📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Высокий пульс.82 года

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Моя мама 82 года, в силу возраста не может сама задать вопрос. Это список лекарств, которые она принимает-

Утром - карведилол 12,5; лазартан цинаризин-25, эликвис2.5

Обед- тамоксифен

Вечером-карведилол12.5, медогистин-12, роксера15, эликвис-2,5

Последнее время у нее очень высокий пульс особенно по ночах. На уровне 150-170. При этом давление примерно 120(130)/ 80(85).

Семейная врач посоветовала при повышенном пульсе принимать половинку бисопролола или же под язык анаприлин 10. Мама приняла бисопролол , пульс обнизился до 70 через пару часов опять 150. Общее состояние - ускоренное дыхание, сильная слабость. Можно ли как то помочь?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Менингизм? Или? Что делать дальше?

Здравствуйте!

Помогите разобраться.

Мальчик, 9 лет. В понедельник вечером резко поднимается температура 38.8. Боль в горле, голове. Больно смотреть на свет (но в освещенной комнате находиться было нормально), боль и ригидность при наклоне головы вниз.

Госпитализированы в стационар.

Там сделали КТ, рентген, ЭКГ, все в норме.

Из анализов отклонения: лейкоциты 15.5, нейтрофилы 13, СРБ 16.

Прокальцитонин и АСЛО в норме.

Из лечения было 2 капельницы: натрий хлор и Физ.раствор.

На фоне нурофена через 3 часа температура спала и менингиальные симптомы прошли.

На следующий день ребёнок чувствует себя в целом нормально, температура 37.6.

Ещё на следующую день температура уходит, самочувствие ок.

Из стационара выписывают с диагнозом ОРВИ средний степень тяжести, менингизм.

Анализы на грипп, корорун и многое другое -
---------
📥 Download IT Bot — скачайте практически любое медиа на ваш мобильный или компьютер.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Перелом малого вертела. Подросток. Спортсмен

Подросток 13 лет (01.01.2013гр) Занимается хоккеем с 5 лет. Ранее из анамнеза пневмонии, плоскостопие. В данный момент абсолютно здоров. 10 октября на игре почувствовал резкую боль при беге и упал. Сам опираться не смог на левую ногу. Боль в паху. При рентгене обнаружен перелом малого вертела. Врачом рекомендовано консервативное лечение, лежать в позе лягушки.3 недели потом снимок повторный. Вопрос.- на снимке видно, что смещение обломка около 2 см. В таком случае, если ребенок собирается заниматься хоккеем, и ему нужна полная мобильность не нужно ли как то зафиксировать данный обломок? Или достаточно консервативного лечения?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Нарушение сроков введения антирабической вакцины - как прививать?

Коллеги, подскажите, как лучше поступить.

Человек укушен кошкой. Вначале прививался как положено, но вместо пятой дозы антирабической вакцины института Чумакова (30 суток) в связи с отъездом сделал Абхайраб на 12 дней позже. Отсчитывать 60 суток от Абхайраба, или вводить на 90-е сутки после укуса?

Спасибо!
---------
🔀 Routify — автоматическая пересылка сообщений между чатами Telegram.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Анализ при пневмонии в стадии разрешения

Здравствуйте. Ребенок заболел 26 сентября. 5 дней температура положили в стационар в итоге сегментарная пневмония. Выписали с улучшением. На рентгенографии пневмония в стадии разрешения. Сегодня сдали анализ крови после 5 дней дома. Пугают показатели. И моноциты повышены. Хотя в больнице были абсолютные значения 0,76.посмотрите пожалуйста. Это опасно?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Двухстороняя паховая грыжа

Прошу совета, уважаемые врачи! У меня, как выяснилось, двухсторонняя паховая грыжа. Слева 3 см, справа совсем маленькая, меньше см. Какой способ операции возможен? Мне 67 лет, женщина. Серьезных проблем со здоровьем нет. Очень боюсь когнитивных проблем после общего наркоза, но хотелось бы очень лапароскопию. Какую больницу в Москве по ОМС Вы посоветуете? Заранее большое спасибо. За любой совет буду очень благодарна.

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | Ринлиз Рапид

Глубокоуважаемая Галина Афанасьевна!

Прошу Вашего профессионального разъяснения и руководства к действию в следующей ситуации :

некоторое время назад в Москве была благополучно решена проблема с выписыванием рецептов на Фиасп. Его стали обозначать в рецепте по МНН как аспарт + никотинамид.

Это решение позволило не путать его с аспартом, и не подменять друг другом разные по фармакокинетике и фармакодинамике инсулины.

Сейчас та же самая проблема с Ринлиз Рапидом.

Если верно понимаю, приказа МЗ или ДЗМ выписывать его как

лизпро + трепростинил

не существует в природе.

То есть нет возможности выписать пациенту российский аналог Люмжева, потому что по МНН он будет обозначен в рецепте как лизпро.

Рекомендовать и выписывать препараты по фирменному названию не разрешается.

Что делать?

📡 Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера | гипергипотонусная дисфония у ребенка 4 года

добрый день.у ребенка 4 лет на постоянной основе осипший голос, часто переходящий на шепот. 2 года была ингаляционная терапия пульмикортом в связи с бронхообструктивным синдромом. с февраля 2026 пульмикорт отменен, а голос так и не вернулся. на осмотре у лора при помощи эндоскопа выявлено неполное смыкание, гс узелки, зияние гортанных желудочков. по осмотру невролога - очаговой неврологической симптоматики не выявлено. узи щитовидной железы - без особенностей. доктора разводят руками, лечение не назначают. что делать и как помочь восстановить голос ребенку?