Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
239 subscribers
494 photos
25 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Хронический насморк у подростка КТ

Добрый день. Сделали КТ для ортодонта в Пикассо. Вопрос про аномалии носа, что с этим делать. Подросток, девочка 16 лет, рост 172, вес 58. 2 года беспокоят прозрачные выделения из носа, заложенность, темп 37,3 почти постоянно. Обошли много лоров и неврологов, инфекционистов. Сначала все свалили на ВЭБ инфекцию, потом на термоневроз, потом искали аллергию и не нашли. В итоге смирились и жили с насморком. Подсела на снуп. Год. Сейчас бросаем.По рекомендации ортодонта сделали КТ ВНЧС. В итоге нужна ваша помощь, оценить описание носа. Что с этим делать и может ли это быть причиной хрон. насморка. И какую московскую больницу для консультации выбрать чтобы и лор был и члх и ортодонот, чтобы в комплексе оценили и посмотрели.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500323
Андрофлор расшифровка

Здравствуйте уважаемые доктора, помогите расшифровать анализы, является ли нормой или требуется медикаментозная терапия? Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500324
Повышены гемоглобин, эритроциты, гематокрит

Добрый день! Оксана, 41 год
В течении полугода повышены показатели крови- гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Год назад показатели были в норме, но на верхней границе, остальные соответственно норма. Ранее была анемия (показатель гемоглобина -112) причину нашли , поставлена ВМС Мирена. Неделю назад болела орви, имеется увеличенный реактивный лимфоузел подмышкой, УЗИ подтвердило. Месяц назад проводилась панч биопсия невуса, гистология и пересмотр - добро.
Имеется варикозное расширение вен правой ноги. Левая была прооперирована год назад.
Что поможет скорректировать показатели крови (145, 150 , 153 - гемоглобин растет) , какие доп анализы требуется сдать?
Вадим Валерьевич хотелось бы именно ваше мнение.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500332
Болезнь Грейвса, TIRADS 4

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи.
Женщина, 47 лет. Рост 164, вес ~67 кг. Болезнь Грейвса с 2018 года. Все это время лечение тирозолом. ЭОП. В ноябре 2023 г. на УЗИ были обнаружены 4 узла TIRADS 3. Один из них 1,0 × 0,7 см с микрокальцинатами и смешанным кровотоком. Эндокринолог сказал, что размер пограничный, можно делать пункцию, можно нет.
Через 5 месяцев в мае 2024 снова УЗИ у того же врача. Узел 1,1 × 0,8 см. Про остальные узлы ничего не сказано. ЩЖ увеличилась на 50%. Неприятные ощущения в области шеи, затрудненное глотание. Паралельно боли в правой подвздошной области и халязион на верхнем веке.
В сентябре 2024 рецидив тиреотоксикоза и ЭОП. За 20 дней ТТГ уменьшился в 831 раз с 45,69 (03.09) до 0,055 (23.09), АТ к ТПО - 4864,17.
Затрудненное глотание вроде прошло, неприятные тянущие ощущения в шее остались.
В апреле 2025 УЗИ у др. специалиста. Итог - 14 узлов, узел с микрокальцинатами уже 1,29 × 0,94 см и их стало больше. Взяла направление на ТАБ. Записалась только осенью (так получилось). Паралельно сдала анализы в пол-ке (18.11). Снова тиреотоксикоз. Увеличила тирозол до 15 мг. Сдала гормоны 13.12 в известной лаборатории, ТТГ - 0,0083 (0,4 - 4,0), Т4 - 15,24 (9 - 19,05). Вчера в ТАБ было отказано, но даже не сколько из-за низкого ТТГ, сколько из-за того, что я пью 15 мг тирозола, потому как это искусственный эутиреоз, а должен быть естественный. Как я поняла, предлагают оперироваться без ТАБ. Но я посмотрела, в той больнице, в которую направляют, требуют результаты ТАБ при госпитализации у всех, у кого узлы. Ведь от этого, как я понимаю, будет зависеть тактика хирургов.
Вопросы:
1. Насколько обоснован отказ в ТАБ?
2. Мои дальнейшие действия?
3. Насколько частое явление БГ + РЩЖ?

