Тиреотоксикоз и начало планирования беременности

Здравствуйте, почти 3 недели назад узнала о своём диагнозе, тиреотоксикоз, начала обследование, беременность не случается уже 2,5 года, выявили что снижение резерва, назначили эстрожель и утрожестан, появилась овуляция 🙏 но ттг упал, хотя до этого при сдаче анализов всегда был на уровне 2,5. В итоге говорят какие анализы достать, сдаю и на консультации эндокринолога в ужасе, териотоксикоз, т4 52,4, т3 23,6, антитела к рецепторам 11,8, анти тпо 66,8, ужас что я испытала, в итоге на тирозоле 30 мг через 2 недели т4 19. 4, т3 7.4, пью ещё 2 недели по 30 мг и снова сдавать еду 4 апреля 26 года. У врача только два пути удалить или йод, но времени из за снижения резерва нет что делать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500957

Рецидивирующий посткоитальный цистит (бактериальный)

Добрый вечер! Понимаю, что тема заезженная, со многими рекомендациями ознакомилась , но хочу рассказать свою историю и задать несколько вопросов.

В июле 2025 года появился цистит, раньше я этим не страдала. Думаю что это важно - в мае 2025 сменился половой партнер. Сначала пила фурадонин, Монурал, не помогло. Этот цистит я пролечила по бакпосеву у уролога (была enterobacter aerogenes)антибиотиками уросептиками клюквой. На месяц симптомы ушли. Потом снова появилось - пропила амоксиклав (бакпосев не делала). Симптомы ушли. Через месяц после этого снова рецидив - я уже не пила антибиотики - пила только отвар листьев брусники, ибупрофен. Гинеколог назначал гель для влагалища. Симптомы подутихли , но периодами появлялось жжение в конце мочеиспускания и после длилось 2-3 часа периодически. В марте этого года я сдала оам- очень много лейкоцитов 40-50 в п/з, большое количество бактерий. Сдала мазок у/г тракта - все в норме, бакпосев влагалища - норма, фемофлор скрин - норма (лактобактерий много, инфекции не найдены , gardnerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp 10^3.3. Бакпосев мочи - Enterobacter cloacae 10^6. Пошла к урологу он назначил Левофлоксацин 10 дней 500 мг, флуклназол 10 дней 50 мг, пробиотик 10 дней, порошок с д-маннозой по одному 10 дней, инфламин свечи по одной 10 дней.
Сказал что еще нужно пропить по фемофлору - секнидазол 1-3-7 день по две таблетки и моему партнеру 1 раз две таблетки
Гинеколог назначила 1 месяц приема таблеток с клюквой , гигиену , лубрикант , мочиться после полового акта.

Теперь вопрос:
1) целесообразно пить после антибиотиков мне еще секнидазол ,
2) сильно ли влияет длительный курс фуразидина на организм (печень и тд) и чувствительны ли энтеробактерии к такому курсу,
3) какая доза клюквы при длительном приеме эффективна
4) почему в посевах высеиваются именно энтеробактерии и два раза они были разные
5) может ли быть причина в партнере , если да то какие анализы нужно сдать
6) есть ли еще какие-то профилактические меры

Большое спасибо за ответы

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500959

Рецидивирующий посткоитальный цистит (бактериальный)

Добрый вечер! Понимаю, что тема заезженная, со многими рекомендациями ознакомилась , но хочу рассказать свою историю и задать несколько вопросов.

В июле 2025 года появился цистит, раньше я этим не страдала. Думаю что это важно - в мае 2025 сменился половой партнер. Сначала пила фурадонин, Монурал, не помогло. Этот цистит я пролечила по бакпосеву у уролога (была enterobacter aerogenes)антибиотиками уросептиками клюквой. На месяц симптомы ушли. Потом снова появилось - пропила амоксиклав (бакпосев не делала). Симптомы ушли. Через месяц после этого снова рецидив - я уже не пила антибиотики - пила только отвар листьев брусники, ибупрофен. Гинеколог назначал гель для влагалища. Симптомы подутихли , но периодами появлялось жжение в конце мочеиспускания и после длилось 2-3 часа периодически. В марте этого года я сдала оам- очень много лейкоцитов 40-50 в п/з, большое количество бактерий. Сдала мазок у/г тракта - все в норме, бакпосев влагалища - норма, фемофлор скрин - норма (лактобактерий много, инфекции не найдены , gardnerella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp 10^3.3. Бакпосев мочи - Enterobacter cloacae 10^6. Пошла к урологу он назначил Левофлоксацин 10 дней 500 мг, флуклназол 10 дней 50 мг, пробиотик 10 дней, порошок с д-маннозой по одному 10 дней, инфламин свечи по одной 10 дней.
Сказал что еще нужно пропить по фемофлору - секнидазол 1-3-7 день по две таблетки и моему партнеру 1 раз две таблетки
Гинеколог назначила 1 месяц приема таблеток с клюквой , гигиену , лубрикант , мочиться после полового акта.

Теперь вопрос:
1) целесообразно пить после антибиотиков мне еще секнидазол ,
2) сильно ли влияет длительный курс фуразидина на организм (печень и тд) и чувствительны ли энтеробактерии к такому курсу,
3) какая доза клюквы при длительном приеме эффективна
4) почему в посевах высеиваются именно энтеробактерии и два раза они были разные
5) может ли быть причина в партнере , если да то какие анализы нужно сдать
6) есть ли еще какие-то профилактические меры

Большое спасибо за ответы

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500958

Родинка на мошонке

45лет, муж.пол, не болит, не чешется, хронических заболиваний нет. Не эта родинка появилась полгода назад, выросла немного, безпорядочных связей нет. Ничем не лечил, наследственных заболеваний, животных дома нет, к врачу не обращался. Боюсь за онкологию.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500960

крайне низкий пролактин

Здравствуйте!
О себе:
Мне 53 года, астеник. В семейном анамнезе ранее развитие ИБС - отец и два его сына от первого брака умерли от инфаркта до 55 лет.
Принимаю амлодипин, роксеру и аспирин как кроворазжижающее
В 2021 г были проблемы с почками, предварительный диагноз ХБП и нефропатия неясной этиологии. Окончательный врач поставить так и не смог. Сказал - по анализам у вас все в порядке. Сейчас снова проблдемы с ними.
С 2000 г - простатит и с 2021 - ДГПЖ.
С 2022 - гипертензия.
При этом второй год у меня в ОАМ уробилиноген 34 мМоль/л (3-16 мМоль/л).

Почему пишу сюда?
В прошлом году обнаружил блямбу за ареолой левой груди. Формой и размером с шашку (игральную). Подозревали гинекомастию. Маммолог хотел делать биопсию, но поскольку она стала рассасываться, отменил. Сейчас, через полгода, она почти не чувствуется.
Сдавал анализы на гормоны (по назначению эндокринолога). И почему-то врач сказал что по ее профилю у меня все в порядке, хотя там пролактин был 13 мМЕ/мл (105 - 540). Я тогда тоже не придал значения. Меньше не больше. Но вот сейчас случайно открыл результаты и задумался - в 8 раз меньше нижнего порога. ИИ гугла указывает на гипофиз. Но то ИИ. Но возможно это как-то связано с моей блямбой за ареолой.
Что можете подсказать по причинам и диагностике?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500961

аногетильные бородавки или бовеноидный папулез, мужчина 47 лет

Здравствуйте.

Мужчина 47 лет, араб, смуглая кожа. на половом члене появились коричневые пятна. фото прикладываю.
сделали дерматоскопию, диагноз аногетильные бородавки или бовеноидный папулез.
Лечение: удаление с проведением шейв0биопсии.
вопросы:

1. нужно ли удалять и если да, каким методом.
2. Нужно ли опасаться жене? какие анализы есть сделать?

спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500962

Ощущение качки и «мягкого пола» после поездки и стресса

Здравствуйте!
Женщина, 43 года. Рост 164, вес 60. Хронических заболеваний нет.
Жалобы:
Уже несколько недель беспокоит постоянное ощущение неустойчивости, «пьяной походки» и ходьбы по мягкому, качающемуся полу. Предметы перед глазами не кружатся, но есть чувство субъективной качки, как на корабле.
Состояние началось после 12-часовой поездки. Поездка сопровождалась психоэмоциональным стрессом.
Симптомы усиливаются при: поворотах головы; работе за компьютером и просмотре телефона; нахождении на улице рядом с движущимся транспортом (машины, автобусы); вставании из положения лежа.
Становится значительно легче во время пассивного движения (в качестве пассажира в автобусе или машине). При выходе из транспорта симптомы возвращаются. Присутствует чувство тяжести и пульсация в голове, которая усиливается при волнении. АД 130/90, бывает 140/100 Помимо качки, присутствует ощущение "белого шума" в голове, которое усиливается при поворотах глаз вправо-влево, вверх-вниз. Сознание кажется несвежим, трудно концентрироваться, как будто я нахожусь в лёгком тумане. Утром в первые секунды после пробуждения всё нормально, но как только осознаю состояние — качка возвращается прямо в постели. Раньше возникало чувство качки после длительных поездок на авто или поезде, но после сна и отдыха всё проходило.
Подскажите, пожалуйста, на что похожи мои симптомы и можно ли облегчить данное состояние. Какие обследования целесообразны в моем случае. Заранее благодарю за ответы!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500963

Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Мужчина, 47 лет, рост 176 см, вес 90 кг.
Боли в нижней части спины присутствую несколько лет. Время от времени происходят обострения, возникает боль при ходьбе, наклонах. Присутствует симптом небольшого периодического онемения в руках (преимущественно в правой) в естественном положении руки, например, если лежать на спине.
При посещении невролога, назначены обезболивающие и общий покой, точный диагноз не озвучен.
Подскажите, пожалуйста, какой диагноз наиболее вероятен по результатам МРТ?
Какие противопоказания присутствуют в данной ситуации?
Ссылка на МРТ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500965

Оправданны ли такие " ударные " дозы ксарелто

Здравствуйте уважаемые доктора.
Меня зовут Наталья .
Была бы признательна за консультацию. Если это возможно.
Возраст 43 года , вес 78 кг , рост 162
Хронические заболевания : субклинический гипотиреоз ( принимаю эутирокс 75 мг )
Артериальная гипертония ( принимаю вальсакор 80 мг )

22.02.2026 была госпитализирована в хирургическое отделение с болью в области вены ( расположена - внутренняя часть бедра ) , от момента боли до госпитализации прошло около 3 часов .

Узи выполнено 24.02.2026 . Диагноз по узи : птфс , врв н.к слева.
Но у меня никогда ранее не было тромбоза глубоких , подкожных вен.
Может ли быть ошибкой данное заключение ?
Выписки прилагаю.

На сегодняшний день принимаю ксарелто 15 мг /2 р , с переходом через месяц на 20 мг еще на 2 месяца + Детралекс 1000 мг

Насколько в моем случае оправданны такие дозы ксарелто ? Не является ли такое лечение избыточным ?
Заранее большое спасибо .

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500966

Мерзнут ноги и плаксивость

Здравствуйте!На протяжении где то 7 лет беспокоят такие симптомы как постоянно мерзнут ноги и иногда плаксивость(плаксивость появляется именно когда смотришь какие то видео эмоциональные),симптомы появились отдельно или вместе,уже не вспомню.За все время сделал узи ног(норма),энмг (норма),сахар,инсулин,гликированный гемоглобин,витамин б12,ферритин,фолиевая кислота(норма)сдавал несколько раз гормоны щитовидной железы(норма),насчет плаксивости то эндокринолог сказала,что проблему со своей стороны не видит.Когда то лечил желудок то пил антидепресант ципралекс то при приеме плаксивость прошла.Обо мне,мужчина 39 лет,не пью,не курю.Подскажите,что пропустил,какой анализ надо еще сдать чтоб найти причину?Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500967

Помогите пожалуйста разобраться с расшифровкой рентгена

Пациент: женщина, рост 160, вес 60кг , 67 л. Дата рождения 1965.

