Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
240 subscribers
459 photos
24 files
10.6K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Боль в ягодице у подростка

Здравствуйте. Девочка 16 лет. Хронических заболеваний нет. Стала жаловаться на боль в верхней части ягодицы справа ближе к пояснице периодически . Болит не всегда в основном к вечеру когда много сидит. Именно справа. Что там может болеть? Что посоветуете предпринять. Спасибо.
---------
🖼 NSFW Remover Bot - автоматическое удаление запрещенного контента в группах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | рефлюкс при ГЭРБ, как справиться

Женщина 52 года; вес 66; рост 164, без вредных привычек нет, активный образ жизни. Атрофический гастрит с метаплазией. Беспокоят: сухость во рту и на губах, практически постоянно; кислый вкус во рту; последние несколько месяцев появилась изжога. Регулярно пролечивала разными вариантами, но эти симптомы не уходят. Как я понимаю, метаплазия вызвана именно желчным забросом (по результатам ФГДС). Гастропанель в норме, только гастрин ближе к нижней границе. Принимаю в данный момент гевискон, но он не помогает.

Все правила соблюдаю: сон на спец.подушке; не есть за 4 часа до сна и тп.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Микроделеция 15q25.1-15q25.3

Здравствуйте. Беременность 15 недель.По результатам 1 скрининга выявлено увеличение ТВП, агенезия венозного протока и единственная артерия пуповины. Произведена биопсия ворсин хориона. Выявлена микроделеция 15q25.1-15q25.3. прогноз пренатального консилума неблагоприятный по здоровью плода,рекомендовано прерывание. Скажите пожалуйста,1) есть ли шанс ,что биопсия ворсин хориона может дать ложно положительный ответ. Нашла информацию,что именно по микроделециям/дупликации,биопсия ворсин хориона может давать ложно положительный результат чаще,до 15 процентов. Или учитываю изменения УЗИ,это маловероятно. 2)в случае рождения,какие проявления делеции скорее всего будут у ребенка. Я так понимаю,что точно умственная отсталость и анемия Даймонта-Блекфена?3) какая вероятность,что мы , родители, можем быть носителями мутации? ,мы здоровы,кариотип сдавали -норма,есть общий здоровый ребенок
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
de55fc74aca26486fa519fdaddb2a92c1629814222466-6.pdf
115.8 KB
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Высокий гемоглобин у ребенка

Добрый день! Дочке 10 лет, попросили сдать кровь в рамках школьного медосмотра, сдавали из пальца.В анализе высокий гемоглобин. Стоит ли волноваться и пересдавать кровь из вены?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Атрофия зрительного нерва

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вашей помощи.

Мужчина, 25 лет, поставлен диагноз частичная атрофия зрительного нерва в 2024 года.

Анамнез. В 2019 году перенес травму (упала штанга 50 кг на голову. Удар пришелся на левую сторону, к нейрохирургу не обращался. ЗЧМТ не выставлялась). Далее, постепенно, в течении 1 года обратил внимание на снижение зрения, более выраженное справа. К врачам по этому поводу так же не обращался. Далее с 2024 года проводились обследования, чтобы понять причину атрофии зрительного нерва. С июня 2026 года сахарный диабет 1 типа. Так же в анимизме перенесенная covid-инфекция, вакцинация от covid-инфекции (с промежутком в 1 год 2021г, 2022г.). Она совпадает со временем начала снижения зрения. При последней госпитализации выставлен диагноз - Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная.

Ссылка на все обследования и документы:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Подбор КОК 26 лет

Добрый день, заранее благодарю за ответы

У меня тяжёлый ПМС: сильная раздражительность и злость, апатия, ничего не хочется делать, зверский аппетит, тревожность, полностью пропадает позитив, я будто становлюсь другим человеком. И это наступает за 2 недели до месячных. Такое ощущение, что в ПМС я ещё и чаще болею; нет сил. Пила«Тайм Фактор» и женские мультивитамины, раньше был эффект, сейчас как будто пропал. Также у меня доброкачественные фиброаденомы и кисты в груди, наблюдаюсь несколько лет. Анализы и УЗИ в норме, на свёртываемость крови и тромбы не сдавала. Железо понижено. Что делать? Нужно ли принимать КОК? Очень переживаю из-за побочек, особенно из-за набора веса и тромбов. Если КОК, то какие лучше подойдут? Постоянную половую жизнь не веду

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес

26 лет, 177, 63кг

2. Кормите ли Вы грудью в
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Холтер_09_26.pdf
3.6 MB
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Полиморфная экстрасистолия, депрессия ST

Добрый день!

Мужчина, 34 года, рост 185, вес 87

Несколько лет беспокоит экстрасистолия, очень сильно её ощущаю.

Так же беспокоит очень быстрая утомляемость и высокий пульс при небольших бытовых нагрузках.

И сильно устают ноги, начинают болеть стопы(мышцы стоп), низ икр, нужно останавливаться каждые ~3 км, особенно, если немного под горку прошелся.

До начала лета помогал метопролол, но сначала в дозировке 25 мг около года, потом в дозировке 50 мг. На этой дозировке полностью уходила аритмия.