Кальцитонин сдавала в апреле 2025 в местной частной лаборатории. Норма. Еще у мамы в анамнезе операция по удалению горячего узла.

В 2018 у меня уже была здесь тема про ЭОП. Найти ее не получается, доступ к тому аккаунту утерян. Если смогу найти, то попрошу админа перенести эту тему туда или как скажет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500331
Планирование беременности и дексаметазон

Добрый день! очень хочу услышать второе мнение о необходимости дексаметазона!
1. жен, 34 года, вес 58, рост 166. с самого начала месячных (12 лет) нерегулярные месячные, отсутствие их по пол года, акне - диагноз СПКЯ. всегда по анализам был вдвое завышен тестостерон, ДГЭАС. 2010 год разрыв кисты на правом яичнике-резекция яичника. далее долгий приём КОК (10 лет). 2020 год беременность -сама не наступала, была стимуляция клостельбегитом, был назначен метипред ДО и во время беременности в связи с завышенными андрогенами. после родов опять приём КОК
2. планирую беременность. отменила КОК, сдала анализы по назначению врача (всё в прикреплённых файлах) - мне опять назначен дексаметазон на период планирования и Б (врач сказала скорректируем дозу). овуляция своя имеется в этот раз
3. мой основной вопрос сейчас - насколько мне необходим дексаметазон при моих показателях андрогенов? поясню: 1я беременность прошла хорошо на фарм.поддержке метипредом и дюфастоном, НО дочь родилась со множественными лимфангиомами на шее, которые впоследствии пришлось оперировать. на мой вопрос врачам откуда они, мне сказали, что такое может быть от вирусов или лекарств во время формирования эмбриона, но я не болела ничем и принимала только дюфастон и метипред. очень переживаю теперь. читала в интернете, что вопрос влияния дексаметазона на плод вызывает дискуссию до сих пор.
Имею ли я шансы забеременеть и выносить без приёма дексаметазона? какие могут быть последствия влияния повышенных андрогенов на плод женского пола? все обследования прикладываю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500330
Паста при чувствительных зубах

Здравствуйте, М, 43 года, ИМТ в норме, вредных привычек нет. Соматические заболевания: тяжелое акне, хроническая лейкопения неуточненного генеза, в анамнезе мочекаменная болезнь. Стоматолог диагностировал, что у меня чувствительные зубы из-за тонкой эмали. Беспокоит болезненность при чистке и при прикосновении в некоторых местах в течение пары месяцев. Она посоветовала после чистки зубов на 10-15 минут мазать на них зубную пасту сенсодин F (с фтором) и затем смывать (на месяц). Также на месяц она посоветовала чистить зубы мягкой щеткой. Но я не нашёл эту пасту в аптеках. Сам чищу зубы пастой splat актив - там тоже есть фтор. Она сказала тогда взять любую пасту для чувствительной эмали. Хотел посоветоваться, какую мне пасту лучше взять вместо той, которую посоветовала стоматолог для чистки и для нанесения на зубы после чистки. И как долго мне нужно будет мазать после чистки?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500329
Травма колена (единственного, поношенного). Нужна ли пункция?

