Пятна на ногах у мамы и ребенка

Здравствуйте, уважаемые форумчане.
На первом фото пятна у меня на ноге (мне 49 лет). На втором у сына (16 лет).

У меня такие пятна стали появляться полтора года назад. Они появляются только на стопе, чуть шире области косточки. Их бывает много и они яркие или мало и они бледные. На правой ноге сильнее, на левой еле заметно. При надавливании не пропадают, сами появляются и сами исчезают. Причину их появления установить у меня не получилось. За полтора года я посетила: терапевта, травмотолога, хирурга, ревматолога, дерматолога, флеболога и делала УЗИ вен нижних конечностей. Никто ничего не сказал.
Из всех врачей только дерматолог сказал: "Это не серьезно и можете идти спокойно домой". Название проблемы, я к сожалению, не запомнила, извините:ah:.

Я бы может и успокоилась, но увидела такие же пятна на ногах у сына. У него пятна на обоих ногах в области пальцев. Их немного, значительно меньше чему меня.
Пожалуйста, подскажите, что это за пятна и куда нам нужно обратиться? Какие сдать анализы ит.д.

У меня и у сына аллергия, у сына атопический дерматит.
Низкие показатели витамина Д (у меня 14, у него 16). Пропивали лечебную дозу по 50000. Не помогло. Сейчас принимаем рыбий жир.
Уровень сахара у обоих в норме.

При приеме противоспалительных (ибупрофен, аспирин), мне кажется, их становится меньше. Пробовала мазать мазью "доктор окопник", вроде тоже становится меньше. Но это только мои наблюдения.

Буду рада Вашим рекомендациям и советам.
Заранее благодарю.
С уважением.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497904

Токсокароз ?

Здравствуйте.
М, 64 года, Москва.
Обследовался у гастроэнтеролога (в итоге на сейчас: эзофагит с эрозией, гастрит с эрозией, дуоденит, helio bacteri), назначено лечение 3 cтупенчатое, с ИПП на основе, антибиотики потом и тд). Параллельно назначен был анализ общий IgG к гельминтам, обнаружены токсокары, самостоятельно оперативно сдал анализ на только токсокары, результат вложен (КП = 4.04), лаборотория KDL.
Дополнительно есть 2 анализа ОАК, вложены, на тот который несколько дней назад эзонофилы норм, на полмесяца назал чуть выше нормы, вложил. Что то там по гемоглобину вне референса. АЛТ, АСТ норм, не вкладываю, куча еще анализов, все норм.

Жалоб особенных особых нет (кроме изжоги по гастропроблеме выше), ну разве только из необычного иногда побаливает в правом боку. + где то более полугода назад обнаружил что правый глаз перестал фокусироваться как в очках, так и без оных, вдаль и вообще - правый этот смотрит лучше даже. Был у 2х офтальмологов, миопия высокой степени, начальная катаракта, диструкция стекловидного тела обоих глаз, пребиопсия , атрофия сетчатки.
Сопуствующие, гипертензия.

Имею собаку, дворик, уже 3 года как, вес 25 кг, пропустил гельминтизацию, более полугода, неделю назад сделал, Детрал XXL.
на улице подбирает, редко, гуляем в большом практически чистом парке, но тем не менее, из необычного заметил, зимой - какие то старые листья подбирает иногда, кормлю сухим кормом.

Вопросы:
1. нужно ли начинать лечение немозолом ?
2. нужно ли смотреть в сторону глаза, OT ?
3. вопрос по собаке, нужно ли сейчас догельминтезироваться, несколько раз ну например через неделю или дождаться рекомендованных здесь 2х месяцев ?

Земной поклон докторам здесь, это настоящее подвижнечество.
А здесь особо Елене Евгеньевне.
С уважением.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497905

Отменили диагноз диабета, продолжаю ставить микродозы инсулина

Добрый день! Мужчина, 46 лет, рост 168 см, вес 65 кг. Диагноз «Диабет» впервые поставлен в 2000 году, микродозы инсулина назначены в 2011 году, диагноз "диабет" снят в 2023 году.

Извиняюсь за возможное нагромождение информации! Из-за проблем с сосредоточением мне трудно скомпоновать информацию. Основные проблемы:

1) При отмене микродоз инсулина начинаются странные "приступы" (резкое сильное закладывание обоих ушей, субъективное ощущение скованности в левом плече и подобные спецэффекты в левой части тела)

2) с 2018 года хронически повышен суточный кортизол в моче где-то на уровне 150%, но остальные диагностические анализы/сканы почти без отклонений: только крохотное "неподавление" кортизола крови в тесте с дексаметазоном. Может ли это быть просто из-за депрессии, тревожности, даже несмотря на антидепрессант?

Принимаю тироксин 75 мкг, розувастатин 5 мг, зофеноприл 7.5 мг. В связи с утомляемостью, депрессией/тревогой и снижением умственной работоспособности также принимаю антидепрессант венлафаксин (сейчас 375 мг), метилфолат 1600 мкг, лейковорин (фолинат кальция) 10 мг.

Инсулин в микродозах: Апидра или Аспарт – от 1 до 3 единиц перед приемом углеводной пищи, не чаще 3 раз в сутки.

Проходил психотерапию (КПТ по поводу высокой тревожности, эмоциональности, чувствительности к критике и отвержению, избегания тесного общения и работы в коллективе; избегания личных сообщений и звонков; проработка травматического опыта).

Первая проблема кратко: в 2023 году в ГКБ 40 города Екатеринбурга во время 5-й (считая с 2000 года) госпитализации в эндокринологическом отделении по поводу диабета (диагноз поставлен в 2000м году) обнаружили, что диабет отсутствует. Тем не менее, когда я прекращаю ставить микродозы инсулина – резко возобновляются/усиливаются неврологические «спецэффекты», возникшие после 20 января 2010 года после некоего события ("приступа"; возможно, инсульта?) и прошедшие в 2012 году, поэтому продолжаю ставить инсулин. Также, вероятно, усиливается утомляемость (больше одной недели не пробовал пропускать инсулин, так что не уверен).

Вопрос: я не понимаю, каким образом отмена гомеопатических доз инсулина может вызывать "неврологические" ощущения, а возобновление уколов – ослабление и исчезновение ощущений.

Ощущения, которые начались после первого приступа в январе 2010 года, описал в теме от февраля 2010 года «» и в теме от октября 2010 года «». В первой из вышеуказанных тем также описано, какие симптомы были у меня при постановке диагноза «сахарный диабет» весной 2000 года в ГКБ40.

Если кратко, в первые недели после 20 января 2010 немела слегка левая половина тела и было плохо при выполнении задач на мелкую моторику (печать, шинковка еды). Потом стало легче, но мне было неприятно принимать пищу (при начале приема пищи начинались приступы – резкое закладывание ушей, тяжесть в левом плече и так далее) и трудно читать (те же приступы, затруднения мышления), и так в течение примерно 2 лет после первого приступа. После перевода на микродозы инсулина (ноябрь 2011) постепенно смог снова нормально читать и стал работать переводчиком. На МРТ радиологи в 2010 году разглядели лишь случайную находку: опухоль (возможно, шванному) в левом кавернозном синусе.

По поводу опухоли в кавернозном синусе (которая не может давать такие «приступы») я каждые пару лет делал контрольное МРТ-сканирование, и вдруг во время одного из сканирований весной 2024 в описании скана я увидел, что у меня в стволе мозга, «в области четверохолмия», обнаружен «предположительно участок глиоза». Я сходил к своему нейрохирургу, она посмотрела все имеющиеся МРТ-сканы и сказала, что этот участок повреждения отчетливо виден на всех сканах, начиная с самого первого МРТ-сканирования в начале 2010 года. . Но вот до 2010 я не проходил МРТ-сканирования всего мозга, поэтому неясно, был ли этот очаг там до 20 января 2010.

