Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
240 subscribers
534 photos
30 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Скудные месячные, удлинился цикл.

Здравствуйте, мне 42 года. С сентября прошлого года месячные стали скудные. Последние два месяца цикл изменился с 25 дней на 29 дней. Стала замечать, что лицо более отекшее с утра. Гормональные препараты никогда не принимала. Сдала анализ: ЛГ 2.51 и ФСГ 6.51.Как наладить цикл и поясните по анализам, пожалуйста. Не понимаю, что происходит. Может полную проверку сделать, сдать еще др.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497971
Железодефицит

Здравствуйте!
Девочка 13 лет, 167/50, менархе: 12 лет. Жалобы на обильные менструации (общий объем кровопотерь составляет 85-100 мл по тесту на этом форуме, цикл 21-24 дня), частые головные боли и головокружения, выпадение волос, повышенная тревожность.
По назначению гинеколога сдали анализы, прикрепляю. По результатам УЗИ все в норме.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов. Какой препарат железа посоветуете?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497972
Нужно ли повышать эутирокс при таких результатах анализов?

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Женский пол, 32 года

Анализы от 12.04.2025:
Т3 общий 1.02 нмоль/л (0.98 - 2.33)
T3 свободный 3.43 пмоль/л (3 - 5.6)
Т4 общий 67.43 нмоль/л (62.68 - 150.84)
Т4 свободный 11.35 пмоль/л (9 - 19.05)
ТТГ 1.60 мЕд/л (0.4 - 4)

Диагноз АИТ с 2012 года, принимаю Эутирокс 75 мкг.
Вопрос: нужно ли повышать дозу Эутирокса, тк уровень гормонов близок к нижней границе?
Жалобы: сухость кожи, утомляемость. Гемоглобин 141.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497974
Фарма и непонятный диагноз

Здравствуйте. Летом обратилась к психиатру по поводу психотических симптомов в результате сильного стресса из-за травмирующего события в 2021. Поставили шизотипическое расстройство F21 под вопросом, назначили Арипипразол 10мг. Далее повышали до 15-20, тк в голове были "голоса". При этом врач не понимал природу этих голосов, но сказал, что у меня точно не шизофрения. Также был назначен корректор Мендилекс, он меня стимулировал, хотя антипсихотик вызывал сильное угнетение и потерю чувств, диссоциацию. Как итог, потеряла за месяц много веса, прекратились месячные. Затем угнетение психики стало невыносимым, а также резко наступила тотальная бессонница. Врач снизил арипипразол до 5 мг, назначил для сна кветиапин в дозе 25мг и ципралекс от депрессии (поставил депрессивный синдром сверху). Я отменила арипипразол полностью 7 января 2025 (в общей сложности принимала его 4 мес). Ципралекс не стала тогда пррнимать. Кветиапин почти не помогал, бессонница сохранялась. Не помогал триттико. Другой врач назначил Атаракс и опять ципралекс, вместе с триттико стала больше спать, начала ципралекс и постепенно сон восстановился.
На ципралексе началась сильная усталость, вздутие живота, головные боли, снижение когнитивных функций, выпадение волос, суицидальные мысли, раздражительность. отменили вместе с первым врачом примерно через 2 месяца.
Недолго не принимала ничего, начались приступы дисфории и раздражительности, слезы, негативные мысли, желание смерти. По рекомендации врача решила попробовать перейти на селектру. Стало лучше в плане психики, принимаю неделю. С сегодняшнего дня 10 мг. Побочные действия беспокоят: вздутие живота, метеоризм, диарея, приступы слабости, задержка первого оргазма и сокращение длительности оргазма. Набираю вес.
1) продолжать принимать или лучше сменить на что-то другое?

Далее вопросы по диагнозу. Врач сомневается в штр, больше склоняется к смешанному расстройству личности, тк сразу много симптомов из разных диагнозов, но нельзя поставить ни один. Советует психотерапию (схема, АСТ, кпт, дбт). На первом приеме заподозрил диссоциативное расстройство. В целом по моему случаю говорит, что по мне нужно собирать комиссию психиатров в больнице, тк случай сложный и редкий.
Ещё врач интересовался, не было ли у меня в детстве травмирующих событий (было физическое насилие, нищета, развод, одиночество)