1) 53 года
2) жен
3) рост 160 (условно, т.к. на 2 протезах)
4) 54 кг
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - все сидя, образ жизни, прямо скажем, малоподвижный.
6) не курю
7) Врожденная аномалия н/к (2 группа инв с детства). Язва 12-перстной кишки, псориаз, гипертония(?). Артроз коленного сустава, не в порядке т/б суставы. Плечевые суставы тоже периодически напоминают о себе.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии.
Колено единственное с рождения, на него повышенная нагрузка, артроз был диагностирован еще в начале 2000х. Травмы колена были с детства - неудачное распределение нагрузки, щелчок, боль, пункция.
Иногда обходилось без пункции (больно и страшно, на процедуру никогда не рвалась). Последний раз сюжет с пункцией сустава был декабре 2007.
9) Да, поскользнулась - неправильно распределила нагрузку (глупое тело пытается любой ценой сохранить равновесие) - моя тема. Не каждой зимой, но через зиму.
10) 23 декабря поскользнулась, упала. Похоже, что был вывих, т.к. колено было деформировано. Я его на ощупь не узнала. На автомате, я от боли плохо соображала, выправила, проорав, сустав обратно (в два щелчка). Прикладывала снег, потом лед. Часа через 4 обратилась в травму.
На рентгене, сказали, все в порядке.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
На фото полоской бумаги показываю на припухлость (т.е. я вижу общий отек и конкретный бугорок). На ощупь припухлость напряженная. Руками прощупываю "вздутие" вокруг всей коленной чашечки. Пятнистая "красота" - псориаз.

Меня удивило то, что мне не стали делать пункцию. Поменялась концепция? Раньше вариант "оставить, пока само не рассосется" даже не рассматривался. Не то чтобы я мечтаю о процедуре, но пережитой опыт (деформация) меня пугает - я такое только в фильмах видела, про средневековые пытки.
Врач рекомендовал УЗИ, но запись только на конец января... И я попросила, чтобы записали, мол, потом откажусь, но никакого направления мне не выдали. Вот и думаю, записал ли вообще?..
На словах было сказано, что если за неделю отёк не спадет, приходите на прием (ага, 30 декабря... ох...)

Вопросы:
1. Показана ли все-таки в моем случае пункция?
2. Нужно ли рваться на УЗИ? Ну покажет узи поврежденные связки, как-то это знание сможет изменить стратегию лечения?
3. Стоит ли сходить в травму на повторный прием, не дожидаясь 30-го числа?
3. Есть ли комментарии по поводу назначенного?

От физиопроцедур отказалась. Я так понимаю, что мне сейчас важнее поберечь колено от нагрузки, а я не смогу добраться до поликлиники, не утруждая ногу.
Дома где-то есть витафон и еще какая-то трещалка-пищалка с "волшебными" токами - поиграюсь с ними.

Уважаемые специалисты, ответьте пожалуйста на вечные вопросы: как быть и что делать

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500328
Гинекомастия

Мужчина, 54 года, рост 174, вес 90. 7 мес назад перенес инфаркт. Из таблеток пьет аторвастатин, брилинту, эгилок, верошпирон - по своей глупости верошпирон пил 2 раза в день, вместо назначенного однократного приема. 3 мес назад заметил увеличенную правую грудь, при пальпации слегка болезнено. Сделано узи по нему и поставили диагноз. Кровь в норме кроме ДЭА-SO4 - 2,66 МКМОЛЬ/Л,тестостерон - 27,44, но свободный тестостерон - 34,5.Был на приеме у онколога, прописал-тамоксифен, андрогель, все это было прописано без анализов, их сдал после онколога.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500327
Мирена и кровянистые выделения

Здравствуйте! Ж 44г, 60кг, 162см. Эндометриоз как диагноз 10 лет. Анемия 2 степени тоже. В сентябре ферритин 2, прокапали монофер 1000мг и три недели переживала боли в животе и буро- красное лицо, врач сказала токсическое поражение. 20.12.25 установили мирену на 7 день месячных. Живот периодически ноет и есть кровянистые выделения каждый день от 1 до 2 стол.ложек на ежедневке, в этот период болит живот, как при месячных. Врач прописала транексам на три дня. Пропила,но помогает на время. Это нормально? Узи при установке делали. Три дня вставляла гинокапс на ночь. Как долго будет вот так мазать, все время что ли? Надеюсь на ответ. Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500326
Непереносимость лактозы и целиакия у ребёнка

