Жжение кожи и слизистых

Добрый день.
Пациентка, женщина 41 год, вес 67 кг. С 14 лет страдаю мигренями.
• Терапия:
• 4.12.2023 впервые сделала укол Aimovig 140 мг.
• Всего поставила 10 уколов.
• Последний — 8.10.2024.
• Жалобы:
• 15.10.2024 впервые появилось покалывание в руках и ногах, затем — по всему телу.
• Постоянное жжение кожи и слизистых (при прикосновении к коже, в ушной раковине, на языке).
• Иногда покалывают глаза.
• Симптомы сохраняются до настоящего времени, несмотря на отмену препарата.
• С конца марта 2025 (на фоне циталопрама) были периоды до недели, когда жжение полностью исчезало, потом возвращалось. Сейчас жжение держится уже около 2 недель без перерывов.
• Обследование:
• Витамины группы B, щитовидка, общий анализ крови — в норме.
• Проведены ЭНМГ — патологии не выявлено.
• Врач-невролог исключил невропатию.
• Направлен к психиатру → диагноз: генерализованное тревожное расстройство.
• Сопутствующие факторы:
• С 16.09.2024 смена работы → выраженный стресс, тревожность, истерики.
• Лечение: с 31.03 принимаю циталопрам 20 мг.
• После отмены Aimovig приступы мигрени участились (почти еженедельно, с рвотой).
• Вопрос:
Могут ли описанные ощущения (жжение кожи, покалывания, жжение языка и слизистых) быть связаны с применением Aimovig, или это скорее проявления тревожности/стресса? Врачи настаивают на продолжении уколов, но я сомневаюсь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499299

Нужна ли операция по уздечке ребенку

Здравствуйте уважаемые доктора сайта! Мальчик 13 лет. Пубертат. Были на плановом осмотре у стоматолога. Дали направление сходить к ортодонту, который сказал , что надо подрезать уздечку, так как зубы передние имеют щель . Назначили операцию за 2 раза. Сначала нижнюю, потом верхнюю.
Подскажите пожалуйста, есть ли реальные показания в таком возрасте подрезать уздечку, реально ли сойдутся ли после этого зубы? Не опасно ли это?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499301

Пробки в лакунах миндалин

Здравствуйте, уважаемые врачи. Жен. 23 года. Жалобы на пробки в миндалинах и длительный насморк. В марте текущего года обратилась к отоларингологу. Был назначен посев на флору и АЧ. Обнаружились клебсиелла и золотистый стафилококк. Пропила гентамицин. Симптомы прошли. Все это время пробок не было. Неделю назад опять "потёк" нос и обнаружились пробки в миндалинах в большом количестве. Сдала посев. Обнаружен опять золотистый стафилококк (результаты прилагаю). Подскажите, что лучше всего пропить, есть ли возможность избавиться окончательно от стафилококка? Нужно ли сдать какие то анализы домашним, если у них нет никаких внешних проявлений?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499300

Длинное АЧТВ, высокий д-димер, опухоль головного мозга. Применять ли сулодексид?

Добрый день!

Женщина, 36 лет, 177 см., 54,5 кг. Опухоль головного мозга, химиотерапия 3 линии: бевацизумаб+иринотекан. Планируется 1 введение 2 курса в среду, 3 сентября. В анализах крови 28.08 повышены АЧТВ, д-димер. Терапевт назначила сулодексид внутримышечно 600 ЛЕ один раз в 2 дня.

Подскажите, пожалуйта: Следует ли применять сейчас сулодексид в такой дозировке и по такой схеме? Следует ли применять какие-то другие препараты для подготовки к химиотерапии? Когда следует сдать контрольные анализы?

Опухоль головного мозга выявлена в мае 2023 года, в июле 2023 микрохирургическое удаление, в августе-октябре химиолучевая терапия 60 Гр. на протонной установке с темозоломидом. Далее 12 курсов темозоломида 5/23, в ноябре 2024 отмена. В мае 2025 рецидив, в июне 1 курс ломустина, в июле ухудшение, новые очаги на МРТ. Назначены бевацизумаб+иринотекан, 5 и 20 августа введения.