Нашла психолога, он сразу заподозрил КПТСР и диссоциацию. Дал тесты, результаты все высокие. Также высокие баллы по шкале депрессии Бэка. Подозрения специалиста возникли на фоне рассказов о моем детстве, где было повторяющееся психическое и физическое насилие от матери, отсутствие других родственников и тд.
2) является ли понятие КПТСР валидным? Стоит ли мне работать в психотерапии с травмой, диссоциацией и кптср или это больше похоже на психиатрию?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497978
Базальный кальцитонин нормальный,а в смыве с иглы-большой

Здравствуйте! Помогите,пож.,разобраться в вопросе.В 2019 г.обнаружили 3 узла в правой доле щ.ж. Кальцитонин был 6.00,при норме 5.00,затем ,через 1-1,5 упал до 5.00,бипсия ,через 2 года,брали узел 1 см-коллоид.узел.10.12.24 сдала кальцитонин-9,38,(норма-6.40)пересдала 24.12-7.69,сдала 16.03.25-3,89-норма.По биопсии 3 узла коллоидные,bethesda2,делала смыв на кальцитонин с иглы во время биопсии,узел до 13 мм-1.58,(норма 6 .7),до 8 мм-2.62,до 7 мм-1066,контрольный смыв из ткани лев.доли-4.05.В лев .доле узлов нет.По узи все узлы изоэхогенный с четк.контурами,смеш.кровотоками.Кальций в сыворотке-,альбумин и ионизир.кальц.в норме,ттг,т3-норма.Что же делать с повыш.кальцит.,который в смыве с иглы? Врач говорит-операция.Почему скач.базальн.кальцит.? Таблеток никаких не принимаю

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497979
Помогите разобраться с гемоглобином

Дочуе 2,5 мес. Затяжная желтушка, по последнему анализу общий билирубин 102, непрямой 90. Тут еще сдали общий анализ крови. Помогите пожалуйста. Вот такой анализ получили как во вложении. Гемоглобин 95 и эритроциты и гематокрит ниже нормы. До этого тоже сдавали, там гемоглобин был выше, 107. Нам ещё тогда назначили пить препарат железа, но сначала сказали разобраться с щекам, у нас атопический дерматит вылез. Вот разобрались, и за 20 дней так сильно упал гемоглобин.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497980
Пониженный гемоглобин

Здравствуйте. Дочке 2,5 месяца. Экстренное кесарево сечение. Инфекция, 2 дня в отделении реанимации, далее в отделении патологии новорожденных. Выписались с желтушкой. Долго дома были жёлтыми. Сейчас желтушка уже сходит с кожи. Сдали 2 раза общий анализ крови с промежутком примерно 2 недели и билирубин. Билирубин все так же повышен. Общий 100, непрямой 90.
Педиатр нам сказал пить препарат железа ещё при гемоглобине 107. Но сначала велел нам решить вопрос с щеками, у нас обсыпало щеки, атопический дерматит. Вот подлечили щеки, теперь высыпаний нет. Сдали повторно общий анализ крови. Я надеялась что гемоглобин может сам уже выравнялся. Но нет, он ещё ниже упал. Врач сказал обязательно начать принимать препарат железа. Скажите пожалуйста, насколько серьёзно такое падение гемоглобина и эритроцитов? Начиталась в интернете много чего, так как у нас все таки ещё немного желтушка еще есть.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497981
Падает гемоглобин

Мужчина 40 лет. Рост 178 вес 95кг. Из хронических заболеваний гипертония пью конкор 2.5мг.начал падать гемоглобин сейчас уже 90.Появилась оддышка и учащенный пульс.Кровопотерь и операций не было.В январе 3 месяца были тромбы в подкожной вене (варикоз) лечил прадакса 500+диклофенак 7 дней.Хотел бы узнать куда еще копать
Гастроэнтеролог назначил Нексиум,Ганатон,Урсосан
сейчас жду результаты В12 и В9
10.03.25
Общий анализ крови
WBC лейкоциты 4.47 реф.знач 4-9
RBC эритроциты 2.28 реф.знач 4.3-5.7
HGB гемоглобин 97.7 реф.знач 130-160
HCT гематокрит 28.5 реф.знач 39-49
MCV (средний обьем эритроцитов) реф.знач 125.0 80-100
MCH (ср содержание HGB в RBC) 125.0
MCHC (ср концентрация HGB в RBC ) 42.9
RDW-CV (ширина распределения RBC ) 343.0
RDW-SD 94.0
PLT тромбоциты 207
PCT тромбокрит 0.18
MPV 8.5
PDW 20.4
P-LCR 44.2
NE 2.75
NE 61.5
LY 1.43
LY 31.92
MO 0.18
MO моноциты 3.93
EO 0.1
EO 2.32
BA 0.01
BA 0.31
СОЭ 27

