Стригущий лишай?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Женщина, 62 года. 2-3 недели назад стало чесаться красное пятно на спине. Это стригущий лишай?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Женщина, 62 года. 2-3 недели назад стало чесаться красное пятно на спине. Это стригущий лишай?
Менопаузальный переход: прошу рекомендации по выбору терапии
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Женщина, 47 лет.
Менструация с 14 лет
Первый день последней менструации - 27 мая 2026
Длительность менструального цикла - 27 дней (обычно), сейчас задержки до 3-х месяцев, длительность - 7 дней
Роды 1 , двойня, кесарево, всю беременность на сохранении
Вес , рост - 62/172
Что беспокоит нарушение цикла, сухость кожи, ночная потливость, повышения давления (до 145/96), ощущение дискомфорта в низу живота
Чем болела по гинекологии - миома матки, эндометриоз, киста яичника, эрозия шейки матки
эпикриз 22.04.24 - Основной диагноз: Узловатая миома матки больших размеров. МИОМЭКТОМИЯ (ЭНУКЛЕАЦИЯ МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВ) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Узи малого таза (05.02.26)
Последние месячные 11.01.2026 г ( 26 день м.ц.)
Мочевой пузырь пуст.
МАТКА anteflexio, с неровным ,четким контуром,неоднородной ячеистой
эхоструктуры, размерами 38 х...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
Женщина, 47 лет.
Менструация с 14 лет
Первый день последней менструации - 27 мая 2026
Длительность менструального цикла - 27 дней (обычно), сейчас задержки до 3-х месяцев, длительность - 7 дней
Роды 1 , двойня, кесарево, всю беременность на сохранении
Вес , рост - 62/172
Что беспокоит нарушение цикла, сухость кожи, ночная потливость, повышения давления (до 145/96), ощущение дискомфорта в низу живота
Чем болела по гинекологии - миома матки, эндометриоз, киста яичника, эрозия шейки матки
эпикриз 22.04.24 - Основной диагноз: Узловатая миома матки больших размеров. МИОМЭКТОМИЯ (ЭНУКЛЕАЦИЯ МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВ) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Узи малого таза (05.02.26)
Последние месячные 11.01.2026 г ( 26 день м.ц.)
Мочевой пузырь пуст.
МАТКА anteflexio, с неровным ,четким контуром,неоднородной ячеистой
эхоструктуры, размерами 38 х...
Перейти на оригинальный пост
Шилояремный синдром
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Пожалуйста, уточните, насколько значима компрессия яремных вен между шиловидным отростком височной кости и поперечным отростком первого позвонка? КТА ГМ
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Пожалуйста, уточните, насколько значима компрессия яремных вен между шиловидным отростком височной кости и поперечным отростком первого позвонка? КТА ГМ
СД 1 или MODY?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! У моего 10ти летнего сына случился кетоацидоз с глюкозой 22, рвота, усталость, потеря веса, жажда, частое мочеиспускание, С-пептид снижен. Попал в реанимацию. До этого не подозревали о диагнозе, в сентябре сдавали анализ крови, всё было в норме. Единственное, его родной дядя (брат отца) в 29 лет умер после диабетической комы, у отца моего сына-гиперхолистеринемия (гиперлипидемия). Ещё, у меня есть дочь. В стационаре сыну ставят СД1, он на инсулине. Антитела не взяли. Я прочитала, что существует генетический диабет MODY, но чтобы его диагностировать или опровергнуть -нужен анализ на антитела, а потом генетический тест, если понадобится. Вопрос: есть предпосылки в сторону MODY, нужен ли сыну анализ на антитела? Результаты анализов (включая сентябрьские)-прилагаю. Спасибо!
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! У моего 10ти летнего сына случился кетоацидоз с глюкозой 22, рвота, усталость, потеря веса, жажда, частое мочеиспускание, С-пептид снижен. Попал в реанимацию. До этого не подозревали о диагнозе, в сентябре сдавали анализ крови, всё было в норме. Единственное, его родной дядя (брат отца) в 29 лет умер после диабетической комы, у отца моего сына-гиперхолистеринемия (гиперлипидемия). Ещё, у меня есть дочь. В стационаре сыну ставят СД1, он на инсулине. Антитела не взяли. Я прочитала, что существует генетический диабет MODY, но чтобы его диагностировать или опровергнуть -нужен анализ на антитела, а потом генетический тест, если понадобится. Вопрос: есть предпосылки в сторону MODY, нужен ли сыну анализ на антитела? Результаты анализов (включая сентябрьские)-прилагаю. Спасибо!
