Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
240 subscribers
489 photos
25 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Какие анализы на паразитов сдать?

Здравствуйте, помогите советом.
Болею более 3х лет, началось всё с отравления, в Адлере наглоталась воды в море, первый день были симптомы отравления жид.стул, рвота, потом начались проблемы с желчным, даже был бесцветный стул, проверили УЗИ, бх, оак, ничего не нашли, на спазмолитиках утихло где-то через 3недели. Позже, может через полгода, начались проблемы с желчным, то гипофункция, то гиперфункция, постоянная тяжесть в правом подреберье, диарея, заброс желчи, анемия. бесконечные походы по гастроэнтерологам, симптомы то утихают, то возвращаются. Сейчас: анемия (прием препаратов поднимает оч слабо), авитаминоз, часто бессонница, слабость, прибавка в весе (сейчас 89кг), непроходящая себорея на голове с зудом (грибок не выявлен), бывают мелкие высыпания и по телу, часто жидкий стул, тяжесть в правом подреберье, распирающая, усиливающаяся при ходьбе, по узи только небольшое увеличение печени и поджелудочной, анализы крови в пределах нормы. Мне 39лет. Поскольку помню, что ела много раз сушёную речную рыбу разных пород, купленную с рук(живу в цчр), ела форель из Карелии слабого домашнего посола и икру пятиминутку, хочу провериться на паразитов.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы на паразитов сдать чтобы было максимально достоверно?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500908
Подозрение на гиперкортицизм

Здравствуйте, уважаемые доктора! Гинеколог поставил моей дочери под вопросом диагноз гиперкортицизм. 21 год, рост 152 см, вес 47 кг. Обратилась с жалобами на нарушения цикла.
Кортизол (кровь утром) 20.7 (6.2-19.4)
ДГА-S 6.19 (4.02-11.00)
ТТГ 3.05 (0.27-4.2)
Т4св 1.17 (0.80-2.10)
Т3св 3.76 (2.38-4.37)
АТ-ТГкол 20.6 (0-115)
АТ-ТПОкол 12.68 (0-34)
Половые гормоны - норма, УЗИ малого таза - норма
Рекомендовано на 2-4 день цикла пересдать кортизол (кровь), при повышении значения сдать слюну на кортизол вечер/утро + суточную мочу на кортизол. С результатами - к эндокринологу.
Мой вопрос - следует ли пересдавать кровь на кортизол? Что нужно сдать в нашем случае, чтобы подтвердить или исключить гиперкортицизм?
Заранее благодарю!!!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500909
Повышен АЛТ

Уважаемые доктора . Прошу посмотреть пожалуйста мой вопрос. Женщина 33 года . Хронических болезней нет. В декабре 25 года переболела орви. Во время орви из-за осложнений на среднее ухо пила 2 антибиотика ,дексаметазон и потом еще у ребенка обнаружили глисты пили всей семьей немазол.
Через неделю после орви сдаю биохимию крови. А там очень высокие АЛТ И АСТ я до 200. Врач сказала, что скорее всего из-за большого кол-ва препаратов.
Постепенно Алт упал до 30.
Выполнено узи ЖКТ. По узи 2 разных врача патологии не видят .
С декабря периодически сдаю Алт . Он так и держится 30-31-29-32. Один раз было 15.
Последнее АЛТ 32.
Все анализы прилагаю. На аутоиммунный гепатит тоже сдавала .
Скажите пожалуйста.
1. Какое обследование дальше нужно проходить
2. Стоит ли доверится врачу в поликлинике ( она утверждает что АЛТ до 42-норма ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500910
Что лечить- голову или сердце, а может психику

