Кожа на стопе плохо чувствует

Здравствуйте, я женщина, 36 лет, в анамнезе меланома кожи лица 1б стадии (хирургическое лечение в июле 2022), Васкулит ограниченный кожей в стадии ремиссии. Протрузии грудного отдела позвоночника. Без вредных привычек.
После учёбы по вождению обнаружила, что участок кожи на тыльной стороне стопы от сгибе до большого пальца плохо чувствует. Температуру и укол чувствует, но лёгкие прикосновения чувствуются как при анастезии. Во время вождения в течение двух часов держала ногу на пятке с согнутым на себя носке, периодически пользуясь этой ногой для нажатия педали сцепления.
Сегодня на правой руке, на внешнем ребре ладони появились такие же ощущения. Как будто теряется чувствительность.
На спине справа и спереди под грудью есть подобные участки кожи.
Подскажите пожалуйста, это может быть что то серьёзное? И можно ли это вылечить полностью?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500656

Инфаркт на МРТ

Здравствуйте. Мне 53 года, рост 160, вес 60. У мамы деменция. Стала замечать, что иногда не могу вспомнить простейшее слово. Пошла к неврологу, назначили МРТ, неожиданно в описании увидела перенесенный инфаркт. Насколько все серьезно и какое обследование желательно провести, какие то лекарства надо принимать?
На данный момент чувствую себя нормально. Периодически немного болит голова, как правило в одном место, то справа, то слева. От физической нагрузки в последнее время сильно потею , ну и приливы начались. Принимаю эсциталопрам с сентября, но эффекта особо не вижу. Еще года три пью анаприллин 10 мг от наследственного тремора.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500657

Не могут найти причину ТЭЛА

Добрый день!
Мужчина, 40 лет. С 2020г. начались пневмонии (выявлялись по КТ, из симптомов - кровохарканье). Лечили антибиотиками (помогали), пневмонии повторялись с периодичностью 1-2 раза в год.
Все анализы в норме, кроме КТ пневмония. Полностью обследован в туб.центре (включая посев). Туберкулёз - отрицательно.
В этом году дали направление на КТ с контрастом.

Заключение: ТЭЛА низкого риска. Рецидивирующая? Инфаркт пневмония S6 левого легкого. ОДН 0 (SpO2 96%).

Отправили делать полный чекап организма.
Фгдс (хеликобактер, гастрит), колоноскопия- норма, дуоденальное зондирование (лямблиоз).
УЗИ нижних конечностей, узи плевральных полостей, дуплекс БЦС, УЗИ ОБП, узи и анализы простаты - норма.
ХМ ЭКГ с последующей консультацией кардиолога - норма.
Анализы по эндокринологии, гормоны - норма.

Анализы крови (в т.ч. генетические у гемотолога) - норма, кроме холестерин 7,8%, триглицериды 2,97. лпвп 1,37, лпнп 5, хселвп 6,43.

:nurse:Назначено: ксарелто, небилет, эдарби, ливазо.

Причина ТЭЛА так и не выяснена! Это пугает.

Все результаты анализов на руках.

Два вопроса:
1. Всё-таки стоит начинать статины? Рост 182, вес 101 кг. Или можно решить вопрос диетой.
2. Что еще дообследовать, куда копать и надо ли в плане - откуда рецидивирующие ТЭЛА? Молодой, с виду здоровый мужчина, занимается спортом. Курение - исключил.

Спасибо за внимание.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500658

Нужна помощь по корректности лечения

Подросток 15.5 лет. Спорт с 6 лет, последние пару лет большие физические нагрузки из-за сборной, не болел практически до 2024 пневмония сегментарная, лечение дневной стационар амоксиклав + клацид, с тех пор практически каждые две недели ОРВИ, покашливание около полугода, то есть, то нет. Неделю назад после соревнований заболел, температура 38 (прошла за три дня без жаропонижающих ), кашель. В декабре, судя по симптомам перенесли грипп, принимали Номидес. Обратились к врачам. Сдали анализы на 4 день болезни. Выписали азитромицин 500, три дня пропили. Кашель основной прошел; подкашивание осталось. С октября 2025 года в семье собака, до этого 8 лет кошка, думаю уже и в эту сторону. Инфекционист по результатам анализов выписал Инопринозин тремя курсами, циклоферон курс и через неделю Клацид. 2 раза в день по 1 табл, 500 в течение 10 дней. Обоснованно ли назначение…Обычно никакие противовирусные и иммуномодуляторы не употребляли. Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500659

