Не проходит перхоть. Возможно, псориаз

Здравствуйте.

Заметная проблема с кожей головы появилась осенью прошлого года. Зуд и активно стало сыпаться в нижней части волосяного покрова на затылке. Поскольку у папы псориаз, я заподозрила, что может быть он и пошла к дерматологу.

Дерматолог сказал, что похоже больше на себорейный дерматит и назначила мазь Дипросалик на 10 дней и шампунь La Roche-Posay Kerium DS и раз в пару недель Низорал. Через 10 дней я к ней пришла с чистой головой и она сказала лечение закончить.

Примерно через неделю проблема возобновилась. Я решила, что попробую лечиться только шампунями. Мыла голову 2-3 раза в неделю тем же шампунем Ля Рош Позэ, потом перешла только на Низорал. Ближе к Новому году поняла, что перхоти все больше (проводишь ногтем - набивается много белой массы, достаточно плотной, и дополнительно сыпятся чешуйки). Я повторила мазь (чуть больше недели) - и к Новому году все прошло.

Ожидаемо в течение пары недель проблема возобновилась. Я пошла к другому дерматологу. Она сказала, что по сути не важно, псориаз у меня или себорея, т.к. лечение одинаковое. Назначила на 2 недели: вечером концентрат Ducray KERTYOL PSO, утром смывать шампунем Ducray KERTYOL PSO, а после лосьон Белосалик. Кожа стала заметно лучше, хотя ближе к завершению курса мне показалось, что перхоть опять появляется.

После курса она сказала пользоваться регулярно шампунем Ducray Kelual Ds, раз в неделю Сульсену. Ухудшение состояния пошло почти сразу. А после Сульсены провела ногтем в зудящих местах - снова очень много белой массы. Ее (Сульсену) использовала один раз и больше не наносила.

Я решила попробовать обойтись концентратом и шампунем KERTYOL PSO. По инструкции там написано 4 недели, вот я и решила повторить лечение только ими. Сегодня уже не выдержала и нанесла Белосалик. Видимо, опять буду пользоваться им 2 недели. Помимо ГКС, получается, ничего мне не помогает. Шампунями пользуюсь по инструкции: наношу на кожу головы, держу 2-3 минуты. Но, по ощущениям, любые шампуни усиливают образование чешуек.

Подскажите, пожалуйста, какую схему мне попробовать, что я делаю не так? Мне сложно разглядеть и сфотографировать кожу головы сзади, но за все это время у меня появился очаг над правым ухом. Кожа очень тонкая: аккуратно снимаю чешуйку, а там розовая кожа, как будто исцарапанная, хотя я стараюсь активно не чесаться. Фото как раз этого участка прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501040

Пятно на ноге у девочки, становится больше размером.

Добрый день. Моей дочери 6 лет 8 месяцев. Весит 30 кг. Рост 134 см. В прошлой теме я писала про пятно на ноге, с возрастом оно прошло.
Болела пневмонией, крапивницей, ротовирус, орви, грипп. Аллергичная. Привита.
На данный момент начало расти пятно. Около месяца назад появилось пятно, а внутри прыщ, как будто укусил комар. Потом как будто 3 прыщика внутри, сейчас уже 5. Прыщи еле заметны. Фото приложу. Выделяется над кожей. На правой ноге, на подъёме. Не болит, не чешется. Диаметр пятна увеличивается. Ничем не мажу. Не могу, откуда это.? На другой ноге есть подошвенная бородавка и ещё на большом пальце ноги тоже появилась бородавка. Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501041

Тревожность, апатия и плохое самочувствие (возможные причины: ферритин, кок)