Добрый день, уважаемые врачи. Не первый раз обращаюсь к вам за помощью. В этот раз с проблемой по здоровью у мужа.
Мужчина 46 лет, рост 195, вес 85, в весе не теряет, не набирает на протяжении долгих лет.
До 14 лет занимался лёгкой атлетикой, затем резко бросил.
Курит с 10 лет.
Болезни за 46 лет- язва желудка, гастрит, киста на почке, ОРВИ частые, ангина, в малом возрасте была двусторонняя пневмония. Серьезных диагнозов не ставили.
Неделю назад стал жаловаться на сильные головные боли. Давление 170-120, пульс 110. Сделали ЭКГ - нарушение реполяриации, осмотр невролог и КТ все прикрепляю и ЭКГ.
Из за работы очень сильные стрессы и переживания.
Подскажите пожалуйста чем лечить и что лечить, нужно ли беспокоится о серьезном заболевании органов?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500913
Удлиненный QT у ребенка

Добрый день. Просьба оценить вероятность синдрома удлиненного QT интервала. Девочка, 7 лет, занимается фигурным катанием с 4 лет, тренировка 5 дней в неделю по 2 часа.

Синкопе 14.01.2026 на линейке в школе, была не голодная (СМП взяла кровь на сахар - в норме). Со слов ребенка: полетели "мушки", заболел живот, закружилась голова - отключилась. На скорой сняли ЭКГ через час после обморока и еще через час - QT 480. Прошли обследование амбулаторно, невролог (в норме), окулист (в норме), кардиолог отправил на повторное ЭКГ (19.01.2026, QTс -406-423-427 - пересчитывал врач в частной клинике: ) , холтер 450-506 - ручного пересчета не было. У ребенка стоит брадикардия несколько лет. Ранее ежегодно делали ЭКГ - удлиненного QT выявлено не было (могу поднять архивы).

Прошли повторное обследование в частной клинике:
- ЭХО-кг от 01.03.2026 - МПП 2 дефекта небольших размеров, сброс лево-правый, ПЖ-увеличен в 4-х камерной позиции, сброс через ЛА-норма (не увеличен градиент).
- Холтер от 10.03.2026: QTс среднесуточный - 453, QTс на минимальной ЧСС - 457, QTс максимальный при мануальном пересчете - 453 мсек (аппаратный - 524 мсек).
ЭКГ папы QTс - 392-413 мсек
ЭКГ мамы QTс - 441-458 мсек (со слов врача:погранично)
В семейном анамнезе внезапных или неуточненных смертей не было, обмороков у родителей не было.

На основании обследования у врачей стоит вопрос о прекращении спорта, а также выписаны рекомендации на обследование на базе Детского научно-практического центра НИКИ Ю.Е. Вельтищева (Москва) или Алмазова (СПб).

Анализы на ТТГ, Т4, витамин Д, магний,калий еще не сдавали.
Какие наши дальнейшие шаги? В некоторых источниках встречала, что считать по формуле базетта при брадикардии не всегда верно. Врач в частной клинике считала по данной формуле, насколько я поняла. В гос.поликлинике ручной пересчет не делали.

материалы исследований и заключение:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500914
Исследование на кариотип

Доброго всем времени суток!
Вопрос, по сути, пустяковый: предыстория не так, я думаю, важна.
Ребенку назначили пройти «цитогенетическое исследование: кариотип». Почему-то врач акцентировал внимание на том, что делают его лишь два учреждения в Москве: «ФГБНУ им. Бочкова» и «НИКИ детства». В первом учреждении с ноября 2025 года такие исследования уже не проводят, в «НИКИ» крайне тяжело попасть, и генетиков там, почему-то, нет.

Вопрос в следующем: можно ли сдать исследование на кариотип в любой лаборатории у дома (типа Гемотест, Инвитро)? Я к тому, что это одно и тоже исследование или отличается чем-то? Не у кого спросить, кроме вас.
Ну и живем на краю Московской области, поэтому, немного проблематично с отпросами с работы и далеко....

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500915
Что за диагноз

Здравствуйте!
Я не понимаю, что происходит.
Симптомы: температура 38, болит горло с левой стороны, опух шейный лимфоузел слева, болит язык слева, не чувствую щеку слева.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500916
Эрозия шейки матки.

