подстраиваться под общество со временем приводит к истощению, тревоге и депрессии. Как рассказала нам президент АНО «Центр проблем аутизма» Екатерина Мень, такое поведение называют «камуфляжем». Именно из-за него распознать РАС порой удаётся лишь во взрослом возрасте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2