Здравствуйте! Мальчик 10 лет, рост 140, вес 27.
Долгое время ищем причину низкой массы тела ( родители достаточно крупные). Из д/з: субклинический нетоксический зоб, гипотериоз(после приёма йодомарина ттг снизился с 4,7 до 2,8.)
Носительство БГСА- АСЛО максимально был 600, снижается до 450 ( в мазке из зева стрептококк не обнаружен)
Пролечили хеликобактер пилори. По узи - дисфункция биллиарного тракта, перегиб желчного. ФГДС- гастрит хеликобактер ассоциированный.И только сейчас один врач посоветовал сдать анализ на непереносимость лактозы. Результат- "СС".
Также сдали антитела к глиадину Ig a-3,3
Ig g -1,2. Но, как я понимаю, этот анализ неинформативен для выявления целиакии/ непереносимости глютена? У ребёнка "надутый" живот( нижняя часть). Частое газообразование, боли в животе не часто. Диарея не часто. Аппетит присутствует. Частые ОРВИ, бледная кожа, утомляемость.
Копрограмма :
Дрожжевые клетки ++
Жир нейтральный +
Жирные кисл. ++
Раст.клетчатка неперевар.+
Раст.клетчатка перевар. ++

Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы нам, в том числе на целиакию? Что ещё проверить, какие обследования пройти? И, может ли , непереносимость лактозы быть причиной низкой массы тела?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500325
Тактика удаления миомы

Добрый день,женщина , 43 года , беременностей не было , абортов не было. Месячные с 15 лет, в первый день болезненные ,цикл всегда был 28 дней как по часам. Болезненная овуляция. На работу ходила,терпимо.

В 2015 году пол года за неделю до месячных дикие боли в животе, вздутия, не купировались даже Кетановом. На узи, в кресле несколько врачей месяцев 5 ничего не видели. Диагноза не было ,боли усиливались.
На Скорой во время сильной боли забрали в гинекологию -эндометриоидная киста 5 см , левый яичник, спаяна с кишечников. Прооперировали- с 2015 года принимаю Жанин , перерыв был пол года по настоянию врача "старой школы"- давайте отменим, сдадим гормоны . Цикл восстановился за месяц , по ощущениям и узи овуляция в середине цикла. Пыталась забеременеть, не наступила в течении полугода. С партнёром расстались, свинка в детстве у него оказалась,, возможно дело в нем, обследоваться отказался.
Далее снова Жанин лет 5,на узи каждые пол года наблюдала, обнаружили миому ,размер около 2×2 см, сказали наблюдать. Спустя 5 лет миома потихоньку росла , буквально ра 0,5 см в год . Дело в том что пока врачи говорили просто её наблюдать , мол малых размеров,
Но каждый врач узи говорил что в ней.хороший кровоток и она будет расти
.
Наблюдаюсь в Харькове и в Киеве

Результаты в Киеве
. Февраль 2025-по левой боковой стенке узел 5 типа 57.8×40,9 мм, по передней стенке гиперэхогенный отдел 5.6 мм
Размер матки - длина - 61,7, толщина 38.3, ширина 75 мм
Т
Конец декабря 2025-левая боковая стенка узел 5го типа 60, 6 мм... и все
Размеры матки - длина - 61,3, толщина 42,6, ширина 86,5
Диагноз - миома матки с тенденций к пролиферации узла

Сразу же врач узи провела меня в хирургу. Он сказал так как миома FIGO 6 тип , интрамуральная часть её прорастает в брюшной полости, удаление сильно деформирует матку , это раз ! Второй момент -за год она выросла и с чего бы ей расти в моем возрасте и на Жанине ,в 10 % случаев это может быть не Миома а рак и если доставать опухоль во время операции есть риск обсеменения всей брюшной полости. Доктор в Киеве настаивает на удалении миомы вместе в маткой , слышала фразы ,жизнь дороже и т д. На мрт не отправил.