На постоянной основе принимает:
С июля 2023 года Вимпат 100 мг, 2р/д, с 2.07.2025 в форме сиропа
С 23.06 Тералиджен 5 мг, 2 р/д
С 30.06 Дексаметазон 8 мг внутримышечно
С 30.06 Омепразол
С 30.06 Диакарб 1 день приём, 1 день перерыв, с 6.08 переход на 5 дней приём, 2 дня перерыв
С 30.06 Аспаркам
С 5.08 Атаракс 2р/д
С 21.08 по 28.08 Отвар карпивы, 15 мл 3 р/д
С 22.08 Канефрон 50 капель, 3 р/д
С 22.08 по 28.08 дюфалак 15 мл 1 р/д

20.08 Химиотерапия бевацизумаб + иринотекан. Также эменд, атропин, ондансетрон.
21.08 Ночью боли при мочеиспускании. Утром монурал 3 г, порошок развели в воде.
22.08 Начали канефрон, дюфалак 15 мл 2 раза, стула не было с 18.08. Вечером много нервничала, уснула в 2:00.
23.08 дюфалак 15 мл 1 раз, прояснение сознания, небольшое улучшения аппетита
24.08 дюфалак 15 мл 1 раз, Клизма микролакс., ещё прояснение сознания и улучшение аппетита
25.08
26.08 Впервые за месяц получилось выйти на прогулку во двор. Появилась постоянная отрыжка. Замирает на 3-5 секунд, пока не выйдет воздух. Особенно после еды.
27.08 Съездили в поликлинику, УЗИ сердца, приём невролога, движения ускорились.
28.08 Ночью 2 или 3 раза мочилась с болью, выпила 1 таблетку кеторолак. Утром сдала кровь и мочу на анализ. Утром стул 2 раза до 13:00, скорее твёрдый. Вечером жидкий стул 4 раза с 18:00 до 22:00, 2 таблетки лоперамида в 22:00, больше стула не было. Температура 36,6.
29.08 Сдала мочу на посев. В 16:00 температура 37,5, В 18:00 температура 37,0.
30.08 Утром 2 раза помочилась с болью, монурал 3 г. Температура 37,0.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499302

Порезали в парикмахерской. Нужна ди пкп от гепатита б?

Доброго дня!
Пожалуйста, подскажите, очень переживаю. Ребенок 6 лет, привит по графику, 3-я прививка от гепатита Б - в феврале 2020. Сегодня порезали ухо в парикмахерской, стоит ли делать пкп от гепатита б в срочном порядке?

Говорят обрабатывают инструмент между клиентами, но как я поняла ультрафиолетом, а значит риски остаются

И вообще нужна ли регулярная ревакцинация от гепатита б, то пишут что нет, то раз в 5 лет :(

По гепатиту с и вич прочитала, что рисков нет. Это так?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499303

Болезнь Грейвса. Выпилу не ту дозу тирозола

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, как быть. Врач эндокринолог назначил 30 мг тирозола в сутки. 27 августа (первый день лечения) я выпила 30 мг утром, а 28 и 29 машинально только по одной таблетке в день по 10 мг. Т.е. вместо 30 выпила 10. Скажите, пожалуйста, что делать? Это очень плохо?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499304

Аневризма МПП

Здравствуйте. Женщина 40 лет, рост 158 см, 53 кг. Жалоб со стороны сердца нет. На экг выявлен синдром s1s2s3, учащенный пульс. Отправили на узи сердца. Подскажите, пожалуйста:
1. Насколько опасна аневризма мпп?
2. Большая ли она в моем случае и требует ли активного вмешательства?
3. Существуют ли ограничения физ нагрузок при занятиях фитнессом?
4. Может ли она увеличиваться в размерах?
5. Может ли быть аневризма быть причиной уверенного учащения пульса?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499305

Сыпь ,сильно чешется

Здравствуйте,уже неделю беспокоит сильно зудящая сыпь. Сначала была,исключительно на ногах и руках,затем появилась на боку.Спать не мешает,чешется вечером чуть сильнее,чем днем. На первом фото,самое первое место ,где высыпало обильнее всего(правая нога). Далее начали появляться парные прыщики,на правой руке. Затем на левой ноге, крупный прыщик,и немного маленьких.Позже стало появляться на правом боку. Зудят высыпания,после появления,примерно 2-3 дня,затем зуд стихает.В день появляется по 5-6 новых прыщиков. Температура нормальная,возможно легкое недомогание. Питание без изменений,находился дома ,последние несколько недель. Был стресс.
На очном приеме,врач дерматовенеролог,сказал что похоже на укусы.
Выписал крем акридерм 2 раза в день и кестин 20мг по 1тб 1раз в день. Гипоаллергенная диета.
фото
Благодарю!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499306