Здравствуйте, я с проблемой ухудшения психического и физического состояния.
Уже больше полугода у меня повышенная тревожность, апатия, физическая усталость и недомогание.
Началось все с того, что подошёл срок удаления вмс. Перед тем, как удалить вмс - сдавала анализы.
Выявили очень низкий ферритин (6.72 нг/мл), а также повышенный холестерин (не знаю, имеет ли он значение). Анализы щитовитки хорошие.
Для поднятия ферритина был назначен Сорбифер. Но в течение 1 месяца приёма начались проблемы жкт (обследование фгдс выявило легкую степень гастрита). Но, за месяц приёма Сорбифера мой ферритин поднялся на 28 нг/мл. Состояние немного улучшилось, но все равно осталась тревога.
Через месяц на консультации с геникологом было принято приём препарата кок "Силует", и в течение 3 месяцев состояние ухудшилось. Появился страх смерти и смертельного заболевания.
С терапевтом было принято решение пройти консультацию психотерапевта и психиатра.
На приеме у психотерапевта была беседа, где она сказала, что мои проблемы психосаматического характера.
Затем я пошла на приём психиатра, где также психиатр сказал, что у меня жизненное выгорание и моральная усталость. Назначил мне антидепрессанты "Севпрам" по 1/2 таблетки утром и Грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день.
На следующий день я приняла Севпрам в указаной дозировки и через 2 часа у меня случился приступ акатизии. Приём грандаксина нормализовал моё состояние. В итоге, я решила отказаться от Севпрама и принимала чисто Грандаксин по назначению. Состояние улучшилось, но не надолго. Как раз период введения препаратов Севпрам и Грандаксин выпал на 7-дневный перерыв Силуета. На 1-ую таблетку новой пачки кок состояние акатизии повторилось. Я немедленно обратилась к геникологу, где было принято решение о смене Силуета на Виолетту (с другим действующим гормоном). По окончании 4-ой пачки Силуета я без перерыва начала принимать Виолетту. Дополнительно гениколог назначила феросомал для поднятия ферритина и магний хелат 300 мг на ночь.
Я практически месяц перед сменой кок пила железо и магний, а также Грандаксин. И 10 дней после смены кок я себя чувствовала хорошо. Затем началось прорывное кровотечение и резко ухудшилось состояние. Ко всему прочему добавились мысли про бесмыслие всего вокруг. Увеличилась апатия, усталость и раздражительность. Стала накрывать беспричинная паника.
На сегодня я уже принимаю феросомал и магний полтора месяца (контрольный анализ сдавать буду через 20 дней).

Меня беспокоит вот какой вопрос: моё состояние может быть связано с дефицитом железа/магния и побочными действиями кок? Или же это уже переросло в психологическое заболевание?
Просто состояние постоянно прыгает... если днем хорошо, то ночью может без причины накрыть паника (тошнота, повышенное слюноотделение, потливость). После ночной паники утром состояние разбитости. К вечеру может улучшиться. И так последние 2 недели.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501042

Вторичная надпочечниковая недостаточность

Здравствуйте, коллеги! Прошу вашего совета!
На приеме женщина, 44 года, гемодиализ с 2015г, АТРП в 2016г, трансплантатэктомия в 2024г. С 2016-2024гг-метипред. Через несколько месяцев после отмены-гипотония (до 60/40). С 12.2025г-гидрокортизон 20 мг/сут. АД без динамики-91/44-67/40.
Увеличить дозу гидрокортизона?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501043

Третичная надпочечниковая недостаточность?

Добрый вечер, коллеги! Прошу совета. Третичная надпочечниковая недостаточность? Жалобы на низкое АД 60-80/30-40
Женщина 45 лет, проходи процедуры гемодиализа с 2015г
Наблюдается у нефролога с ДЗ: Нефропатия неясной этиологии с исходом в ХПН
Трансплантация почки 03.06.2016, Далее несколько госпитализаций с пиелонефритом ,АТ опосредованным отторжение в 2018,,2021 . В итоге удаление трансплантата в мае 2024
С 2016-2024 принимала метипред. После удаления трансплантата препарат отменен .
В мае 2024 после удаления трансплантата стала отмечать снижение АД до 80/60 мм рт ст.
Также 03.12.24- удаление четырех аденом ПЩЖ,по поводу третичного гиперпаратиреоза на фоне ХБПС5. Принимает альфакальцидол 0,5 мкг в сут, селемавер.
С сентября 2025 ухудщение состояния- стала отмечать снижение АД менее 80/60 мм рт ст.
Нефрологи убеждены что низкое АД не связано с гемодиализом , отправляют к эндокринологу по Cito для повышения АД(заподозрили надпочечниковую недостаточность) Пациентка сдавала анализы на кортизол в частной клинике кортизол 283 нмоль/л, альдостерон 39 пг/мл
Была отправлена в областную больницу на консультацию в декабре 2025 – там эндокринологи назначили Гидрокортизон 15 мг и поставили диагноз Третичная надпочечниковая недостаточность. От лечения пациентке лучше не стало, увеличили до 20 мг – положительной динамики нет. Набрала вес 15 кг.
На самой процедуре гемодиализа АД падает до 60 и аппарат отключается, кровь не докачивает. Ставят кофеин, мезатон, пьет крепкий чай- малоэффективно. Осенью 2025 во время гемодиализа иногда ей ставили преднизолон 30 мг от которого ей становилось лучше, сейчас врач который там работает запрещает его ставить.
Коллеги ,что думаете по этому поводу? Как можно поднять АД? Есть ли смысл пробовать флудрокортизон? Или тут что-то вообще не связанное с надпочечниками?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501044