Результаты узи в Харькове, наблюдаюсь у врача 6 лет.

Сентябрь 2024- тело матки 55* 39*48 с учётом размеров узла , матка горбистой формы , контур чёткий, горбистый , эхо структура равномерно гетерогенна за счёт интрамурально- субсерозного узла по левому ребру матки ближе ко дну матки размером 35,5*31,2.

Сентябрь 2025( спустя год )
Размеры матки с учётом миомы - 88×50*69. Размер миомы 48.9*47.7 мм
Ds- узловая лейомиома FIGO 6 тип с динамикой в росту за последний год.

Двух хирургов я посетила в Харькове , один сказал что возьмётся удалить , сохранит мне матку, второй на узи посмотрел -заподозрил не миому а очаг эндометриоза и тоже сказал что дело гиблое надо удалять вмес е с маткой.

Завтра еду к хирургу который мне 10 лет назад оперировал эндом.кисту.

Миома безстмптомная, на Жанин месячные безболезненные, 2-3 дня, кровотечений нет.
Очень прошу прояснить на что я могу рассчитывать если миома интрамуральная, безсимтомная , и я хочу сохранить матку.
Я отчётливо понимаю что в возрасте 43 года я до сих пор не воспользовалась маткой как органом,и все же хочу оставить орган , хочу чтоб у меня осталась надежда на чудо, если можно так сказать.
Гормоны если нужно сдавала АМГ -1.34( 00-3.27), ФСГ 6.45

Какая тактика удаления миомы - миомэктомия или все таки вместе в маткой ?
Заранее благодарю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500333
Лингватулез

Всем добрый день! У собаки обнаружили лингватулез. Собака вычихала взрослую особь. Соответственно важно для всей нашей семьи пройти профилактику от паразита. К сожалению, врачи ничего внятного не говорят, кроме как усыпить пса, выпить декарис (читала, что его действующее вещество очень опасно для человека) от глистов и помыть дом с хлоркой.
По поводу лечения собаки муж проконсультировался со специалистом из другого города, но вопрос, что делать нам со своим здоровьем. Ребенку почти год, я кормлю его грудью.
Может быть кто-то сталкивался с лечением этих паразитов?
Вычитала только, что может помочь альбендазол, но мнение по поводу приема препарата на гв разные. Помогите пожалуйста:bn:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500334
Бульбарный синдром после операции по удалению шиловидных отростков

:bc:Здравствуйте. Супругу сделали операцию в Москве, удалили шиловидные отростки с обоих сторон. После операции через 7 часов супруг написал что не может глотать полностью даже слюну, не может есть. Хирург настаивал чтобы супруг пытался глотать, говорить. Речь практически пропала, смазанная, ничего не разобрать,гнусавость,невозможность произнести слова и звуки некоторые. При этом боли нет. В течении двух дней капали противоотечное, антибиотики и делали капельницы, на третьи сутки только установили зонд, т.к. дисфагия 4 степени, язык отклоняется вправо, неразборчивая речь. Парализована глотка. С четвёртого дня после моего звонка начали делать физио, массаж, ингаляции ,нейромидин . Сделали мрт мозга, сказали там всё хорошо, и это отёк сдавливает языкоглоточный нерв, ошибка хирурга исключена. Мог ли хирург повредить нерв ,или такое осложнение всё таки из за отёка? Я общалась с четырьмя пациентами, ни у кого такого небыло. По прошествии недели зонд сняли, сейчас супруг понемногу ест загущенную еду, но очень тяжело идёт. Слюни может понемногу глотать только в вертикальном положении. Ночью приходится просыпаться и убирать. Подлежат ли нервы бульбарной группы восстановлению? Какие меры предпринять? Какие нужны процедуры для полной реабилитации? Можно ли подключить церебролизин к нейромидину?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500335
красные шишки на руке