Лакунарный инфаркт в острой стадии у реб. 14 лет

Здравствуйте.
Мальчик 14 лет Рост 180 см, вес 59 кг.
В сентябре 2024 го переболел менингитом -
из выписки - Острый менингоэнцефаломиелит ассоциированный м CMV инфекцией, средней тяжести. сопутсв. Микоплазменная инфекция (серологически), субклиническая форма. EBV иинфекция, первичное инфицирование. Носительство энтеровируса. Правосторонний сфеноидит, отечно-катаральная форма.
По состоянию - в первые дни болезни - температура до 38-6, снижалась плохо и на короткое время. Головная боль, сонливость, вялость, нарушение сознания, нарушение координации движения ног, заторможенность речи. 5 дней в реанимации, потом переведен в общее отделение. И уже при переводе из реанимации невролог отмечала, что все неврологические симптомы "ушли".
Выписан без неврологических осложнений.

во вложении выписка 2024 и заключения МРТ

Через пол года (в феврале 2025) проведено плановое обследование - никаких настороженностей не обнаружено.
по МРТ в теменной доле признаки одиночного очага в правой теменной доли (венозная ангиома?)

Заключения МРТ февраль во вложении

Еще через пол года (сейчас) 22.08.2025 в плановом порядке сделали МРТ и обнаружили МР - признаки лакунарного инфаркта в правой лобной доле в острой стадии, В передней межполушарной щели мозга сохраняется фокус отложения гемосидерина.

признаки одиночного очага в правой теменной доле (венозная аномалия развития?)

Заключение МРТ август во вложении

Головные боли бывают - давление при этом чаще 110-70 - 1/2 аскофена - снимает боль.
Иногда бывает давление 130\80 . стоит на учете у кардиолога. нарушение ритма. Проходил обследование весной -доктор отметила "ухудшение" после менингита в смысле увеличения количества перебоев в сутки (по данным холтера). К сожалению сейчас на руках нет выписки, не могу описать подробнее.

В октябре назначено повторное обследование МРТ.
Лечащий врач (невролог) на данный момент - не видит никаких клинических проявлений инсульта.

проведено лечение - магнезия капельницы - 10 дней, пирацетам, фенибут (250 три раза в день) вит. В6.

на следующей неделе будет проведено КТ агниограмма и выписывают до октября.

Я со своей стороны не вижу каких либо особенностей.
Головные боли не учащались и не усиливались в последние пол года. Слабость - у него бывает уже не первый год. Обсуждала с кардиологом. она считает. Что из-за быстрого роста (за два года 20 см).
В начале июня - переболел каким-то вирусом (?) . Три дня лихорадка до 40 и никаких других симптомов. по ОАК - лейкоциты 2.7 и СОЭ 7.
через месяц лейкоциты поднялись около 3.8.
В начале августа (4-5) сделали плановую прививку (АДМС) - три дня слабость, температура 37-3, болезненность в месте введения. Больше не могу вспомнить чего-то особенного в его самочувствии.

Скажите, пожалуйста, какая должна быть тактика дальнейшего обследования для выявления причин инсульта (есть ли он?)

Можно ли обратиться к специалистам форума за помощью в расшифровке МРТ? Может есть смысл пересмотреть снимки?

Со слов доктора картина для нее оказалась неожиданной (так как нет клиники) и является редкой в ее практике. И по сути это как бы "случайная" находка. В нашем городе нет опытных специалистов по детским инсультам.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499307

