Состояние после операции что нормально
Здравствуйте, подскажите что происходит в раннем послеоперационном периоде.
Дано: жен, 78 лет. Диагноз: Основной диагноз: E05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом.
3 июля сделали операцию.
После операции состояние:
1. Через 2 часа после операции пошла в туалет и не дошла - обмочилась. Не страдала недержанием до операции. Почему так или это нормально после наркоза?
2. Через сутки АД подскочило до 180. При том, что нет диагноза гипертония. Такое возможно после наркоза? Возможно ли развитие гипертонии после удаления щит. железы?
3. Хирург сказал, что гормоны нужно смотреть не ранее чем через 2недели после операции. Это правильно?
Расскажите что происходит в организме сразу после удаления щит.железы? Как долго будет проходить адаптация? Как организм реагирует на удаление органа, ведь гормоны не поступают в кровь больше?
Врачи приходят на минутку и неохотно отвечают на вопросы, что меня поражает.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498755
Здравствуйте, подскажите что происходит в раннем послеоперационном периоде.
Дано: жен, 78 лет. Диагноз: Основной диагноз: E05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом.
3 июля сделали операцию.
После операции состояние:
1. Через 2 часа после операции пошла в туалет и не дошла - обмочилась. Не страдала недержанием до операции. Почему так или это нормально после наркоза?
2. Через сутки АД подскочило до 180. При том, что нет диагноза гипертония. Такое возможно после наркоза? Возможно ли развитие гипертонии после удаления щит. железы?
3. Хирург сказал, что гормоны нужно смотреть не ранее чем через 2недели после операции. Это правильно?
Расскажите что происходит в организме сразу после удаления щит.железы? Как долго будет проходить адаптация? Как организм реагирует на удаление органа, ведь гормоны не поступают в кровь больше?
Врачи приходят на минутку и неохотно отвечают на вопросы, что меня поражает.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498755
Rusmedserv
Состояние после операции что нормально
Состояние после операции что нормально - Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы
Протрузии, воспаление, боли
Добрый день, уважаемые форумчане!
Мне 41 год. У меня следующая проблема, я страдаю шейным и грудным остеохондрозом 2 периода, спондилез, спондилоартроз. У меня множество протрузий в шейном и грудном отделе от 2 до 3 мм. Имеются и протрузии 4 мм. Операция не рекомендовано, посещал нейрохирурга.
Болезнь обострилась и начала усиливаться с 2021 года (боли между лопаток и отдавала в руки), в 2024 году появилась боль в шее. По началу я принимал только миорелаксанты, с 2022 года принимаю нестероидные препараты.
Сейчас ситуация сложилась так, чтобы мне нормально существовать я принимаю 10 мг. баклофена ежедневно и 7,5 мелоксикама через день.
Пробовал ставить блокаду (дипроспан), к сожалению эффект ноль, пришлось продолжить лечение лекарствами. Пробовал массаж, он убрал радикулопатию (боль во время чиха и смеха), но воспаление не убрал.
У меня повышенный СРБ белок от 10-20. Проблема в том, что я не могу понять почему заболевание имеет такой стойкий и воспалительный характер, если я вовремя не выпью лекарства, то не только возвращается боль и скованность, но и становится плохо во всем организме, появляется тошнота. Я полагаю, что этого лекарства не достаточно, что нужно лечится чем то еще, и не понятно почему дипроспан вообще не помог, а НПВП помогает, но при постоянном приеме. Не могу понять, почему идет воспаление и чем, кроме НПВП, можно улучшить состояние.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498754
Добрый день, уважаемые форумчане!
Мне 41 год. У меня следующая проблема, я страдаю шейным и грудным остеохондрозом 2 периода, спондилез, спондилоартроз. У меня множество протрузий в шейном и грудном отделе от 2 до 3 мм. Имеются и протрузии 4 мм. Операция не рекомендовано, посещал нейрохирурга.
Болезнь обострилась и начала усиливаться с 2021 года (боли между лопаток и отдавала в руки), в 2024 году появилась боль в шее. По началу я принимал только миорелаксанты, с 2022 года принимаю нестероидные препараты.
Сейчас ситуация сложилась так, чтобы мне нормально существовать я принимаю 10 мг. баклофена ежедневно и 7,5 мелоксикама через день.
Пробовал ставить блокаду (дипроспан), к сожалению эффект ноль, пришлось продолжить лечение лекарствами. Пробовал массаж, он убрал радикулопатию (боль во время чиха и смеха), но воспаление не убрал.
У меня повышенный СРБ белок от 10-20. Проблема в том, что я не могу понять почему заболевание имеет такой стойкий и воспалительный характер, если я вовремя не выпью лекарства, то не только возвращается боль и скованность, но и становится плохо во всем организме, появляется тошнота. Я полагаю, что этого лекарства не достаточно, что нужно лечится чем то еще, и не понятно почему дипроспан вообще не помог, а НПВП помогает, но при постоянном приеме. Не могу понять, почему идет воспаление и чем, кроме НПВП, можно улучшить состояние.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498754
Rusmedserv
Протрузии, воспаление, боли
Протрузии, воспаление, боли - Неврология и нейрохирургия
Болезнь лёгких. Лечащие врачи говорят, что не понимают в чём дело
Здравствуйте!
Моей тёте 75 лет, она живёт в Бельгии. Примерно неделю назад её госпитализировали с проблемами лёгких: она находится на искусственном дыхании. Местные врачи говорят, что они не могут диагностировать болезнь т.к. с такой болезнью не встречались.
Может кто-то сталкивался с подобным и может подсказать в каком направлении искать причину болезни.
Ниже опубликую описание на английском языке и снимки лёгких.
Заранее благодарен за любой совет.
С уважением, Александр.
=========================
Beste,
Onderstaand kan u de vertaling van de brief terugvinden betreffende mevr. Kuzmina.
Met vriendelijke groeten,
dr. G. Versypt
ASO Inwendige Geneeskunde - Intensieve Zorgen
KUZMINA NADEJDA, was admitted to the Medical Intensive Care Unit (MICU) on 24/06/2025.