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу посоветовать о необходимости анализов.
Женщина 42 года. 4 беременности , 2 миниаборта(до первой беременности), 2 родов. Детям 23 года и 6 лет. В далёком прошлом прижигание эрозии, лет 16-17 назад. Потом обнаруживали кисточки, но сказали что ничего делать не нужно На плановом осмотре ( к нам приходит акушерка на предприятие) направили на консультацию к гинекологу. В мазке лейкоциты 40-60, слизь . Остальное не обнаружено.Цитология- признаки воспаления. К гинекологу сходила, направили снова на мазок , на кровь(ВИЧ, гепатит) , УЗИ малого таза. ВПЧ16,18. Сегодня пришло на гос.услуги снова цитология -мазок(уже снова взяла гинеколог) , как итог nilm цитограмма в пределах нормы. Диагноз на приеме "Эрозия и эктропион шейки матки" . Врач на приеме сказала что шейка вся в жёлтых, гнойных пузырьках.
Вопрос нужно ли сдавать все анализы?
Информативна ли цитология(мазок)?
Нужно ли пересдать на онко пап-тест?
Нужно ли по вашему мнению что - то сдать помимо того что назначили?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500917
Как отличить гипоманию от хорошего настроения?

Добрый вечер!
Как вы отличаете гипоманию от просто хорошего настроения? В последнее время кажется, что идёт какая-то гипердиагностика циркулярных аффективных расстройств ( как будто у всех была гипомания). Как отличить вдохновение и гиперфиксацию на определенной идее от гипомании?

У меня был подобный эпизод:
В августе 2025 меня будто переключило с одного состояния на другое. Я перестала загоняться об одиночестве абсолютно, появилась внутренняя свобода, как будто все, что беспокоило меня до этого, перестало иметь значение. На неприятности реагировала как на пустяки, допустим, если человек на меня наорал, Я сохраняла самообладание, хотя обычно у меня его нет. Начала думать о том, что я должна знать все. Начала изучать медицину, историю, происхождение жизни, английский язык. Постоянно находила какие-то статьи, книги и все читала, хотела даже записаться на курсы по английскому языку. Считала, что за месяц много выучу. Внутренний голос говорил: а почему бы не начать вообще физику изучать? ( Хотя она мне не нужна). Я нашла смысл жизни в науке будто бы. Было постоянная потребность что-то делать и я возмущалась когда не успевала сделать все дела, которые запланировала. Возникли мысли стать учёной в долгосрочной перспективе, казалось, что я в будущем смогу реализоваться именно как учёный.
Выставила объявление своих вещей, т.к. считала их безвкусными, появилось желание красиво одеваться. Сказала родным, что я наконец-то в абсолютной ремиссии и депрессия от меня ушла ( вот как оказывается живут нормальные люди думала я).
Но!!!!! Не было повышенного либидо, по ощущениям вся концентрация и силы уходили на бесконечное изучение какого-то материала. Сон по продолжительности был разный. Могла заснуть в 2.00 либо в 4.20, а проснуться в 11. Никаких неадекватных поступков не было, Я прекрасно осознавала, что денег у меня мало и позволить себе много Я не смогу. Может, у меня просто было хорошее настроение после отдыха? Тогда не было учебы и работы ( подрабатывала месяц, могла вообще не работать, так как потребности не было, бросила эту подработку и занялась изучением всего подряд).

Вот и думаю, может мне просто нечем было заняться, ведь работы и учебы не было? Либо из-за отсутствия раздражителей просто было хорошее вдохновлённое состояние.

Я вообще ориентированный на цель человек. Однажды я решила сдать сложный вузовский экзамен на отлично, особенно учитывая, что редко кто сдавал на высокий балл данный экзамен. У меня получилось.
Поэтому гипоманию от хорошего настроения отличить сложно

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500918
Неровности на уздечке языка

Здравствуйте!
Подросток мальчик 15 лет. Сегодня пожаловался на неприятные ощущения на уздечке языка. Я вижу на ней неровности. Что это может быть?