ГЗТ при климаксе

Добрый день. 53 г. рост 167 вес 58, месячные (вроде бы) с 13л., в основном регулярные, в 21 год удалена киста яичника (яичник сохранен), после куча диагнозов связанных с непроходимостью труб (спаечный процесс), хирургические попытки лечения бесплодия, неудачные попытки гормон. подг. к ЭКО, затем в 37 лет по рекомендации очень крутого репродуктолога из Мск полное удаление труб (с целью ЭКО), с ним же два успешных ЭКО "бинго с первого раза" на своем "материале" (2е родов в 38 л. и в 42 г.), и после 1 неуспешное с ранее сохраненным эмбрионом (ранний выкидыш), после не повторяла. Все свои ЭКО переносила прекрасно (активность обычная), роды кесарево, ГВ примерно до 2 л. каждого, менструация восстанавливалась в теч. неск. месяцев после родов. Точно утверждать что у меня до сегодняшнего дня были полностью регулярные месячные, не могу (не всегда следила), но плюс-минус неск. дней регулярные точно. С возрастом обильность и продолжительность снизилась до 4-5 дней (в молодости 7-8 дн). Что сейчас. Мне кажется, что у меня задержка ок. 5 дней, и по возрасту это менопауза. Даже если я ошиблась в расчётах, всё равно вопрос актуален - не в этот так в следующий раз, всё равно это вот-вот случится. Каких-то проблем со здоровьем у меня нет, приливов и т.п., ничего. По поводу кожи не знаю, я слежу и делаю процедуры, поэтому трудно сказать как это было бы естественно. "Психичность" как всегда, я такая с юности (склонность к тревожности, депрессивность, но в целом на делах не сказывающаяся). Сплю нормально. "Личная жизнь" тоже ок. То есть, единственная цель ГЗТ - сохранить существующее положение на ещё сколько-то (продлить наличие менструаций и т.п.).
Вопросы такие:
1)могу ли прямо сейчас какие-то витаминки для этого (которые можно "всем")
2) гормоны и т.п. мне понятно какие сдать, сдам. Но я уже пыталась найти врача в своём городе, ну и как-то не очень получалось, а мероприятие ответственное. Можно ли мне порекомендовать кого-то гарантированно глубоко разбирающегося в вопросах ГЗТ, пусть и из Мск, я бы допустим подготовилась и все анализы и т.п. прошла у себя в городе, а потом пришла бы для подбора? (боюсь навредить, если мне будут назначать "наобум" и без понимания).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499308

Год не лечится аскаридоз

Здравствуйте.
Мне очень нужна помощь :bc:. Постараюсь описать ситуацию подробно, получается много текста - ситуация непростая.

В августе прошлого года я поняла, что мне нужен паразитолог, потому что :
1) ощущалась постоянная слабость, упадок сил
2) за последние годы был набор веса и постоянно тянуло на сладкое
3) была анемия неясной причины (гемоглобин 120, но ферритин 5), выпадали волосы
4) ощущались шевеления где-то в заднем проходе и будто уколы (совсем не такие ощущения как при острицах), а также шевеления и блуждания выше пупка
5) были постоянные синяки под глазами
6) периодически была крапивница, особенно после сладкого
7) за несколько лет до этого было непонятное воспаление легких, которое не могли диагностировать несколько врачей (5 врачей поставили разные диагнозы: от бронхита до пневмонии), которое "прошло" без лечения в итоге (антибиотики нельзя было, была на ГВ), были только ингаляции. На снимке были инфильтраты в легких (аскариды, видимо, как я уже сейчас понимаю). Позже также было несколько эпизодов непонятных "кашлей", которые были с мокротой и проходили сами по себе за 7-10 дней
8) последние годы иммунитет стал никакой: случился абсцесс горла и гайморит (хотя раньше было относительно крепкое здоровье), все время предлагали вырезать гланды, которые вечно были воспалены.

По анализам выявили аскариды (август 24: Igg 1,61, февраль 25: 1,91, май 25: 1,87 ).
Также инфекционисту-паразитологу, который меня лечит (с этим у нас большая беда и он один толковый на весь регион) не понравились антитела к лямблиям (август 24: Igg 0,33, февhаль 25: 0,45, май 25: 0,38), а также были вопросы по описторху (первое значение было август 24: Igg 0,24, IgM 0,43, потом в течении года: февраль 25: Igg 0,15, IgM 0,77, май 25: Igg 0,29, IgM 0,62). Дуоденальное зондирование у нас не делают, поэтому ориентироваться на другие анализы нет возможности. Анализ на кал не подтверждал инфицирование (многократно ничего не находили). УЗИ ЖКТ также всегда была в норме (функциональный загиб желчного пузыря разве что).