В связи с подготовкой к операции сделали Рентген, в протоколе описания к нему написали пневмонию, по ощущениям никакой температуры и жалоб нет у пациента.

Фото рентгена

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500968

Измерение АД механическим тонометром у больного с ФП

Здравствуйте! Отец с фибрилляцией предсердий , ЧСС часто > 90. Как правильно измерять диастолическое давление механическим тонометром, если после более-менее регулярного тона (в рамках ФП) слышны редкие, проскальзывающие тоны? Например, если основные тоны заканчиваются на 190, но отдельные проскальзывают на 220 (раз в 1,5 секунлы), считать диастолическим давлением 220 или 190? Автоматические тонометры гораздо более низкое АД показывают

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500969

Ребенок 10 лет, СДВГ

Здравствуйте! Сыну 10 лет, рост 140, вес 32.
Наблюдаю повышенную гиперактивность: уроки делает стоя на голове или прыгая по комнате. По улице спокойно идти не может. Или бежит или прыгает. Постоянно что-то крутит в руках, ковыряется в носу, грызет ногти. Успеваемость в школе хорошая, занимается олимпиадной математикой. Но домашнее задание выполняет часами, так как постоянно отвлекается. Допускает глупые ошибки из-за невнимательности. Из-за этого поздно ложится спать, есть трудности с засыпанием.Спорт есть.Ходит на легкую атлетику и офп.
В школе получает замечания от учителей из-за неадекватного на их взгляд поведения.( раскачивается на стуле, может играть с ручками, рисовать, шумно ведет себя на переменах ) Сын говорит, что ему трудно и скучно сидеть на уроках и поэтому он отвлекается.
В целом с ребенком очень трудно.
Были у невролога. Поставили диагноз : СДВГ
Врач посоветовала много литературы, но атомоксетин не назначила. К сожалению введение поощрений, составление графиков и пр не помогают. Как быть? Поможет ли КПТ у психолога?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500970

Навязчивое мытье рук у ребенка 9 лет

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, не знаю, что делать и как себя вести. Ребёнок всегда был чистюлей в плане рук, не любил пластилин, пальчиковые краски, пачкающую еду. Но в последние 2-3 недели все пошло по нарастающей: моет руки после бананов (они "липкие" - хотя держит за шкурку же), яблок ("в них железо"), морковки ("это же корень, он грязный" - морковь мытая и чищеная, естественно), попкорна (он липкий), бутерброда с маслом ("а вдруг я случайно коснулся масла и не заметил"), хлебных палочек (тут даже не придумал, зачем)... Крошку со стола подобрал сухую - бежит руки мыть. После зубной щётки хочет мыть - потому что она "может быть в пасте". Из туалета выходит - за ручку ванной не берётся пальцами, чтобы не испачкать. С улицы приходит - не берется пальцами за ручку двери, одежду.
Руки в результате непрерывного мытья (по три раза за 5 минут может вымыть) краснеют, мажу на ночь кремом - пройдет краснота, и все по новой.
У отца его (не живём вместе 3 года) руки всегда были красные от постоянного мытья. Но это не заходило так далеко.
Пытаюсь объяснять, что еда - это не грязь, зубная паста - не грязь, что пол, на котором он любит лежать, куда грязнее, чем все то, после чего он руки моет. Что я беру все то же, что он, и руки у меня не грязные, и выключатели/ручки дверей тоже не становятся от этого грязными. Что нормальные люди, съев шоколадные конфеты, облизнут пальцы, и всё. Да, в книгах пишут, что нельзя, но все так делают! Как об стенку горох... Берет конфету ртом с тарелки... Пытаюсь запрещать, останавливать, убеждать... Беру его "грязную" руку, кладу на белый лист бумаги - показать, что следа не остаётся, прижимаю к своей одежде, своему лицу - видишь, не грязная. "А почему не грязная?..."
Особенно настораживают эти бредовые объяснения...
Наследственность в плане нервов плохая, у сестры шизотипическое расстройство и панические атаки. И я боюсь, как бы у ребенка это не переросло во что-то серьёзное...