Сейчас даже на дозировке 50 мг - сохраняется экстрасистолия, и появились частые двойные экстрасистолы по ощущениям. Так же иногда бывает по 3 штуки, я их очень отчетливо ощущаю, в т.ч. приложив руку к груди в эти моменты.

Из обследований:

В июне делал стресс-эхо, т.к. на предыдущем холтере так же была тахизависимая депрессия ST.

Стресс-эхо отрицательное. Смогу немного позже его предоставить.

Так же делалось обычное...
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Введение вакцины КОКАВ в трицепс вместо дельтовидной мышцы

Здравствуйте!

Был возможный риск попадания слюны животного на микроцарапину на руке. Прямого укуса или глубоких ран не было. Назначен курс КОКАВ.

Медсестра сделала инъекцию (дозу №1 и 2) внутримышечно, но не в дельтовидную мышцу, а в латеральную головку трицепса, так как руки худые и этот мышечный валик выражен сильнее.

Подскажите, пожалуйста:

1. Влияет ли введение в трицепс на эффективность выработки антител и всасываемость препарата?

2. Стоит ли переделывать эту дозу или аннулировать курс?

3. Как правильно продолжить курс, если руки астеничного телосложения?

4.Можно ли продолжить курс в это место?Медсестры отказываются делать в плечо из за возможности абсцесса и нагноения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Боль ниже колена с зади

Здравствуйте,у моей матери при ходьбе сильная ниже колена с зади,при спусках и подъёмах по лестнице боли нет.Хромает и подкашивается нога,если посидит и встает тоже может сильно подкосится нога.Бывают прострелы от бедра до колена.Нога подвижна хрустов нет.Обезболивающие не помогают.Сделала рентген колен,сказали артроз 2 ой степени и боль из-за этого.

Возраст 72

Рост 162

Вес 71

Вредных привычек нет.

Из болезней 1 грыжа,2 протрузии и смещенный позвонок

Посмотрите снимок.Приёма еще долго ждать .Есть ли тут артроз 2-ой степени,и вызывает ли он такие боли?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Столбняк. Антибиотик.

Здравствуйте. Женщина, 57, гипотиреоз.Наступила на ржавый гвоздь. Сделали прививку АС - 1,0. Я посчитала, что прививки достаточно и не пропила прописанный также Амоксиклав 625,т.к. рана стала заживать. Может быть, нужно пропить, т.к. прочитала позже, что нужно ставить ПСС или ПСЧИ, а их не ставят в травм. отделении у нас, а антибиотик мог бы, наверное, ликвидировать бактерию в ране. Но сейчас рана почти зажила, болит только в глубине. Может быть, уже поздно. Прошло 13 дней со дня травмы и 11 со дня прививки.
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Розовое пятно на теле

Здравствуйте, жен 45лет

Заметила розовое пятно на теле 9 мес назад не зудит, не шелушится, то ярче то бледней почти не видно. Подскажите что это может быть?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Повышение давления в 34 года

Добрый день!Женщина 34 года, рост 170, вес 62 кг. Пару дней назад заболела голова, решила измерить давление, думая, что оно снижено (раньше так и бывало), но увидела цифры 125/85. Решила перемерить и во второй раз оно было 135/88. Я немного испугалась и стала в течение дня давление замерять. Весь день оно было в районе 140/90, изредка снижаясь до 125/85. К вечеру первого дня, как я заметила повышение давления, меня начал бить озноб и я никак не могла согреться. С трудом удалось уснуть. Утром давление было 133/85 примерно. Голова продолжала болеть. Днем снова начало знобить, поднялась температура 37.3. Приняла парацетамол, это уменьшило немного головную боль и температуру. К вечеру на работе было 140/90 примерно, дома уже 125/85 без приема каких либо лекарств. Тонометры электронные на работе и дома. Сегодня была у врача, на приеме
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Боль в копчике

Мне 38 лет. Хронических заболеваний не имею. В 10 очень сильно упала на копчик с высоты своего роста прямо между ног на бетонную палку. Болел копчик очень долго. Потом постепенно прошло. К врачу тогда не обращались. В этом году в Турции при скатывании с горки подлетела немного на горке и стукнулась копчиком и опять появилась боль. Уже 3 недели присутствует. Но боль странная. Болит только когда отклоняешся назад при сидении и когда ягодицы тянешь вверх мышцы которые идут к копчику натягиваются и больно. В остальных случаях не болит. Пропила курс теноксикама 7 дней плюс сирдалуд не помогло. Подскажите может ли это быть чем-то серьёзным?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Перелом ключицы

Приветствую всех. Упал на мотоцикле. В результате перелом ключицы и лодыжки на левой ноге . Поставили пластину , лодыжку не оперировали. Прошло 1,5 месяца , а переломы не срастаются. Кальций пил . Нога в лонгете. На ноге почти не хожу, только в больницу. На снимке ключицы мне кажется большие промежутки между обломками. На ноге тоже не видно признаков сращивания. Вопрос, какова вероятность, что переломы не срастутся и будет ложный сустав? Что посоветуете? Лечусь по полису.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM