Стереотипии?

добрый вечер. Дочь 10 мес. доношена 3300. Обвитие не тугое, легкий застойный цианоз , 9 б. Стоим у невролога на учете: Энцефалопатия неуточненная, содружественное косоглазие, тонус СЭК.…Моторные навыки: ползает пластуном, ползает на четвереньках до предмета у которого встает, сама встает, ходит у опоры, ходит за руки пошатываясь, сидит с ровной спиной если посадить и садиться только из позы стоя у опоры если интересен предмет на полу. Из позы лежа и с четверенек еще не села. Есть пинцетный захват. По другим навыкам: зрительный контакт хороший, улыбка на улыбки-есть, на имя откликается не всегда, когда ползет, стоит, играет, или на улице, может игнорить. Реакция свой чужой-есть, любит отца, несется ползком его встречать из других комнат. Свой- чужой отличает, за мной и отцом следит, поворачивая голову. Где папа, мама под вопросом, то поворачивается, то нет. «Пока, пока»… машет, но не понятно, то ли просто эмоции то ли с пониманием. Из речи гуление с 2 м, с 7 слоги сейчас гай, дай, да, у, ай, тя, та, раньше было абу-пропало в основном дай дай, и да очень активно. Ма и па пока нет, хотя обколотила весь язык. На животных реагирует не очень, детей разглядывает, но как-то настороженно, потерянно, я специально подвожу к детям, разрешаю трогать ее, она не сильно реагирует, диковата.Есть совместное внимание смотрит куда показываю. Спит днем 2 раза по 1,5 или 2 часа иногда бужу, всю ночь спит с одним пробуждением на кормление . Засыпает сама, не качаю просто рядом нахожусь, вообще последние месяцы выгибается при укачивании. Основной вопрос, несмотря на все что я описала есть тревожащий момент, у дочки есть стереотипные движения она машет активно руками, и дрыгает ногами, она вообще сильно активна и эмоциональна. Особенно эти взмахи, на людей, недовольство и перед сном, когда вымотана начинает болтаться по постели в попытке встать, как пьяный моряк или машет и дрыгает руками и ногами, потом засыпает через 30-40 мин по разному. Так же, не играет в игрушки, подползает-смотрит и в рот или дубасит ими или по ним, много стучит, по всему вообще стучит и все всегда в рот. может это все быть стереотипией? Так же переживаю, что туго отзывается на имя на улице например или у врача((( И еще момент, не плачет когда остается у бабушки с ночевой или днем, и когда я ухожу, тоже не плачет, спокойна…Невролог назначала Кортексин, массажи электрофорез.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501222

Помогите с диагностикой наличия сакроилита, коксартроза и степени кифоза?

Помогите с диагностикой наличия сакроилита, коксартроза и степени кифоза? Снимки прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501223

Сыпь на коже. Паразиты. Гастроэнтерология. Название. Причины.

Здравствуйте! Беспокоит сыпь на лбу, на других местах. На лбу - сыпь одно вида. В других местах - другого. Прикладываю фото. Хорошо помогает фуцидин. Беспокоил подозрительный звук в желудке, но при аглютеновой диете он исчезает. Гастроэнтеролог из СЗГМУ им. Мечникова рекомендует анализ крови на IgA к тканевой транглютаминазе, к эндомизию, анализ крови на IgG к глютену, генетическое типирование целиакии, масс спектрометрия кала на дисбиоз. Смазывание локтей мазью "Радевит". Сдавала IgE, IgA. Результаты в норме, но, врач говорит, что не тот анализ. Буду благодарна за любую полезную информацию!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501224

Хронический токсокароз

Здравствуйте уважаемые врачи прошу помочь мне с непроходящим таксокорозом много лет лечу его каждые полгода пропиваю альбендазол анализы прилагаю но проходит 4 месяца у меня опять прищи по всему телу гнойнички зуд как только пропью альбендазол вся кожа становится чистой ни одного прыща и так год за годом в 2025ггоду пропил альбендазол 1 месяц потом перерыв 2 недели и ещё один месяц и всё равно сейчас опять начались прыщи гнойнички зуд на коже на бёдрах на лице на спине что делать помогите

:au:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501225

ровало у меня их слабость?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501226

ровало у меня их слабость?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501227

Нефлролог в Москве, СКВ

Здравствуйте,
Порекомендуйте, пожалуйста, грамотного нефролога в Москве, имеющего опыт работы с пациентами с СКВ.