На рельефе в слепой кишке мягкотканное образование 3,8 см
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, по снимкам ирригоскопии.
Врач-рентгенолог указывает на "рельефе в слепой кишке мягкотканное образование 3,8 см", по результатам последующей колоноскопии (без медикаментозного сна) ничего обнаружено не было. Есть ли вероятность того, что образование на внешней стенке кишечника или глубоко в под слизистой, и его могло быть не видно на последующей уточняющей колоноскопии?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, по снимкам ирригоскопии.
Врач-рентгенолог указывает на "рельефе в слепой кишке мягкотканное образование 3,8 см", по результатам последующей колоноскопии (без медикаментозного сна) ничего обнаружено не было. Есть ли вероятность того, что образование на внешней стенке кишечника или глубоко в под слизистой, и его могло быть не видно на последующей уточняющей колоноскопии?
Лёжа на животе отводит руки полностью назад
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день уважаемые специалисты!
Феде 3,5 месяца . Родился путем ЕР (окситоцин,прокол пузыря) на сроке 39 недель .
3020гр, 50 см . 8/8 апгар .
На данный момент умеет переворачиваться на живот полностью самостоятельно через левый бок ,через правый только с помощью.
Лежит на животе минут 7-10 , опора на предплечья ,но голова может падать иногда .
На спине поднимает ножки ,крестец нет ,руки сводит к груди ,тянет в рот .
Может неуклюже схватить в воздухе игрушку .
Гулит ,улыбается , несколько раз смеялся .
Беспокоит,что лёжа на животе он отводит руки полностью назад и так проводит большую часть времени .
Может сам вытащить вперёд, иногда только с помощью моей , а может начать нервничать и тогда переворачиваю его на спину .
На форуме искала подобные темы ,взяла на заметку несколько упражнений.
В том числе читала о присаживании за ручки .
Сейчас все вокруг говорят,что это...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день уважаемые специалисты!
Феде 3,5 месяца . Родился путем ЕР (окситоцин,прокол пузыря) на сроке 39 недель .
3020гр, 50 см . 8/8 апгар .
На данный момент умеет переворачиваться на живот полностью самостоятельно через левый бок ,через правый только с помощью.
Лежит на животе минут 7-10 , опора на предплечья ,но голова может падать иногда .
На спине поднимает ножки ,крестец нет ,руки сводит к груди ,тянет в рот .
Может неуклюже схватить в воздухе игрушку .
Гулит ,улыбается , несколько раз смеялся .
Беспокоит,что лёжа на животе он отводит руки полностью назад и так проводит большую часть времени .
Может сам вытащить вперёд, иногда только с помощью моей , а может начать нервничать и тогда переворачиваю его на спину .
На форуме искала подобные темы ,взяла на заметку несколько упражнений.
В том числе читала о присаживании за ручки .
Сейчас все вокруг говорят,что это...
Перейти на оригинальный пост
Перейти с Ливиала на трансдермальный Эстражель
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день!
Мне 59, рост 164, вес 67 кг.
25 лет назад удалили яичники и матку, оставили шейку матки.Принимала всю жизнь Фемостон, после 50 стала дозу уменьшать. Последние года два принимаю Ливиал. Анализы и грудь в порядке.
Последнее время очень часто вижу рекомендации по использованию трансдермальных форм эстрогена.
Могу лия я использовать Эстрожель и в какой дозировке?
С уважением,
Песси Светлана.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день!
Мне 59, рост 164, вес 67 кг.
25 лет назад удалили яичники и матку, оставили шейку матки.Принимала всю жизнь Фемостон, после 50 стала дозу уменьшать. Последние года два принимаю Ливиал. Анализы и грудь в порядке.
Последнее время очень часто вижу рекомендации по использованию трансдермальных форм эстрогена.
Могу лия я использовать Эстрожель и в какой дозировке?