Но при лечении практически все это время (с перерывами в 1-2 месяца) выходят аскариды, которых (простите) видно невооруженным глазом. Также на момент начала лечения был активен вирус Эпштейна-Барр (по анализам и по ощущениям, его тоже усмиряли в схемах).

За все это время было испробовано несколько схем лечения с множеством лекарств (против аскарид зентел, пирантел, немозол, даже ивермектин), включая бактериофаги, бильтрицид, йомесан (от других паразитов).

Последняя схема лечения аскаридоза включала несколько курсов зентела 400 (1 и 2 курс: 1т 2р в день после еды 5 дней, 3 курс: 2т 2р в день после еды 10 дней), пробиотики, поддержка печени, курс ивермектина 12 (2 т 1р в день 10 дней) между курсами зентела, противогрибковые препараты в конце лечения. После этого курса долго восстанавливала пищеварение (что понятно :( и это отдельная история).

Результат лечения длиной в год:
1) ушла крапивница и кашля нет
2) иммунитет сейчас намного крепче
3) анализы особо лучше не стали (по крайней мере на май, сейчас еще не сдавала)

НО: шевеления остаются :ac:(хоть и меньше). Все повторяется каждый раз: после лечения я вижу (простите за описание) много этих особей в полупереваренном виде, они интенсивно выводятся в течении месяца и ненадолго стихает все (неделя максимум). Потом я начинаю чувствовать снова эти шевеления и зуд: будто они активно двигаются там, уже в ослабленном виде перед тем как окончательно покинуть организм+всегда в это время появлялась крапивница (сейчас ее нет). И это точно они, потому что всегда после этих шевелений на следующий день я их вижу. Сейчас это реже происходит, но все равно есть: шевеления, зуд, покалывания внутри.

Сейчас по времени мне снова нужно сдать контрольные анализы, а я понимаю, что они все равно есть.

Подскажите, пожалуйста, есть ли ошибка в лечении? Или это я такой запущенный клинический случай? :bn:
Будто я их не долечиваю каждый раз.

Врач мне объяснял, что было очень много их (и я это понимаю по тому, что вижу) и, что, возможно, мы не перекрываем лекарством их цикл жизн

и.

У семьи нет по анализам аскарид (несколько раз проверяли). Овощи и фрукты, салаты, лук моем специальным раствором тщательно, обдаем почти все кипятком. Зелень не едим. Моем руки огромное количество раз в день. Практически весь этот год стараюсь есть правильную еду, сладкое, дрожжи были исключены. Мучное тоже редко.

Зентел у нас ГЛАКСО СМИТ КЛЯЙН Южная Африка (Египет). Думала, что он не такой какой-то, но они ведь от него выходят, значит он действует.

В общем, основной вопрос - почему они не уходят до конца?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499309

Последствия застарелого перелома ББ кости, разрыв ПКС. Выбор операции

1) 53 года
2) Мужчина
3) 180 см
4) 82 кг
5) Сидячая работа за компьютером
6) Не курю в течение 17 лет
7) Общее состояние нормальное. В феврале 2025 перенес инфаркт миокарда с установкой коронарного стента
8) В 1992 году ДТП с переломом левой большеберцовой и малоберцовой кости. 2 недели суставного вытяжения, потом гипс. Остеосинтез не выполнялся. Фрагмент большеберцовой кости зафиксировался со смещением, образовав выступ внутри сустава на медиальном мыщелке.

Эпизодические боли в колене появились примерно лет 8 назад. Тогда выявил у себя симптом "переднего выдвижного ящика". Проявляется даже без помощи рук, одними мышцами голени. ПКС отсутствует, как теперь предполагаю, года с 1986 (странно, что на МРТ ее увидели, думаю, это ошибка).

Сейчас в течение нескольких месяцев боли ежедневные и субъективно увеличилась нестабильность. Особенно сильно болит при вставании со стула после сидения, и при долгой ходьбе. Сильные ночные боли и по утрам. Ежедневный прием целебрекса 200 мг частично снижает боль.
Пару недель назад появился ощутимый синовит и болеть стало сильнее. Удвоенная доза до 400 мг в течение нескольких дней снизила отек.

Голень на ощупь в подвывихе, выступает вперед и в медиальную сторону миллиметра на 3-5.