Проблема тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501218

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501228

Экзема на пальце

Добрый день!
Мужчина 49лет, рост 177 вес 77кг.
Примерно 2 месяца назад на на среднем пальце руки появилось шелушение кожи, зуда при этом нет и не было. Первый месяц я ничего с этим де делал, потом решил мазать Бепантеном самостоятельно. Мазал палец 10 дней, результат несущественный.

После этого пошёл к дерматологу и он, назвав это шелушение кожи экземой и исключив инфекцию, назначил Альфакор мазь 1% на 7 дней 2 раза в день. Я мазал 7 дней - результат был малозаметным и я самостоятельно продлил ещё на неделю, но результат принципиально не изменился. Я снова посетил дерматолога и в этот раз он назначил мне мазь Клобетазол пропионат 0,05% с тем, чтобы я им мазал палец в течение 7 дней - 1 раз на ночь. А также сказал что в дополнение я могу мазать палец Бепантеном в течение дня 3 раза "хуже не будет". Прошло уже 5 дней и я вижу что результат как бы есть, но слабый, в целом улучшение на 20% относительно того что наблюдал месяц назад.

Как вы думаете, в чем проблема неэффективности этих кортикостероидных мазей и что модно еще попробовать? Подскажите пожалуйста

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501231

Болезнь Пертеса у девочки 8 лет под ?

Добрый день!
в 7 лет ребенок (девочка) жаловалась на боль в правом тазобедренном суставе и хромала. На очном приеме у травматолога-ортопеда и снимкам рентгена был поставлен диагноз Реактивный артрит правого тазобедренного сустава. На фоне лечения (нурофен, мидокалм и мазь долобене) все прошло за неделю.
Ровно через год, 01.04.26г. после 4х часового катания на роликах, а затем растяжки на танцах начались опять боли в правом тазобедренном суставе и хромота. Сразу пошли к тому же врачу, сделали рентген, по рентгену все хорошо, но отправили на МРТ. За неделю лечения теми же препаратами,что и год назад, улучшений не было.14.04.26г. по результатам МРТ выявлено: МР-картина фокального перифизарного отека головок бедренных костей, преимущественно справа, отека вертлужной впадины справа, более вероятно постнагрузочного характера. Правосторонний синовит. Ссылка на МРТ Назначили деклофинак 50 мг. На фоне диклофинака боль ушла сразу. Но хромать дочь не перестала.
Сдали анализы на ревматоидный фактор, СРБ, Фибриноген, ТТГ, анализы в норме. На очном приеме врач сказал, что ограничение в движениях правого сустава концентрического характера и даже есть ухудшения.Отправил на повторное мрт. 02.05.26г. Заключение: Убедительных данных за асептический некроз головок бедренных костей не выявлено. МР-признаки артрита1-2ст. правого тазобедренного сустава с явлениями выраженного бурсита. Ссылка на мрт
Но врач склоняется к началу болезни Пертеса, тк по диску МРТ правая головка стала меньше, чем левая, а отека стало больше. Ребенок волочит ногу за собой.
Рекомендации врача: проконсультироваться с другими врачами травматологами (оперирующими), сдать анализы на АЦЦП, антинуклеарный фактор, АСЛО.
Лечение: Трентал 50 мг 2 раза в день 2 недели, компресс с гидрокортизоновой мазью на ночь 2 недели. Костыли.
Хронических заболеваний нет. Болела сезонным гриппом, орви, бронхит.
Рост 138 см, вес 38 кг.
Очень хочу послушать Ваше мнение, по поводу подозрения на болезнь Пертеса.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501236

Бронхиальная астма

Добрый день! Девочка 8 лет, вес 28 кг, рост 126 см. Кашель по ночам и в горизонтальном положении, полностью снимается зодак, монтелукаст. Аллергик, аллергия на цветение березы, луговых трав, кошек, собак, домашнюю пыль и клещей. Кашель беспокоит второй год. Ищем причину. Сделали рентген легких и спирографию. Рентген норма, по спирографии есть обструктивные изменения. Пульмонолог детский в городе один. Под вопросом ставит бронхиальную астму. Хотелось бы услышать альтернативное мнение. Не могли бы вы прокомментировать спирографию, действительно ли это астма?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501237

Бессонница после кветиапина с пивом

Здравствуйте! У меня долгие годы проблема с бессонницей на нервной почве, в итоге психиатр нашел средство, которое помогает мне уснуть Кветиапин + Триттико. Они помогали мне спать на протяжении 3 лет. Недавно в моей жизни случилась беда и я начал пить пиво вечерами. Триттико при этом пить перестал, а кветиапин - нет. Пил так 2 недели каждый день. В итоге, когда бросил пиво, кветиапин просто перестал действовать, я больше не могу нормально спать. Подскажите, мне надо менять препарат или этот период бессонницы кончится и кветиапин снова начнет действовать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501238

Длительные кровяные выделения на 5-й пачке диеногеста.