Добрый день! Мужчине 40 лет, рост 167, вес 65. Неожиданно появились такие красные припухлости, выпил супрастин, помазал фенистилом-результата нет. Насекомые и животные не кусали. Следов укусов насекомых не видно. Что это может быть? К какому врачу лучше обратиться?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500336
Нерегулярный цикл.Гормональные нарушения.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой – нерегулярный цикл. Гормональные нарушения.
21 год. Рост 162 см, вес 58кг. Беременностей – 0. Месячные начались в 12,5 лет, болезненные. Месячные шли с задержками 30-60-180 дней. Продолжительность 6 дней, болезненные.
С 18-19 лет была донором крови.
Обращалась к врачу по поводу цистита, вылечила, больше рецидивов не было.
В декабре 2023г обращалась к гинекологу. Сдавала кровь и делала узи малого таза, поставили диагноз: Первичная олигоменорея, МФЯ. Гиотиреоз. Дефицит вит Д. Железодефицит.
УЗИ органов малого таза 21.12.2023 (последние месячные были 22.10.2023) , анализы от 15.12.2023г. ТТГ, ДГЭАС,Ферритин, 25-ОН Витамин Д, ФСГ, Пролактин – результаты исследований прилагаю в файле.
Назначили принимать ферлатум фол по 1фл*2 раза в день 2 недели затем по 1 оди раз в день. Вит Д 10000ед.
Делала УЗИ почек и печени 16.12.2023г (файл с результатами исследования прилагаю)
05.03.2024г сдавала кровь на ферритин, глюкоза, железо, Вит Д, ТТГ (файл с результатами прилагаю).
В 2024г. месячные шли также с задержками , но с небольшими 35-40дн.
К 2025г. все пришло в норму, месячные не обильные,умеренно болезненные, 5-6 дней.
29.04.2025г результаты исследования 25-ОН ВитД, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный (файл с результатами прилагаю).
03.06.2025г. УЗИ малого таза (файл прилагаю)

На сегодняшний день беспокоит задержка 3 месяца (последние месячные 22.09.2025).
Сделала в декабре 2025г. УЗИ органов малого таза и сдала кровь на гормоны (Лютеинизирующий гормон, эстрадиол, тиреотропный гормон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, антимюллеров гормон, прогестерон, пролактин). Файлы с результатами исследований прилагаю.
Назначение врача по результатам последних исследований:
Дюфастон 10мг (1кап) 2 раза в день в одинаковое время 10 дней.
после начала циклв пить Джес по схеме.
Через 3 месяца контроль УЗИ.
Уважаемые врачи, прошу Вашего совета , правильное ли мне назначено лечение, какие дополнительное обследование мне еще необходимо пройти. Благодарю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500337
Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

Добрый день!
Моя старая тема

ДТЗ с 2017г.
Два рецедива после родов:
В 2017г(декабрь). После, ремиссия год с небольшим до новой беременности.
2021г(июнь). После, ремиссия около 2,5г до августа 2025г.
Записана на госпитализацию на 12 января 2026г.
Динамика анализов за 2025г:
22.03.25
Ттг= 1,840 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=1,31 нг/дл ( 0,80-2,10)
АТ к рецТТГ=1,38 МЕ/л ( 0-1,75)

29.08.25
ТТГ=3,480 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=1,31 нг/дл ( 0,80-2,10)
Ат к рецТТГ=3,65+ МЕ/л (0-1,75)

29.09.25
ТТГ=0,788 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=1,43 нг/дл ( 0,80-2,10)
Т3св=3,61 пг/мл (2,38-4,37)

30.11.25
ТТГ= 0,275 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=1,47 нг/дл ( 0,80-2,10)
Т3св=3,66 пг/мл (2,38-4,37)