Поэтому я предполагаю, что в 2010 я мог перенести небольшой инсульт, затронувший ствол мозга. В четверохолмии находятся нейроны, обрабатывающие зрительную информацию – это могло вызывать «

приступы» при чтении, а сквозь него проходит ядро, отвечающее за процесс глотания – это могло вызывать «приступы» при начале приема пищи. Но я не специалист, это лишь предположение. Из того, что я прочитал и спросил у неврологов – такие очаги бывают после травм (удар головой), после небольших инсультов, а также могут представлять собой глиому. Но глиома встречается редко и, как правило, у детей, к тому же глиома должна расти – а у меня размер очага не изменился за 14 лет.

Вопрос: если странные ощущения связаны с этим очагом - каким образом отмена «экзогенного» инсулина активирует эти ощущения? Если это был инсульт, то мозг за прошедшие годы должен был полностью восстановиться, и глиальные клетки не должны реагировать на «прекращение подачи синтетического инсулина». В возрасте 6 лет я неудачно упал, ударился лбом о стальную скобу и получил сотрясение мозга, также в этом возрасте упал на пол дома , ударился затылком, было тоже сотрясение мозга – но после этого у меня не было никаких странных ощущений, и развитие шло нормально (хорошо учился, быстро читал, занимался спортом). Очаг давно должен был бы «зажить» после столь давней травмы.

Еще один вопрос будет про то, что у меня хронически повышается свободный кортизол в суточной моче, это сопровождается усталостью и психической симптоматикой (резко падает когнитивная работоспособность; возникает эмоциональность и депрессивное состояние). Я не могу понять, что с этим делать. Один раз, , что причиной была мазь (клотримазол) – когда перестал ее использовать, кортизол сразу нормализовался и стало психически хорошо и я стал вновь полноценно работать. В 2018 году начались приступы усталости и повысился опять кортизол – тогда врачи не выявили соматических причин, в итоге мне был назначен антидепрессант эсциталопрам и я смог вновь работать переводчиком. И вот с ноября 2020 я опять не могу быстро переводить тексты, и, как я с запозданием выяснил, у меня опять высокий кортизол, и на этот раз антидепрессант в максимальной дозировке не восстанавливает умственную работоспособность – я теперь работаю доставщиком еды, поскольку скорость перевода текстов упала примерно в 20 раз.

Вот все выписки по итогам пяти госпитализаций в КГБ40 по поводу «диабета» (сейчас подгружу ссылки)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497906

Фастум гель

Здравствуйте Ув. Врачи,

Приобрел фастум гель в связи с тем, что подтянул мышцу. На упаковке прочитал о том, что после использования нельзя находится на солнце в течении 2 недель.

Речь ведь только о месте, в которое втирался гель? или вообще в целом нельзя находится на солнце? если речь о конкретном меcте, то достаточно ведь будет просто прикрыть его от солнца - одеждой, например поддерживающей повязкой-наколенником?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497908

Нарушение цикла

Добрый день! Мне 39 лет. Цикл от 21 до 34. В основном - 28 дней. Самое раннее, когда приходили месячные-21 день. И вот, сегодня на 11 день началось не обильное кровотечение (скорее как мазня), предыдущий цикл начался на 28 день, но был коротким. Потом заболела поясница, начался как дерматит на лице и шее, и сегодня началось. Много стресса. Похолодало резко. И неделю назад заболел сын, а меня просто знобило. И прошло. Опасно ли это? У гинеколога была год назад: онкоцитология, узи-все в порядке было.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497907

Сколиоз 1-2 степени у гимнастки

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Читаю форум давно, очень помогает, обычно обходилась поиском. Но сейчас в растерянности. Проконсультируйте пожалуйста по снимкам, верное ли заключение, насколько всё плохо.
Девочка, 10 лет лет, рост около 140 см, вес 27 кг.
Врожденный астигматизм, обнаруженная в 7 лет миопия.
Гибкая, но не гипермобильная, занимается художественной гимнастикой 4 года.
На осмотре в школе отправили к ортопеду с подозрением на сколиоз. Хороший ортопед ничего критичного не увидел, но направил на рентген, сделали на выходных, пока не удалось попасть на прием к врачу, очень плотная запись.
Фото перевела из формата dcm и загрузила в папку на Яндекс.Диск, надеюсь всё верно
Вопрос, собственно, что делать? ЛФК, корсет, бросать гимнастику?
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497909