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500971

Синовит запястья

На тренировке стало больно и опухло сбоку запястье, стало болеть в некоторых положениях, до этого слегка ощущалась боль при некоторых движениях.
Из провоцирующих факторов, сильно ударилась тыльной стороной несколько месяцев назад, немела кис ть после этого, также поднимаю
ребенка.
Боль не сильная, сделала узи, оказался синовит, но испугало что на другой руке тоже имеется. До узи не замечала дискомфорта, теперь мне все кажется после узи и чтения в интернете про ревматологические заболеввния, инвалидность.Нахожу у себя всякие симптомы, например онилихолиз ногтей уже много лет на ногах.
С лета иногда ноет бедро ночью левое с внешней стороны, если лежу на этом боку, чуть отдает в ногу, при смене позы проходит, иногда есть чувствительность в этом месте если трогаешь.
Сдавала анализы сое, рф, срб, аццп в норме.
Может это быть стартом ревматологических заболеваний?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500972

Вопрос о коррекции питания и образа жизни при хроническом гипопаратиреозе после тирео

Здравствуйте, уважаемые консультанты и врачи форума!

Меня зовут Алексей, я пациент с диагнозом хронический гипопаратиреоз, который развился как осложнение после операции по поводу рака щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) и последующей терапии радиоактивным йодом.

В настоящий момент я получаю следующую заместительную терапию:

· Эль-тироксин 125 мкг/сутки (утром, натощак)
· Альфакальцидол 1 мкг/сутки (вечером, с едой)
· Препараты кальция (Кальцемин Адванс, 1 таб. вечером с едой)

Уровень кальция и фосфора в крови поддерживается на целевых значениях, но меня продолжают беспокоить эпизоды мышечной слабости, зябкости и периодические парестезии. Я связываю это с погрешностями в диете.

Я полностью осознаю, что основа лечения — это лекарственная терапия, которую я неукоснительно соблюдаю. Однако я хотел бы получить профессиональную консультацию именно по ведению дневника питания и коррекции рациона.

1. Какие конкретные, измеримые цели по содержанию кальция и фосфора в суточном рационе мне следует ставить?
2. Существуют ли доказанные данные о влиянии различных кулинарных техник (например, вымачивание круп, определенные способы термической обработки) на конечное содержание фосфора в блюде?
3. Где можно найти достоверные, научно обоснованные таблицы по содержанию фосфора в продуктах, адаптированные для русскоязычного пациента?

Я буду очень благодарен за любые рекомендации или ссылки на авторитетные источники по этой теме.