С уважением,
Песси Светлана.
Какие прогнозы при закупорке сонной артерии?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Прошу дать профессиональный совет!
Несколько лет назад предположительно был инсульт. Была потеря сознания и на несколько дней пропадала речь.
Впоследствии уже по снимкам определили что произошел тромбоз левой сонной артерии со спайкой и непроходимостью.
Как я понял, сейчас кровоснабжение происходит за счет внешних вен.
Насколько это чревато в дальнейшем? И если делать операцию по восстановлению, то где лучше? Россия/Европа?
Важен хороший послеоперационный уход. Т.к. имею старый перелом шейного отдела позвоночника С4-С5. Много нарушений внутренних органов. Плохая трофика и пролежни, контрактуры рук и ног.
Снимки
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Прошу дать профессиональный совет!
Несколько лет назад предположительно был инсульт. Была потеря сознания и на несколько дней пропадала речь.
Впоследствии уже по снимкам определили что произошел тромбоз левой сонной артерии со спайкой и непроходимостью.
Как я понял, сейчас кровоснабжение происходит за счет внешних вен.
Насколько это чревато в дальнейшем? И если делать операцию по восстановлению, то где лучше? Россия/Европа?
Важен хороший послеоперационный уход. Т.к. имею старый перелом шейного отдела позвоночника С4-С5. Много нарушений внутренних органов. Плохая трофика и пролежни, контрактуры рук и ног.
Снимки
Тяжелая гипонатриемия, и энцефалопатия неясного генеза. Нужен взгляд эндокринолога.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Прошу помочь советом. У моей мамы (65 лет) после эпизода тяжелой рвоты и диареи развилась выраженная гипонатриемия (Na 113 ммоль/л), затем полиурия неясного генеза и осмотический демиелинизирующий синдром (экстрапонтинный миелинолиз). По данным обследования тяжелый гипотиреоз и острая надпочечниковая недостаточность не подтверждены, однако причина столь тяжелого нарушения водно-электролитного обмена остается неясной. Подскажите, пожалуйста, может ли в основе лежать эндокринное заболевание или нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции? В каком направлении, по вашему мнению, следует продолжить эндокринологическое обследование? Буду очень благодарна за ваше мнение.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Прошу помочь советом. У моей мамы (65 лет) после эпизода тяжелой рвоты и диареи развилась выраженная гипонатриемия (Na 113 ммоль/л), затем полиурия неясного генеза и осмотический демиелинизирующий синдром (экстрапонтинный миелинолиз). По данным обследования тяжелый гипотиреоз и острая надпочечниковая недостаточность не подтверждены, однако причина столь тяжелого нарушения водно-электролитного обмена остается неясной. Подскажите, пожалуйста, может ли в основе лежать эндокринное заболевание или нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции? В каком направлении, по вашему мнению, следует продолжить эндокринологическое обследование? Буду очень благодарна за ваше мнение.
Антикоагулянтная терапия при переломе
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я женщина 67 лет, рост 163, вес 80 попала в 1 градскую больницу Пирогова г.Москвы с переломом. Прилагаю выписку. По УЗИ выявлен тромбоз глубоких вен травмированной ноги. Хирург сказал, что назначит антикоагулянтную терапию, которая будет в ЕМИАС. Однако это назначение там так и не появилось. Ехать повторно на костылях мне непросто. Пожалуйста подскажите дозу и продолжительность приема Ксарелто или другого препарата, показанных в моей ситуации.
Диагноз
Основной диагноз S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
Развернутый клинический диагноз Закрытый перелом латеральной лодыжки левой голени с незначительным смещением отломков.
Сопутствующее заболевание I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен
Развернутый клинический диагноз Тромбоз глубоких вен правой голени
Инструментальные исследования
Рентгенография голеностопного сустава
15 июл,...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я женщина 67 лет, рост 163, вес 80 попала в 1 градскую больницу Пирогова г.Москвы с переломом. Прилагаю выписку. По УЗИ выявлен тромбоз глубоких вен травмированной ноги. Хирург сказал, что назначит антикоагулянтную терапию, которая будет в ЕМИАС. Однако это назначение там так и не появилось. Ехать повторно на костылях мне непросто. Пожалуйста подскажите дозу и продолжительность приема Ксарелто или другого препарата, показанных в моей ситуации.