IgG к HSV1

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могут ли титры IgG к герпесу 1 типа опускаться ниже определяемых значений между реактивациями, и таким образом анализ получается отрицательным при наличии предшествующего контакта с данным вирусом?
Спасибо за ответ!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497910

Фиброз

Здраствуйте Уважаемые доктора!После перенесённого ковида ,постепенно два раза был анафилактический шок на лекарства.Я сделала узи печени ,были нормальные показатели.Сделала эластометрию фиброз 3 ст.Гепатитов не обнаружено.Алт АСТ норма.Все анализы хорошие.Недостаток витаминов Д ,фолиевая анемия,цинка.Врач написал заключение Фиброз возможно лекарственный.Подскажите пожайлуста !надо ли ещё какие то анализы сдавать,или переделать фиброскан?либо успокоится?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497912

Гематома от ушиба

Здравствуйте уважаемые доктора! Буду благодарна за помощь и Ваше мнение! Ситуация следующая, 18 марта в результате падения получила ушиб бедра, образовалась большая гематома, в поликлинике прописали только мазь гепариновую и сказали, что сейчас с этим больше ничего не делают, мазала мазью и делала Алмак на это место! Но над кожей оставалась большая выпирающая шишка! Спустя почти 3 недели сделала узи: «В мягких тканях правого бедра, в проекции пальпируемого уплотнения на расстоянии 9мм от поверхности кожи, в поджкожно-жировой клетчатке лоцируется анэхогенное неоднородное образование размером 9,5х5,3 мм, с изоэхогенными включениями макс. размером 10,7×9,4 мм мм, с четкими контурами, без достоверного кровотока при цдк. Зон повышенной васкуляризации при цдк не выявлено». По итогу в этот же день из гематомы эвакуировали 15 мл лизированной крови. Шишка уменьшилась, но не ушла вся, то есть визуально её видно! Врач сказал что позже можно попробовать еще откачать при необходимости. Также назначил УВЧ.
Вопрос: стоит ли сейчас настаивать на разрезе и дренировании? Я так понимаю там уже есть организовавшаяся гематома и шприцом её не достать. Есть ли вероятность того , что она сама рассосется вообще, как бывает на практике? Если не резать , тогда какие мази и примочки могут помощь рассасыванию? Эффективны ли примочки раствором демиксида, например?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497914

Повышенный холестерин у ребенка 7лет

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли показания для назначения лечения статинами или моноклональными антителами?
Дочке 7 лет, нейрофиброматоз 1 типа. Вес 26кг, рост 126см.
Во вложении результаты анализа биохимии крови.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497913

Тревожное расстройство

Здравствуйте!
Муж, 49лет, 93кг. Женат, двое детей, живу в небольшом городе, работаю программистом. Никогда не обращался к психиатрам, первые симптомы тревоги появились 6 лет назад, тогда я долго лечился (слабость в мышцах из-за гипотиреоза). Весной 2024г обратился к психиатру с жалобами:мучает очень сильная тревога, периодически жар в груди, повышается давление, хочется бегать. Тревого беспричинная, с утра накатывает и до вечера. Выписывались разные антидепрессанты и нейролептики. Осенью принимал заласту 20мг, золофт 200мг. На этих таблетках набрал 10кг веса за месяц, тревоги не было.
С января 2025г принимаю эглонил 200мг утром и 400мг вечером, венлафаксин 150мг утром, бипериден 4мг утром, миртазапин 45мг вечером. Врач говорит, что пить таблетки нужно 3года, спортом заниматься нельзя.
На таблетках нет тревоги, настроение среднее, апатия к работе. В целом нормально.
Месяц назад решил перестал пить эглонил 400мг вечером (надоели горсти таблеток, хотел вернуться к спорту), а несколько дней назад отменил эглонил 200мг. Тревога вернулась с новой силой, сильнее, чем было.

Прошу оценить адекватность лечения. Пугают большие дозировки препаратов, длительный срок лечения, запрет на занятия спортом. Хочу убрать набранные 10кг. Нужно ли сдать какие-либо анализы, пройти других специалистов?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497915

Рецидив халязиона после операции (?)

Здравствуйте! Женщина, 37 лет, 163/48. Хронич заболевания- гипотериоз, пью эурирокс, ттг норма, и анемия (сейчас гемоглобин 130)
Неделю назад у меня была платная операция по удалению халязиона, ему было 1.5 года, очень надоел и я очень ждала этой операции. И сейчас я очень расстроена результатом, отек спал и я ощущаю как горошину в том же месте, визуально и на ощупь это почти тоже, что и было, только немного поменьше в размере. Болит только при нажатии и веко внутри еще красное.
Извините за эмоции, но я просто расплакалась сегодня от этого. У меня когда то давно была такая операция и я помню, что никаких горошин не было, все было мягко на ощупь.
Скажите, это нормально или нет?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497916

Блефарит и ССГ

Добрый день!

Мне 35 лет.
В 2021 году у меня была лазерная коррекция зрения, минус был небольшой 1,5.

С этого момента меня ничего не беспокоило, включая сухость глаз.

После третьих родов в 2024 я стала замечать, что глаза краснеют, меня беспокоила только визуальная часть.

Я была у офтальмолога в сентябре 2024 года, диагноз блефарит и ССГ. Курс флоас моно плюс гигиена проблему решили.

Конечно, после решения проблемы я перестала усердствовать и начала косячить с гигиеной.

Покраснение глаз повторились в декабре и марте.

В марте мы с ревматологом исключали аутоиммунные заболевания (все отрицательное). Также в 2024 были синуситы, которые стоматолог и лор связали с хроническим воспалением в одном из зубов (его удалили в декабре). Я не аллергик, IgE - 30 при норме 100. Весь год было ГВ, закончила в начале марте, у эндокринолога обследовала все. У гастроэнтеролога тоже.

По глазам - Ширмера 6/13, Норн - у разных врачей было за этот год и 10, и 4. Последний диагноз: хронический блефарит и ССГ

В последний раз назначили после курса гормона + увлажняющие капли и начинать Рестасис. Вот капаю с 05.04, делаю массажи, теплые маски и так далее. Глаза выглядят прекрасно, ничего не беспокоит, но я очень боюсь повторения, что Рестасис не поможет, потому что я что-то еще не исключила.

Подскажите, где стоит искать проблему? Или это просто вот все вместе сложилось: ГВ, зубы, синуситы и лазерная коррекция в прошлом? насколько терапия Рестасисом рабочая и проблема не возвращается?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497917

Дощировка доксицмклина при укусе клеща

Здравствуйте. Сняли клеща с ребёнка 10л, вес 44 кг. Сколько сидел неизвестно, но заметили и сняли сегодня на шее. Пару лет назад инфекционист нашего района рекомендовал профилактику доксициклином, давали старшему ребёнку, про младшего не помню. Сейчас нет возможности его посетить. Подскажите, согласно весу ребёнка надо дать 200 мг доксициклина? Не много? По форуму нашла расчет умножения веса на 4.4. Получается 193. Можно ли 200 или немного отломить таблетку? И вообще модно ли в 10 лет доксициклин?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497918

Пузырь на ноге.

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, разобраться с такой проблемой.

На ноге появилось что-то пузыреподобное, полупрозрачное, бледного желто-красного цвета, на ощупь мягкое, продолговатое, длиной около одного сантиметра. Не болит, но есть легкое неприятное ощущение.
Мне 44 года, мужчина.

Подскажите, что это, как это лечить.