Вопрос, что требуется а) пластика ПКС с резекцией менисков или б) эндопротезирование. И не понадобится ли эндопротезирование через пару лет после пластики, учитывая состояние костей и хрящей (я понимаю, что "прогнозирование- неблагодарный жанр"), а тогда лучше сделать его сразу.

Рентген 24.07.2025
КТ 29.08.2025
МРТ 30.08.2025

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499310

УЗИ брахиоцефальных артерий

Уважаемые специалисты!

Подскажите, пожалуйста, какое из нижеуказанных исследований является наиболее информативным с точки зрения определения наличия атеросклеротических бляшек в сонных артериях, а также для определения степени стенозирования этих артерий?

- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

- Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499311

Консультация по лечению гипертонии

Добрый день, уважаемые врачи!

Мужчина, 45 лет, рост 184, вес 80 кг.
Повышения давления впервые были обнаружены в 1995 г до 140/90. Ничего не делал.
После этого в студенчестве было повышено до 145, 150/90 пульс 90.
Начал бегать. Через 6 месяцев нормализовал до 120/80 пульс 60.
После этого долго не контролировал и не обращал внимания.
Были периодически повышения после алкоголя, стресса, переутомления.
Максимально до 190/90.

В 2022 году на отдыхе в Турции почувствовал плохо себя. померял давление = 150/80. Начал паниковать и намерять без конца.
В такой ситуации прожил почти год. В апреле 2023 года сделал СМАД и пошел к кардиологу.
Средние значения были 147/94. Поставили гипертонию и назначили Гипосарт 8 мг.
Давление снизилось до 100/70, 110/70

Через год, в 2024 году предстояла поездка на море за рулём. Июль, жара. Накрутил сам себя. Перед поездкой скачки давления были до 150/90. назначил сам себе Гипосарт 16 мг. После поездки пытался отменить, и снижал до 4 мг. На работе во время стресса давление поднялось ло 160/90. Вернул схему обратно. Кардиолог предлагал добавить Небилет 2,5 мг. Отказался. Давление держалось в пределах 110/70-120/80 пульс 50-70. Было пару моментов на стрессе с подъёмами давления осенью 2024 года до 170/90.

В апреле 2025 года был стрессовые период на работе. Похудел на 2 кг. Начались скачки давления до 150/90, 160/90. Нарушился сон. Постоянная тревожность. Кардиолог рекомендовал добавить Небилет 5,0 мг. Я начал с 2,5 мг. Давление держалось хорошо. 100/60- 110/70-120/80.

В августе на работе новый период стресса. Снова начались скачки давления. До 150/90. Максимум видел на тонометре 170/70.
Пульс в районе 60-70. В покое до 48-52 опускается.

Утром, как только встал - сразу измеряю без утренних процедур 140/80, 130/80, 150/80 пульс около 70-80. После утренних процедур 120/80, 130/80.

Сейчас в течении дня держится 120/70, 130/80. Если нервничаю до 140/90 может подняться. Сильно волнуюсь до 170/70. Но сразу опускается до 100/60, пульс при этом не скачет в районе 60-70-80( редко)
Сейчас принимаю утром:
Гипосарт 16 мг
Небилет 2,5 мг.
Сермион 30 мг
Серената 50 мг

В обед атаракс 1/4 таб от 25 мг
Эглонил 50 мг

на ночь MGB6 2 капсулы, атаракс 1/4 от 25 мг.

Серенату, Атаракс, Эглонил и Магний начал принимать с 28,08,2025 года.

Сопутствующие:
хронический гепатит Б с 1999 года. Не лечил. Фиброскан F0.
Одна почка с рождения.
Гипоплазия правой позвоночной артерии.
Родился 7 мес.
генерализованное тревожное расстройство, ипохондрия, невроз

Родители и брат ( тоже одна почка) гипертоники.

Добавлять Небилет 2,5 мг, или какие-то другие варианты?