Диагноз
Основной диагноз S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
Развернутый клинический диагноз Закрытый перелом латеральной лодыжки левой голени с незначительным смещением отломков.
Сопутствующее заболевание I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен
Развернутый клинический диагноз Тромбоз глубоких вен правой голени
Инструментальные исследования
Рентгенография голеностопного сустава
15 июл,...
Перейти на оригинальный пост
Черная, разноцветная точка ребенок
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
У сына, 12,5 лет, 171 см., 54 кг., сейчас много времени проводит за компьютером, около 2-х месяцев назад в поле зрения начала периодически, на несколько секунд, начала появляться то черная точка, то цветная , в разном месте , не двигается, но, если перевести на нее взгляд или моргнуть - исчезает. На одном глазу или обоих - сказать не может, быстро исчезает . Такие эпизоды могут быть в день 1-2 раза, независимо от времени суток или того, чем занимается. Поля зрения не выпадают, после головная боль не появляется ( бывают у него и головные боли, и приступы мигрени- но с точкой не связано ). Прошли обследование у офтальмолога на расширенный зрачок - все в норме , и зрение 100%, и глазное дно , и сетчатка и зрительный нерв - без патологий. Офтальмолог сказал прийти через 6 месяцев .
Подскажите, пожалуйста, что это может быть, нужно ли проходить еще доп обследования ( у офтальмолога, возможно ,...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
У сына, 12,5 лет, 171 см., 54 кг., сейчас много времени проводит за компьютером, около 2-х месяцев назад в поле зрения начала периодически, на несколько секунд, начала появляться то черная точка, то цветная , в разном месте , не двигается, но, если перевести на нее взгляд или моргнуть - исчезает. На одном глазу или обоих - сказать не может, быстро исчезает . Такие эпизоды могут быть в день 1-2 раза, независимо от времени суток или того, чем занимается. Поля зрения не выпадают, после головная боль не появляется ( бывают у него и головные боли, и приступы мигрени- но с точкой не связано ). Прошли обследование у офтальмолога на расширенный зрачок - все в норме , и зрение 100%, и глазное дно , и сетчатка и зрительный нерв - без патологий. Офтальмолог сказал прийти через 6 месяцев .
Подскажите, пожалуйста, что это может быть, нужно ли проходить еще доп обследования ( у офтальмолога, возможно ,...
Перейти на оригинальный пост
д-19, астигматизм, 10% зрения
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, Сергей Николаевич!
Пишу о дочери. Буду очень признательна, если сможете проконсультировать.
Дочь взрослая, знает, что интересуюсь вопросами по ее мед проблемам в интернете у врачей, не возражает.
Помимо того, она - учащаяся (не работает), приобретение очков/ прочих необходимых исследований - оплачиваю я.
Последняя тема.
Из существенного по части зрения, наверное - генетические особенности, но диагноза у нее нет. И про зрение в контексте генетики часто спрашивали.
По психиатрии - по Векслеру в 14 лет низкий балл был. Чуть выше, чем УО.
Инвалидность не положена - нам все врачи говорят.
__________________
Я даже не знаю с чего начать.
Наверное, надо признать, что мы не уделяли вопросу ее зрения достаточно внимания много лет.
Жалоб нет, видит (в т.ч. читает/пишет), значит всё хорошо.
На диспансеризации (2014-2022 гг), она обязательная, в школе, или ничего не выявляли, или до...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день, Сергей Николаевич!
Пишу о дочери. Буду очень признательна, если сможете проконсультировать.
Дочь взрослая, знает, что интересуюсь вопросами по ее мед проблемам в интернете у врачей, не возражает.
Помимо того, она - учащаяся (не работает), приобретение очков/ прочих необходимых исследований - оплачиваю я.
Последняя тема.
Из существенного по части зрения, наверное - генетические особенности, но диагноза у нее нет. И про зрение в контексте генетики часто спрашивали.
По психиатрии - по Векслеру в 14 лет низкий балл был. Чуть выше, чем УО.
Инвалидность не положена - нам все врачи говорят.
__________________
Я даже не знаю с чего начать.