Type I respiratory failure – MDA-5 AL positive myositis
Referred from AZ Vitaz. The patient was initially admitted to the pulmonary department with findings consistent with cryptogenic organizing pneumonia (COP). Bronchoalveolar lavage (BAL) showed a weakly positive PCR for Pneumocystis jirovecii (PJP), Bactrim was initiated. Despite this, respiratory deterioration continued, leading to transfer to the intensive care unit at AZ Vitaz on 18/06 with high flow nasal oxygen. During the stay at Vitaz, redness was noted on the forehead and upper arms. Skin biopsy from the forehead showed perivascular dermatitis, compatible with lupus. However, after reassessment based on a myositis blot, the diagnosis was revised. The myositis blot on 24/06 was positive for MDA-5 AL and NXP-2 AL, with suspicion of pulmonary involvement of a systemic disease, prompting transfer to UZ Gent. Prior to transfer, treatment with Cyclophosphamide 1.2 g and SoluMedrol 1 g (started on 23/06) was already initiated.
At admission to MICU, the patient was hemodynamically stable but remained dyspneic under high-flow nasal oxyten therapy. Biochemistry showed a low inflammatory profile with CRP 7.8 mg/L. In coordination with reumatologists, Prograf was added (target level 7–9) to the regimen of Cyclophosphamide and SoluMedrol 1 g. After 3 days of SoluMedrol 1 g IV, therapy was switched to Methylprednisolone 1 mg/kg PO daily. On pneumology staff discussion, continuation of multimodal immunosuppressive therapy was advised. Given the high dose corticosteroids, supportive treatment with calcium and vitamin D supplementation as well as a PPI for gastric protection was initiated.
On 01/07, spontaneous pneumothorax and pneumomediastinum were diagnosed, with radiological evidence of increased ground-glass opacities and consolidations in both lower lobes. After consultation with Rheumatology, intravenous immunoglobulins 2 mg/kg (120 g total) were administered over 3 days. On pneumology staff meeting (02/07), the option of starting JAK-inhibition was discussed. Following Rheumatology advice, treatment with Xeljanz 5 mg twice daily was started on 03/07.
At this point in treatment we can not objectify significant improvement / respons to therapy.
Thoracic pain left hemithorax
On 01/07, the patient developed respiratory effort-related pain in the left hemithorax. Chest X-ray revealed a small pneumothorax. Additional thoracic CT confirmed a left pneumothorax with a maximum pleural separation of approximately 8 mm, as well as pneumomediastinum. Known interstitial lung disease showed diffuse subpleural reticulations and increased ground-glass opacities and consolidations in both lower lobes. Respiratory status remained stable with steady Optiflow settings. In consultation with thoracic vascular surgery, a conservative approach was adopted.
Hypotonic hyponatremia – 124 mmol/L
At admission, hyponatremia was noted at 124 mmol/L despite a sodium level of 134 mmol/L a few hours earlier. Urine osmolality was 210 mOsm/kg and urine sodium 30 mmol/L. This was likely related to high-volume IV 5% glucose administration used as a flush after Cyclophosphamide treatment. The infusion was switched from 5% glucose to 0.9% NaCl, resulting in favorable cor
Здравствуйте!
Моей тёте 75 лет, она живёт в Бельгии. Примерно неделю назад её госпитализировали с проблемами лёгких: она находится на искусственном дыхании. Местные врачи говорят, что они не могут диагностировать болезнь т.к. с такой болезнью не встречались.
Может кто-то сталкивался с подобным и может подсказать в каком направлении искать причину болезни.
Ниже опубликую описание на английском языке и снимки лёгких.
Заранее благодарен за любой совет.
С уважением, Александр.
=========================
Beste,
Onderstaand kan u de vertaling van de brief terugvinden betreffende mevr. Kuzmina.
Met vriendelijke groeten,
dr. G. Versypt
ASO Inwendige Geneeskunde - Intensieve Zorgen
KUZMINA NADEJDA, was admitted to the Medical Intensive Care Unit (MICU) on 24/06/2025.
Type I respiratory failure – MDA-5 AL positive myositis
Referred from AZ Vitaz. The patient was initially admitted to the pulmonary department with findings consistent with cryptogenic organizing pneumonia (COP). Bronchoalveolar lavage (BAL) showed a weakly positive PCR for Pneumocystis jirovecii (PJP), Bactrim was initiated. Despite this, respiratory deterioration continued, leading to transfer to the intensive care unit at AZ Vitaz on 18/06 with high flow nasal oxygen. During the stay at Vitaz, redness was noted on the forehead and upper arms. Skin biopsy from the forehead showed perivascular dermatitis, compatible with lupus. However, after reassessment based on a myositis blot, the diagnosis was revised. The myositis blot on 24/06 was positive for MDA-5 AL and NXP-2 AL, with suspicion of pulmonary involvement of a systemic disease, prompting transfer to UZ Gent. Prior to transfer, treatment with Cyclophosphamide 1.2 g and SoluMedrol 1 g (started on 23/06) was already initiated.
At admission to MICU, the patient was hemodynamically stable but remained dyspneic under high-flow nasal oxyten therapy. Biochemistry showed a low inflammatory profile with CRP 7.8 mg/L. In coordination with reumatologists, Prograf was added (target level 7–9) to the regimen of Cyclophosphamide and SoluMedrol 1 g. After 3 days of SoluMedrol 1 g IV, therapy was switched to Methylprednisolone 1 mg/kg PO daily. On pneumology staff discussion, continuation of multimodal immunosuppressive therapy was advised. Given the high dose corticosteroids, supportive treatment with calcium and vitamin D supplementation as well as a PPI for gastric protection was initiated.
On 01/07, spontaneous pneumothorax and pneumomediastinum were diagnosed, with radiological evidence of increased ground-glass opacities and consolidations in both lower lobes. After consultation with Rheumatology, intravenous immunoglobulins 2 mg/kg (120 g total) were administered over 3 days. On pneumology staff meeting (02/07), the option of starting JAK-inhibition was discussed. Following Rheumatology advice, treatment with Xeljanz 5 mg twice daily was started on 03/07.