Добрый день.
1. 34 года, рост 160, вес 46
2. Менструации ~ с 13 лет, регулярные, длительность - 5 дней, цикл ранее был 28-29, после родов в 2018 году и возобновления месячных цикл укоротился до 25-26 дней.
Болезненные и обильные (со сгустками) на 2-3 день. Остальные дни необильные и неболезненные.
3. 1 беременность, 1 роды в 2018 году
4. Презерватив
5. Ранее был выявлен ВПЧ (~ 14 лет назад), лечение - аллокин-альфа (тогда еще не знала, что лечить не надо), впоследствии в анализах не обнаружен. Последняя жидкостная цитология и анализ на впч от 07.2025, ничего не обнаружено.
Весна 2025 г. - поставлен диагноз эндометриоз (кисты в яичниках + аденомиоз под вопросом).
6. Удален аппендицит в детстве, из хронических диагнозов есть мигрень (без ауры).
7. Аллергий нет.

8. С 14 декабря 2025 года принимаю непрерывно Визанну по поводу эндометриоза (это дата начала последней менструации).
До начала терапии киста на правом яичнике 11 мм, на правом 53 мм.
Имеется также эндометриоз на крестцово-маточных связках, ретроцервикальный эндометриоз, но никогда не беспокоил (нет тазовых болей), обнаружен в результате экспертного узи.
В первый и второй месяцы приема появлялась кровь либо мазня, но проходила. На 3-4 пачке было сухо без выделений.
На 5-й пачке с 4.04 у меня начались кровяные выделения, ежедневные.
В первые пару недель выходили сгустки (немаленькие), в момент выхода сгустков тянуло низ живота (не каждый день, а где-то пару раз в неделю).
Сейчас сгустков нет, иногда замечаю мелкие куски эндометрия (буквально 1-2 мм). Бывает, что 1-2 дня мажет , но в большинстве своем идет необильно кровь. С 4.04 ни одного сухого дня не было.
Прокладка normal не заполняется, меняю каждые 3-4 часа, за это время на ней остается пятно из крови 2-3 см.
Ночью и утром, как правило, выделений нет, появляется ко второй половине дня.

2 недели назад пила Транексам 5 дней по 1000 мг 3 раза в день. Не помог.
Сейчас опять его пью в той же дозировке второй день, пока не вижу, что не помогает, выделения также есть, густые, слизистые, необильно, но кровь, не коричневая мазня.

УЗИ делала 19 апреля, результат прилагаю (я закрасила свои личные данные). Также есть свежие анализы крови (общий, витамин Д, ферритин), их также прилагаю.

Врач предложил отменять Визанну и после перерыва переходить на КОК. Я, если честно, боюсь принимать КОК из-за мигрени (сейчас доходит до 10-11 приступов за месяц, Визанна частоту не увеличила).
Хотелось бы спросить, как долго можно принимать Транексам, и есть ли еще в моей ситуации какие-то варианты, как можно остановить кровь? Читала, что можно попробовать в течение нескольких дней пить по 2 таблетки Диеногеста, но пока не решилась. Рабочая ли это схема?
Что вообще лучше сделать - потерпеть и ждать, что спустя 6 мес приема количество выделений должно уменьшиться или все-таки пробовать КОК с диеногестом?
Не понимаю механизм возникновения этих кровотечений, так как до этого было сухо, таблетки и производителя не меняла.
Нужно ли еще сдать какие-то анализы при ежедневной кровопотере?
В целом, на Визанне есть положительная динамика, на правом яичнике врачи не видит кист (проверяла у 2-х узистов), на левом - уменьшилась до 37 мм. Остальные очаги пока не смотрела, планировала это сделать спустя 6 мес от начала приема.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501239

Подозрение на атипическую гиперплазию.

Добрый день, уважаемые врачи, очень нужен ваш совет.

Меня зовут Анна, 45 лет. Рост 178, вес 65, менструации с 15 лет, всегда длились по 6-7 дней, последние пару лет стали длиться по 8-9 дней через 25+- дней. 1 беременность, 1 роды в 2017, ЕР с эпизиотомией. Из сопутствующих заболеваний пролапс митрального клапана 2-3 ст с регургитацией 2 степени. В 2012 году была дисплазия шейки матки, CIN 2-3 под вопросом, после пересмотра стекол решили что CIN 2 , удалили в женской консультации радионожом. С тех пор цитология в норме, кольпоскопия по словам врача тоже (только эктопия). Фиброзно-кистозная мастопатия.

моя тема во время беременности на всякий случай

Года полтора назад начались проблемы с менструациями - мажущие выделения за пару дней до начала менструации, длительность с 6-7 дней увеличилась до 8-9, прожилки крови в середине цикла в выделениях, один раз кровило после полового акта. Иногда очень сильные кровотечения были на второй день менструации, 5-6 прокладок меняла за час, потом само прекращалось, но так лило не в каждом цикле. И всегда большие сгустки во второй день, сантиметра по 2-3.

В ЖК взяли мазки на цитологию, кольпоскопия, УЗИ - все в норме. Потом уже сама сделала УЗИ платно в декабре 2025, на 8-й день цикла:
Матка размерами 54*38*59
Контур ровный, четкий
Эхогенность нормальная
Эхоструктура однородная
По передней стенке интерстициальный узел 11 мм (его у меня находят на узи с 2010 года, размер не меняется)
М-ЭХО: 10,8 мм, эхо паттерн эндометрия типичен для 1 фазы МЦ (периовуляторного периода)
Шейка матки с ровным четким контуром , цервикальный канал сомкнут. Единичные кисты эндоцервикса до 4 мм.

Слева яичник лоцирован типично, не увеличен, размерами 32*18*17мм, объемом 5,7 мл (N до 40*23*22, объем до 10 мл), нормальной эхогенности.
Фолликулярный аппарат: фоликулы до 5-7 мм, в количестве не более 6 шт. Тонкостенное анэхогенное включение размерами 18*14 неправильной формы (персистирующий фоликул?).

Справа яичник лоцирован типично, не увеличен, размерами 35*25*24мм, объемом 9,6 мл (N до 40*23*22, объем до 10 мл), нормальной эхогенности.
Фолликулярный аппарат: фолликулы до 5-7 мм, в количестве не более 5 штук. Доминантный фолликул 23*21мм.

На момент осмотра в маточно-прямокишечном пространстве свободная жидкость - не лоцирована, в маточно пузырном пространстве - лоцирована.

Также в январе 2026 была сделана жидкостная цитология и мазок на онкогенные ВПЧ на всякий случай. Результат цитологии - NILM (интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют). Онкогенные ВПЧ не обнаружены.

По результатам УЗИ и жалобам гинеколог заподозрил гиперплазию эндометрия и сделала Пайпель биопсию на 21 день МЦ.

Результат гистологии:
Макроскопическое описание - на исследование представлен серо бурая масса.
Микроскопическое описание - секреторный эндометрий.
код по мкб10 - N85.9.

Результат цитологии:
На фоне элементов крови обилие железистых скоплений и структур с признаками гиперплазии, местами выраженной, встречаются клетки с признаками атипии.
Заключение: TYS4 Атипия в клетках эндометрия, нельзя исключить атипическую гиперплазию эндометрия (АТЕС-АЕ)

И по результатам пайпель биопсии меня направили на гистероскопию с РДВ. 13.04.2026 была проведена гистероскопия (на 14 день МЦ).

Выписка:
Цервикальный канал расширен расширителями Гегара до 10,5 без затруднений, в полость матки введен гистероскоп. Перфузия натрия хлорида 0,9% 1000 мл давление 110 мм.рт.ст.
Цервикальный канал без видимой патологии, бледно розового цвета.
Полость матки треугольной формы, полностью доступна визуализации, деформирована тканью, похожей на полип, расположенной по передней стенке размерами 1,0*0,5 см, бледно розового цвета.
Слизистая бледно розового цвета, не выражена.
Сосудистый рисунок выражен умеренно.
Устья маточных труб точечные.
Переход на гистерорезектоскоп, выполнена резекция ткани похожей на полип, коагуляция основания, раздельное диагностическое выскабливание ц/к и полости матки.
Кровопотеря 10мл, получила лечение р/р воды для инъекций= цефтриаксон 1 гр в/в.