Наверное, надо признать, что мы не уделяли вопросу ее зрения достаточно внимания много лет.
Жалоб нет, видит (в т.ч. читает/пишет), значит всё хорошо.
На диспансеризации (2014-2022 гг), она обязательная, в школе, или ничего не выявляли, или до...
Перейти на оригинальный пост
Консультация: симптомы постменопаузы, латентный дефицит железа и выраженный дефицит в
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Уважаемые коллеги!
Прошу вас прокомментировать мою клиническую ситуацию и помочь составить безопасный и эффективный план терапии.
Мне 55 лет, рост 175 см, вес 64 кг. 98-70-98.
Основные жалобы на текущий момент:
* Сильная постоянная усталость, разбитость, общая слабость.
* Выраженное выпадение волос.
* Потеря мышечной массы при стабильном общем весе.
* Периодические приливы жара.
* Выраженные нарушения сна: регулярные пробуждения в ночное время (около 2:30, 3:30, 5:30) независимо от времени и состава ужина.
* Атония кишечника: до недавнего времени нормальный стул чередовался с фрагментированным («овечьим»), дефекация была в 90% случаев ежедневной. На фоне начала приема препарата железа ситуация резко усугубилась (выраженные запоры по 2 дня, стул плотный, выходит с большим трудом и в минимальном объеме, несмотря на разовый прием...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Уважаемые коллеги!
Прошу вас прокомментировать мою клиническую ситуацию и помочь составить безопасный и эффективный план терапии.
Мне 55 лет, рост 175 см, вес 64 кг. 98-70-98.
Основные жалобы на текущий момент:
* Сильная постоянная усталость, разбитость, общая слабость.
* Выраженное выпадение волос.
* Потеря мышечной массы при стабильном общем весе.
* Периодические приливы жара.
* Выраженные нарушения сна: регулярные пробуждения в ночное время (около 2:30, 3:30, 5:30) независимо от времени и состава ужина.
* Атония кишечника: до недавнего времени нормальный стул чередовался с фрагментированным («овечьим»), дефекация была в 90% случаев ежедневной. На фоне начала приема препарата железа ситуация резко усугубилась (выраженные запоры по 2 дня, стул плотный, выходит с большим трудом и в минимальном объеме, несмотря на разовый прием...
Перейти на оригинальный пост
Прополисный бальзам при гнойной ангине
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Безопасно ли смазывать миндалины с гноем прополисным бальзамом? Слышала такой совет, а ИИ (искусственный интеллект) сказал, что это вредно, т.к. создает пленку, которая препятствует выделению гноя.
А ещё противоречивые мнения по поводу лечения лазерным аппаратом "Витязь", мол, не надо в фазу острых гнойных воспалений. Что думаете?
Заранее благодарю.
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте! Безопасно ли смазывать миндалины с гноем прополисным бальзамом? Слышала такой совет, а ИИ (искусственный интеллект) сказал, что это вредно, т.к. создает пленку, которая препятствует выделению гноя.
А ещё противоречивые мнения по поводу лечения лазерным аппаратом "Витязь", мол, не надо в фазу острых гнойных воспалений. Что думаете?
Заранее благодарю.
Удаление семерки из-за зуба мудрости
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
На КТ обнаружили лежащую непрорезавшуюся восьмерку, которая портит корень седьмого зуба. Это место пока никак не беспокоило.
Врач настоятельно предлагает удалить седьмой, а на его место переставить восьмерку.
Не нашла в интернете и среди знакомых примеров удачной аутотрансплантации, есть надежда, что восьмерка приживется?
Нет шансов спасти седьмой зуб, удалив восьмой?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день.
На КТ обнаружили лежащую непрорезавшуюся восьмерку, которая портит корень седьмого зуба. Это место пока никак не беспокоило.
Врач настоятельно предлагает удалить седьмой, а на его место переставить восьмерку.
Не нашла в интернете и среди знакомых примеров удачной аутотрансплантации, есть надежда, что восьмерка приживется?
Нет шансов спасти седьмой зуб, удалив восьмой?
Проблема с усвоением гормона т4 - сложная ситуация
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день,
Более 12 лет назад мне был поставлен диагноз гипотиреоз и АИТ.
Текущие результаты анализов:
ТТГ 14
т3 свободный 4,38
т4 свободный 7,25
АТ-ТПО более 1000
АТ-ТГ 94,22
По УЗИ щит. железы - диффузные изменения, объем железы 5,5 куб см.
За все эти годы я пытался принимать различные препараты с тироксином: отечественного и зарубежного производства.
Но, к сожалению, эмпирическим путем, я выяснил, что мой организм не усваивает данный гормон. Есть подозрение, что принятый гормон т4 не переходит далее в гормон т3. То есть нарушена конверсия.
Вероятнее всего, т4 переходит именно в реверсивный т3
Почему я сделал такой вывод:
1. На основании генетического теста выявлен полиморфизм (мутация) в гене DIO2 (Thr92Ala). Этот ген кодирует фермент дейодиназу 2-го типа, который отвечает за превращение неактивного гормона Т4 (тироксина) в активный Т3 (трийодтиронин)...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Добрый день,
Более 12 лет назад мне был поставлен диагноз гипотиреоз и АИТ.
Текущие результаты анализов:
ТТГ 14
т3 свободный 4,38
т4 свободный 7,25
АТ-ТПО более 1000
АТ-ТГ 94,22
По УЗИ щит. железы - диффузные изменения, объем железы 5,5 куб см.
За все эти годы я пытался принимать различные препараты с тироксином: отечественного и зарубежного производства.
Но, к сожалению, эмпирическим путем, я выяснил, что мой организм не усваивает данный гормон. Есть подозрение, что принятый гормон т4 не переходит далее в гормон т3. То есть нарушена конверсия.
Вероятнее всего, т4 переходит именно в реверсивный т3
Почему я сделал такой вывод:
1. На основании генетического теста выявлен полиморфизм (мутация) в гене DIO2 (Thr92Ala). Этот ген кодирует фермент дейодиназу 2-го типа, который отвечает за превращение неактивного гормона Т4 (тироксина) в активный Т3 (трийодтиронин)...
Перейти на оригинальный пост
Нужна ли вакцинация от бешенства?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Дочка 11 лет пришла на тренировку в новый конный комплекс, там на территории была собака в клетке, дружелюбная, дочка её погладила по голове между ушей и под нижней челюстью. Не кусала, наоборот тянулась к ласке. Уже после тренировки дочка дома рассказала об этом эпизоде, но не помнит, лизала её собака или нет, вроде нет. На руках явных ран и ссадин нет, куда могла попасть слюна. За собакой получается есть возможность наблюдать.
Стоит ли начинать вакцинацию или можно наблюдать 10 дней? Если собака сдохнет к 10 дню, не будет ли поздно вакцинироваться?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Здравствуйте. Дочка 11 лет пришла на тренировку в новый конный комплекс, там на территории была собака в клетке, дружелюбная, дочка её погладила по голове между ушей и под нижней челюстью. Не кусала, наоборот тянулась к ласке. Уже после тренировки дочка дома рассказала об этом эпизоде, но не помнит, лизала её собака или нет, вроде нет. На руках явных ран и ссадин нет, куда могла попасть слюна. За собакой получается есть возможность наблюдать.
Стоит ли начинать вакцинацию или можно наблюдать 10 дней? Если собака сдохнет к 10 дню, не будет ли поздно вакцинироваться?
Ангина? Температура 4 сутки на антибиотиках
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Ребенок 17 лет, рост 180, вес 90. 4 день температура под 40 градусов. 1,5 дня флемоксин солютаб, 1,5 дня врач сменила на амоксиклав , температура не спадает, не снижается нурофеном и парацетамолом, только ибуклином на 4 часа. Стрептотест отрицательный, но на фоне антибиотиков, делал Лор , тк в горле белый налет. Абсцесса нет. Кровь сдаем завтра.
Это нормально, что при смене 2-х антибиотиков нет спада температуры? Это говорит о вирусном заболевании? Или нам надо что-то ещё сдавать или менять антибиотик?