At this point in treatment we can not objectify significant improvement / respons to therapy.
Thoracic pain left hemithorax
On 01/07, the patient developed respiratory effort-related pain in the left hemithorax. Chest X-ray revealed a small pneumothorax. Additional thoracic CT confirmed a left pneumothorax with a maximum pleural separation of approximately 8 mm, as well as pneumomediastinum. Known interstitial lung disease showed diffuse subpleural reticulations and increased ground-glass opacities and consolidations in both lower lobes. Respiratory status remained stable with steady Optiflow settings. In consultation with thoracic vascular surgery, a conservative approach was adopted.
Hypotonic hyponatremia – 124 mmol/L
At admission, hyponatremia was noted at 124 mmol/L despite a sodium level of 134 mmol/L a few hours earlier. Urine osmolality was 210 mOsm/kg and urine sodium 30 mmol/L. This was likely related to high-volume IV 5% glucose administration used as a flush after Cyclophosphamide treatment. The infusion was switched from 5% glucose to 0.9% NaCl, resulting in favorable cor
rection of natremia.
Mild inflammatory blood profile
Subfebrile temperature with mild inflammatory markers and dyspnea led to empiric initiation of Ceftriaxone. Given negative cultures, antibiotics were stopped after 3 days. Subsequently, CRP remained stable, fluctuating between 40–50 mg/L without fever. This was presumably due to insufficiently controlled inflammation as described in point 1
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498756
Mild inflammatory blood profile
Subfebrile temperature with mild inflammatory markers and dyspnea led to empiric initiation of Ceftriaxone. Given negative cultures, antibiotics were stopped after 3 days. Subsequently, CRP remained stable, fluctuating between 40–50 mg/L without fever. This was presumably due to insufficiently controlled inflammation as described in point 1
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498756
Rusmedserv
Болезнь лёгких. Лечащие врачи говорят, что не понимают в чём дело
Болезнь лёгких. Лечащие врачи говорят, что не понимают в чём дело - Вопросы пациентов
неизвестная болезнь. иерсиниоз?
Здравствуйте! В середине апреля заболела непонятно чем. Заболел живот в районе сигмовидной кишки, и под ребрами в области поджелудочной. Сильная слабость. Рвоты, температуры и диареи не было и нет. Но были приступы тошноты в горизонтальном положении с утра. Обратилась к гастроэнтерологу, по крови отклонений нет, соэ 5, срб 1. 62. Кальпротектин 44. Это в начале мая. Направили на МРТ обп, без отклонений. Пропила альфанормикс 14 дней, после первой же таблетки стало лучше, слабость и тошнота пропали. Потом пила Синобактин 10 дней, прошли боли в районе сигмовидной кишки и поджелудочной. Но в середине июня сильно заболел живот снова и появились бугорки под кожей внизу живота справа, слева, в центре. Утренняя тошнота и боли в районе поджелудочной вернулись, но не так сильно. Слабости нет, чувствую себя хорошо. По узи жировая клетчатка и неизмененные лимфоузлы. Их много, прощупываются под кожей, но сказали что в переделах нормы они. Хотя раньше не прощупывалось там ничего. Справа в паху область с инфильтратом, все это болит. Побаливали суставы, не сильно и минутно. По МРТ малого таза и узи сказали что инфильтрат не связан каналами с внутренними органами, скорее всего это лимфатическое. Назначили амоксиклав на 10 дней, сейчас пью. Болеть сильно в области лимфоузлов перестало, тянет переодически, но лимфоузлы не уходят пока. Диареи за все эти месяцы не было, рвоты и температуры тоже. Появился небольшой лимфоузел за ухом справа. Хирург направил к инфекционисту. В мастерской где работаю бегают крысы, нашла за своими вещами помет, когда их разбирала. Думаю что от них могла подцепить. Может ли это быть Иерсиниоз, лептоспироз, или еще какая- то инфекция? По симптомам что может быть? болею третий месяц непонятно чем.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498758
Здравствуйте! В середине апреля заболела непонятно чем. Заболел живот в районе сигмовидной кишки, и под ребрами в области поджелудочной. Сильная слабость. Рвоты, температуры и диареи не было и нет. Но были приступы тошноты в горизонтальном положении с утра. Обратилась к гастроэнтерологу, по крови отклонений нет, соэ 5, срб 1. 62. Кальпротектин 44. Это в начале мая. Направили на МРТ обп, без отклонений. Пропила альфанормикс 14 дней, после первой же таблетки стало лучше, слабость и тошнота пропали. Потом пила Синобактин 10 дней, прошли боли в районе сигмовидной кишки и поджелудочной. Но в середине июня сильно заболел живот снова и появились бугорки под кожей внизу живота справа, слева, в центре. Утренняя тошнота и боли в районе поджелудочной вернулись, но не так сильно. Слабости нет, чувствую себя хорошо. По узи жировая клетчатка и неизмененные лимфоузлы. Их много, прощупываются под кожей, но сказали что в переделах нормы они. Хотя раньше не прощупывалось там ничего. Справа в паху область с инфильтратом, все это болит. Побаливали суставы, не сильно и минутно. По МРТ малого таза и узи сказали что инфильтрат не связан каналами с внутренними органами, скорее всего это лимфатическое. Назначили амоксиклав на 10 дней, сейчас пью. Болеть сильно в области лимфоузлов перестало, тянет переодически, но лимфоузлы не уходят пока. Диареи за все эти месяцы не было, рвоты и температуры тоже. Появился небольшой лимфоузел за ухом справа. Хирург направил к инфекционисту. В мастерской где работаю бегают крысы, нашла за своими вещами помет, когда их разбирала. Думаю что от них могла подцепить. Может ли это быть Иерсиниоз, лептоспироз, или еще какая- то инфекция? По симптомам что может быть? болею третий месяц непонятно чем.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498758
Rusmedserv
неизвестная болезнь. иерсиниоз?
неизвестная болезнь. иерсиниоз? - Инфекционные болезни
Проблема с лёгкими. Врачи не могут определить заболевание
Здравствуйте!
Моей тёте 75 лет, она живёт в Бельгии. Примерно неделю назад её госпитализировали с проблемами лёгких: она находится на искусственном дыхании. Местные врачи говорят, что они не могут диагностировать болезнь т.к. с такой болезнью не встречались.
Может кто-то сталкивался с подобным и может подсказать в каком направлении искать причину болезни.
Ниже опубликую описание на английском языке и снимки лёгких.
Заранее благодарен за любой совет.
С уважением, Александр.
=========================
KUZMINA NADEJDA, was admitted to the Medical Intensive Care Unit (MICU) on 24/06/2025.
Type I respiratory failure – MDA-5 AL positive myositis
Referred from AZ Vitaz. The patient was initially admitted to the pulmonary department with findings consistent with cryptogenic organizing pneumonia (COP). Bronchoalveolar lavage (BAL) showed a weakly positive PCR for Pneumocystis jirovecii (PJP), Bactrim was initiated. Despite this, respiratory deterioration continued, leading to transfer to the intensive care unit at AZ Vitaz on 18/06 with high flow nasal oxygen. During the stay at Vitaz, redness was noted on the forehead and upper arms. Skin biopsy from the forehead showed perivascular dermatitis, compatible with lupus. However, after reassessment based on a myositis blot, the diagnosis was revised. The myositis blot on 24/06 was positive for MDA-5 AL and NXP-2 AL, with suspicion of pulmonary involvement of a systemic disease, prompting transfer to UZ Gent. Prior to transfer, treatment with Cyclophosphamide 1.2 g and SoluMedrol 1 g (started on 23/06) was already initiated.
At admission to MICU, the patient was hemodynamically stable but remained dyspneic under high-flow nasal oxyten therapy. Biochemistry showed a low inflammatory profile with CRP 7.8 mg/L. In coordination with reumatologists, Prograf was added (target level 7–9) to the regimen of Cyclophosphamide and SoluMedrol 1 g. After 3 days of SoluMedrol 1 g IV, therapy was switched to Methylprednisolone 1 mg/kg PO daily. On pneumology staff discussion, continuation of multimodal immunosuppressive therapy was advised. Given the high dose corticosteroids, supportive treatment with calcium and vitamin D supplementation as well as a PPI for gastric protection was initiated.
On 01/07, spontaneous pneumothorax and pneumomediastinum were diagnosed, with radiological evidence of increased ground-glass opacities and consolidations in both lower lobes. After consultation with Rheumatology, intravenous immunoglobulins 2 mg/kg (120 g total) were administered over 3 days. On pneumology staff meeting (02/07), the option of starting JAK-inhibition was discussed. Following Rheumatology advice, treatment with Xeljanz 5 mg twice daily was started on 03/07.
At this point in treatment we can not objectify significant improvement / respons to therapy.
Thoracic pain left hemithorax
On 01/07, the patient developed respiratory effort-related pain in the left hemithorax. Chest X-ray revealed a small pneumothorax. Additional thoracic CT confirmed a left pneumothorax with a maximum pleural separation of approximately 8 mm, as well as pneumomediastinum. Known interstitial lung disease showed diffuse subpleural reticulations and increased ground-glass opacities and consolidations in both lower lobes. Respiratory status remained stable with steady Optiflow settings. In consultation with thoracic vascular surgery, a conservative approach was adopted.
Hypotonic hyponatremia – 124 mmol/L
At admission, hyponatremia was noted at 124 mmol/L despite a sodium level of 134 mmol/L a few hours earlier. Urine osmolality was 210 mOsm/kg and urine sodium 30 mmol/L. This was likely related to high-volume IV 5% glucose administration used as a flush after Cyclophosphamide treatment. The infusion was switched from 5% glucose to 0.9% NaCl, resulting in favorable correction of natremia.
Mild inflammatory blood profile
Subfebrile temperature with mild inflammatory markers and dyspnea led to empiric initiation of Ceftriaxone. Given negative cultures, an
Здравствуйте!
Моей тёте 75 лет, она живёт в Бельгии. Примерно неделю назад её госпитализировали с проблемами лёгких: она находится на искусственном дыхании. Местные врачи говорят, что они не могут диагностировать болезнь т.к. с такой болезнью не встречались.
Может кто-то сталкивался с подобным и может подсказать в каком направлении искать причину болезни.
Ниже опубликую описание на английском языке и снимки лёгких.
Заранее благодарен за любой совет.
С уважением, Александр.
=========================
KUZMINA NADEJDA, was admitted to the Medical Intensive Care Unit (MICU) on 24/06/2025.
Type I respiratory failure – MDA-5 AL positive myositis
Referred from AZ Vitaz. The patient was initially admitted to the pulmonary department with findings consistent with cryptogenic organizing pneumonia (COP). Bronchoalveolar lavage (BAL) showed a weakly positive PCR for Pneumocystis jirovecii (PJP), Bactrim was initiated. Despite this, respiratory deterioration continued, leading to transfer to the intensive care unit at AZ Vitaz on 18/06 with high flow nasal oxygen. During the stay at Vitaz, redness was noted on the forehead and upper arms. Skin biopsy from the forehead showed perivascular dermatitis, compatible with lupus. However, after reassessment based on a myositis blot, the diagnosis was revised. The myositis blot on 24/06 was positive for MDA-5 AL and NXP-2 AL, with suspicion of pulmonary involvement of a systemic disease, prompting transfer to UZ Gent. Prior to transfer, treatment with Cyclophosphamide 1.2 g and SoluMedrol 1 g (started on 23/06) was already initiated.