С уважением, Алексей

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500974

Навязчивые мысли агрессивного характера

Здравствуйте. Дочь 15 лет. С детства раздражительна, капризна. Не могли справиться, папа рукоприкладствовал ( это отдельная тема). В 9 лет появилось навязчивое выдергивание волос по одной с корешками, активные переспрашивания когда делали уроки ( нужно было несколько раз повторять слово, которое как ей казалось я искажаю). Были дотрагиваемся до предметов, на экран смартфона нажимает сильно, как бы прочувствовать. Была агрессивна, когда объясняла ей какую то задачу из школьного предмета, ее это триггерило и начинались переспрашивания, могла ударить несколько раз в одно и то же место. Потом просыпалось чувство вины. Говорила, мама я не виновата. Принимала феварин в дозе 100мг. Навязчивости уходили. Про мысли не рассказывала в тот период. Где то 1,5 года было вовсе хорошо. В 14 лет накрыла депрессия и была попытка на импульсе суисцида. Но выпила таблетки, от которых не умирают. ( анальгин, парацетамол и что то от желудка) Сама призналась в этом и как будто оставила шанс жить. С ПНД выписали с диагнозом: другие расстройства. Это было в феврале 2025 года. В феврале 2026 года опять накрыла депрессия. Лежит, все лень, сил нет. Пошли к психиатру, она назначила дневной стационар. Пока ждали этот стационар, она мне начала рассказывать что у нее жесть в голове. Что шкаф ей кажется живым и он может заговорить, что какие то чудища могут следить за ней. Она отвлекается, зовет подруг. Однажды подруга показалась ей монстром в оболочке подруги. Я читала ее переписку с подругой. Говорит там, что хочет исчезнуть, потому что лежит никчемная. И прочитала еще, что ее с 10 лет мучают мысли об убийстве и выпить крови. Но боится последствий. Она столько лет живет с этими мыслями и никогда не говорила. Пошли к психиатру, рассказала о шкафах, но про убийсва не сказала. Говорит что сразу закроют в больницу. Поехали на дневной стационар, там попытались врачи не добровольно госпитализировать. Она плакала, сопротивлялась, была комиссия и оставили на дневном. Сейчас назначили нейролептики. Сегодня 2 день, все время спит. В стационаре капают амитриптилин. Назначили респеридон 2мг утро и вече, Кветиапин на ночь 25мг, золофт 50 мг. Что с ней?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500976

взвешенный риск..замена клапана открытым способом или эндоваскулярное протезирование

Добрый день!

Дедушке 78. Худой.. вес неизвестен -дедушка в больнице в данный момент.

Атеросклероз. Комбинированный аортальный порок -стеноз аорты.
Не гипертоник, не диабетик,
Присутствует критическая аневризма брюшной аорты. Наблюдается в течение 5 лет, в 2024 незначительно увеличилась.

На прошлой неделе был тяжелый приступ одышки (не мог пересесть со стула на стул, настолько тяжело было дышать)
Постепенно одышка прошла, через день дышал как раньше.
Сделали рентген и кардиограмму в поликлинике через два дня после приступа- сразу как узнали.

Этот рентген был пару лет назад

Кардиограмма:

Дедушку положили в кардиологию. Обследовали. Холтер и УЗИ, к сожалению, сейчас не могу прикрепить. Только завтра.

УЗИ 2023 года

Текущие анализы и заключение по рентгену из больницы(без снимка)

Маму вызвал заведующий и сказал, что стеноз аорты тяжелый, необходима операция. У нас в городе таких не делают. 16-го апреля приедут специалисты из Бакулева, будут отбирать пациентов на операцию, он может показать им дедушкины документы.
Завтра должна быть коронарография.
Дедушка почитал информированное согласие на исследование про осложнения в виде инфаркта, инсульта, остановки сердца, аритмии....и теперь боится ее делать.

Вопрос.
Если предположить, что он операбельный и специалисты решат его взять, - операция в Москве. Дорога - двое суток с форсмажорами за закрытие моста. Если предположить, что туда попадем и пройдет все нормально, сколько необходимо времени на реабилитацию, чтобы дед смог также поездом вернуться обратно, без пслеоперационных рисков?
Я понимаю, что это нельзя знать, но хотя бы по общей статистике ..
Чтобы решится на операцию, как оказалось, мало молиться, чтобы все прошло хорошо, надо еще подумать реально ли передвижение после такого вмешательства. Оправдан ли риск. И если что-то пойдет не так в послеоперационном периоде и необходимо будет срочное вмешательство, то прибытие до места, где это возможно сделать, не менее двух суток ((

Спрашиваю в связи со вторым вопросом.
Мама не спросила и ей не предлагали эндоваскулярное протезирование.
Не предложили по причине, что первый выбор - это хирургия?
Но, может, учитывая ситуацию, эндоваскулярное протезирование более предпочтительно?
Какие риски, с ним связанные?