Физическая активность присутствует в районе 130-190 мин в неделю. Аэробной нагрузки. Пульс до 140 уд/мин.
Алкоголь практически не употребляю.
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499313

Девочка 6 лет трагически потеряла маму

Здравствуйте.
Среди полного здоровья произошёл несчастный случай( предположительно анафилактический шок от укуса змеи): на отдыхе на глазах дочки и мужа молодая беременная мама 31 лет впала в кому. Через 7 дней реанимацмии она умерла...
Дочке, моей внучке, говорили, что мама в больнице. Она умная девочка, похоже, она уже всё поняла, что мамы нет, но прямо ей об этом не говорили.
Посоветуйте какую-то литературу на тему как сообщить ребёнку о смерти мамы в таком нежном возрасте. Она была очень привязана к маме. "Мама- моё солнце. Я не смогу без неё жить."
Какие-то книги, фильмы, мультфильмы для ребёнка, помогающие перенести потерю мамы.
Сейчас она закрылась. Ведёт себя будто ничего не произошло, но истерики на "пустом" месте... При попытке поговорить об этом - не хочет слушать. Встаёт и уходит. Не задаёт никаких вопросов про маму. Хотя ранее при раставании на день замучает вопросом:"Когда мама придёт?" Всё случилось 11 июля, умерла 18 июля не приходя в сознание.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499316

ТЭНС терапия при ДТЗ

Добрый день! Я женщина 1986 г.р.В августе 2023г. мне был поставлен диагноз ДТЗ. Год я принимала тирозол. В августе 2024 г. была установлена ремиссия. Полгода после отмены тирозола гормоны были в норме, объем железы 15, затем ТТГ начал снижаться. С начала 2025 г. ТТГ колеблется от 0,18 до 0,35, Т3, Т4, Ат к рТТГ норма.
Последние анализы в августе 2025г.:
Т3 св - 4,34
Т4 св - 12,26
ТТГ - 0,243
АТ к рТТГ - 0,77
По УЗИ - объем 20,7, кровоток повышен незначительно паттерн 1 из 3х, правая доля: несколько анэхогенных аваскулярных образований до 0,4 см и единичное изоэхогенное солидно-кистозное образование губчатой структуры до 0,4х0,27, левая доля: несколько анэхогенных аваскулярных образований до 0,2, анэхогенное образование с солидным изоэхогенным компонентом внутри, с гиперэгогенным включением по типу хвоста кометы размерами до 0,8х0,5.
У меня проблема с ВНЧС, гнатолог предлагает провести ТЭНС терапию, при которой датчики будут устанавливаться на лицо в районе ушей и на шею по бокам. Длительность процедуры около часа. На сколько опасно мне проводить данную процедуру? В противопоказаниях к ТЭНС терапии есть заболевания щитовидной щитовидной, но на данный момент я ещё в ремиссии. Делать или не делать? Мой эндокринолог не смог однозначно ответить. Очень жду ваших ответов.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499318

У ребенка большой вес

Всем доброго времени суток! Прошу сильно не ругать.

Мальчик, без нескольких месяцев 14 лет. Рост - 162см, вес - 92кг. Кушает в целом немного и небольшими порциями, не переедает, булимии нет, сладкое почти исключено. Физическая активность - средняя, ходит в спортивную секцию. Спит хорошо, учится хорошо, умственная активность отличная. Собственно, бьём тревогу по поводу веса. Вес прет как не в себя. Подскажите по поводу анализов, и что можете посоветовать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499319

Проверка родинок в Санкт-Петербурге

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, к кому можно обратиться в Санкт-Петербурге для проверки состояния родинок (желательно на севере).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499320

Побочный эффект?

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочь, 11 лет , мнительная, тревожная . В 3 года был диагностирован лекоз, сейчас ремиссия, до диагноза была совсем другой, после появились все проблеммы. Тики( вокальные, поднятие руки, наклон тела вправа), бруксизм, плаксивая, кошмары ночью, страх смерти, темноты, постоянные мысли о то, что может заболеть. Стала замкнутой . Расстройство пищевого поведения. Синдром Алисы в стране чудес. Обратились к психиатру. Назначено лечение : Золофт 2 недели 25 мг, далее 50+ Атаракс 0.5 т.1 на ночь. Лечение начали с 22 августа.У ребенка сейчас появилась сильная слабость, головные боли ( лоб, затылок) почти постоянно, она постоянно лежит , боли в мышцах рук и ног, тошнота, не хочет ни говорить, ни играть . Врачь говорит это нормально, нужно перетерпеть. Действительно ли это норма? Не можем посещать школу из- за головной боли и сильной слабости

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499322