At admission to MICU, the patient was hemodynamically stable but remained dyspneic under high-flow nasal oxyten therapy. Biochemistry showed a low inflammatory profile with CRP 7.8 mg/L. In coordination with reumatologists, Prograf was added (target level 7–9) to the regimen of Cyclophosphamide and SoluMedrol 1 g. After 3 days of SoluMedrol 1 g IV, therapy was switched to Methylprednisolone 1 mg/kg PO daily. On pneumology staff discussion, continuation of multimodal immunosuppressive therapy was advised. Given the high dose corticosteroids, supportive treatment with calcium and vitamin D supplementation as well as a PPI for gastric protection was initiated.
On 01/07, spontaneous pneumothorax and pneumomediastinum were diagnosed, with radiological evidence of increased ground-glass opacities and consolidations in both lower lobes. After consultation with Rheumatology, intravenous immunoglobulins 2 mg/kg (120 g total) were administered over 3 days. On pneumology staff meeting (02/07), the option of starting JAK-inhibition was discussed. Following Rheumatology advice, treatment with Xeljanz 5 mg twice daily was started on 03/07.
At this point in treatment we can not objectify significant improvement / respons to therapy.
Thoracic pain left hemithorax
On 01/07, the patient developed respiratory effort-related pain in the left hemithorax. Chest X-ray revealed a small pneumothorax. Additional thoracic CT confirmed a left pneumothorax with a maximum pleural separation of approximately 8 mm, as well as pneumomediastinum. Known interstitial lung disease showed diffuse subpleural reticulations and increased ground-glass opacities and consolidations in both lower lobes. Respiratory status remained stable with steady Optiflow settings. In consultation with thoracic vascular surgery, a conservative approach was adopted.
Hypotonic hyponatremia – 124 mmol/L
At admission, hyponatremia was noted at 124 mmol/L despite a sodium level of 134 mmol/L a few hours earlier. Urine osmolality was 210 mOsm/kg and urine sodium 30 mmol/L. This was likely related to high-volume IV 5% glucose administration used as a flush after Cyclophosphamide treatment. The infusion was switched from 5% glucose to 0.9% NaCl, resulting in favorable correction of natremia.
Mild inflammatory blood profile
Subfebrile temperature with mild inflammatory markers and dyspnea led to empiric initiation of Ceftriaxone. Given negative cultures, an
tibiotics were stopped after 3 days. Subsequently, CRP remained stable, fluctuating between 40–50 mg/L without fever. This was presumably due to insufficiently controlled inflammation as described in point 1
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498757
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498757
Rusmedserv
Проблема с лёгкими. Врачи не могут определить заболевание
Проблема с лёгкими. Врачи не могут определить заболевание - Интенсивная терапия взрослых
Герпетический простатит
Здравствуйте,
Пишу как пациент и ищу консультации специалиста. 5 лет назад меня начали беспокоить боли в простате, затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание. Какое-то время я не лечился, спустя 2 года начал. Сначала пропил 5 курсов антибиотиков, в связи с выявлением enterococcus faecalus, escherechia coli, klebsiela pneumonia. Бактерии по анализам становилось меньше, но симптомы не проходили.
Пару месяцев назад добавились боли в уретре. После массажа простаты, выполненного врачом они усилились. Знакомый врач предложил сдать мочу и эакулят на ХМС по Осипову, который выявил HSV-1/2 — 1901×10 в 5 степени кл/г (при норме до 1598×10 в 5 степени).
Предложил лечение валвиром + габапентин, поскольку подозревает, что герпес очень сильно повлиял на нервы, вызывая СХТБ. Пропил 1.5 месяца. Боли прекратились, но несколько затрудненное мочеиспускание осталось. Ненадолго прекратил прием, боли вернулись.
Уважаемые специалисты, прошу откликнуться и посоветовать схему лечения. А также интересует:
Каков оптимальный срок противовирусной терапии при такой вирусной нагрузке?
Какова вероятность развития резистентности при длительном приеме валвира?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498759
Здравствуйте,
Пишу как пациент и ищу консультации специалиста. 5 лет назад меня начали беспокоить боли в простате, затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание. Какое-то время я не лечился, спустя 2 года начал. Сначала пропил 5 курсов антибиотиков, в связи с выявлением enterococcus faecalus, escherechia coli, klebsiela pneumonia. Бактерии по анализам становилось меньше, но симптомы не проходили.
Пару месяцев назад добавились боли в уретре. После массажа простаты, выполненного врачом они усилились. Знакомый врач предложил сдать мочу и эакулят на ХМС по Осипову, который выявил HSV-1/2 — 1901×10 в 5 степени кл/г (при норме до 1598×10 в 5 степени).
Предложил лечение валвиром + габапентин, поскольку подозревает, что герпес очень сильно повлиял на нервы, вызывая СХТБ. Пропил 1.5 месяца. Боли прекратились, но несколько затрудненное мочеиспускание осталось. Ненадолго прекратил прием, боли вернулись.
Уважаемые специалисты, прошу откликнуться и посоветовать схему лечения. А также интересует:
Каков оптимальный срок противовирусной терапии при такой вирусной нагрузке?
Какова вероятность развития резистентности при длительном приеме валвира?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498759
Rusmedserv
Герпетический простатит
Герпетический простатит - Урология и андрология
положительный тест
Здравствуйте. Мне 40 лет. Регулярный цикл 25 дн. Последние мес. были 4 июня. 14 июня во время полового акта порвался презерватив. В этот же день я выпила Постинор и через 12 часов ещё 1 таб. 2 июля сделала тест на беременность, который показал 2 полоски, но одна светлая. 04 июля сделала тест ещё раз - всё также и начались коричневые выделения. Я беременна или это ложно положительный тест? Анализ на ХГЧ у нас не делают. УЗИ наверное сейчас тоже ничего не покажет?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498760
Здравствуйте. Мне 40 лет. Регулярный цикл 25 дн. Последние мес. были 4 июня. 14 июня во время полового акта порвался презерватив. В этот же день я выпила Постинор и через 12 часов ещё 1 таб. 2 июля сделала тест на беременность, который показал 2 полоски, но одна светлая. 04 июля сделала тест ещё раз - всё также и начались коричневые выделения. Я беременна или это ложно положительный тест? Анализ на ХГЧ у нас не делают. УЗИ наверное сейчас тоже ничего не покажет?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498760
Rusmedserv
положительный тест
положительный тест - Другие вопросы
Нос после операции
Здравствуйте! Мне 19 февраля 2025 года сделали радиоволновую вазотомию ннр, перед операцией , с учётом моего кт, врач предложил два варианта - или септопластика и вазотомия, либо просто вазотомия, я выбрала второе. Через два месяца отек спал и начался жуткий дискомфорт, ноздря как за двоих дышит, но и к этому привыкла и до операции (видимо из-за отека особо не чувствовала), самая главная проблема, то что воздух при вдохе в правой ноздре не согревается, на холодном воздухе вообще постоянно ноет. Одни говорят что ждать нарастание слизистой и терпеть, но нарастание вообще может годами идти, меня спасает только ночной сон и вата в ноздре, прописанное медикаментозное лечение не помогает, один врач сказал что в правой ноздре пережгли. Советовалась с несколькими врачами по поводу перегородки носа, одни говорят что результат конечный может быть не тот, которого я жду, другие говорят что лучше не надо, если я и с одной расширенной ноздрей чувствую себя не очень, другие говорят можно попробовать. И как я ещё поняла с их слов, так как из-за буллы средней носовой раковины в правой ноздре, у меня еще до операции был чуть шире проход, но до операции дискомфорта не доставляло. И теперь не знаю как быть, я не боюсь септопластики, но я боюсь как с дальнейшем скажется результат на моем дыхании с учётом кт, тем более раковины немного разного размера и уже подстроена под нынешнюю перегородку (особенно средние нр)
Но также помню как один лор сказал, что если нос даже с сосудосуживающим спреем хорошо дышит, то смысла делать септопластику нет, но с другой стороны я чувствую сейчас более отчетливо, что в правой ноздре все широко, а в левой чуть узко, даже в моменты, когда обе ноздри раскладывает (левую ноздрю до и после операции также закладывает, разницы не почувствовала)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498761
Здравствуйте! Мне 19 февраля 2025 года сделали радиоволновую вазотомию ннр, перед операцией , с учётом моего кт, врач предложил два варианта - или септопластика и вазотомия, либо просто вазотомия, я выбрала второе. Через два месяца отек спал и начался жуткий дискомфорт, ноздря как за двоих дышит, но и к этому привыкла и до операции (видимо из-за отека особо не чувствовала), самая главная проблема, то что воздух при вдохе в правой ноздре не согревается, на холодном воздухе вообще постоянно ноет. Одни говорят что ждать нарастание слизистой и терпеть, но нарастание вообще может годами идти, меня спасает только ночной сон и вата в ноздре, прописанное медикаментозное лечение не помогает, один врач сказал что в правой ноздре пережгли. Советовалась с несколькими врачами по поводу перегородки носа, одни говорят что результат конечный может быть не тот, которого я жду, другие говорят что лучше не надо, если я и с одной расширенной ноздрей чувствую себя не очень, другие говорят можно попробовать. И как я ещё поняла с их слов, так как из-за буллы средней носовой раковины в правой ноздре, у меня еще до операции был чуть шире проход, но до операции дискомфорта не доставляло. И теперь не знаю как быть, я не боюсь септопластики, но я боюсь как с дальнейшем скажется результат на моем дыхании с учётом кт, тем более раковины немного разного размера и уже подстроена под нынешнюю перегородку (особенно средние нр)
Но также помню как один лор сказал, что если нос даже с сосудосуживающим спреем хорошо дышит, то смысла делать септопластику нет, но с другой стороны я чувствую сейчас более отчетливо, что в правой ноздре все широко, а в левой чуть узко, даже в моменты, когда обе ноздри раскладывает (левую ноздрю до и после операции также закладывает, разницы не почувствовала)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498761
Rusmedserv
Нос после операции
Нос после операции - Оториноларингология
Глазные капли при напряжении аккомодации
Добрый день. Подскажите пожалуйста капли для снятия избыточного напряжения аккомодации?
Аппаратом и стеклами намеряли -5.5, но я могу фунционировать без очков. Просто мутно вижу.
Обычно при таком зрении люди уже кроты. Моя подруга с -4.75 без очков видел только пятна, она сделал лазерную коррекцию, так как боялась, что если очки разобьет, то до дома не дойдет, совсем слепая без очков была.
На мой совет обходиться без очков, если мешают, она нахамила мне и сказала, что при -4.5 видно только пятна и всё. В грубой и жёсткой форме.
И все знакомые с таким минусом такие же.
Без очков ходят только те, у кого -3, -3.5 максимум, могут функционировать и ориентироваться в пространстве.
У меня намного хуже намеряли, но если не читать и детали не рассматривать, то вполне нормально.
Но минус именно пугает такой. Я слышала про спазм аккомодации и напряжение аккомодации, когда минус на приборах больше, чем в реальности.
Вопрос- как убрать его? Я в курсе про атропин, но его можно капать только малолетним и под врачебным контролем. Есть ли аналоги более безопасные? Пусть эффект будет не такой быстрый, мне не принципиально, согласна подождать.
Второй вопрос - можно ли надевать очки при закапывании, например при работе за пк? Очки на -4.75. Не остановит ли это процесс снятия спазма?
Буду благодарна узнать ответы на свои вопросы. Заранее спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498762
Добрый день. Подскажите пожалуйста капли для снятия избыточного напряжения аккомодации?
Аппаратом и стеклами намеряли -5.5, но я могу фунционировать без очков. Просто мутно вижу.
Обычно при таком зрении люди уже кроты. Моя подруга с -4.75 без очков видел только пятна, она сделал лазерную коррекцию, так как боялась, что если очки разобьет, то до дома не дойдет, совсем слепая без очков была.
На мой совет обходиться без очков, если мешают, она нахамила мне и сказала, что при -4.5 видно только пятна и всё. В грубой и жёсткой форме.
И все знакомые с таким минусом такие же.
Без очков ходят только те, у кого -3, -3.5 максимум, могут функционировать и ориентироваться в пространстве.
У меня намного хуже намеряли, но если не читать и детали не рассматривать, то вполне нормально.
Но минус именно пугает такой. Я слышала про спазм аккомодации и напряжение аккомодации, когда минус на приборах больше, чем в реальности.
Вопрос- как убрать его? Я в курсе про атропин, но его можно капать только малолетним и под врачебным контролем. Есть ли аналоги более безопасные? Пусть эффект будет не такой быстрый, мне не принципиально, согласна подождать.
Второй вопрос - можно ли надевать очки при закапывании, например при работе за пк? Очки на -4.75. Не остановит ли это процесс снятия спазма?
Буду благодарна узнать ответы на свои вопросы. Заранее спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498762
Rusmedserv
Глазные капли при напряжении аккомодации
Глазные капли при напряжении аккомодации - Глазные болезни
ОАК обследование
Здравствуйте! Женщина, 40 лет, рост 162, вес 94.
Хр. тонзилин(горло не болит сейчас), кальк. холецистит, повышенная тревожность.
В октябре прошлого года сдала ОАК планово. В нем были повышены СОЭ, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, ц реактивный белок. Курю.
Жалоб не было. Терапевт выписал Флемоксин Солютаб, через месяц анализы пришли в норму. Не сдавала до июля.
Тогда же планово проверены грудь, УЗИ ОБП, малого таза с цитологией, рентген ОГК в двух проекциях, ТАБ узлов щитовки(коллоидные тирадс2), все без изменений.
Из-за обильных месячных латентный железодифицит ,ферритин был 9 ,капала фернижект , в ноябре ферритин 289, сейчас 74.
Ещё есть эндометриоз и узел, наблюдаем.
Сейчас сдала анализы, тоже планово, и снова там картина прошлого года. Жалоб нет, только нервничаю ооочень много из-за детей, у дочери АИТ и гипотериоз никак дозировку не подберём, у сына свои сложности, ещё и мама приболела. Можно сказать я в состоянии постоянного стресса.
Терапевт отправила на КТ ОГК и брюшной полости. Результаты жду.
Подскажите пожалуйста , отчего могут быть такие изменения в анализах в отсутствие жалоб?
К терапевту летом записываться это квест, отпуска, ещё и заинтересованности нет.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498763
Здравствуйте! Женщина, 40 лет, рост 162, вес 94.
Хр. тонзилин(горло не болит сейчас), кальк. холецистит, повышенная тревожность.
В октябре прошлого года сдала ОАК планово. В нем были повышены СОЭ, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, ц реактивный белок. Курю.
Жалоб не было. Терапевт выписал Флемоксин Солютаб, через месяц анализы пришли в норму. Не сдавала до июля.
Тогда же планово проверены грудь, УЗИ ОБП, малого таза с цитологией, рентген ОГК в двух проекциях, ТАБ узлов щитовки(коллоидные тирадс2), все без изменений.
Из-за обильных месячных латентный железодифицит ,ферритин был 9 ,капала фернижект , в ноябре ферритин 289, сейчас 74.
Ещё есть эндометриоз и узел, наблюдаем.
Сейчас сдала анализы, тоже планово, и снова там картина прошлого года. Жалоб нет, только нервничаю ооочень много из-за детей, у дочери АИТ и гипотериоз никак дозировку не подберём, у сына свои сложности, ещё и мама приболела. Можно сказать я в состоянии постоянного стресса.
Терапевт отправила на КТ ОГК и брюшной полости. Результаты жду.
Подскажите пожалуйста , отчего могут быть такие изменения в анализах в отсутствие жалоб?
К терапевту летом записываться это квест, отпуска, ещё и заинтересованности нет.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498763
Rusmedserv
ОАК обследование
ОАК обследование - Терапия
Гипогонадотропный гипогонадизм и ожирение
Добрый день
Можно ваш совет , веду подростка с ожирением, 15 лет, ИМТ 38 кг/м2, Сахарный диабет 2 типа, с задержкой полового развития , по Таннеру 1
Обследования:
ЛГ
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498764
Добрый день
Можно ваш совет , веду подростка с ожирением, 15 лет, ИМТ 38 кг/м2, Сахарный диабет 2 типа, с задержкой полового развития , по Таннеру 1
Обследования:
ЛГ
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498764
Rusmedserv
Гипогонадотропный гипогонадизм и ожирение
Гипогонадотропный гипогонадизм и ожирение - Форум для общения врачей эндокринологов
ОРИ с высокой температурой и планирование беременности
Здравствуйте. Планируем беременность. В анамнезе есть ЗБ.
Сейчас муж заболел ОРИ с температурой 38.
На сколько после этого нужно отложить планирование?
Спасибо
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498765
Здравствуйте. Планируем беременность. В анамнезе есть ЗБ.
Сейчас муж заболел ОРИ с температурой 38.
На сколько после этого нужно отложить планирование?
Спасибо
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498765
Rusmedserv
ОРИ с высокой температурой и планирование беременности
ОРИ с высокой температурой и планирование беременности - Урология и андрология
Боли в груди
Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ свежее,и старое для сравнения.
Весь день сегодня боли, ночью, до этого тоже были, но более терпимые. Раньше помогало отлежаться, в этот раз покой не помогает.
Дайте пожалуйста совет нужно ли к кардиологу.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498767
Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ свежее,и старое для сравнения.
Весь день сегодня боли, ночью, до этого тоже были, но более терпимые. Раньше помогало отлежаться, в этот раз покой не помогает.
Дайте пожалуйста совет нужно ли к кардиологу.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498767
Rusmedserv
Боли в груди
Боли в груди - Кардиология
Аллергия на эндопротез ?
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Будьте добры, ответьте на вопрос .
Мой отец, 60 лет , 17.04.25 был прооперирован- произведено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
Чувствует себя хорошо.
Беспокоят периодически высыпания красноватые , не выпуклые, не чешутся на голове, шее.
Отец беспокоится , может ли так проявляться аллергия на установленный сустав? Отмечу, что в месте установки нет ни припухлостей, ни высыпаний, ни какой-то особой болезненности
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498768
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Будьте добры, ответьте на вопрос .
Мой отец, 60 лет , 17.04.25 был прооперирован- произведено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
Чувствует себя хорошо.
Беспокоят периодически высыпания красноватые , не выпуклые, не чешутся на голове, шее.
Отец беспокоится , может ли так проявляться аллергия на установленный сустав? Отмечу, что в месте установки нет ни припухлостей, ни высыпаний, ни какой-то особой болезненности
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498768
Rusmedserv
Аллергия на эндопротез ?
Аллергия на эндопротез ? - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
Есть ли пульпит
Здравствуйте!
Есть ли пульпит? Фото в прикрепленных.
Предлагают удалять нерв и лечить пульпит. Не хочется без причины нерв убивать.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498770
Здравствуйте!
Есть ли пульпит? Фото в прикрепленных.
Предлагают удалять нерв и лечить пульпит. Не хочется без причины нерв убивать.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498770
Rusmedserv
Есть ли пульпит
Есть ли пульпит - Стоматология
Повышены лейкоциты и MCHC у ребенка на фоне здоровья
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь с интерпретацией результата оак ребенка. Девочка, 4,10 лет, анализы сдавали для получения санаторно-курортной карты на фоне визуального здоровья, без жалоб. Забор крови производился из вены, дочка плакала, но плачет она всегда на анализах и раньше это на их результатах, вроде, никак не отражалось. Подскажите, куда двигаться дальше и что искать? Прошло уже 2 дня после сдачи, симптомов никаких не появилось (орви). Заранее благодарна.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498771
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь с интерпретацией результата оак ребенка. Девочка, 4,10 лет, анализы сдавали для получения санаторно-курортной карты на фоне визуального здоровья, без жалоб. Забор крови производился из вены, дочка плакала, но плачет она всегда на анализах и раньше это на их результатах, вроде, никак не отражалось. Подскажите, куда двигаться дальше и что искать? Прошло уже 2 дня после сдачи, симптомов никаких не появилось (орви). Заранее благодарна.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498771
Rusmedserv
Повышены лейкоциты и MCHC у ребенка на фоне здоровья
Повышены лейкоциты и MCHC у ребенка на фоне здоровья - Гематология и трансфузиология
Отклонения в анализах, помогите пожалуйста разобраться.
Здравствуйте уважаемые врачи!
Расшифруйте пожалуйста результаты анализов , в чем может быть причина отклонений , и что мне нужно сделать для их нормализации?
Женщина, возраст 44 года, вес 71 кг, рост 156 см. Анализы сдала перед тем, как начать работать со специалистом по снижению веса и по причине проверить состояние здоровья т. к давно этого не делала.
По состоянию , что беспокоит: бывает изжога после приёма пищи, утомляемость, перепады настроения, сонливость, сложно сбросить вес, нерегулярные менструации последние месячные были 05 апреля 2025
За последние два года было много стрессовых ситуаций, инсульт отца в 2023 году , после которого он, до сих пор не восстановился и требуется уход за ним с моей стороны, в этом году смерть мамы( 76 лет) .
Были сданы анализы крови , анализ мочи, копрограмма, УЗИ внутренних органов, УЗИ органов малого таза. Прокомментируйте пожалуйста по отклонениям.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498772
Здравствуйте уважаемые врачи!
Расшифруйте пожалуйста результаты анализов , в чем может быть причина отклонений , и что мне нужно сделать для их нормализации?
Женщина, возраст 44 года, вес 71 кг, рост 156 см. Анализы сдала перед тем, как начать работать со специалистом по снижению веса и по причине проверить состояние здоровья т. к давно этого не делала.
По состоянию , что беспокоит: бывает изжога после приёма пищи, утомляемость, перепады настроения, сонливость, сложно сбросить вес, нерегулярные менструации последние месячные были 05 апреля 2025
За последние два года было много стрессовых ситуаций, инсульт отца в 2023 году , после которого он, до сих пор не восстановился и требуется уход за ним с моей стороны, в этом году смерть мамы( 76 лет) .
Были сданы анализы крови , анализ мочи, копрограмма, УЗИ внутренних органов, УЗИ органов малого таза. Прокомментируйте пожалуйста по отклонениям.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498772
Rusmedserv
Отклонения в анализах
Отклонения в анализах - Лабораторная диагностика
Глаукома?
Добрый день, уважаемые врачи, мой возраст 43г.
По части наследственности у моей мамы с 2002г. (в 60 лет) диагностирована открытоугольная глаукома на фоне нормального ВГД,
в течение 20 лет она применяет капли.
В последние годы я регулярно посещала несколько разных офтальмологов городской поликлиники, были осмотры и измеряли ВГД,
было всегда в норме, правда один из нескольких врачей в 2022г. поставил подозрение на глаукому на основании офтальмоскопии,
но я обратилась за вторым мнением и на приёме у другого врача поставили норму.
В июле 2025г. на очередном осмотре проведено обследование, результаты прилагаю:
Уважаемые врачи, необходимы ли ещё дополнительные обследования или однозначно у меня глаукома?
С уважением, Мария
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498773
Добрый день, уважаемые врачи, мой возраст 43г.
По части наследственности у моей мамы с 2002г. (в 60 лет) диагностирована открытоугольная глаукома на фоне нормального ВГД,
в течение 20 лет она применяет капли.
В последние годы я регулярно посещала несколько разных офтальмологов городской поликлиники, были осмотры и измеряли ВГД,
было всегда в норме, правда один из нескольких врачей в 2022г. поставил подозрение на глаукому на основании офтальмоскопии,
но я обратилась за вторым мнением и на приёме у другого врача поставили норму.
В июле 2025г. на очередном осмотре проведено обследование, результаты прилагаю:
Уважаемые врачи, необходимы ли ещё дополнительные обследования или однозначно у меня глаукома?
С уважением, Мария
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498773
Rusmedserv
Глаукома? 43 года
Глаукома? 43 года - Глазные болезни