Результат гистологии:

Макроскопическое исследование: на исследование представлен 1 - слизь, 2 - фрагмент серой ткани.
Микроскопическое описание - 1. Фрагменты железисто-фиброзного полипа слизистой цервикального канала. 2 - Фрагменты эндометрия в фазе секреции.
Заключение: Полип цервикального канала, код по МКБ N84.1

Следующая менструация началась через 2 недели, длилась 6 дней, сгустки были в первый день мелкие и мало.

И теперь непонятно что делать - гинеколог говорит что полип в ц/к не могли не заметить. И нужно бы через три месяца повторить пайпель биопсию и отправить ее в платную лабораторию. Или пересмотреть стекла после первой пайпель биопсии в онкодиспансере.

Поэтому очень прошу ответить:
1. Полип без гиперплазии мог вызвать сильные кровотечения и мазню?
2. Не могли перепутать банки из полости матки и ц/к канала, или полип ц/к с полипом эндометрия не спутать?
3. возможно такое что визуально полип, а на гистологии нет и наоборот?
4. Дня за три-четыре до первой пайпель биопсии у меня началась молочница, выпила таблетку флуконазола, на следующий день прошло. Это могло исказить результат цитологии?
5. Как мне теперь лучше поступить? Пересмотреть стекла с первой пайпель биопсии? Повторить пайпель биопсию и сдать в платную лабораторию (сейчас или через три месяца?). Попросить консультацию онкогинеколога? Или вообще ничего не делать и успокоиться.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501240

Психиатр, психотерапевт, невролог, терапевт

Здравствуйте.
Женщина 42 года. Вес 103 был более года назад 113,в октябре был 92,с октября отожралась снова.

У меня постоянные переедания, ем до чувства что вот вот помру.
Началось с 22 года как только я и трое детей вынуждены были менять свою жизнь.
За 4 года набрала 50кг.сбросить удалось 20 в октябре, с октября 10 наела снова.
Живём в деревне, здесь терапевт один на весь колхоз, который по знаниям своим не очень даже и поймет что я от неё хочу, (соседке назначила лечение от подагры на основании повышенной мочевой кислоты, но у неё никогда не болел большой палец ноги и в принципе ноги в целом) ну и много такого рода назначений.

Так вот, я вы читала что онлайн рецепт тоже проходит, на госуслуги его выписывает врач вроде или я не знаю,вы, врачи, точно знаете что я имею ввиду.

Я бы хотела найти врача из перечисленных специальностей, которые про пишут рецепт для лечения Буремии.
Оплату за консультацию естественно, все данные о себе дам конечно же, паспорт приложу, СНИЛС, всё как положено.

Надеюсь что откликнетесь, спасибо за отобранное ваше время что прочитали мою тему.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501241

Боль в стопе, натоптыши, искривление пальцев ног

Добрый день, уважаемые врачи!
Пожалуйста, проконсультируйте меня по поводу моей тети, 78 лет.
Жалуется на боль при ходьбе . болят стопы в районе подушечек. Там натоптыши, которые она пытается убрать пемзой и тд. Также сильно искривляются пальцы ног. Года два назад она консультировалась у подолога. Он ей рекомендовал приобрести стельки и ухаживать за ногами, как она сейчас и делает. Но стельки она вроде сначала носила, потом потеряла. А сейчас болит довольно сильно при ходьбе.
Диабета нет.
Пожалуйста, порекомендуйте, куда бы нам обратиться в Москве? Я даже не знаю к какому специалисту. Хотелось бы по возможности побыстрее, платно

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501242

Кальцификаты в серпе головного мозга

Здравствуйте! У подростка 17 лет в ходе обследования на КТ выявлены кальцификаты в серпе головного мозга.
Цитирую Обызвествлены сосудистые сплетения в задних рогах, бок желудочков и частично шиковидная железа. В краниальных отделах серпа головного мозга слева визуализируются неправильной конфигурации кальцификаты размерами до 7х3.8 мм.
Невролог в поликлинике говорит, что это ничего страшного и возможно причина во внутриутробной гипоксии, но хотелось бы узнать ваше мнение.
КТ было назначено неврологом в связи с частыми головными болями.
Заранее спасибо за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501243

Потомите расшифровать ЭКГ

Здравствуйте.
Потомите расшифровать ЭКГ, а то ИИ пишет Обширный передне-боковой инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Хотя состояние обычное.
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501244

Рентгенологическое заключение по КТ, что делать с зубами?