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Ребенок 17 лет, рост 180, вес 90. 4 день температура под 40 градусов. 1,5 дня флемоксин солютаб, 1,5 дня врач сменила на амоксиклав , температура не спадает, не снижается нурофеном и парацетамолом, только ибуклином на 4 часа. Стрептотест отрицательный, но на фоне антибиотиков, делал Лор , тк в горле белый налет. Абсцесса нет. Кровь сдаем завтра.
Это нормально, что при смене 2-х антибиотиков нет спада температуры? Это говорит о вирусном заболевании? Или нам надо что-то ещё сдавать или менять антибиотик?
Укус бездомного котенка
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Доброго времени суток! Прошу извинить меня за, наверное, странный вопрос, но всё же задам его. Накануне вечером пришлось изгонять с участка бродячего котенка, совсем кроха, только выходить, видимо начал. В процессе он прикусил меня за палец, два мизерных прокуса. Кровь обнаружила уже в процессе промывания этого безобразия с хозяйственным мылом и то при надавливании. Укус был спровоцирован мной 100%, но выхода другого у меня не было. Рану сразу очень хорошо промыла под очень теплой водой с хозяйственным мылом, затем зеленка и террамицин спрей. Головой понимаю, что надо бы привиться, да вот беда-травмпункт очень далеко и ездить туда в графике 0-3-7-14 очень проблематично. Сильно велик риск заражения в этой ситуации? За котёнком, понятно, постараюсь наблюдать, есть предположения откуда он пришёл.
Заранее благодарю за ответы!
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Доброго времени суток! Прошу извинить меня за, наверное, странный вопрос, но всё же задам его. Накануне вечером пришлось изгонять с участка бродячего котенка, совсем кроха, только выходить, видимо начал. В процессе он прикусил меня за палец, два мизерных прокуса. Кровь обнаружила уже в процессе промывания этого безобразия с хозяйственным мылом и то при надавливании. Укус был спровоцирован мной 100%, но выхода другого у меня не было. Рану сразу очень хорошо промыла под очень теплой водой с хозяйственным мылом, затем зеленка и террамицин спрей. Головой понимаю, что надо бы привиться, да вот беда-травмпункт очень далеко и ездить туда в графике 0-3-7-14 очень проблематично. Сильно велик риск заражения в этой ситуации? За котёнком, понятно, постараюсь наблюдать, есть предположения откуда он пришёл.
Заранее благодарю за ответы!
зоб в 79 лет
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Обратилась пациентка 79 лет. Живет в крае и периодически вспоминает про зоб. довольно сохранная, без ожирения. Щитовидная железа представлена множественными узлами в обеих долях и перешейке, растет латерально, уходит за грудину, узлы тестоватой консистенции - очень толстая шея. Симптомов сдевления не было клинически. Прилагаю данные обследования - имеющиеся и присланные после осмотра .
ТТГ много лет подавлен - мной подтверждено наличие автономного гиперфункционирущего узла. Тиреоидная автономия все годы компенсирована. При назначении тирозола , со слов пациентки и родственников, ощущала давление в положении лежа, затрудненное дыхание . Но оценить зобогенный эффект не представляется возможным - все УЗИ выполнялись у разных специалистов на разных аппаратах, поэтому размеры железы за последние несколько лет от 150 до 217 мл.
Конечно, отказывается от оперативного лечения . вопрос - РЙТ категорически противопоказана...
Перейти на оригинальный пост
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
Обратилась пациентка 79 лет. Живет в крае и периодически вспоминает про зоб. довольно сохранная, без ожирения. Щитовидная железа представлена множественными узлами в обеих долях и перешейке, растет латерально, уходит за грудину, узлы тестоватой консистенции - очень толстая шея. Симптомов сдевления не было клинически. Прилагаю данные обследования - имеющиеся и присланные после осмотра .
ТТГ много лет подавлен - мной подтверждено наличие автономного гиперфункционирущего узла. Тиреоидная автономия все годы компенсирована. При назначении тирозола , со слов пациентки и родственников, ощущала давление в положении лежа, затрудненное дыхание . Но оценить зобогенный эффект не представляется возможным - все УЗИ выполнялись у разных специалистов на разных аппаратах, поэтому размеры железы за последние несколько лет от 150 до 217 мл.
Конечно, отказывается от оперативного лечения . вопрос - РЙТ категорически противопоказана...
Перейти на оригинальный пост