(фото прилагаются)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497919

Удалена щитовидная железа

Добрый день,

Ж. 42 г., рост 172, вес 68. Неделю назад удалена щитовидная железа, по гистологии папиллярная карцинома.
Выписана под наблюдение онколога, эндокринолога. Прием не скоро. Не уверена, что в нашей поликлинике получу квалифицированную консультацию (есть причины так полагать).
Какие анализы следует сдать и какие препараты необходимо принимать.
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497920

Выпуклость по стенке черепа со стороны мозга на мрт

Здравствуйте, не могу попасть сейчас к врачу, так что пишу здесь
Человек мужского рода 18 лет/170 на 47кг
Волновала головная боль. отправили на мрт
На мрт видно не понятную выпуклость со стороны мозга на стенке черепа
ссылка на снимок мрт(выпуклость слева(по факту справа)):

Можете подсказать что это может быть, стоит ли бежать в больницу?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497921

Невозможность работать при ССГ

Здравствуйте. Женщина 51 лет, рост 164, вес 79.
С июня 2024 года стали сильно беспокоить глаза, сильная слезятся и отекают верхние веки. В том же году был выявлен низкий ттг в апреле.
С сентября по ноябрь пила тирозол , ттг стал норма.
Но проблема с глазами не проходит, я работаю в библиотеке 9 лет, и в последнее время невозможно находиться на работе, сильно слезятся глаза, резь и покраснения.
С июня капала следующие препараты
11.06-18.06 24
Оксомистин
Офтамаферон
Левофлакцацин
27.06.-06.07.24
Вигамокс
Визаллергол
Цетрин(таблетки)
20.08.-30.08
Вигамокс
Визаллергол
Цетрин(таблетки)
15.09-26.09
Оксомистин
Гилан ультра
26.09-02.10
Сигницеф
22.10.-05.11
Тобрадекс
Стиллавит
Синдром сухого глаза в то время никто не ставил. Всё связывали с проблемами щитовидки. Перетерпите, всё наладится.
Но проблема не уходит. Обращалась к аллергологу, аллергии на библиотечную пыль нет, но работать невозможно.
03.04 .25 года опять пошла офтальмологу,
сама предположила, что у меня ССГ. Тогда врач сделала пробу Ширмера-оба глаза менее 5. Выписала Окутиарз гидро плюс и витапос. Капаю неделю, но не особо пока помогает.
Как вы считаете, работа в библиотеке мне противопоказана?
Ведь ССГ не лечиться, как я понимаю.
Сама врач сказала, что шанс стабилизировать моё состояние есть, но за 7 месяцев я уже отчаялась , что что то поможет.
Есть ли возможность уйти от ССГ?
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497922

Аритмия у подростка 15 лет

Добрый день, уважаемые кардиологи форума, извините, что создала новую тему, старая осталась в эндокринологии. Подросток мужского пола, 15 лет и 7 месяцев, рост 165, вес 51 кг. Поллиноз на цветение ранних деревьев, беспокоит ночной храп, ночное апноэ легкой формы (аденоиды, миндалины в норме), учащенный пульс, достигающий до 170 ударов в минуту, быстрая утомляемость, слабость, постоянный недосып, резкий набор веса за последний месяц на 10 кг, из физической активности только плавание 2 раза в неделю, учится в школе с повышенной нагрузкой. Сейчас исключаю ему быстрые углеводы из рациона, активно начался пубертат, он у нас поздний. 1) подскажите, пожалуйста, по нашим результатам обследования, можно ли не переживать и нет никакой в них патологии, так как предстоит 24-часовой перелет с пересадкой, с командой, на этой неделе на соревнования по робототехнике из Казахстана в Хьюстон, там очень жарко сейчас и влажно. Может взять с собой какие-то медикаменты, если у нас что-то серьезное. Тахикардия беспокоит сына только после физической активности, либо он не может ее четко распознать, обмороков не было, было головокружение при резкой смене положения тела, но купировалось месячным приемом железа. Был скрытый железодефицит, пропили тардиферон 1 месяц, результаты после приема прикрепила.2)Педиатр по результатам крови отменила нам прием железа, на форуме всегда читаю, что нужно все равно создать депо, стоит ли нам продолжать его принимать? 3)единственное, не могу прикрепить сюда экг, узи сердца назначено на завтра, разрешите, пожалуйста, его завтра прикрепить. Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497923