Сделала КТ меньше недели назад, не знаю, как правильно поступить с зубами, т.к. клиники часто пытаются накрутить ценник и услуги. К примеру, до КТ была у врача, она сказала, что у меня правый верхний 7 глубокий кариес – "самый плохой зуб", рентгенолог там не фиксирует кариес, а вот самый плохой зуб оказался 3.7, где резорбция корней 4/5 и пришеечный кариес, про этот зуб врач вообще ничего не сказала.

Диагностическое заключение
Подозрение на кариес 1.7, 4.7. (Согласовать с клиническими данными.)
Клиновидный дефект 1.5, 1.4, 2.4, 2.5, 3.5, 3.4, 8.5.
Частичная резорбция 3.7, 8.5.
Дефект коронки 3.4.
Патологическая стираемость коронки 2.4, 3.5, 3.4, 4.4, 8.5.
Кариес 2.4, 2.7, 3.7, 3.6, 3.4, 4.6.
Частичная вторичная адентия.
Пародонтопатия до 1/2 длины корней 1.6, 8.5.

Вопросы, что делать со следующими зубами, каким способом лучше лечить?

8.5 зуб.
Коронковая часть восстановлена пломбой, определяется патологическая
стираемость. Клиновидный дефект с вестибулярной стороны до 3/4 толщины
дентина.
Вариант строения — два корня, пять каналов. Мезиальный корень содержит два
канала. Дистальный корень содержит три канала.
Каналы зуба склерозированы, не визуализируются отчѐтливо на всѐм протяжении.
Определяется значительная внешняя резорбция корней зуба в апикальной части.
Каналы зуба свободны от рентгеноконтрастного пломбировочного материала.
Периодонтальное пространство в области корней зуба не расширено.
Неравномерная убыль костной ткани до 1⁄2 длины корней.

3.7 зуб.
Коронковая часть: кариес вестибулярной поверхности до 1/5 толщины дентина.
Вариант строения — два корня, три канала. Мезиальный корень содержит два
канала.
Определяется частичная внутренняя резорбция мезиального корня зуба с
мезиальной стороны в области средней трети на 4/5 толщины дентина.
Каналы зуба свободны от рентгеноконтрастного пломбировочного материала.
Периодонтальное пространство в области корней зуба не расширено.
Пародонт без патологических изменений.

Особенно интересует, стоит ли лечить эти зубы или лучше удалять и ставить импланты. Если второе, то какие импланты ставить и тд?

Еще вопрос по клиновидным дефектам. Их пломбировать?

Примеры:
1.4 зуб.
Коронковая часть восстановлена пломбой, клиновидный дефект с вестибулярной
стороны до 1/5 толщины дентина.
Вариант строения — два корня, два канала.
Каналы зуба свободны от рентгеноконтрастного пломбировочного материала.
Периодонтальное пространство в области корней зуба не расширено.
Пародонт: определяется умеренно выраженная убыль костной ткани.

1.5 зуб.
Коронковая часть восстановлена пломбой, клиновидный дефект с вестибулярной
стороны до 1/5 толщины дентина.
Вариант строения — один корень, два канала.
Каналы зуба свободны от рентгеноконтрастного пломбировочного материала.
Периодонтальное пространство в области апикальной трети корня зуба не
расширено.
Пародонт без патологических изменений.

Остальные зубы с клиновидным дефектом – на толщину эмали, патологическая истираемость.

Мой возраст: 33 года.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501245

Патогенетическая блокада ОРДС при вирусных инфекциях(Andes): роль PLA2 и сурфактанта

«Коллеги, добрый день. В связи с новостями о вспышках хантавирусов (Андес), хотелось бы обсудить не стратегию массовой профилактики, а конкретную тактику спасения легких в "красной зоне". Есть мнение, что мы упускаем критическое звено — ферментативную деструкцию сурфактанта».

Суть предложения (тезисно):
1. Маркеры: Мониторинг активности фосфолипазы А2 (ПЛА2) и ЛДГ как предикторов коллапса альвеол.
2. Действие: Краткосрочная блокада ПЛА2 (лидокаин и аналоги) для стабилизации сурфактанта.
3. Иммунология: Приоритет пассивной иммунизации (плазма) и индукторов интерферона над трансгенными платформами в острой фазе.

Кто из реаниматологов пробовал использовать мембраностабилизаторы и ингибиторы фосфолипазы на этапе ранней десатурации? Давайте обсудим возможность создания независимого протокола управления патогенезом.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=501246