Полгода хожу по врачам а результата нет

Добрый вечер.
Мужчина, 47, рост 179 вес 78. Не пью (не пил), курить бросил.
Началось все полгода назад в июле шел домой и резко стало плохо (ватные ноги, слабость) пришел домой померил давление 210\120 вызвал скорую они посмеялись дали таблетку и сказали это просто ПА.
Следующий приступ уже 22 декабря все тоже самое. Скорая приехала сделали ЭКГ (все в норме) вкололи магнезию и все.
Далее приступы все чаще, просто пью таблетки от давления и терплю. В какой то момент приступы прекратились но началась постоянная слабость, при малейшей нагрузке например пойти из комнаты на кухню пульс 140, появилось нарушение концентрации, шаткость походки.
Анализов делалось очень много и пока еще хожу по врачам.
УЗИ брюшной полости (выявлены камни в желчном, хирург сказал это норма будет боль будем вырезать а пока ходи)
почки, печень, надпочечники, в норме.
УЗИ сердца (все в норме)
УЗИ сосудов шеи (все в норме)
УЗИ щитовидной железы (множественные узлы, эндокринолог сделал заключение что это норма так как анализы крови ТТГ, Т3, Т4 норма)
Полный анализ крови (все в норме только чуть повышен кортизол)
МРТ пока в очереди записан на 19 число.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501045

Амблиопия и врачебная практика

Доброго времени суток. У меня сложилась такая ситуация. Я студент 6 курса, очень скоро придется выбирать ординатуру, однако меня посетили сомнения в выборе специальности из-за диагностированной у меня а детстве амблиопии. Острота зрения 0,5 на одном и 0,4 на другом глазу.
Подскажите, пожалуйста:
1) Какие профессиональные ограничения у меня есть в выборе специальности (хирургические и терапевтические),
2) Какие сложности могут возникнуть при трудоустройстве, при присвоенной 3 группе инвалидности?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501046

Подросток, сиозс - индуцированная циклотимия?

Подросток, 14 лет: депрессия, тревога, скачки настроения на СИОЗС. Вопрос про индуцированную циклотимию.

Контекст (важен для понимания):

· Обстановка в семье:
Много лет тревожная, были тяжелые события (ДТП, физическая агрессия отца к матери при детях, многократно).
Сейчас отец официально лечится от депрессии (Золофт 100 мг), стал апатичным и безразличным, на фоне приема усилились аутичные черты (ритулы, видит детали, не видит целое, не способен к эмоциональной близости, эмпатии).
Тема про отца тут

Мать с ПТСР от агрессии мужа, 10 лет депрессивных состояний, 2 недели какначала прием эсциталопрама, ламотриджина, грандаксина (сложная адаптация).