Мочевина 6.58
Мочевая кислота 293
Глюкоза 6.5

Общий анализ крови 11.04.2025
Гемоглобин 90
Эритроциты 1.98
Гемокрит 24.6
Средний обьем эритроцитов 124.2
Среднее содержание Hb в эритроците 45.5
Среднее концентрация Hb в эритроците 366
Цветовой показатель 1.36
Тромбоциты 169
Лейкоциты 3.87
Незрелые гранулоциты 0,01
Моноциты 0.14
Моноциты %3.6
Лимфоциты 1.39
Лимфоциты в % 35.9
СОЭ 2

Сывороточное железо 47.7 мкмоль/л (5.8-34.5)
Ферритин 214.3 нг/мл
Трансферрин 2.2 г/л

Сдавал на вич,гепатит,сифилис все отр

Биохимический анализ крови

АЛТ 29.5
АСТ 24.5
Билирубин общий 22.9 реф знач 5-21
Билирубин прямой 5.7
Билирубин непрямой 17.2
ГГТ 23.7
Щелочная фосфатаза 69.0
Альфа аминалаза 40.0
Креатинин 90.3
Триглицериды 1.2
Холестерин 4.0
Индекс атерогенности 5.6%
ЛПВП 0.61
ЛПНП 1.21

На узи брюшной полости : признак гепатоспленомегалии (селезенка увеличена размеры 133*60 мм),диффузных изменений панерхимы печени,поджелудочной железы

На ФГС : Рефлюкс эзофагит.Поверхностный гастрит

Есть старый анализ крови от 30.10.2024
Сахар 6.67
Холестерин 2.6
Лейкоциты 5.28
Эритроциты 3.36
Гемоглобин 135
Гематокрит 39.2%
MCV 116/6
MCH 40.3
Тромб 193
Эозин 1
лимфоц 34.4%
Нейт 52.0%
Моноциты 12.4%
базофилы 0/2%
СОЭ 7

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497982
Пищевое отравление

Добрый день.
Я - мужчина, 29 лет. Рост 197 см.

В августе 2024 было пищевое отравление, после которого начались дисфункции. Нестабильный стул, постоянное брожение, дискомфорт, тяжесть, боли в левом подреберье, отрыжка. Гастроэнетролог после анализа в феврале 2025 назначила лечение: макмирор + альфанормикс, но после лечения на стало легче, жалобы остаются. Анализ ПЦР на инфекции ничего не выявил. Колоно и гастроскопии норма. УЗИ норма, есть перегиб желчного пузыря. Синдром Жильбера.

Реакция геммаглютинации показывает наличие антител к шигелле 1:320 (в феврале до лечения 1:160), сальмонелла 1:40 (в феврале до лечения 1:160). Теперь рекомендовано лечение фторхинолоном (Ципролет) на 5-7 дней против шигеллы. На сколько обосновано лечение?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497977
Гидроцеле

Здраствуйте
Мальчик 3,4 года. Месяца 2 назад появилось гидроцеле. Ребенка ничего не беспокоит. Меня волнует то, что читаю, что это обычно у новорожденных и до двух лет. У ребенка же появилось в возрасте 3,2 года. Есть ли вариант безоперационного лечения? Как срочно нужно делать операцию? Лучше делат чем быстрее тем лучше или можно ждать например полгода / три года в надежде на лечение / более благоприятное время? Да, конечно, у нас есть очный врач, но хотелось бы услышать также и постсоветский подход, потому что зачастую они различны, чтобы успокоится.
Заранее спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497983
Постконтактная профилактика зппп

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Так случилось, что был незащищённый секс с новым партнёром.
К сожалению, я не уверена в том, что он здоров. И, конечно, боюсь ВИЧ и прочих ужасов.
Есть ли возможность постконтактной профилактики заболеваний, передающихся половым путём?
И через какое время после полового акта необходимо сдать анализы и на какие заболевания? Или нужно ждать клинических проявлений?
Чувствую себя ужасно. Очень надеюсь на ваш ответ и понимание.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497984
Постконтактная профилактика зппп

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Так случилось, что был незащищённый секс с новым партнёром.
К сожалению, я не уверена в том, что он здоров. И, конечно, боюсь ВИЧ и прочих ужасов.
Есть ли возможность постконтактной профилактики заболеваний, передающихся половым путём?
И через какое время после полового акта необходимо сдать анализы и на какие заболевания? Или нужно ждать клинических проявлений?
Чувствую себя ужасно. Очень надеюсь на ваш ответ и понимание.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497985
Тремор нижних конечностей

Здравствуйте. Затрудняюсь в какой раздел корректнее задать вопрос.