22.12.25
Ттг= 0,1970 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св=20,20 пмоль/л (10,80-22,00) или 1,57 нг/дл
Т3св=5,60 пмоль/л (3,10-6,80) или 3,65 пг/мл
Кальций=2,36 ммоль/л (2,15-2,50)
Витамин Д=41,66 нг/мл (4,90-55,80)

Вопрос у меня в том - динамика анализов моих считается рецедивом ДТЗ?
У меня из симптомов есть небольшой тремор, повышенная тревога, пот, спазмы в животе периодами, после прохождения лестницы у меня есть одышка.
Нужно ли перед операцией подготовка Тирозолом? В какой дозировке?
Спасибо 🙏🏼

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500338
Полинейропатия

Здравствуйте. Мужчина 58 лет. Рост 183, вес 93 кг. Заболевания: подагра в ремиссии на аллопуриноле; псориаз легкого течения; коксартроз. Прошу третье мнение. В середине октября 2025 проходил реабилитацию в специализированном центре после протезирования левого ТБС. После физических нагрузок, в том числе, после занятий в бассейне появились проблемы с правой рукой. Возможно, это просто совпадение. Началось резко с болей, ощущения покалываний, как мурашки бегают. Сначала было затронуто плечо, потом ощущения опустились до кисти. В данный момент отмечаю улучшение, выраженной боли нет, но покалывания остались. Горячая и холодная вода провоцирует симптоматику. Провели электроннйромиографию. После посещения поликлиники с результатами выдали только назначения, актовегин вызвал вопросы. Сходил в частную клинику, заключение также приложу. Вопросы:
1. Правильно ли даны рекомендации по лечению и дообследованию?
2. Нет ли противопоказаний к эндопротезированию второго тазобедренного сустава в январе?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500339
Правильно ли назначено лечение?

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мужчина, 54, рост 181, вес 90.
Со школы до самой болезни занимался тяжелым спортом(пауэрлифтинг, бодибилдинг)
Полтора года назад всё. Поступил в больницу с таким диагнозом:

Выписали, назначили такое лечение:

Каждые два месяца делаю узи сердца, анализы, кардиограмму.
Недавнее узи:

Недавняя кардиограмма:

При вдохе:

Недавние анализы:

Давление 90-110 на 70-80, пульс в покое от 50 до 80 при ходьбе 80-105
Хотел узнать Вашего мнения о назначенном лечении. И в общем о моих перспективах, если они есть. Можно ли в моём случае что-то улучшить и как?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500340
Брадикардия после ОРВИ у ребёнка

Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребёнок 10 лет, заболел вирусной инфекцией (были у врача). Пару дней температура, макс. 39,9., болел живот, рвота дважды ( не от температуры, уже после)Прошла неделя, температуры нет, только кашель и насморк. Меня беспокоит низкий пульс у ребёнка- 54- 60 в покое; 62-70 после физ активности.
Для него не характерна такая чсс, т к есть д/з:
Феномен укорочения PQ интервала, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Пульс всегда достаточно высокий - 85-100.
Таких показателей на пульсоксиметре как сейчас( 50-60) не было. Также, считала и вручную.
Сейчас давление 85/55, было и ниже.
ЭКГ после болезни ещё не делали, тк не выздоровел ещё полностью.
Выскажите свое мнение, пожалуйста, связана ли такая чсс с ОРВИ? Из-за осложнений ли это?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500341
Кожный зуд у подростка по вечерам

Здравствуйте. Сын 17л 172см,67кг. Уже не первый раз жалуется,что чешется тело- руки,ноги,спина,плечи,живот. У сына достаточно много волос на теле. Зуд начинается резко,внезапно перед сном. Не каждый день. Сыпи,покраснений нет. Кожа чистая,утром посмотрю белки глаз,но кожа , на первый взгляд ,не желтая. Он сам по себе легко потеет, но раньше такого не было. С чем это может быть связано? Я в замешательстве. Что нужно проверить?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500342