· Дочка: С детства эмпатичная, чувствительная, стеснительная. Посещает гештальт-терапевта (индивидуально и в подростковой группе). Мать тоже в длительной психотерапии (5лет)

Ситуация с дочкой (14 лет):

· До лечения: Была тяжелая депрессия (апатия, отказ от школы, мысли о бессмысленности, социальная тревога). Пришлось сменить школу. (4й класс), повторилось в 8 классе,диагностировано тревожно-депрессивное расстройство.
· Лечение: Эсциталопрам (10 мг) 5 месяцев. Первые месяцы был хороший эффект: улучшилось настроение, появились силы, стала общаться, учится, ходить в школу и художку.
· Текущая ситуация (5-й месяц, доза 10 мг): Несмотря на общее улучшение, появились новые симптомы:
1. Резкие скачки настроения («полярные припады») до 4 раз в день (от активности и смеха до слез и «жизнь бессмысленна»).
2. Периодические провалы в депрессию (раз в месяц по 2-3 дня): «когда это закончится?», слезы, апатия, нет сил встать.
3. Социальный страх до истерики (вчера не смогла зайти в художку, разревелась).
4. окр заставляет ее переставлять предметы в комнате, проверять галерею в телефоне, в соцсетях. Проверяет , потому что тревожится сделала
ли она то , что нужно было сделать. Уменьшилось на эсциталопраме.

Вопрос:
Может ли эсциталопрам (СИОЗС) на фоне такой наследственности (аутичные черты у отца, биполярный спектр у матери (маний нет, все или ровно плохо "когда эта жизнь наконец закончится" или агрессия в сторону мужа, видимо ярость тоже полярность = ламотриджин) и тяжелого семейного анамнеза спровоцировать циклотимию или ускорение циклирования?
Похоже на антидепрессант-индуцированную нестабильность.

Психиатр назначил Атаракс на месяц (25 мг на ночь), но это не лечит причину. Планируем консультацию с другим врачом. Что думаете? Стоит ли исключать биполярный спектр и отменять СИОЗС в пользу стабилизатора?

Здоровье:

Железо пьет, феретин 64, последние месяца 3, ранее был снижен.
Пролактин 609 до начала приема, дважды пересдавали. Хорошие поливитамины, цинк, магний, д3.

Крики во сне!
Кстати и отец на золофте во сне кричит дерётся и дёргается, плюс у отца на золофт миоклонии сна. но остались снижаться со снижением дозы.
А дочь просто кричит во сне. Неподвижно. Каждую ночь эмоциональный накал.
Вчера 1/2 атаракса перед сном приняла, спала отлично. Кричала под утро.
Завтра первый в жизни экзамен. 3 дня подаю атаракс, но вызывает сомнение.

Что еще для контекста - две дочери помладше - невроз, черты сдвг у одной энурез в 8 лет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501047

Разные зрачки от капель

Здравствуйте. Ребенку, мальчик, 10 лет. Назначили капать тропикамид по 1 капле на ночь. Есть ссг и напряжённость в глазах врач сказал.
Вчера закапали 5 день, а сегодня он проснулся и зрачки разного размера. Один большой, а второй маленький.
Вчера муж закапывал, сказал, что в один глаз не попал почти. Может быть в этом причина? И когда примерно глаза теперь выровняются? Или стоит обратиться к врачу?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501048

Нужен перелом ключицы

Здравствуйте, уважаемые врачи и посетители форума. На данный момент я являюсь студентом-медиком, уже почти будущий врач. Мне была задана работа на тему перелом ключицы. Найти в открытом интернете настоящие фотографии переломов вживую мне не удаётся. Прошу помочь и поделиться если есть у вас этими фотография. За ранее ОГРОМНОЕ спасибо.

P.S. фотографии рентгена или КТ с МРТ мне не нужны, необходимо именно живые снимки.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501049

Депрессия или что-то хуже?

Здравствуйте! Меня зовут Анжела, мне 34 года, вес 51 кг, рост 164 кг.
С детства хронический атопический дерматит, сейчас длительная ремиссия несколько лет. До родов были нарушения МЦ (олигоменорея, боли), после родов на постоянной основе Джес, Диане, цикл регулярный. Психиатрических диагнозов у родственников нет. Анализы, ТТГ, Т4 были всегда нормальными. Алкоголь не употребляю вообще, наркотики тоже.

В детстве мама относились достаточно холодно, не было доверительных отношений, при выражении негативных эмоции (плач) могла ударить, чтобы «купировать» в начале с ее слов, говорила, что ненавидит это «бабское нытье». Не принято было выражать свое отношение друг к другу. Частые ссоры родителей, крики. При этом семья благополучная в других аспектах. Психика была максимально устойчивая, спокойно воспринимала, если на меня орали, ругали, экзамены, соревнования, не было ощущения волнения, стресса.