Фото по ссылке:

В настоящий момент переносит ОРВИ - 19. 03.26 болело горло, сопли, стрептатест отрицательный. Температура доходила до 36.9, но я часто не измеряла. Сейчас 36.3.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500919
Сосудистые проблемы в мозге

Добрый вечер. Женщина 50 лет, рост 170, вес 76. Менопауза.
В 2012 году впервые был приступ головокружения. Утром, при повороте головы, по типу карусели, комната кружилась, сопровождалось холодным потом, шаткостью, рвотой. Прошло в течение нескольких часов. Позже несколько дней была незначительная нестабильность, казалось, что немного плывет. Но реальных шатаний никогда не было. Просто ощущения. Далее все прошло и не было никаких симптомов.
Такие приступы повторялись редко: в 2018, 2021, 2025 годах. Они уже не были такими интенсивными, не было такого сильного головокружения, но оставалась ощущение нестабильности, рвота. После рвоты становилось легче.
Последний раз приступ был неделю назад. После приступа была тяжесть в голове, в затылочной области, ощущение давления на уши. Сейчас, через неделю, при смене положения или повороте головы ощущения, как будто немного плывет. Опять же - это щущение, а не реальное шатание. Походка ровная.
Я сама очень тревожный человек, часто нервничаю, была очень нервная работа.
В 2012 году делала мрт, в 2018 и 2021 - скт. Все результаты - без патологии.
В 2012 году колола Мексидол, Актовегин, пила бетасерк и успокоительные.
В 2021 году после приступа врач поставил диагноз дппг. Делал пробы, маневры, видел нистагм. Назначен бетагистин, Мексидол, успокоительные, маневры.
После последнего приступа, который был неделю назад, решила повторить МРТ. И у меня получилась куча сосудистых проблем, которые, как сказал врач, были у меня давно, не свежие, но которые почему-то раньше на 3-х разных исследованиях никто не видел.
Сразу же сделала УЗИ брахиоцефальных артерий. Пока там все в норме.
И я, конечно, впала в глубокую тревогу и переживания. К врачу записалась, но начиталась уже всяких ужасов, ждать не могу, поэтому обратилась к вам.
О себе: гастрит, СРК, ЖКБ, стеатогепатит. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога.
Анализы: повышаются периодически АЛТ и АСТ, ЩФ, ГГТ, повышен холестерин до 6.7, ЛПНП до 4,6. Снижены ЛПВП до 1.04. Холестерин начал повышаться года 4 назад, постепенно.
Сахар -5.5, гемоглобин -134, гематокрит - 42, общий белок - 71.2, белковые фракции в норме, тромбоциты- 350.
Давление в основном 120-130*185-190.
Иногда (редко) на 1-2 дня бывает повышение до 140.
Месяц назад болела ОРВИ. В этот период давление один раз повысилось до 150, далее два дня до 140. Снижала моксонидин или капотен. В течение месяца после этого случая измеряю давление 2 раза в день. Все это время - 120-127*82-86.

С декабря соблюдаю диету, хожу по 8 тыс шагов, делаю гимнастику. Похудела на 4 кг.
Сейчас принимаю курсами необутин и пробиотики при обострении срк, длительно - урсофальк из-за трансаминаз. Динамика по трансаминазам положительная.
Завтра записалась на анализы:
гликированный гемоглобин, креатинин,
ТТГ,натрий, калий, хлор, липидограмма,
коагулограмма.

Подскажите, пожалуйста, то, что найдено сецчас на МРТ - это очень страшно и опасно? От чего это могло произойти? Что теперь мне делать с этим? Это может привести к инсульту или деменции ?
К какому врачу идти и какая тактика? Нужна ли операция? И связаны ли мои головокружения со всем этим или это все же дппг?

Прикрепляю результаты последние МРТ и УЗИ.
Очень буду благодарна за помощь и ответ!!!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500920
Повышение дозы клесана по результатам коагулограммы, д димер, тромбодинамики