Железодефицит

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом.
Сдали общий анализ крови ребенку 6 лет по поводу ОРВИ, педиатр говорит скрытый железо дефицит.
Какие витамины необходимо давать в этом случае?
Педиатр сказал, можно Солгар, который для взрослых

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500660

Гепатит С, цирозз печени класс С, декомпенсация

Пишу от имени мамы. Попала в стационар с асцитом, отеками, желтушностью склер. Диагноз из стационара: цирроз печени смешанного генеза класс С, хронический гепатит С, печеночно-клеточная недостаточность 3ст, портальная гипертензия, асцит, варикозное расширение вен пищевода 3 ст, энцефалопатия, жкб, хронический калькулезный холецистит вне обострения. Анализы при выписки:
АСТ 244,3 ед/литр,
альбумин 32 гр/литр,
билирубин общий 119 ммоль/л, прямой 76, 6 ммоль/л,
мочевина 9.42 ммоль/л,
АЛТ 95.9 ед/л
Креатинин 75 мкмоль/л,
ЩФ 975,4 ед/л
Амилаза 32,2 ед/л
ГГТ 311.9 ед/л
Протромбин 59%
Фибриноген 179%

Лечение: верошпирон 100 мг 2 раза в день, торасемид 10 мг утро, гептрал 400 мг 1 раз в день, урсодексоксихолиевая кислота 250 мг 3 раза в день, лактулоза 5мл 3 раза в день, бисопролол 2,5 мг утром.

На текущий момент замечаю забывчивость (не помнит пила ли таблетки, что хотела сказать), нарушился сон, желтушность, нерегулярный стул

Вопрос: нужно ли что то добавить к терапии, например ГеппаМерц? Есть ли смысл в пвт от гепатита с при таких показателях? Возможен ли выход в компенсацию

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500661

Имеет ли смысл обследовать ЩЖ

Здравствуйте!
Делала УЗДГ экстракраниальных брахиоцефальных артерий по направлению кардиолога, и узистка порекомендовала обследовать ЩЖ, т.к. по ее словам, видно несколько узлов, самый большой ~15 мм. Визуально ничего не выпирает и не прощупывается, имхо. Ничего не беспокоит. По анализам эутироз: ТТГ 3.45 (0.4–4.0), Т4 10.26 (9–19.05) — низковат, вроде.
Гемоглобин 14.9 (11.7—16.1), ферритин 168 (15–204).
Собственно, вопросы:
1) имеет ли смысл "обследоваться" (УЗИ, кальцитонин, еще что-то) — или "забить"? Слова узистки нигде в меддокументации не отражены, только устно лично;
2) имеет ли смысл немного поднять Т4 приемом небольшой дозы тироксина — например, 50 мкг — в целях улучшения липидного профиля?
Спасибо.

PS Женщина, 68 л, 156/68.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500664

Экзостоз нижней трети бедренной кости у подростка

Здравствуйте! У ребенка 12 лет обнаружен экзостоз. В описании снимка следующее - На рентгенограммах левого бедра в 2х проекциях костных травматических и деструктивных
изменений не выявлено. Определяется экзостоз на узкой ножке в проекции медиальной
поверхности дист метафиза бедренной кости 33*11 мм. Рекомендовано удаление в ближайшее время, подскажите, пожалуйста, может ли операция быть отложена на 2 месяца или нужно делать действительно срочно?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500666

ТТГ больше 1000 ед.

Добрый день. Ребенок, 3 года, синдром Дауна
ТТГ на данный момент 1143.228
Т4 меньше 5,15
Т3 2.55

В прошлом году ттг был 5 с небольшим
Корректировали гомеопатией, но в последние под года наблблается динамика к постоянному повышению
Грамотного эндокринолога в городе нет.
Подскажите, пожалуйста, какие двльшк серы предпринять. Есть ли анадоги гормональной терапии?