С 17-18 лет стала испытывать эпизоды сильного волнения перед экзаменами (ранее такого не было, волнения не было вообще). При этом проблем с учебой никогда не было, училась лучше всех, то есть поводов для экстремального волнения не было (это не было на грани отчисления или того, что могло вызывать такие переживания). Волнение сопровождалось резким снижением аппетита, тахикардией, резким снижением веса (доходило до аменореи на 6 мес). Непосредственно перед экзаменом могло доходить до рвотных рефлексов на попытку поесть/попить. После разрешения ситуации (после экзамена) состояние резко восстанавливалось.
С этого периода стала сильнее переживать какие-то негативные ситуации в своей жизни.

Роды в 2015 и 2017 без особенностей, были проблемы со сном, так как сложно засыпаю, не успевала выспаться пока дети спят.

С 2018 года появились новые отношения с мужчиной, который был достаточно грубым, мог говорить неприятные и сильно обидные слова во время близости и общения, было демонстративное общение и связь с другими женщинами. Мог во время близости говорить гадости про тело, сказать о том, что вчера был с другой. Как будто бы специально хотел обидеть (с его слов он не пытался делать это специально, просто говорил, как есть).

Параллельно с этим появились нарушения сна, которые я связала с общей усталостью после рождения двух детей. Были попытки самостоятельно принимать Мелаксен, Донормил. Далее обратилась к неврологу, которая 3-4 раза прописывала имован (зопиклон), на котором сон был отличным. Далее было рекомендовано обратиться к психиатру, что я оттянула. Данное лечение было с мая 2018 по январь 2020. Вес был мой обычный 45-48 кг.

К 2020 году отношения сильно изменились в положительную сторону и были такими около полугода, а затем резко прекратились по его инициативе, что вызвало у меня сильный стресс.
В начале возникло резкое снижение настроения, ощущение безнадежности, нежелание жить, резко пропал аппетит, снизился вес с 48 до 42 кг примерно за 1-2 месяца, появилась рвота на попытки поесть, резко пропал сон, могла заснуть относительно легко, но более или менее адекватный сон был 1-2 часа, далее поверхностный, прерывистый, ранние просыпания и невозможность снова заснуть, ощущение зажатости грудной клетки, как будто в тисках, запоры, все время плакала, при низком весе возникла аменорея. Заставляла себя ходить на работу, потому что понимала, что так лучше и так надо. Практически не спала (2-3 часа в сутки нормального сна).
На фоне сильного недосыпа было ощущение, что я не я и мир нереальный, время движется с другой скоростью.
Обратилась к психиатру, был назначен тразодон, который резко улучшил качество сна и, соответственно, качество жизни, но не психическое состояние.
Появилась гневливость, желание писать грубости мужчине, его новым женщинам, с которыми он был в отношениях и вообще всем женщинам, которые были с ним связаны. Частично это реализовала. Появилось сильное чувство злости, которого ранее не было (ранее была обида, расстройство, плач, когда я одна на плохое отношение ко мне, старалась эмоции негативные подавлять, в этот раз все как будто невозможно стало удерживать в себе).
Далее были попытки другими пси

хиатрами поменять препарат на СИОЗС (флувоксамин), не смогла принимать, была очень сильная слабость, не могла вставать с кровати на нем.
Оставила тразодон 150 мг на ночь.

Через полгода сменила работу, город, место жительства. Но ситуация не прошла. Менялось резко настроение от грусти и печали невыносимой и нестерпимой, до злости. Сон на тразодоне был в разы лучше.
Общение с тем человеком не прекратилось и всегда было от грусти и печали до гнева и злости. Далее я перестала понимать, как я отношусь к человеку, что я чувствую. Было ощущение, что внутри меня две части меня с разными эмоциями - исходные (+боль) + вновь появившиеся (гнев, ненависть, злость). Чувствовала расщепление внутри меня, как будто это все я, мои мысли, мои чувства, но они как отдельны друг от друга. Не было ощущения, что я могу всё это объединить в одно общее.
Физически агрессию не проявляла и не проявляю, но мысли очень сильно негативные, искренне желаю плохих вещей как будто. Как будто бы плохое у других может принести мне моральное удовлетворение, что «не только мне плохо».
Затем это все сменяется чувством стыда.

Непрекращаемые навязчивые воспоминания, как будто я возвращаюсь в события прошлых лет, когда этот человек делал и говорил неприятные вещи. Вспоминаю это постоянно, непроизвольно.

С 2022 года переехала и не работаю. Пытаюсь сохранять активность, общаюсь по мере необходимости с другими людьми нормально, адекватно, проблем со взаимодействием не бывает. В семье все так же адекватно. Пыталась заниматься спортом. Могут несколько сильнее раздражать или наоборот сильно до слез расстраивать те вещи, которые раньше воспринимала спокойно (например, пробки и свои опоздания, какое-то неправильное поведение других людей). Ранее это было не так сильно. Понимаю, что реагирую не так, как раньше.

За период с 2020 по 2026 гг всегда то хуже, то лучше состояние. Всегда принимала тразодон 150 мг на ночь. Психиатром было рекомендовано снизить дозировку до 50 мг + стимулирующий антидепрессант (название не помню, к сожалению) - принимать не смогла, так как снова ухудшился сон. Вернулась к дозе 150 мг.

С данным человеком общение продолжилось все эти годы, он и его женщины вызывают приступы агрессии. До сих пор с ним могут возникать ощущения разделения эмоций на две части. Как будто бы в периоды, когда человек меня сильно доводит (или я сама уже себя довожу) до состояния сильного стресса, когда сильно нарушен сон, могут появляться опять ощущения деперсонализации и дереализации. На его какие-то резко неприятные слова может появиться тахикардия, сильная внезапная потливость, ощущение, что трясет тело, озноб, страха не чувствую, резко пропадает аппетит. Состояние проходит обычно за минуты/часы.
Беспокоят навязчивые воспоминания о нем, неприятные его слова, поступки. Вспоминаю это снова и снова, как в кино, хотя не хочу об этом думать.

Сохраняется сильная слабость, апатия, лень следить за собой, как раньше, сложно концентрироваться, читать книги, слушать что-то. Есть компульсивные переедания, наоборот набрала вес за последние 2 года (мой вес обычный 46-48, сейчас - 51). Были попытки похудеть в спортзале, худела до 48, но все возвращается. Выгляжу нормально, но не так, как до всего, что произошло. Есть мысли, что вся жизнь бесперспективна и череда ошибок, но надо продолжать ее жить.

Переживаю, какой это может быть диагноз, смогу ли я вылечиться или так будет теперь всегда? Этот мужчина говорит, что у меня по всем симптомам параноидная шизофрения и мне нужно принимать галоперидол.

К сожалению, не смогла открыть ссылки на тесты, нашла их в интернете.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS:
- тревога 10/21
- депрессия 18/21
Шкала депрессии Бека 39/63
-когнитивно-аффективные проявления 25/39
-соматические проявления 14/24
Шкала тревоги Бека 16/63

P.S. забыла написать, может быть это важно. В состояние вертикальном у меня постоянно тахикардия, лежа менее 75-80, во сне 60 примерно, стоя утром может быть до 140-150, особенно натощак, вплоть до головокружения и потери сознания. Обычная физ нагрузка (ходьба от 140 до 180 в зависимости от скорости), бег - 180-190. По

ЭКГ и ЭХОКГ норма. Тахикардия только стоя.

Подскажите, пожалуйста, надо ли менять медикаментозную терапию? Психотерапию не получала, но понимаю, что надо. Как выбрать и понять, что это квалифицированная помощь?
Какой это диагноз?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501050

Что болит, голова или сердце

Добрый день.
Помогите определится с лечением.
Мужчина, 46 лет, рост 190 см, нормостеник, вес 86 кг. Вредные привычки-курю с 10 лет. Алкоголь по праздникам.
За жизнь болел:
правосторонняя пневмония в 1 год- поражение нижней части легкого.
частые ОРВИ
хронический гастродуоденит
киста на почке
Хондроз

Головные боли нечастые, но 17.03.26 поднялось давление 170/120, пульс 110 чсс. Сильная головная боль, тремор, реакция на громкий звук, испуг, боязнь всего, отсутствие аппетита, раздражительность.
В течении двух недель до этого дня сильный стресс на работе, переживания, плохой сон.
Обратился к местному врачу, сделали КТ головы, ЭКГ, анализ крови, осмотр невролога и кардиолога. Направили к терапевту с гипертонией.
Лечение от врача: Дальнева (8+10), Небилет 2,5, Фенибут

Веду мониторинг давления с момента как был у врача. На настоящий момент сохраняется стрессовое паническое состояние, плохой сон, раздражительность, головная боль, давление днем 130/85 (видимо из за таблеток), но все равно его немного ощущаю как неудобство. Похудел, ем через раз.
Моя жена выкладывала вам фото результатов моих обследований в теме Что лечить, голову, сердце или психику. Elenkayu.
Если нужно, выложу сюда еще раз.
Подскажите пожалуйста:
1. как действовать дальше,?
2. чем лечить гипертонию, ?
3.правильно ли назначил лечение врач?
4. нужны какие то еще анализы?

PS: у отца был инсульт, у деда инфаркт
Очень паникую

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501052

Кровь в Кале у ребенка 3 лет

Ребенок 3 года, начиная с ввода прикорма страдает проявлением аллергии, высыпания на коже, есть непереносимость молочного белка - прожилки крови в стуле. Молочные продукты не употребляет , так же есть ограничения у определенного ряда продуктов. Сейчас есть обострение аллерггии,На днях обнаружила кровь в стуле, хотя молочку не давала, сразу сдала анализы (прикрепила) нужно делать колоноскопию ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501053

Образование на коже

Здравствуйте. Мне 44 года, пол. жен., рост 170, вес 67кг. Примерно около двух лет назад начала нащупывать на задней поверхнлсти бедра узелок. Подрос немного в размерах за это время. При надавливании не болит, но иногда, бывает дискомфорт, как сейчас, как будто от трения, хотя не цепляла ничем, ощущаю это место, как пощипывает. Подскажите пожалуйста, что за образование это может быть? Понимаю, что нужно на очный осмотр, но так как у нас далеко дермотолог, хотелось бы понимать, насколько срочно нужно показаться, на что похоже?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501064

Сухость кожи, псориаз или что-то другое?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть на локте сухость кожи, псориаз или что-то другое?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501066

Зудящая увеличивающаяся сыпь у ребенка 1.2

Здравствуйте!

Мальчик 1г2мес.
Около месяца назад появилось на голени шершавое пятно.

Обратились в КВД к дерматологу, предположили грибок, назначали Пимафукорт на 7 дней, при обращении взяли мазок.
Мазок пришел отрицательный, динамики положительной от пимафукорта не было.
Врач назначила Акридерм на 7 дней.
Пятно побелело, но было очень шершавое.
Попробовали мазать липикар от ля рош, пятно становилось малиновое и после воды малиновое.
Параллельно пошли высыпания по типу прыщей на локтях и лице. Сначала, единичные, потом все больше. Сейчас обсыпаны ноги, район локтей, единичные высыпания на лице.
Высыпания зудят, ребенок расчесывает.

В третий приход к врачу назначали тридерм, пасту Шнырева, список анализов. После тридерм надо начинать элидел.
ДИАГНОЗ: Экзематиды на фоне УПФ.
Сказали искать лямблии.

Фото на сегодняшний день:

Вопросы:
Верный ли диагноз?
Могут ли лямблии быть виной и стоит ли их искать?
Адекватно ли лечение?
Количество элементов постоянно увеличивается, зуд постоянный присутствует, есть ли способы избавиться от зуда и прекратить появление новых элементов?
Можно ли купать? (Ходим в бассейн, врач разрешила ходить)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501067

ДОА 3 степени.

Здравствуйте,уважаемые врачи прошу помощи. Женщина,65л, рост. 170 вес. 85 кг.Боли в боковой поверхности бедра,где нога начинается и отдают в мышцы внутренней поверхности бедра при ходьбе, в покое не беспокоит. При наклонах не болит,а вот при разгибании,как клинит. Сделала снимки,врач ставит диагноз ДОА 3 степени. Настаивает на операции,протезирование. Возможно ли обойтись без операции,поддерживающей терапией или все же надо делать протезирование?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501070

Давящее, скручивающее чувство в пояснице, слабость в ногах после мануальной терапии.