Здравствуйте. Беременность 25 нед3дн. Эко. По результатам обследования :полиморфизмы генов гемостаза и сосуд тонуса: ITGA2 - гетеро,
GP1BA - гетеро, AGT - гетеро, AGTR1 - гетеро, ESR1 - гетеро, NOS3 - гетеро, AGT -гетеро, F-5-
гетеро, F11 - гетеро, PAI-1 - гетеро, PLАT - гомо, PROC - гомо. MTHFR -1298 - гетеро, MTRR - гетеро. Самая значимая, как я понимаю Лейден гетеро. Афс нет, все остальное в норме. Клексан 0.4 колола до переноса и после по 04. Раз в сутки. В 6 недель сильное кровотечение. Отмена. В итоге была без него. Полтора месяц назад возобновила. По 04. 1 раз в сутки. Димер снизился с 1000 до 200 в целом. УЗИ в норме, кровотоки тоже. Сдала тромбодинамику
Скорость роста сгустка мкм/мин V 34,4
норма 23–37
Задержка роста сгустка мин Tlag 0,8
норма 0,7–1,2
Начальная скорость роста
сгустка
мкм/мин Vi 55,3
норма 43–59
Стационарная скорость роста
сгустка
мкм/мин Vst 34,4
норма 23–37
Размер сгустка через 30 мин мкм CS 1 301
норма 908–1 323
Плотность сгустка усл. ед. D 25 306
норма 21 960–31 210
Время появления спонт.
сгустков
мин Tsp отсутств. отсутств. Закл. Комментарий: Скоростные параметры теста (V,Vi,Vs) и размер сгустка (CS) находятся на верхней
границе триместрового диапазона. Визуально фиксируются единичные очаги спонтанного
тромбообразования. Тенденция к гиперкоагуляции на фоне антикоагулянтной терапии НМГ.
Рекомендуемые значения скоростных параметров (V, Vs) теста у беременных ниже 32мкм/мин.
Необходима коррекция терапии и контроль в динамике. Вес до беременности 83, на учет встала 87 в 9 недель. Сейчас 100. Была у многих гематологов, с вопросом нужно ли поднимать дозировку до 0.6 или выше, или может два раза в сутки, или оставить такую дозу. Мнения разные. Помогите пожалуйста разобраться.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500922
Низкий ферритин МЧ 17 лет.Какие препараты начать?

Молодой человек 17 лет.
Рост 190, вес 66 , курит.
Гемоглобин 151
Ферритин 20
Общий белок 66
Вит Д 26
ОАК пока не могу разобраться,как прикрепить.
3 раза в нед ходит на тренировки в тренажерный зал+интенсивная подготовка к экзаменам.
Какие препараты железа начать и какие анализы досдать, подскажите,пожалуйста?
Мясо 2 раза в день примерно по 100 г ест, чаще куру((
Нужно ли дополнительно ввести протеиновые смеси?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500923
Головокружения, обмороки

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, 38 лет, рост 187, вес 88 кг.
Жалобы на:
1. Тремор рук
2. Нарушение вестибулярного аппарата
3. Пелена в глазах при резких подъемах и тяжелых физических нагрузках, вплоть до обмороков
4. Пульсация в висках
5. Онемение пальцев рук
6. Проблемы с кратковременной памятью при чтении книг
7. При просьбе зафиксировать голову, начинается тремор головы
8. Периодическое ухудшение зрения вдаль
9. Внутричерепное давление

Препараты, назначенные неврологом, не помогает. Прилагаю результаты обследований и посещения доктора. Буду очень признателен за консультацию!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500921
Парадоксальыне анализы на тестостерон и эстрадиол

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Пишет вам "конспиролог", "раскрывший коварный заговор лабораторий"...
А если серьёзно, то мне 51, я 7й год на ЗГТ Андрогелем, и в какой-то момент у меня возникли сомнения в качестве контроля ЗГТ.
Анализы сдавались редко, и были какими-то очень не постоянными, хотя терапия была стабильна.