По развитию: речи натданнвй момент полноценной нет. Но динамика на занятиях положительная. Ребенок активный, навыки самообслуживания есть. Ходит, бегает, танцует
Стул редкий
Аппетит переменный

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500667

Дисплазия в 1мес?

Добрый день
Девочка 14.01.2026, родилась 3500 кесарево плановое, в связи с тазовым предлежанием.
16.02 сделали узи таза, после которого узист отправила к ортопеду конкретному(делали все платно, т.к в поликлинике по скринингу узи не делают)
Верны ли заключения?
Показано ли ношение ортеза тюбингера сейчас?
Может какие то дополнительные меры можно предпринять?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500669

Пятно у ребёнка на слизистой рта

Здравствуйте, уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста!
У ребенка пятно на слизистой. Обрабатываем каплями Кандид, улучшений нет. Раньше в таких ситуациях помогало, а сейчас 5 дней и картина та же.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500670

Пятна на коже

Добрый день! Пару недель назад у меня появились красные пятна на коже бедер, ягодице, ноге. Не чешутся, не шелушатся, на воду краснеют. До врача мазала акридермом, стали менее заметнее, но изначально самое красное пятно на ягодице. Пятная не сливаются, только эстетика волнует. Вчера была у дерматолога, сказали, что это сосудистое, нужно сходить к терапевту и сдать анализ крови, лечение не назначено.
Уважаемые врачи, помогите советом. Что делать, что это может быть? к терапевту 26 числа, я недотерплю, а платно сходить возможности нет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500671

Лейкоплакия вульвы, атрофия

Добрый день, мне 45 лет, менструации с 13.
Диагноз лейкоплакия вульвы 6 лет(дискератоз по биопсии) .
Подскажите пожалуйста из-за лейкоплакии кожа вульвы атрофируется, малые половые губы почти исчезли, кожа перинеума трескается или рвется при половом контакте, можно ли мазать кловейт чтобы уменьшить боль и заживить трещины?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500674

Перелом лучевой кости. Смещение есть или нет?

Требуется компетентное второе, вернее, третье мнение травматолога-ортопеда.
Пациент: жен., 53г. 01.01.2026г. диагностирован перелом лучевой кости правой руки без смещения, см. Справку из местного травмпункта и снимки.
Был наложен гипс. Снимки, к сожалению, дали сделать только с экрана монитора. Никаких особых проблем не было. После 10-14 дней отек спал, пальцы шевелились без проблем.
В силу непреодолимых причин (иные тяжело протекающие болезни), контрольный снимок смогли сделать только больше, чем через месяц - 08 февраля и повторный 14 февраля.
По результатам контрольных рентгенов, получены два противоречивых заключения.
1. ...с тыльно-угловым смещением отломков ( ~43град.)
2. ПОЛОЖЕНИЕ КОСТЕЙ В СУСТАВЕ: правильное.

Большая просьба оценить со своей стороны, есть ли смещение или, все же, нет? Какое из описаний снимков соответствует реальной картине последствий травмы? И какие могут быть варианты дальнейших действия по лечению травмы и последующей реабилитации?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500675

Зудящие язвы на ногах

Добрый вечер ! Помогите пожалуйста разобраться , что это такое и как лечить 🙏
Женщина : 35 лет, рост 172 , вес 52
Хронические заболевания : варикоз нижних когечностей
Имеется аллергия на кота , астма
Месяц назад на ногах стали появляться сухости, которые зудели . Не придала значения , так как зимой иногда бывает
Сейчас болячки превратились в мокнущие язвочки , которые невероятно зудят . Прошу помощи

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500678

Ожог ацикловиром .