Здравствуйте, уважаемые врачи и участники форума.

Меня зовут Денис. 37 лет. Рост 180 см. Вес 80 кг.
Очень надеюсь на ваш совет, потому что три года не могу понять, что со мной происходит и куда дальше идти.

Всё началось с обычного прострела в спине. Сделал МРТ – нашли небольшую грыжу L4-L5. Пролечился, и всё прошло. Чувствовал себя отлично, ходил нормально.

Потом, по глупости, решил закрепить результат и пошёл к мануальному терапевту. Он нанёс два удара молотком – прямо в область, где была грыжа. И сразу после этого начались мои симптомы. Длятся уже третий год.

В пояснице и в копчике постоянное давящее, скручивающее чувство, как будто что-то распирает изнутри. Не боль, а именно давление и скручивание. Особенно сильно чувствуется в копчике, когда сижу. Иногда отдаёт куда-то внутрь, в промежность, и там тоже бывает онемение.

Походка стала шаткой, с закрытыми глазами это чувствуется намного сильнее. Ноги слабые, «ватные», тяжело ходить и подниматься по лестнице. При сгибании и разгибании слышны щелчки в пояснице. Скованность во всём теле, от поясницы до плеч, особенно по утрам. Практически постоянные "мурашки", покалывание, онемение в ногах. Периодически болит левая нога, как при защемлении седалищного нерва.

Единственное облегчение на небольшое время наступает, если сильно выкрутить спину – происходит громкий щелчок, и на время давление и скованность отступают. Потом всё возвращается. Из-за этого я постоянно тянусь и выкручиваю спину – без такого движения давление становится совсем невыносимым.

Обследования:

МРТ до травмы (июль 2023) – грыжа L4-L5 до 7 мм, ретролистез L4, отёк тканей. Симптомов не было.

МРТ после травмы (октябрь 2023) – та же грыжа, без динамики. Симптомы появились после травмы.

ЭНМГ (ноябрь 2023) – нервы в норме, данных за компрессию корешков нет.

КТ (декабрь 2023) – стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 до 9 мм, с компрессией дурального мешка и корешков.

Функциональная рентгенография (октябрь 2024) – нестабильный ретролистез L5, смещение кзади 5 мм. Обычное МРТ лёжа этого не видит.

МРТ головы с контрастом (февраль 2024) – рассеянный склероз исключён.

По назначению врачей я принимал лекарства (НПВС, миорелаксанты, нейропротекторы, витамины), проходил физиотерапию, массаж, ЛФК. К сожалению, заметного улучшения это не дало.

Мнения врачей разошлись. Одна невролог зафиксировала снижение силы в ногах до 4 баллов и атаксию. Травматолог-ортопед подтвердил нестабильный спондилолистез L4. Другой невролог тоже подтвердил нестабильность и атаксию. А нейрохирург выписал направление на обычное МРТ с контрастом.

Суть в том, что симптомы появились не тогда, когда была грыжа (тогда я был здоров), а когда грыжа не изменилась. Получается, причина не в грыже. Обычное МРТ её не видит.

Недавно мне посоветовали обратить внимание на МРТ с тонкими срезами (вроде 3D-CISS или FIESTA), говорят, что такой режим может показать то, что на обычном МРТ не видно. Сказали, что, возможно, проблема не в самом диске, а где-то в оболочках спинного мозга или в циркуляции ликвора на фоне нестабильности позвонка. Я в этом совсем не разбираюсь, поэтому и спрашиваю совета.

Мои вопросы к вам:

1. На что это похоже по вашему опыту? Что это может быть?

2. Мне назначили обычное МРТ с контрастом. Как думаете, этого хватит или есть смысл поискать более детальное исследование с тонкими срезами (вроде 3D-CISS)?

3. К какому специалисту лучше обратиться дальше?

4. Что ещё имеет смысл проверить? Может, анализы крови сдать на воспаление или что-то ещё?

Заранее спасибо всем, кто откликнется. Очень хочу понять, куда двигаться дальше.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501071