Ну я и полез в прошлом году в ИИ, и узнал, что на геле вообще надо сдавать анализ дважды, на "дне" и на "пике".
Ну я и сдал. Сначала в KDL, Дно оказалось 22.4, пик 13,7 нмоль.
То есть через 4 часа после Андрогеля Т стал НИЖЕ.
Они удивились, разрешили пересдать бесплатно. Правда за ГСПГ и Альбумин пришлось доплатить, но не суть.
При повторной пересдаче было 11 и 13 нмоль, что тоже странно, так как обычно уровень выше. И тут я включил "паранойю", и подумал, может они не могут измерить нормально, и поставили мой профиль на карандаш, чтобы симулировать непротиворечивые результаты?
И тогда я пошёл в другую лабораторию - Гемотест.
Всё так же чётко, поймав стабильный бесстрессовый период, натощак, дно у них оказалось 8,000 нг/мл, пик 3.1 да единицы другие, но пик ниже дна в 2.6 раза. КАК????

Вы думаете, я угомонился? Нееет... Я пошёл в Инвитро. Ну не сразу, конечно, и денег и вену жалко...
Там был результат 19.6 дно и 25.3 нмоль - пик.
Классный красивый результат, укладывающийся в теорию, согласитесь?
Но я же инженер, и у меня свербит, поэтому я потратился на ВЭЖХ МС, и из этих же проб получил результаты 4.46 и 4.6 нг/мл. Что-то типа 15.3 нмоль с маленьким разлётом.

И всё бы ничего, но сегодня я получил уже в Инвитро следующий анализ, через отведённый период времени.
А там дно 19.46, эстрадиол при этом 106, а вот пик, через 4 часа после применения Андрогеля - 13.89, эстрадиол ниже порога измерения

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500924
Соматоформное болевое расстройство. Прегабалин?

Мужчина, 24 года, рост 179 см, вес 61 кг.

Соматоформное болевое расстройство (диагноз психиатра).

Весной прошлого года начал замечать быструю усталость от ходьбы и боль в пояснице. Примерно в конце мая прошлого года появилась постоянная ноющая боль в ногах. В сентябре добавились боли в мышцах спины и шеи при разминке, любых "растягиваниях" мышц. Боли не резкие, не простреливающие (даже при сильных нагрузках).

После сна боль совсем не становится меньше. В состоянии покоя ощущаю постоянную боль только в ногах (примерно в бёдрах, но конкретной локализации нет). Боль в пояснице ощущаю, когда много раз сажусь-встаю, или когда что-то делаю в полусогнутом состоянии (через несколько минут).

Когда начались боли, у меня не было сильного стресса или повышенной тревожности. В целом, у меня есть постоянное сниженное настроение, возможно "лёгкая" депрессия. Сильной, долгой тревожности не ощущал, и сейчас не ощущаю. Хотя могу сказать, что довольно редко чувствую полное умиротворение.

Делал анализы: рентген и узи коленей, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов, анализы крови на HLA-B27, креатинин и КФК, стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей. Сделал МРТ головного мозга. Все анализы, МРТ, рентген и заключения врачей - по ссылке на облако в конце сообщения.

Обращался к ортопедам, ревматологу и неврологам. Никаких значительных патологий не было выявлено и решено обратиться к психиатру.

Принимал: Дулоксетин 60 мг - 6 недель. Не почувствовал никаких изменений в плане боли и в эмоциональном состоянии.
Затем: Дулоксетин 120 мг - 6 недель. Также ничего не почувствовал. Напротив, как будто бы во время Дулоксетина была немного повышенная сонливость (уже после привыкания к препарату).

Перестал пить Дулоксетин, стал принимать Трилептал по 1200 мг в день.

Когда прошёл эффект отмены от Дулоксетина, начал принимать Миртазапин. 5 дней по 15 мг, затем по 30 мг. Несколько дней чувствовал повышенную бодрость днём, затем это ушло.

Сейчас принимаю по 45 мг Миртазапина в день и продолжаю принимать Трилептал по 1200 мг в день. Никаких изменений не чувствую, кроме повышенного апетита.

Слышал про Прегабалин, вроде бы он может помочь при болях. Понимаю, что это опасный препарат, бывает зависимость от него и т.д. Мой психиатр (в государственной психиатрической больнице) не хочет назначать мне прегабалин. Говорит, что во-первых мой диагноз не позволяет этого, во-вторых, я стану от него зависимым. Далее, он планирует назначить мне другой тетрациклический антидепрессант и нейролептик.

Создавал тему на этом форуме (). По рентгену коленей и МРТ тазобедренных суставов специалисты не нашли патологий.

Вопросы:

- возможно ли лечение Лирикой при таких соматоформных расстройствах? Насколько вероятно, что возникнет толерантность к определенной дозе, и нужно будет больше? Возможно ли, что даже после длительного курса и постепенного снижения дозы, симптомы полностью вернутся?

- возможно ли, что у меня проблема с самими мышцами, то есть не психогенная? Как это дифференцировать?

- есть ли какие-то анализы или МРТ / КТ, с помощью которых можно определить недостаток / наличие каких-то патологий и соответственно препараты для их исправления?

Анализы, МРТ, рентген, заключения врачей - . Описания по рентгену и МРТ в отдельной папке внутри.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500925
Атипичная целиакия

Добрый день, два года назад ребенку поставили бессимптомную целиакию. Встали на учет к гастроэнтерологу в течении полутора лет анализы в норме, иногда были нарушения диеты. Несколько месяцев, по назначению враче получали регулярно глютен. В марте сдавали два анализа антитела к трансглутаминазе и антитела к эндомизию (класса IgA) и (класса IgG) методом нРИФ. Два маркера в норме, третий антитела к эндомизию (класса IgA) огромное превышение 640 уе. У ребенка диабет 1 типа, компенсирован. Данные показатели свидетельствуют о наличии у него целиакии 100%? Так же при ежегодном прохождении вк обнаружен пониженный ферритин. Кроме пониженного ферритина никаких симптомов целиакии нет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500926
Онкология и дуктэктазия.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 71 год. Установлен диагноз рак левой молочной железы рТ1бN0M0 стадия 1А хир.леч. (радик. резекция мол. жел. от 2.12.2024г.) + ГТ с 01 01 2025г. Регулярно наблюдаюсь в областном онкоцентре. Плановое посещение запланировано на апрель этого года. При прохождение обследования и сдачи анализов по месту жительства для поездки в онкоцентр на узи молочных желез обнаружилась дутэктазия оперированной мол.железы 2,4-3,6 мм. Раньше этого не было. Молочная железа последние два месяца болела, сейчас боль утихла. Мне сказали, что возможно потребуется лечение, поэтому хотелось бы приехать на прием к врачу-онкологу с уже нужными анализами по вопросу дуктэктазии. В предыдущих обследованиях и анализах никогда никаких отклонений у меня не было. Вопрос: какие анализы надо сдать дополнительно по поводу появления дуктэктазии, чтобы приехать к онкологу с полностью готовым обследованием, так как онкоцентр от нашего города не так близко? А с уже с имеющимися другими болячками ездить часто уже тяжело. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500927
Родинка на пятке у подростка

Здравствуйте! У сына (14 лет, 177 см рост) недавно появилась родинка на пятке. Родинка темного, почти черного цвета, немного выпуклая, примерно 4 мм в диаметре, фото прилагаю. К врачу собираемся, уже записались. Мы находимся в Новой Зеландии, и это здесь не быстро, даже в частном порядке.
Вопрос: Нужно ли удалять родинку, учитывая расположение на пятке и риске травматизации? Мальчик занимается спортом, в том числе и каратэ, где они тренируются босиком.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500928
Низкий Амг

Здравствуйте уважаемые доктора . Мне 33 двое детей . В анамнезе тубэктомия. Последние 2 года на всех узи по 5-6 фолликулов в каждом яичнике , доминантный есть всегда . Овуляцию чувствую практически всегда . Она есть 9-10 раз в году точно. По ощущениям
2 года назад Амг был 1,14 Фсг 4,5.
Сейчас показатели такие .
1.Значит ли это что в ближайшем будущем климакс ?
2. Даже при очень низком Амг менструация все еще может сохраняться ?
3. Заметила что 2 года назад ттг был выше ( 0,85). Стоит ли считать мой показатель ттг сейчас низким ?
И имеет ли право этот показатель снижаться то подниматься , допустим был 0,4 а через год 1 а через год опять 0,4?
3. Что вообще можно сказать по моим гармонам

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500929