Девочка, почти 11 лет, рост 150 см, вес 32 кг.

С февраля 2025 года обратили внимание, что при выпрямлении ноги в коленном суставе начинает сильно дрожать вся нога, особенно бедро.

Такое происходит в любом положении тела, стоя, сидя на стуле при поднятии ноги или лёжа на спине (например упражнение велосипед) - при разгибании сильная дрожь в бедре и ногу ровно вытянуть не получается. Трясутся обе ноги, визуально левая сильнее.

В настоящий момент дрожь ещё более усилилась. Делать некоторые физические упражнения ребенок не может.

Спортивные секции в этом году не посещает, ранее занималась в 2023 г. в секции тхэквондо для начинающих.

Осмотр невролога:

Черепно-мозговые нервы без очаговости,​ речь не нарушена, мышечный тонус удовлетворительный, мышечная сила до 5 б, CXP D=S живые, брюшные рефлексы в норме, расстройств чувствительности и координации невыявлено.

Основной диагноз: постуральный тремор.
Рекомендовано: упражнения для гибкости, занятия в бассейне.

Также на словах врач сказала, что возможно связано с недостатком кальция.
В течение марта пропили Витамин Д 1500 МЕ и Кальций 400 мг.
Обычно даю витамин д 1000 ме.

Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Надо ли обращаться к каким-то специалистам?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497987
Тромбоциты 2146

День добрый.
В январе потеряла сознание. Сдала анализы крови .
Тромбоциты 1965.
Д-димер 288.

Сдавала анализ каждый месяц в разных лабораториях.
Значения одинаковые.
Показатели анализа от 10.04.2025

WBC 12.36
Neu# 8.33
Lym# 3.32
Mon# 0.51
Eos#. 0.15
Bas# 0.05
Neu% 67.5
Lym% 26.8
Mon% 4.1
Eos% 1.2
Bas% 0.4

RBC 3.85
HGB 117
HCT 33.2
MCV 86.2
MCH 30.3
MCHC 351
RDW-CV 14.4
RDW- SD 49.7
RLT 2146
MPV 8.4
PDW 16.2
PCT 1.8

Glukoza 4.72
Urea - 6.1
Bilirubin 6.8
Holesterol 5.12
Trigliceridi 0.9
Aspartatamino 17.2
Alaninaminotransferaza 13.3
Kreatinin 74
HDL 1.19
LDL 3.52
S- Gvozde ( железо) 20.7

TSH 1.85
FT4 1.15
T3 1.15
T4 6.3

Сделали УЗИ внутренних органов и УЗИ ног. Проверили легкие.
Все в пределах норм.

Узлы в щитовидке. ( они у меня примерно с 2005 г )

Проведена биопсия КМ
CD71+. MPO+ CD61+ CD34- CD117- CD3+ ( 5%) CD79a (5%) CD138 (5%)

Сданы анализы на мутацию JAK2, BCR-ABL. - отрицательные

Анализ под микроскопом - Seg 0.65, Eo 0.01, Limfo 0.27, Mono 0.07

Так как приехала 30 декабря в Сербию , и здесь произошла потеря сознания
то все анализы на сербском .

Гематологи не говорят на русском языке.

Мне 57 лет. Пол - жен. Вес 55. Рост 158.
Не курю. Хожу от 5 до 10 км в день. Пью 2 л воды в день с момента сдачи первого анализа. Принимаю аспирин 75 1 в день

Какие - то рекомендации можете дать?
С уважением
Возможно поставить диагноз?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497988
Длительная диарея и увеличенный живот,Ж 79л.

Здравствуйте,уважаемые Доктора! Очень прошу помощи и совета для мамы.Имеем:
Ж,79 лет,ХБП4,СД2(инсулин),ГБ3. Изначально попала в стационар в пульмонологию в феврале с двусторонней пневмонией,пролечена,выписана домой, где состояние ухудшилось(началась сильная одышка).Через неделю госпитализирована в терапию,пролечена,выписана.Состояние среднее.Еще через неделю опять госпитализация в терапию с одышкой и температурой,где далее началась диарея. Все выписки и документы прилагаю.
На данный момент находится дома, состояние:
-температура 36,6(до этого могла подниматься до 37,5)
-отеки сохраняются
-при смене положения тела кашель всегда
-одышка усиливается при физической активности любой(просто прошла)
-диарея!! не проходит,человек все время в памперсе(может быть каждый день,может через 1-2 дня,может сходить в туалет мягким оформленным стулом,но редко)
-очень увеличен живот!!
терапия на сегодня(все что принимает):
вамлосет 10+160, аторис 20, диувер 10, бисопролол 2,5, отрио 10, а также на инсулине бабушка и принимала до больницы кетостерил, проколола курс эпоэтин альфа и делала капельницы с железом.
От диареи смекта,в стационаре пила 3 дня метронидазол. Помогло на 1-2 дня,потом все продолжилось(
Сдали кал на клостридии сегодня и на скрытую кровь,ждем результат.
Собственно вопрос: что делать дальше? какие анализы может надо еще сдать? КТ брюшной полости для исключения онко? консультация гастроэнтеролога? можно ли лоперамид? мучается человек(
с уважением и надеждой на помощь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497989
❤1
Свободная жидкость выше дна матки у ребенка

Добрый день! Девочка 10 лет, рост 140 см, вес 34 кг. Обратились к врачу в связи с периодическими болями в животе. Боль носит тянущий/ноющий характер. Впервые появилась летом 2024 после того, как дочь поносила младшего ребенка. Боль локализуется справа, около 7 см выше лобковой кости. Списали на то, что потянула мышцы/связки. За медицинской помощью не обращались. В течение года также появлялись периодические боли в этом же месте. Последний эпизод длился дня 4 и продолжает периодически поднывать. Сделали узи брюшной полости, чтобы исключить аппендицит и грыжу. Признаков воспаления аппендикса по узи не увидели, грыжу тоже. Признаков патологии внутренних органов по узи не увидели. Только отметили, что имеет место выраженный пневматоз кишечника. Далее нас направили на консультацию к гинекологу, сделали узи органов малого таза. В заключении указали, что есть свободная жидкость выше дня матки -20 мм. Гинеколог сказала, что это не характерно для проблем по гинекологии и причину нужно искать в брюшной полости. Но по узи брюшной полости свободная жидкость отсутствует. Причину появления это жидкости не объяснили. Направляют туда-сюда и ничего толком сказать не могут. Помогите, пожалуйста, разобраться, где стоит искать причину? К какому специалисту обратиться и что дообследовать?

Наверное, стоит отметить, что ребенок довольно часто болеет кишечными инфекциями. 4-5 раз в год. То со школы принесет, то средний ребенок из сада. С июля 2024 уже 3-4 раза болела кишечной инфекцией с температурой, рвотой и диареей. Последний раз болела как раз недели за две до последнего эпизода болей.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497994
Снижение лейкоцитов

Вадим Валерьевич, добрый день!

Ж 36 лет, 167 см, вес 65

Буду признательна за Ваше мнение.

С 15.01 по анализам стойкое снижение лейкоцитов и нейтрофилов

14.01.2025: 9.54 x 10⁹/л
08.02.2025: 8.31 x 10⁹/л (эти анализы не грузятся, лимит 5 файлов так что указываю здесь)
01.03.2025: 6.61 x 10⁹/л
05.03.2025: 6.47 x 10⁹/л
02.04.2025: 6.06 x 10⁹/л
08.04.2025: 6.01 x 10⁹/л
14.04.2025: 5.85 x 10⁹/л

Полностью все анализы прикладываю

Обычно в предыдущие годы стойко показатель был между 7.50-9.50, сейчас снижается.

11.02 операция по конизации шейки матки по поводу дисплазии CIN3. Далее кровотечение 28.01 с кровопотерей.

С Середины февраля почти каждую ночь беспокоил ночной пот. С конца января (до операции) и до 22.03 принимала нейролептик Сероквель в дозе 12.5-25 мг в день, бросила 22.03, опасаясь что пот может быть из-за него. После отменя значительно уменьшились проявления, но в последние пару дней беспокоят.

Слегка повышена температура до 37.2 макс особенно во 2 фазе цикла.

По осмотру терапевта на прошлой неделе ЛУ шейные и подмышечные не увеличены.

B12 - 371.0

Очень пугает стойкая тенденция к понижению показателей, нужно ли сейчас что-то делать, боюсь упустить болезни крови.

Заранее благодарю Вас за ответ

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497995
Отит у ребенка 7 лет

Добрый день,уважаемые врачи.

Я на форуме давно, все ЧАВО изучила, но дети давно не болели и излечивались сами, сейчас у младшей вдруг случился отит, пообщалась с 2мя врачами и поняла,что что-то я подзабыла,что делают при отите и назначают нормальные врачи.

Ребенок 7 лет редко болеющий (за детсад было пару больничных, остальное время обходились 2-3 дня дома самолечением промыванием и уважением слизистых ). 27кг.

В среду погуляла с подружкой ,намочила ноги и шапку- в четверг проснулась с насморком и сильной заложенностью,в пятницу к вечеру -заболело ухо и температура до 38,9. Дала нурофен на ночь, спала ужасно. На следующий день температура с утра 38 с небольшим -вызвали врача, он был с отоскопом, сказал есть покраснение с чем-то желтым, прописал:азитромицин 500мг 3 дня по 1 табл, отофа капли 3р/день -5 дней, аквамарис промывать, капли сосудосуживающие 2 р/день -5 дней. Это использовали.
Еще ангидак и антиангин -не покупала. Тоже в сб дала 1 раз нурофен. И, каюсь, антибиотик дала,не давала ей их никогда,мне кажется (детей трое,иногда путаюсь,кому и что давала), а нам нужно к чт поправиться очень -у нее выступление в музыкальной,а потом хореографической школе...

Сегодня,т.е. в пн поехали к лору по омс. Она строго запретила сморкаться и промывать нос(???), продлила азитромицин до 6 дней( сказала - 3 дня это 30 лет назад назначали,нужно 6,но доза 500мг
же большая и без того, я нашла что назначают 500 мг,но взрослым и, действительно 3 дня ), виброцил, изофра,синупрет и доктор мом , отипакс при боли. Диагноз она не сказала, сказала,что перфорации нет. Врач странная.

У ребенка вчера температура вечером была около 37,но ухо болело и дала нурофен, сегодня нурофен не давала, но на ухо жалуется периодически ( капали отофу и отипакс), сегодня к вечеру 37,3 .

Подскажите,пожалуйста ,какая моя дальнейшая тактика и что делать с антибиотиком? Беспокоит,что на фоне принятых 2х таблеток антибиотика температура (хоть и субфебрильная) и боль в ухе сохраняется (сегодня вечером будет 72 часа), соплей тоже немало, отмаркивает часто,но приходят новые.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497997
Повышенный кальцитонин и мукополисахаридоз

Здравствуйте, коллеги. Прошу совета. Молодая женщина, 25 лет. Основное заболевание - мукополисахаридоз I типа (с-м Гурлер-Шейе). Инвалид-колясочница. Множественные скелетные деформации, спина-бифида.
Получает ларонидазу вн/в 1 раз в неделю.
Еще из терапии: баклосан, витамин Д, КОК.
При УЗИ ЩЖ в 2022 г описан узел 10 мм.
ТТГ в норме.
В январе 2025 г сдали кальцитонин, показатель 23.
При УЗИ ЩЖ в январе 2025 под капсулой ЛД очаговое образование 4-1,5 мм и еще одно 3,5-2, 8 мм. TR3.
Повторно кальцитонин 32.
Не нашла информации по влиянию мукополисахаридоза и ларонидазы на кальцитонин.
Наблюдать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497998
Замена митрального клапана

Добрый вечер.
Вопрос касается моей матери, интернета,к сожалению, дома не имеет, пишу с ее согласия.
Жен. 62 года, рост 162 вес 58, мерцательная аритмия, впервые выставлена в 2007г.Последние три года плохой ответ на медикаментозную терапию. Часто срывается ритм. Последнее время принимает кордарон( 4 мес), анализы щит. железы в пока в норме.
Прилагаю ЭХОкг и назначения кардиолога. Насколько целесообразна замена митрального клапана в данной ситуации?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=497999