Здравствуйте! Прошу помочь мне. Ситуация следующая. На коже под нижней губой были какие то корочки типа дерматита слегка чесались. Вообщем посоветовали помазать антисептиком он не помогал. Тогда в аптеке предложили мазью ацикловир воспользоваться. Ну пришел домой почитал инструкцию. Написано тонким слоем. Помазал. Немного пожгло решил чо так должно быть. В итоге утром встаю. На коже корка затвердела и симптомы ожога. Решил не трогать корку ждал когда она отпадает. В итоге через 2 дня отшелушилась под ней была кожа розовая сморщенная какая то я б сказал пересушенная. Которая еще шелушилась несколько раз в течение 2 недель. Потом краснота начала спадать. Но возникла ситуация с капиллярами в коже. Я так полагаю они повредились и при любом стрессе или наклоне головы у меня резко краснело пятно это. Тут я начал переживать сильно…. Сходил к врачу та сказала что ничего страшного поствоспалительная пигментация. И реакция сосудов. Начал пить витамин С. Потихоньку вроде начала реактивность сосудов такая спадать. А то при легком нажатии пальцем краснело и не белело. В общем прошло 3 месяца. До сих пор это место если заняться спортом выйти на улицу меняет цвет от розового до синюшного. Я уже в полном переживании . Неужели ацикловир мог так пересушить кожу и вызвать необратимые изменения в коже. ? Если я помазал тонким слоем и один раз. Ходил к врачу повторно. Говорит сосуды расширены Назначила Азикс дерм. Сказала что осветлиться потихоньку. Но я уже в полном стрессе…. Не знаю что делать. С одной стороны вроде становится светлее. Но мне страшно что пигмент не уйдет что возможно это вообще рубцовая ткань образовалась. Хотя потовые железы и сальные я вижу. Сейчас если кожу натянуть видны сосуды как и в соседних участках здоровых но ощущение что какой то желтовато красный пигмент что ли присутствует.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500679

Головокружение

Папе 84 года. 12 лет назад перенес гастроэктомию из-за злокачественного образования. После еды возникает демпинг-синдром, снижается давление, возникает слабость. Бывают приступы мерцательной аритмии. Заметили, что они совпадают с низким содержанием витамина b12 и ферритина. Гематолог сказала, что это может провоцировать аритмию. Прокапали феринжект, ферритин вошел в норму. Витамин b12 в дозе 500 мг колю ежемесячно.
Принимает эликвис 5 мг. утром и вечером.
Розувастатин 10 мг. вечером
Омник вечером.
Уже около недели жалуется на периодически появляющееся головокружение. Оно возникает при смене положения тела, например, когда переворачивается в кровати, через некоторое время нахождения в спокойном состоянии оно проходит. Также жалуется на шум в ушах и снижение слуха.
Терапевт сказала, что головокружение связано с проблемами сосудов головного мозга, назначила кавинтон 5 мг. 3 раза в день 3 месяца, цитофилавин 1 т. 2 раза в день 1 месяц, мидокалм 50 мг. 1 т. на ночь 10 дней.
В инструкции к кавинтону я прочитала, что у него побочный эффект-аритмия и тахикардия. Я очень боюсь, что он спровоцирует аритмию.
Стоит ли его принимать, насколько он необходим и безопасен в папином случае? Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500680

ДТЗ,состояние после тиреоидэктомии

Здравствуйте,уважаемые доктора!Прошу помочь разобраться с дальнейшим наблюдением и тактикой.
Женщина,51 год,рост 164,вес 92.Тиреотоксикоз впервые диагностирован в 2010 году после вторых родов,лечили тирозолом,привели гормоны в порядок,отмена терапии,два года все было в порядке,потом рецидив.С тех пор с переменным успехом принимала тирозол,дозу постоянно корректировали,убирали,назначали. Узи периодически делала,узлов не было.Пока настраивалась на Рйт,заработала офтальмопатию,нарастила обЪем 70 мл и на очередном узи
в 2022 году впервые обнаружен узел в левой доле,12*7.8*9.3,изоэхогенный гомогенный с хало,с ровными контурами,с перинодулярным кровотоком при цдк. На пункцию не отправляли.
Февраль 2025 тиреоидэктомия ,в стационаре при подготовке к операции начата пульс-терапия метилпреднизалоном,пункция(сказали все нормально).Перед операцией Ат-рТТГ 9,6.
Кальций на следующий день 2.25 (2.2-2.65)
Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования материала-Диффузно-узловой токсический зоб.
Назначения Lтироксин 100
Вигантол 2000.Дальше контроль ТТГ
25.03.25 ТТГ 9,16 (0.27-4.2)св.Т4 1.23 (0.8-2.1),увеличивают дозу Lтироксина до 125
05.06.25 ТТГ 1.15 (0.4-4)
25.07.25 ТТГ 0.83 (0.4-4)уходим на 118 Lтироксина
11.10.25 ТТГ 0.096 (0.4-4) снижаем L тироксин до 100
по рекомендации врача снижаю Lтироксин до 87.5 и сдаю следующие анализы
06.12.25 ТТГ 0.23 (0.4-4)св.Т4 14.34 (9-19.05) ТГ меньше 0.14 (3.68-64.15) АТ к рецепторам 1.9 (меньше 1.5 отрицательно).
Делаю Узи ложа ЩЖ. Результат во вложении.По рекомендации врача сдаю следующее
Кальций 2.29 (2.1-2.55)
Паратгормон 10.98 (2-9.4)
Витамин 25 (ОН)D 42.4 (30-100 адекватный уровень).
Доктор по месту жительства предлагает ничего не делать(я спрашивала про сцинтиграфию)через 3 месяца контроль Птг,сходила еще к одному врачу,ставит вторичный гиперпаратиреоз,вигантол 7000 Ме,ТТГ,Птг через два месяца,узи через полгода.
Дополнительная информация-менопауза с 2023 г.,очаговый гастродуоденит. Денситометрия в порядке,узи сосудов шеи-начинающийся атеросклероз.Из лекарств на данный момент принимаю
конкор 2.5
Lтироксин 87.5
рабепразол 10 (через 4 часа )
Самочувствие,в принципе,лучше,чем до операции,но дрожь присутствует,особенно когда волнуюсь.
И вот,подошла к главному вопросу,что все таки на узи?? Остатки щитовидной?Тогда Рйт?Паращитовидная?Что нужно еще сдать,чтобы понять?Так как врачи разошлись во мнении,один больше склоняется,что это увеличенная паращитовидная,другой-остатки щитовидной с узлом.

Оперировалась и узи делала у опытных врачей.

Направьте,пожалуйста,в правильную сторону!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500683

Доза оланзипина

Добрый день, хотела бы получить совет психиатра. Сыну 17 .5лет. Симптомы тревожного расстройства+ ОКР. Год работал с психологом ,облегчения это ему не дало. В декабре 2025 проконсультировался у психиатра.Диагноз : ГТР? Дифдиагноз ОКР. Месяц принимал сертралин 50 + оланзипин 2.5, следующий месяц 100 + 5мг соответственно. Сейчас третий месяц на дозе 100+5 Состояние улучшилось , по всем показателям . Побочных действий препаратов не отмечено. К КПТ не приступал ,в данное время поисках психотерапевта.
Вопрос мой сводится к следущему
1.Как осуществлять контроль биохим. показателей крови, на что смотреть, и как реагировать.
2. На каком этапе в мед.практике уменьшают дозу оланзипина до 2.5, и / или отменяют.
3. Что можете посоветовать конкретно по его случаю.
Сахар у него поднялся , высшая граница нормы 5.5. Липидный профиль пока не делали. Набрал визуально 2-3 кг. Хотя телосложение астеническое, и до лишнего веса далеко. За диетой его я следить не могу по обьективным причинам. Через день 1 энергетик стабильно выпивает. Хронических болезней не имеет. Курит, психоактивных веществ на данное время не употребляет ,гарантировать не могу конечно, но поскольку мы тесно контактируем , могу предположить. Очень доволен что принимает таблетки , которые назначил психиатр.
Что о нем могу еще сказать. Пошел на работу ( до этого были проблемы с учебой, ,,засиделся на школьной скамье,,), есть девушка, друзья, хобби.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500684

Каждый год увеличиваются кисты в груди, что делать ?

Мне 42 года, 2 родов. Второго ребенка кормила грудью до 3,3 лет.
Уже не знаю, что делать с кистами, они увеличиваются ежегодно, беспокоят меня, я начала их чувствовать.
Наследственность , по -моему, отягощена, по мнению маммолога -нет. У моей бабушки по материнской линии был РМЖ в 70 лет( как я помню гормонозависимый на фоне сахарного диабета 1 типа) , умерла в возрасте 87 лет не от рака, тк потом он исчез после облучения ( химии и операции не было) . Был ли он на самом деле -неизвестно, мнения врачей расходились.
Маммолог говорит, что надо просто наблюдать за кистами , делать узи раз в 6 месяцев, это как хождение по краю пропасти) Может стоит удалить их? Может надо сделать МРТ или сдать на гормоны?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500685