Я, возможно, сумбурно и не структурировано выложила информацию, прошу простить меня.
Хочу, чтобы дедушка жил, хочется понимать какое решение будет оптимальным, учитывая, что дедушка звонил маме с спрашивал, соглашаться ему или нет. Операцию он не хочет, учитывая расстояние и возможные проблемы, да и его возраст...

Коронарография необходима, если дедушка категорически против операции?
Опять же непонятно, предложена операция, потому что изначально отмели идею с эндоваскулярным протезированием? Можно по результатам УЗИ и тем исследованиям, что я выложила, сказать возможен ли такой вариант?

Спасибо большое!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500977

Алкоголь - ищу новые пути и платные консультации/ведение.

привет всем! 43летний мужчина, алкогольная зависимость с 27 лет.

уровень употребления последние годы - 5 бутылок вина в неделю (не преуменьшаю, записываю четко все дозы в дневник). до сих пор умудряюсь избегать серьезных последствий для здоровья (биохимия, ультразвук органов, гастроскопия). пока что функционирую на работе и социально нормально.

что я ищу - платные консультации и поддержку с возможностью выйти на какую-то схему чтобы вернуть употребление в нормальные рамки. прекращение полное так же рассматриваю, но пока не верю).

я так же попробовал все более-менее доказанные лекарства для этой зависимости: налтрексон, дисульфирам, Campral, даже экспериментальные Semaglutide (Wegovy) и Tirzepatide (Zepbound).

почему я пишу сюда: я попробовал все что придумал. ходил к двум наркологам лично - мое впечатление: очень дорого и за эти деньги я получаю неплохие мысли, но после я могу пойти домой и пить дальше. ходил на встречи Анонимных алкоголиков - не работает, я вижу опустившихся людей с их историями, никакого осуждения, но на меня их ужасы не работают. живу один, семьи нет, к сожалению решение "женись и заведи детей" пока не рассматриваю, можно обсудить детали в сессии.

я готов платить за онлайн-общение, сессии итп. Кто сможет предложить какой-то вариант работы с проблемой? из всего попробованноого на меня пока что неплохо влияет только жесткий дисульфирам, но как меня удаленно заставить продолжать его пить?

всем спасибо за чтение. жду ответов.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500978

Парасомнии или что это

Ребенок, девочка, 8 лет, 129 см, 28 кг.

Уважаемые врачи,

Разрешите обратиться к вам со следующим вопросом. Вчера дочка во время сна, пару раз села, при этом она мне кажется не проснулась, я поскольку спала с ней( она сейчас простужена и у нее насморк), просто ее положила на подушечку и она продолжила спать. Что меня напрягло: третьем эпизодом было то, что ребенок сел на кровать, забился в угол, глаза выпучены, она испугана, я спрашиваю что случилось, она говорит: "червяки в кровати". Я говорю нет никого, хочешь подсвечу, она согласилась, потом попросила поднять кусок одеяла, удостоверившись, что там никого нет, легла спать и спала спокойно до утра.
Утром она помнила, что просыпалась из-за червяков, говорит думала сороконожка в кровать забежала.
Первый раз такое.
Сегодня ночью с ней спала, просто во сне что-то бормотала. Ранее были эпизоды, что она просто садилась, но быстро ложилась и спала.
Днем обычный ребенок. Живем в Чехии, тут просто так на ЭЭГ не попадешь. Читала, что в основном сразу на это обследование отправляют.
Еще добавлю(не знаю важно это или нет), что несколько раз в течение жизни были случаи, когда вечером говорила что болит голова, а ночью могла проснуться вырвать, и все сразу проходило. При этом абсолютно в сознании, понимала, что ее вырвало, ходили с ней умываться. При активной физнагрузке, когда много носится, тоже может пожаловаться, что голова заболела, потом посидит и вроде отпускает. Педиатр говорила, что очень похоже на детскую мигрень

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500979